praktikum fisiologi tekanan darah 3
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Praktikum Fisiologi Tekanan Darah 3
1/15
Laporan Praktikum Fisiologi
Kesanggupan kardiovaskular
(Tekanan darah -3)
Nama NIM Tanda Tangan
Ketua Kelompok Francisca Noveliani 102013016
Anggota Danny Sumargo 102010004
William Daniel urnia!an 102013061
Win"a Linting San"a Lolok 102013100
#$ai%ung #arolline 102013202
&l"o 'u$amma" (amka 10201320)
'arisa *$eana *a+aleku 102013333
Sam"aniel Sutanto 1020133,2
-alentina .ktaviany Situngkir 102013406
'o$" &mir /in 'o$" (alim 10201332
Dap$ine satria 102013,
elompok F)
Fakultas Kedokteran
Universitas Kristen Krida Waana
-
7/24/2019 Praktikum Fisiologi Tekanan Darah 3
2/15
alan &runa tara No 6 akarta /arat 1110
*elepon5 0217 6)482061 $unting79 Fa:5 0217 6381;3
-
7/24/2019 Praktikum Fisiologi Tekanan Darah 3
3/15
Kesanggupan Kardiovaskular
A! Tu"uan #ero$aan
ntuk mengukur kesanggupan kera sistem antung "an pem+ulu$ "ara$ untuk +er%ungsi
optimal pa"a kea"aan istira$at "an kera
%! #endahuluan
*es (arvar" a"ala$ sala$ satu enis tes stress antung untuk men"eteksi atau
men"iagnosa penyakit kar"iovaskuler *es ini uga +aik "igunakan "alam penilaian
ke+ugaran9 "an kemampuan untuk puli$ "ari kera +erat Semakin cepat antung
+er"aptasi kem+ali normal79 semakin +aik ke+ugaran tu+u$
#ol" pressor test merupakan test peningkatan tekanan "ara$ "engan pen"inginan yang
"ilakukan "engan cara mem+erikan rangsang pen"inginan pa"a tangan yaitu "iletakkan "i
"alam suatu !a"a$ +erisi air es +ersu$u 4 "eraat celcius selama kurang le+i$ satu menit
Per+e"aan tekanan "ara$ setela$ intervensi "an saat tekanan +asal menunukkan aktivitas
vascular "imana "ikatakan $iperekator ika tekanan sistolik naik < 20 mm(g "an tekanan
"iastolic m+er kecil +erisi air es "an termometer kimia
3 Pengukur !aktu arloi atau stop!atc$7
4 /angku setinggi 1) inci 'etronom %rekuensi 120?menit7
'! &ara ker"a
& *es peninggian tekanan "ara$ "engan pen"inginan col" pressor test7
-
7/24/2019 Praktikum Fisiologi Tekanan Darah 3
4/15
1 Suru$la$ orang perco+aan +er+aring terlentang "engan tenang selama 20 menit
2 Selama menunggu pasangla$ manset s%igmomanometer pa"a lengan kanan atas orang
perco+aan
3 Setela$ .P +er+aring 20 menit9 tetapkanla$ tekanan "ara$nya setiap menit sampai
ter"apat $asil yang sama 3 kali +erturut8turut tekanan +asal74 *anpa mem+uka manset suru$la$ .P memasukkan tangan kirinya ke "alam air es 4@
#7 sampai pergelangan tangan
Pa"a "etik ke 30 "an "etik ke 60 pen"ingnan9 tetapkanla$ tekanan sistolik "an
"iastoliknya
6 #atatla$ $asil pengukuran tekanan "ara$ .P selama pen"inginan /ila pa"a
pen"inginan tekanan sistolik naik le+i$ +esar "ari 20 mm(g "an tekanan "iastolik
le+i$ "ari 1 mm(g "ari tekanan +asal9 maka .P termasuk golongan $iperreaktor
