Projecte C3

Introducció

Entra en aquesta adreça i mira atentament el vídeo, només dura 5 segons!

http://www.5segons.com/

o Què en penses? Tens una idea formada sobre aquest tema? Ja havies pres partit amb anterioritat? Reflexiona individualment sobre el que et proposen al vídeo i escriu aquí si estaries disposat a donar sang (quan legalment puguis ser donant) justificant les teves opinions.

o Exposeu en veu alta les idees de cadascun de vosaltres sobre el fet de donar sang. Ho podeu resumir en un quadre com el que segueix (una persona ho escriu a la pissarra i després tothom resumeix les diverses idees en aquest quadre:

Crec que SÍ és important donar sang perquè.....

Crec que NO és important donar sang perquè....

Segurament heu encetat una discussió a través de la qual tothom vol argumentar amb encert la seva manera de pensar. Creieu que teniu tota la informació necessària per defensar el vostre parer?

Us proposem que feu alguna consulta i treballeu algunes activitats per tal que tingueu més i millor informació per defensar amb fonament el vostre parer Mariona Domènech, 2008

Projecte C3

En primer lloc caldrà concretar què necessitem conèixer

Què hem de saber? (pluja d’idees)

Què és la sang?Què es dóna quan es dóna sang?Qui pot donar sang?Qui pot rebre sang? Quan?Què se’n fa amb la sang donada?

Què és la sang?

Comencem.... Per estudiar què és la sang, com és la nostra sang s’acostuma a fer una analítica. Quan aneu a fer-vos-en una, l‘especialista fa una EXTENSIÓ DE SANG. Podríeu dir com la fan?

En voleu fer una?

Aneu a la web: http://www.ac-creteil.fr/biotechnologies/main-hematology.htm

hipervincle: frotis sang

Activeu “realització d‘un frotis de sang”. Amb l‘ajut del ratolí podreu fer un frotis (virtual). Si voleu veure com ho fan els metges, activeu el “film” i ho veureu.

Escriviu un paràgraf descrivint tot el que fa l‘especialista:

Per què posen la sang en una preparació microscòpica? Què creieu que s‘hi veurà?

Coneixeu bé tots els elements de la sang? Per recordar-los, activeu el quadre on hi posa “un quiz très simple sur la connaissance des éléments figurés du sang“ de la mateixa pàgina:

Mariona Domènech, 2008

Projecte C3

http://www.ac-creteil.fr/biotechnologies/main-hematology.htm

Compteu quants encerts i desencerts heu fet:Encerts ____________Desencerts _________

Feu un quadre com el que segueix, incorporant un dibuix de cadascuna de les cèl·lules, indicant el nº/ml de sang i les funcions (a la mateixa web d‘abans teniu informació de cada tipus cel·lular)

Tipus de cèl·lula

morfologia nº/ml de sang Funcions

Eritròcit

Limfòcit

Neutròfil

Plaqueta

Monòcit

Què es dóna quan es dóna sang?

Llegiu aquesta informació:

Les donacions de sang es fraccionen per obtenir essencialment tres productes: concentrats d’hematies, concentrats de plaquetes i plasma. Mariona Domènech, 2008

Projecte C3

L’afèresi és una modalitat de donació de sang en la qual se separen des d’un principi els diferents components de la sang. Si extraiem plaquetes s’anomena Plaquetofèresi; si és plasma, Plasmafèresi. També podem obtenir els dos components en un mateix procés i així el rendiment és més elevat.

