PR UJIAN Neuro RS Bakthi YudhaPeriode 9 Maret 2015-14 Maret 2015Spoobalan A/L Subramaniam 11-2013-061

Soal :1. Kontraindikasi Lumbal Punksi ?2. Klasifikasi Epilepsi menurut ILAE 1981 ?3. Tabel Cephalgia Primer4. Red flag Cephalgia

Jawaban :1. Kontra Indikasi:

Meningitis bakterialis saat sedang demam tinggi --- sepsis Infeksi local di sekitar daerah tempat pungsi lumbal Gangguan pembekuan darah yang belum diobati Gangguan pembentukan darah --- trombositopenia Obstruktif Hidrocephalus Ada deformitas corpus vertebrae di tempat punksi. Massa di posterior(lobus occipitalis)

2. Klasifikasi ILAE 1981 untuk tipe bangkitan epilepsi:

1. Bangkitan Parsiala. Bangkitan parsial sederhana (tanpa gangguan kesadaran) Dengan gejala motorik Dengan gejala sensorik Dengan gejala otonomik Dengan gejala psikikb. Bangkitan parsial kompleks (dengan gangguan kesadaran) Awalnya parsial sederhana, kemudian diikuti gangguan kesadaran Bangkitan parsial sederhana, diikuti gangguan kesadaran saat awal bangkitan.c. Bangkitan parsial yang menjadi umum sekunder: Parsial sederhana yang menjadi umum tonik-klonik Parsial kompleks menjadi umum tonik-klonik Parsial sederhana menjadi parsial kompleks, dan kemudian menjadi umum tonik-klonik.

2. Bangkitan umum a. Lena (absence)b. Mioklonikc. Klonikd. Tonike. Tonik-klonikf. Atonik 3. Tak tergolongkan 3. Tabel cephalgia primer

Migrain dengan auraMigrain tanpa auraClusterTension-type heaacheNeuralgia trigeminal

Durasi< 60 menit4-72 jam15-180 menit30 menit -7 hariBeberapa detik - < 2 detik

LokasiUnilateral / BilateralUnilateralBilateral periorbitalBilateral belakang kepalaSakit di satu sisi wajah

GejalaFotofobia,fonofobia,mual,muntahFotofobia,fonofobiaLakrimasi ipsilateral,rhinorreaDepresi,cemas,stressSensasi terbakar dan menusuk

Faktor memperberatAktifitasAktifitasAktifitas--

4. Red Flag Cephalgia-worse patterns cephalgia-sudden onset cephalgia-headache in elderly (>55 tahun)-umur di bawah 11 tahun-sakit kepala + penyakit sistemik-sakit kepala+ defisit neurologis 1