/ila kenaikan tekanan "ara$ .P masi$ "i+a!a$ angka8angka terse+ut "i atas9 maka.P termasuk golongan $iporeaktor
; Suru$la$ .P segera mengeluarkan tangan kirinya "ari es "an tetapkanla$ tekanan
sistolik "an "iastoliknya setiap 2 menit sampai ke tekanan "ara$ +asal
, /ila ter"apat kesukaran pa"a !aktu mengukur tekanan sistolik "an "iastolik pa"a
"etik ke 30 "an "etik ke 60 pen"inginan9 perco+aan "apat "ilakukan "ua kali
Pa"a perco+aan pertama $anya "ilakukan penetapan tekanan sistolik pa"ea "etik
ke 30 "an "etik ke 60 pen"inginan
Suru$la$ .P segera mengeluarkan tangan kirinya "ari es "an tetapkanla$
tekanan sistolik "an "iastoliknya setiap 2 menit sampai kem+ali ke tekanan
"ara$ +asal
Setela$ tekanan "ara$ kem+ali ke tekanan +asal9 lakukanla$ perco+aan yang
ke"ua untuk menetapkan tekanan "iastolik pa"a "etik 30 "an "etik ke 60
pen"inginan
/ Perco+aan naik turun +angku (arvar" step test7
1 Suru$la$ orang perco+aan +er"iri meng$a"ap +angku setinggi 1) inci sam+il
men"engarkan "etakan se+ua$ metronom "engan %rekuensi 120 kali per menit
2 Suru$la$ orang perco+aan menempatkan sala$ satu kakinya "i +angku9 tepat pa"a satu
"etakan metronom3 Pa"a "etakan +erikutnya "ianggap se+agai "etakan ke"ua7 kaki lainnya "inaikkan ke
+angku se$ingga orang perco+aan +er"iri tegak "i atas +angku
4 Pa"a "etakan ketiga9 kaki yang pertama kali naik "iturunkan
Pa"a "etakan keempat9 kaki yang masi$ "i atas +engku "iturunkan ulang se$ingga
orang perco+aan +er"iri tegak lagi "i "epan +angku
-
7/24/2019 Praktikum Fisiologi Tekanan Darah 3
5/15
6 Siklus terse+ut "iulang terus8menerus sampai .P ti"ak kuat lagi tetapi ti"ak le+i$ "ari
menit #atatla$ +erapa lama perco+aan terse+ut "ilakukan "engan mengunakan
se+ua$ stop!atc$
; Segera setela$ itu .P "isuru$ "u"uk (itungla$ "an catatla$ %rekuensi "enyut na"i
selama 30 "etik se+anyak 3 kali masing8m9asing "ari 0A830A9 "ari 1A8130A "an "ari
2A82A30A
, (itungla$ in"eks kesanggupan orang perco+aan serta +erikan penilaiannya menurut 2
cara +erikut ini5
a! &ara lam$at
Penilaiannya5
urang "ari B kesanggupan kurang
864 B kesanggupan se"ang
68;) B kesanggupan cukup
,08,) B kesanggupan +aik
Le+i$ "ari )0 B kesanggupan amat +aik
$! &ara epat umus
Dengan "a%tar5
Lamanya
perco+aan
Pemuli$an "enyut na"i "ari 0CC $ingga 30CC
408 48 08
8
60
8
6
8
;0
8
;
8
,0
8
,
8
)0
84 4 6 6 ; ; , ,
4 ) 4 ) 4 ) 4 ) 4 )
0CC82)CC
0CC30CC80CC)CC 20 1 1 1 1 10 10 10 10 10 10
1C0CC81C2)CC 30 30 2 2 20 20 20 20 1 1 1
1C30CC81C)CC 4 40 40 3 30 30 2 2 2 20 20
2C0CC82C2)CC 60 0 4 4 40 3 3 30 30 30 2
2C30CC82C)CC ;0 6 60 0 4 40 40 3 3 3
3C0CC83C2)CC , ; ;0 60 0 4 4 40 40
3C30CC83C)CC 10
0, ,0 ;0 6 60 0 4 4
4C0CC84C2)CC11
0
10
0)0 ,0 ; ;0 6 60 0
4C30CC84C)CC12
11
0
10
0)0 , ; ;0 6 60 60
C0CC 13 11 10 ) )0 ,0 ; ;0 6 6 60
lama naik8turun "alam "etik : 100
2: umla$ ketiga $arga "enyut na"i tiap 30A
n"eks kesanggupan +a"an B
