Mumps

Anamnesis

• Identitas pasien• Keluhan utama → demam 3 hari disertai

pembesaran kelenjar parotis unilateral• Riwayat penyakit sekarang• Riwayat Penyakit dahulu• Riwayat Penyakit Keluarga

pemeriksaan

• inspeksi• palpasi

Fisis umum

• neutralization test• isolasi virus• uji intradermal

penunjang

diagnosis

• Terdapatnya virus dalam saliva, urin, likuor serebrospinal atau darah.

• Serum neutralization test• Kenaikan titer dari komplement fixing

antibody test selama masa penyembuhan.• Didapat antibodi dalam serum terdapat

antigen S

Diagnosis banding

Etiologi

• paramyxovirus : diameter 120 - 200nm, heliks yang erat ( RNA beruntai tunggal)

• Mencakup parainfluenza, campak, dan virus penyakit newcastle

• diinsolasi dari ludah, cairan serebrospinal, darah, urin, otak, dan jaringan terinfeksi lain

Epidemiologi

• terjadi pada anak 5-9 tahun• Penyebaran virus : rute pernapasan, percikan

ludah, bahan muntah dan ludah• Bayi sampai umur 6-8 bulan → dilindungi oleh

anti bodi dari ibu.

• Bayi yang dilahirkan dari ibu yang menderita parotits dalam minggu sebelum persalinan → menderita parotitis yang tampak secara klinis pada saat lahir

• mengalami sakit pada masa neonatus kisaran keparahan dari parotitis ringan sampai pankreatitis berat

Patogenesis

• infeksi generalisata• Virus masuk melalui saluran nafas (masa

inkubasi 12 - 25 hari) → bereplikasi di saluran napas atas dan limfanodus servikalis → menyebar melalui aliran darah ke jaringan sasaran seperti kelenjar parotis dan meningen

Manifestasi klinik

stadium prodromal (1-2 hari) → demam(38,5-

39,5 C), anoreksia, sakit kepala, muntah, dan

nyeri otot

pembengkakan kelenjar parotis unilateral → bilateral (7 -10 hari)

Pembengkakan kelenjar berlahan-lahan

menghilang (3-7 hari atau lebih lama)

Terapi

• No specific antiviral therapy• Diet makanan cair atau lunak, tidak asam• Kortikosteroid (2-4 hari) dan globulin gama

diperkirakan dapat terjadinya orkitis• Cairan intravena : Muntah dan

meningoensefelitis

Komplikasi

• akibat penanganan kurang dini:• Meningoensepalitis (komplikasi yang sering

pada anak-anak)• Ketulian• Peradangan otak atau selaput otak• Ooforitis : nyeri dibagian pelvis ditemukan

komplikasi

• Pankreatitis : akhir minggu pertama. • Nefritis• Tiroiditis• Miokarditis : Manifestasi jantung yang serius• Artritis : Jarang ditemukan pada anak-anak• Kelainan pada mata

Prognosis

• Epidemika baik, kecuali terjadi komplikasi → kematian

Pencegahan

• Pasif : globulin gamma hiperimun ternyata tidak dapat mencegah parotitis epidemika atau mengurangi komplikasi.

• Aktif dilakukan dengan memberikan vaksinasi dengan virus parotitis epidemika hidup tapi telah dirubah sifatnya (Mumpsvax-Merck, Sharp & Dohme).

• Diberikan secara subkutan : anak umur 15 bulan

• Menyebabkan imunitas yang lama dan dapat diberikan bersama aksi campak dan rubela. Dapat diberikan kepada remaja dan orang dewasa yang telah berkontak dengan penderita parotitis