Avui en dia quan doneu sang ajudeu com a mínim a tres persones. Això passa perquè cada bossa de sang se separa en tres bosses diferents, cadascuna de les quals anirà a parar a una persona. En una d’aquestes bosses hi guardem els glòbuls vermells, hematies o eritròcits que són els encarregats de distribuir l’oxigen per tot el cos i que són necessaris en cas de pèrdua de sang. Això passa en casos d’intervencions quirúrgiques complexes o bé quan hi ha un accident greu. Aquestes bosses d’hematies es guarden en una nevera a 4º C i duren 42 dies. Però, per desgràcia, cap d’elles dura tants dies: es gasten abans. En una altra bossa es guarda el plasma, que és la part líquida de la sang i que fa falta a les persones que tenen problemes al fetge. També hi ha nens petits que neixen sense defenses i gràcies a la transfusió de plasma poden seguir vivint sense patir infeccions greus. En aquest cas, el plasma es guarda congelat a -30º C i dura 1 any. Cap bossa arriba a estar tant de temps al congelador perquè el plasma s’utilitza en gran quantitat. En darrer lloc, la tercera bossa és per guardar les plaquetes. Aquestes són unes cèl·lules molt petites de la sang però molt necessàries per evitar les hemorràgies en aquelles persones que no en tenen. De fet, molts trasplantaments que es fan avui en dia i, sobre tot el trasplantament de medul·la òssia, s’han pogut desenvolupar, en part, gràcies a la transfusió de plaquetes. Les plaquetes es guarden a 22º C i només duren 5 dies. Aquesta caducitat tan curta i el fet que en fan falta moltes per poder fer una transfusió fa que les plaquetes siguin el component sanguini del qual en patim més escassetat. Per això s’han desenvolupat sistemes automatitzats de forma que un donant pugui fer una donació només de plaquetes.

Feu un quadre que resumeixi les dades importants del text anterior:

Nom de la fracció En quins casos s’utilitza? Com es conserva?

Concentrat d’hematies

Concentrat de plaquetes

Plasma

Mariona Domènech, 2008

Projecte C3

Qui pot donar sang?

Pot donar sang qualsevol persona sana entre 18 i 65 anys que pesi més de 50 quilos. Encara que hagis patit hepatitis abans dels 12 anys. Encara que no estiguis en dejú. Encara que tinguis el colesterol elevat. Encara que prenguis algun dels medicaments més freqüents

Cal tenir aquest pes mínim, perquè en cada donació es recull una quantitat estàndard per a tots els donants (450 ml). Es recomana que les dones donin sang un màxim de tres vegades l’any i els homes un màxim de quatre, sempre respectant que entre donació i donació ha de passar un mínim de dos mesos. A diferència del que passa quan un es fa una anàlisi de sang, quan fem una donació, no cal estar en dejú. Fins i tot és recomanable haver fet un àpat normal.

Tant per a la seguretat del donant com del receptor, es realitza una història clínica i una sèrie de proves abans de la donació. Després d’aquesta s’analitza la sang. El primer pas per valorar si és convenient dur a terme una donació de sang és contestar un qüestionari orientat a detectar qualsevol possible factor de risc. Les preguntes d’aquest document vénen determinades per llei i el seu objectiu és vetllar per la seguretat del donant i del futur receptor.

Al qüestionari, pregunten aspectes com:1) Has estat en contacte amb alguna persona que tingués una malaltia

contagiosa?2) T’has fet algun tatuatge?3) Has mantingut relacions sexuals:

i) amb alguna persona portadora del VIH?ii) Amb diverses parelles?iii) Amb alguna persona que hagi pogut punxar-se drogues

intravenoses?4) Has viscut més d’un any a Anglaterra, Irlanda, Escòcia durant el

període 1980/1996?5) Pateixes diabetis tractada amb insulina?

Expliqueu perquè les preguntes anteriors poden posar de manifest qualsevol possible factor de risc per al receptor de la sang:

Qüestions plantejad

Si la resposta és un SI, per què crieu que pot ser un factor de risc?

Mariona Domènech, 2008

Projecte C3

es

1

2

3

4

5

A QUI es pot donar sang?

Què respondríeu? Creieu que podeu donar sang a qualsevol persona? Per què?

Al web que heu estat consultant, es diu que un problema molt temut de les transfusions és l’hemòlisi (aglutinació) per anticossos de grup ABO. Succeeix un cop s’inicia la transfusió d’hematies com a conseqüència d’una incompatibilitat entre el grup ABO del donant i del receptor.

De quin grup sanguini ets? _________ Per què creieu que tenim grups sanguinis diferents?