lama naik turun dalam detik x 100
: $arga "enyut na"iselama 30A pertama
n"eks kesanggupan +a"an B
-
7/24/2019 Praktikum Fisiologi Tekanan Darah 3
6/15
0
Petunuk8petunuk5
#arila$ +aris yang +er$u+ungan "engan lama perco+aan
#arila$ laur yang +er$u+ungan "engan +anyaknnya "enyut na"i selama 30A pertama
n"eks kesangupan +a"an ter"apat "ipersilangkan +aris "an laur
Penilaiannya5
urang "ari 0 B kurang
08,0 B se"ang
Le+i$ "ari ,0 B +aik
*! +asil pemeriksaan
& *es Peninggian *ekanan Dara$ "engan Pen"inginan cold-pressor test7
.P5 Samuel
*ekanan "ara$ =ata8=ata "alam ea"aan /asal 5 110?60 mm(g =ata8rata "engan 3E
pengukuran7
*ekanan Dara$ saat memasukan tangan kiri ke air "ingin5
Pengukuran setiap 2 menit setela$ tangan "ikeluarkan "ari air es5
Waktu *ekanan Dara$
2 menit Pertama 120?;0 mm(g
2 menit e"ua 110?;0 mm(g
2 menit etiga 110?0 mm(g
Saat tu+u$ manusia +era"a pa"a temperatur yang relati% le+i$ ren"a$9 pem+ulu$8
pem+ulu$ "ara$ akan menyempit vasokonstriksi79 terutama pem+ulu$ "ara$ peri%er *uuan
vasokonstriksi terse+ut a"ala$ untuk menaga panas tu+u$ agar ti"ak keluar -asokonstriksi
terse+ut +er"ampak pa"a naiknya tekanan "ara$ sistol "an "iastol
Di samping itu9 a"anya respon stress yang "itim+ulkan tu+u$ saat tangan .P
"imasukkan "alam es yang +ersu$u 4o# uga mungkin mena"i alasan naiknya tekanan "ara$
.P Su$u yang sangat "ingin ini akan menye+a+kan tu+u$ ti"ak mampu memperta$ankan
kon"isi $omeostasis9 se$ingga menim+ulkan respon stress =espon stress ini akan memacu
Detik ke *ekanan Dara$30A 130?;0 mm(g
60A 10,?,0 mm(g
-
7/24/2019 Praktikum Fisiologi Tekanan Darah 3
7/15
"isekresikannya $ormon a"renalin yang memacu peningkatan aktivitas kar"iovaskuler
termasuk peningkatan tekanan "ara$
/ Perco+aan naik turun +angku harvard step test7
.P B Dap$ine 9 "enyut na"i a!al B ,0:?menit9 kesanggupannya +er$enti 3 menit 24 "etik
atau 204 "etik Denyut setela$ melakukan (arvar" step test9 s++5
8 0A 8 30A B ,2:
8 1 8 130A B ;2:
8 2 8 230A B ;:
a"i9 in"eks kesanggupan +a"an .P "alam cara5
a #ara lam+at
Lama naik turun "alam "etik : 100
2 : umla$ ketiga $arga "enyut na"i tiap 30A
204 "etik : 100
2 : ,2G;2G;7
Se$ingga kesanggupan .P kurang
+ #ara cepat
Lama naik turun "alam "etik : 100
: umla$ ketiga $arga "enyut na"i selama 30A pertama
204 "etik : 100
: ,2a"i kesanggupan .P kurang
Dari perco+aan (arvar" Step *est9 kita "apat menentukan sampai mana +atas
kesanggupan +a"an seseorang "alam melakukan aktivitas otot Semakin lama ia mampu
+erta$an naik8turun +angku "an semakin cepat %rekuensi "enyut na"inya puli$ ke %rekuensi
normal9 maka semakin +aik pula kesanggupannya
Peningkatan %rekuensi "enyut na"i "apat tera"i karena a"anya peningkatan cura$antung &ktivitas yang meningkat menye+a+kan ke+utu$an aringan akan oksigen meningkat
untuk melakukan proses meta+olisme .le$ karena itu9 cura$ antung uga perlu "itingkatkan
agar ke+utu$an terse+ut terpenu$i arena peningkatan cura$ antung inila$ "imana "ara$
akan le+i$ +anyak "ipompa melalui aorta se$ingga +erpengaru$ "alam peningkatan tekanan
"ara$ "imana peningkatan ini mengaki+atkan gelom+ang tekanan yang +eralan "i sepanang
arteri semakin cepat "an selanutnya akan mengaki+atkan "enyut na"i meningkat
Peningkatan cura$ antung uga "ipengaru$i ole$ sara% otonom yang akan merangsang
sara% simpatis se$ingga "enyut na"i meningkat Stimulasi simpatis "an epine%rin
meningkatkan kontraktilitas antung9 yang mengacu kepa"a kekuatan kontraksi pa"a setiap
volume "iastolik ak$irH "engan kata lain antung memeras le+i$ +anyak "ara$ yang
"ikan"ungnya Stimulasi simpatis menye+a+kan konstriksi vena9 yang memeras le+i$ +anyak
"ara$ "ari vena ke antung9 se$ingga tera"i peningkatan volume "iastolik ak$ir "an ak$irnya
B
4,934
BB
B
4923
BB
-
7/24/2019 Praktikum Fisiologi Tekanan Darah 3
8/15
peningkatan volume sekuncup le+i$ lanut Peningkatan volume sekuncup "an peningkatan
kekuatan kontraksi menye+a+kan "enyut na"i meningkat
(asil ak$ir menunukan +a$!a .P men"apat nilai se+esar 4,934 "engan
menggunakan rumus lam+at Nilai ini menunukan +a$!a .P memiliki kesanggupan yang
kurang sesuai Sementara itu9 "engan menggunakan rumus cepat .P men"apat nilai 4923
(al ini menunukan uga .P memiliki kesanggupan yang kurang sesuai "engan kriteria (al
ini tera"i karena .P sen"iri arang +erola$raga
Pa"a prinsipnya ola$raga "i$arapkan "apat meningkatkan kapasitas %ungsional in"ivi"u
"an menurunkan ke+utu$an oksigen otot antungyang "iperlukan pa"a tingkatan lati$an %isik9
+aik pa"a orang se$at maupun orang sakit Pa"a lati$an %isik akan tera"i "ua peru+a$an pa"a
sistem kar"iovaskular yaitu peningkatan cura$ antung "an re"istri+usi aliran "ara$ "ari organ
yang kurang akti% ke organ yang akti% esanggupan +a"an seseorang "inyatakan "engan
n"eks esanggupan /a"an /7 yang "apat "i$itung "engan menggunakan rumus "i atas
Semakin +esar nilai "ari / seseorang maka kesanggupan +a"annya semakin +aik
F! #em$ahasan
*ekanan "ara$ pa"a pem+ulu$ "ara$ "ipengaru$i ole$ +er+agai %aktor Faktor "asar
yang mempengaru$inya a"ala$ cardiac output9 total ta$anan peri%er pem+ulu$ "ara$ "i
arteriola9 volume "ara$9 "an viskositas "ara$ Dengan %aktor terse+ut9 tu+u$ kita melakukankontol agar tekanan "ara$ mena"i normal "an sta+il Pengaturan pem+ulu$ "ara$ yang
+ekera "alam mengontrol tekanan "ara$ yaitu pengaturan lokal9 sara% "an $ormonal
ontrol lokal intrinsik7 a"ala$ peru+a$an8peru+a$an "i "alam suatu aringan yang
mengu+a$ ari8ari pem+ulu$9 se$ingga alira$ "ara$ ke aringan terse+ut +eru+a$ melalui e%ek
ter$a"ap otot polos arteriol aringan ontrol lokal sangat penting +agi otot rangka "an
antung9 yaitu aringan8aringan yang aktivitas meta+olik "an ke+utu$an akan pasokan