De la web següent hem importat els models de glòbuls vermells amb antígens A i B i els seus corresponents anticossos. http://waynesword.palomar.edu/aniblood.htm#polygenic

a) Models de glòbul vermell (en anglès Red Blood Cell) amb els diferents antígens sobre la seva membrana. (Feu una fotocòpia ampliada dels models de glòbuls i dels anticossos i després retalleu-los)

a)

Mariona Domènech, 2008

Projecte C3

b)

b) Tipus diferents d’anticossos de sang que circulen en el plasma. Cada anticòs té dos llocs que es combinen on s’uneix a l’antigen gratuït a la superfície d’un glòbul vermell (RBC) membrana.

Es tracta de fer una simulació (retallant els models i fent l’activitat sobre un full gran) del procés d’aglutinació produït per acció dels anticossos sobre els glòbuls que presenten els antígens corresponents. Retalleu els models i simuleu les reaccions antigen-anticòs, explicant en cada cas perquè es dóna o no, aglutinació.

donador receptor

A B AB 0

A

B

AB

0

Ara ja esteu en disposició de predir i justificar tots els casos en els quals un donant pot o no donar sang a un receptor determinat. Ompliu Mariona Domènech, 2008

Projecte C3

el quadre de doble entrada indicant les possibilitats de transfusions de sang sense problemes (cal posar si, no)

Activitat d’aplicació: Feu de metges d’urgències!

Ara, per saber si ho heu entès haureu de fer de metges d‘urgència i decidir quin tipus de transfusió cal fer a un seguit de ferits d‘un accident de trànsit.

http://nobelprize.org/educational_games/medicine/landsteiner/landsteiner.html

El “metge de porta“ informa de la situació dels ferits: —Aquestes tres persones s‘han vist implicades en un accident de cotxe. Han perdut molta sang i necessiten una transfusió abans d‘operar-los“.

Sou vosaltres els qui heu de decidir quin tipus de sang els podem transfondre.

Cliqueu sobre un dels pacients. La metgessa us demana que determineu el grup sanguini d‘aquest pacient per la qual cosa, agafareu la xeringa i fareu una extracció de sang del pacient punxant el seu braç dret. Immediatament posareu la sang extreta dins dels tubs que contenen els anticossos i podreu veure (passant el ratolí per sobre dels tubs) en quin/s d‘ells es produeix aglutinació, de manera que podreu escollir la bossa de sang adequada per a fer una transfusió a cadascun dels pacients. Penseu que són tres accidentats i no podem gastar molta sang del banc de donants per tant haureu de pensar bé quina sang li convé a cadascun d‘ells. Tingueu en compte que estan ferits i heu de ser molt àgils i ràpids, però reflexius!!!! Endavant!!!!!

Mariona Domènech, 2008

Projecte C3

pacient Grup sanguini

Podem donar-li sang (plasma) de la bossa: Per què?

1

2

3

Heu fet de metges per primer dia. Ho heu fet prou bé? Repasseu!

Amb l‘ajut de la web següent, repasseu la composició de la sang activant el tutorial —introduction to the blood“ :

http://www.getbodysmart.com/

Feu un quadre resum sobre la composició de la sang en un doc word

Quin grup sanguini tindran els teus fills?

Si heu estudiat un mica de genètica i voleu saber com s‘hereten els grups sanguinis, aneu a la web de sota i responeu a les qüestions que es plantegen

http://www.biologia.arizona.edu/human/sets/blood_types/intro.html

No oblideu que la lletra del grup sanguini és el fenotip i que per a cadascun d‘ells hi pot haver més d‘un genotip. Mireu-ho el quadre:

Mariona Domènech, 2008

Projecte C3

Conclusió

Després de fer totes les activitats proposades, què penseu sobre la importància de donar sang? Heu canviat el vostre parer? En quin sentit?

Aplicació

La tasca que heu de fer, en grup, és dissenyar un pòster informatiu per explicar i conscienciar els integrants del vostre centre sobre la NECESSITAR DE DONAR SANG

Us suggerim un títol:

PER QUÈ CAL DONAR SANG?

Si necessiteu més informació aneu al web del banc de sang:

http://www.bancsang.net/ca/index.html

Mariona Domènech, 2008