"ara$nya sangat +ervariasi9 "an +agi otak9 yang aktivitas meta+olic keseluru$annya "an
ke+utu$an akan pasokan "ara$ tetap konstan Pengaru$8pengaru$ lokal "apat +ersi%at
kimia!i atau %isik
Pengaturan *ekanan Dara$
1 ontrol >kstrinsik9 sara% "an $ormonal
ontrol ekstrinsik ter$a"ap ari8ari arteriol mencakup pengaru$ pengaru$ sara% "an
$ormonal "engan e%ek system sara% simpatis yang terpenting Serat serat sara% simpatis
mempersara%i otot polos arteriol "i seluru$ tu+u$ kecuali "i otak Peningatan aktivitas
simpatis $iperreaktor7 menim+ulkan vasokonstriksi arteriol umum9 se"angkan penurunan
aktivitas simpatis $iporeaktor7 menye+a+kan vaso"ilatasi arteriol umum 'enurut $ines8
+ro!n9 insi"en $ioertensi tingi pa"a golongan yang $ipereaktor -asokonstriksi umum yang
"iin"uksi ole$ simpatis secara re%leks mengurangi aliran "ara$ ke sel sel aringan peri%er9
-
7/24/2019 Praktikum Fisiologi Tekanan Darah 3
9/15
se$ingga kompensasinya a"ala$ peningkatan tekanan arteri rata rata agar "ara$ "apat
mengalir ke semua organ $ingga ke aringan peri%er &ktivitas simpatik tonik uga untuk
memperta$ankan tekanan se$ingga organ organ "apat menyerap "ara$ sesuai keperluan
melalui mekanisme local yang mengontrol ari ari arteriol Persara%an parasimpatis ke
arterio ti"ak +ermaksna9 vaso"ilatasi "i tempat tempat lain "itim+ulkan ole$ penurunan
aktivitas vasokonstiktor simpatis "i +a!a$ tingkat toniknya9 ketika tekanan arteri rata rata
meningkat "i atas normal9 tim+ul re%leks +erupa re"uksi aktivitas vasokonstriksi simpatis
yang menye+a+kan vaso"ilatasi arteriol umum yang mem+antu menurunkan tekanan
pen"orong ke tingkat normal
/agian utama "i otak yang +ertanggung a!a+ menyesuaikan keluaran simpatis ke
arteriol arteriol a"ala$ pusat kontrol kar"iocaskular "i me"ulla +atang otak ni a"ala$ pusat
integrasi +agi pengaturan tekaan "ara$9 +e+erapa +agian lain uga mempengaru$i "istri+usi
"ara$9 yang paing menonol a"ala$ $ipotalamus9 yang se+agian "ari %ungsinya mengnotrol
su$u9 mengontor aliran "ara$ ke kulit untuk menyesuaikan ula$ panas yang keluar ke
lingkungan Selain aktivitas re%leks sara%9 +e+erapa $omron uga memepngaru$i ari ari
arteriol $ormon ini mencakup $ormon me"ulla a"renal epine%rin "an norepine%rin9 yang
secara umum memperkuat system sara% simpatis "i se+agian +esar aringan serta vasopressin
"an angiotensin 9 yang penting "alam mengontrol keseim+angan cairan Stimulasi simpatis
pa"a me"ulla a"renal menye+a+kan kelenar en"okrin ini mengeluarkan epine%rin "an
norepine%rin Norepine%rin me"ulla a"renal +erkaitan "engan reseptor I seperti yang secara
simpatis "ilepaskan norepine%rin untuk menim+ulkan vasokonstriksi umum Namun
9epine%rin9 $ormon me"ulla a"renal yang paling +anyak9 +erikatan "engan reseptor I "an J2
Pengakti%an reseptor J2 menim+ulkan vaso"ilatasi9 reseptor terse+ut paling +anyak "i arteriol
antung "an otot rangka9 selama aktivitas simpatis epine%rin yang "ikeluarkan +erikatan
"engan resepton J2 "i antung "an otot rangka untuk memperkuat mekanisme vaso"ilator
local "i aringan ini
2 =e%leks /aroreseptor
Setiap peru+a$an tekanan "ara$ rata rata akan mencetuskan re%leks +aroreseptor yang
"iperantarai secara otonom "an mempengaru$i antung serta pem+ulu$ "ara$ untuk
menyesuaikan cura$ antung "an resistensi peri%er total se+agai usa$a untuk memuli$kan
tekanan "ara$ ke normal =e%leks +aroreseptor mencakup reseptor9 alur a%eren9 pusat
integrasi9 alur e%eren "an organ e%ektor =espon terpenting "alam pengaturan tekanan "ara$
a"ala$ sinus karotikus "an +aroreseptor lengkung aorta9 yang merupakan mekanoreseptor
yang peka ter$a"ap peru+a$an tekanan arteri rata rata "an tekanan na"i etangggapan
reseptor8reseptor terse+ut ter$a"ap %luktuasi tekanan na"i meningkatkan kepekaan mereka
se+agai sensor tekanan9 karena peru+a$an kecil pa"a tekanan sistolik atau "iastolic "apat
mengu+a$ tekanan na"i tanpa mengu+a$ tekanan rata rata /aroresptor terletak "i tempat
strategis untuk menye"iakan in%ormasi mengenai tekanan "ara$ arteri "i pem+ulu$ K
-
7/24/2019 Praktikum Fisiologi Tekanan Darah 3
10/15
pem+ulu$ yang meglir ke otak +aroresptor sinus karotikus7 "an "i arteri utama yaitu
+aroresptor lengkung aorta
/aroresptor secara kontinue menga$asilkan potensial aksi se+agai respon ter$a"ap
tekanan "i "alam arteri ika tekanan arteri tekanan rata rata atau na"i7 meningkat9 potensial
reseptor "i ke"ua +aroreseptor itu meningkat9 se$ingga kecepatan pem+entukan potensial aksi
"i neuron a%eren yang +ersangkutan uga meningkat9 +erlaku uga iga se+aliknya9 apa+ila
tekanan "ara$ menurun kecepatan pem+entuka aksi "i neuron a%eren ole$ +aroreseptor
+erkurang Pusat integrasi yang menerima impuls a%eren a"ala$ pusat kontrol kar"iovaskular9
terletak "i me"ulla "i system +atang otak Se+agai alur a%eren a"ala$ system sara otonom9
pusat kar"iovaskular mengu+a$ rasio antara aktivitas simpatis "an parasimpatis ke organ
organ e%ektor antung "an pem+ulu$ "ara$7
*es peninggian tekanan "ara$ "engan pen"inginan #ol"8presor test7
Peru+a$an temperatur lingkungan mena"i "ingin merupakan sala$ satu
conto$ pengaru$ %isik lokal pa"a otot9 se$ingga tekanan "ara$ "apat +eru+a$ /ila
pa"a pen"inginan9 tekanan sistolik naik le+i$ +esar "ari 20 mm(g "an tekanan
"iastolik le+i$ "ari 1 mm(g "i+an"ingkan "engan tekanan +asal9 maka op
tergolong hiperreaktor /ila kenaikan tekanan "ara$ op masi$ "i +a!a$ angka8
angka terse+ut9 op tergolong hiporeaktor
Perco+aan naik turun +angku (arvar" Step *est7
Saat +erola$raga9 tera"i peningkatan meta+olisme "alam tu+u$ (al ini
mempengaru$i tekanan "ara$9 "an termasuk se+agai pengaru$ lokal kimia!i Se+a+
ola$raga menye+a+kan5
a Penurunan .2 ole$ karena sel8sel yang akti% melakukan meta+olism
menggunakan le+i$ +anyak .2untuk %os%orilasi oksi"ati% untuk meng$asilkan
&*P+ Peningkatan #.2se+agai pro"uk sampingan %os%orilasi oksi"ati%
c Peningkatan asam K le+i$ +anyak asam kar+onat yang "i$asilkan "ari
peningkatan pro"uksi #.2 aki+at peningkatan aktivitas meta+olic uga tera"i
penim+unan asam laktat apa+ila yang "igunakan untuk meng$asilkan &*P
a"ala$ alur glikolitik
" Peningkatan G 88 potensial aksi yang tera"i +erulang8ulang "an mengala$kan
kemampuan pompa NaGuntuk mengem+alikan gra"ient konsentrasi istira$at9
menye+a+kan peningkatan G
"i cairan aringane Peningkatan osmolaritas ketika meta+olism sel meningkat karena meningkatnya
pem+entukan partikel8partikel yang secara osmotis akti%
% Pengeluaran a"enosin se+agai respon ter$a"ap peningkatan aktivitas
meta+olism atau kekurangan .29 terutama "i otot antung
g Pengeluaran prostaglan"in
-
7/24/2019 Praktikum Fisiologi Tekanan Darah 3
11/15
*ekanan sistolik "an "iastolik "alam kea"aan istira$at "an "alam kea"aan setela$
+eraktivitas misalnya 5 ola$raga7 akan +er+e"a karena saat ola$raga tera"i peningkatan
aliran +alik vena
>%ek aktivitas otot rangka selama +erola$raga a"ala$ sala$ satu cara untuk
mengalirkan simpanan "ara$ "i vena ke antung Penekanan vena eksternal ini menurunkan
kapasitas vena "an meningkatkan tekanan vena Peningkatan aktivitas otot men"orong le+i$
+anyak "ara$ keluar "ari vena "an masuk ke antung
Pa"a (arvar" Step *est menggunakan parameter !aktu lama kera "an %rekuensi
"enyut na"i9 Denyut na"i "apat "iketa$ui "engan meng$itung "enyut arteri ra"ialis9 suara
"etak antung9 atau "engan +antuan ele%trokar"iogram Dengan memakai ke"ua %actor
terse+ut "apat "i$itung in"eks kesanggupan +a"an9 yang "i+e"akan antara kesanggupan
kurang sampai kesanggupan amat +aik
,! Kesimpulan
! >%ek pen"inginan menye+a+kan tekanan "ara$ seseorang meningkat *ekanan "ara$
yang meningkat "ise+a+kan ole$ penyempitan pem+ulu$ "ara$ atau vasokonstriktor
"an a"anya respon stress yang merangsang $ormon a"renalin
.! Peningkatan %rekuensi "enyut na"i "apat tera"i karena a"anya peningkatan cura$antung "an uga "ipengaru$i ole$ sara% otonom yang akan merangsang sara% simpatis
se$ingga "enyut na"i meningkat
+! Elektrokardiogram(EKG)
Tujuan
Mampu menjelaskan pemeriksaan EKG
Mampu melakukan pemeriksaan EKG Mampu menganalisa hasil pemeriksaan
1. Defnisi
Elektrokardiogram (EKG) merupakan suatu grafk yang dihasilkan oleh
suatu elektrokardiogra. Alat ini merekam aktivitas listrik jantung pada
waktu tertentu (saat pemeriksaan). e!ara harafah didefnisikan "#elektro$ % &erkaitan dengan elektronika' dan #kardio$ % &erasal dari
&ahasa unani yang artinya jantung' kemudian #gram$' &erarti tulis
menulis. Analisis sejumlah gelom&ang dan vektornormal depolarisasi dan
repolarisasi menghasilkan inormasi diagnostik yang penting.
Elektrokardiogram tidak menilai kontraktilitas jantung se!ara langsung'
-
7/24/2019 Praktikum Fisiologi Tekanan Darah 3
12/15
namun dapat mem&erikan indikasi menyeluruh atas naik*turunnya
kontraktilitas jantung.
2. Irama Normal Pada EKG+ekaman EKG &iasanya di&uat pada kertas yang &erjalan dengan
ke!epatanstandard ,-mm detik dan deeksi /0mm sesua dengan
potensial /m1Gam&aran EKG normal menunjukkan &entuk dasar se&agai
&erikut "
/. Gelombang P
Gelom&ang ini pada umumnya &erukuran ke!il danmerupakan hasil
depolarisasi atrium kanan dan kiri.
,. !egmen P"
egmen ini merupakan garis iso*elektrik yang
menghu&ungkanantara gelom&ang 2 dengan Kompleks 3+
4. Kom#leks $"!
Kompleks 3+ merupakan suatu kelompok gelom&ang
yangmerupakan hasil depolarisasi ventrikel kanan dan kiri.Kompleks
3+ padaumumnya terdiri dari gelom&agn 3 yang
merupakan gelom&ang deeksinegati pertama' gelom&ang + yang
merupakan gelom&ang deeksipositi pertama' dan gelom&ang
yang merupakan gelom&ang deeksinegati pertama setelah
gelom&ang +.
5. !egmen !T
egmen ini merupakan garis iso*elektrik yang
menghu&ungkankompleks 3+ dengan gelom&ang 6.
-. Gelombang T
Gelom&ang 6 merupakan pontesial repolarisasi dari ventrikel kiri dan
kanan.
7. Gelombang %
Gelom&ang in &erukuran ke!il dan sering tidak ada. Asal gelom&ang
ini masih &elum jelas.
-
7/24/2019 Praktikum Fisiologi Tekanan Darah 3
13/15
&. 'enisjenis sada#an
adapan anggota &adan &ipolar &erarti &ahwa ele!tro!ardiogram
yang direkam &erasal dari , elektroda yangterletak pada , &agian
jantung yang &er&eda' dalam hal ini pada anggota &adan.
8o adapan anggota
&adan9ipolar
E:ploring ele!trode
(;)
ead < >A (tangan kiri) +A (tangan
kanan), >ead ? (kaki kiri) +A (tangan
kanan)4 >ead A (tangan kiri)
adapan dada terdiri dari" Elektroda positi (1/*17) yang diletakkan
di dada dan dihu&ungkan pada ujung positi ele!tro!ardiograph@
Elektroda negative indi=eren dihu&ungkan melalui tahanan listrik
yang sama ke lengan kanan' lengan kiri' dantungkai kiri.
adapan anggota &adan unipolar &erarti &ahwa kedua anggota
&adan dihu&ungkan dengan ujung negative' sedangkan ujung ketiga
dihu&ungkan dengan ujung positi ele!tro!ardiograph. a1+ a1>
a1? adalah 1+ 1> 1? yang salah satu tahanannya dilepas' dan
ternyata hasil voltasenya /'- : le&ih &esar di&andingkan dengan 1+
(se&elum dilepas salah satu tahanannya).
8o adapan anggota
&adan
unipolar
Kutu& (;) Kutu& (*)
/ >ead < +A (tangan kanan) +A (tangan
kanan), >ead A (tangan kiri) +A (tangan
kanan)4 >ead A (tangan kiri)
. Penentuan a*is jantung
-
7/24/2019 Praktikum Fisiologi Tekanan Darah 3
14/15
aerah a:is jantung terletak pada lead < dan a1? sehingga arsiran
kedua lead pada arah vektor positi pasti menunjukkan a:is jantung yang
normal. 1ektor jantung yang dipakai adalah vektor kompleks 3+.
elanjutnya di!ari kompleks 3+ yang &iasik mendekati seim&ang antara
deeksi positi dan negati. 1ektor ini merupakan vektor tegak lurus
dengan lead dimana kompleks 3+ &iasik terse&ut &erada. A:is jantung
diketahuio dengan memproyeksikannya dalam lingkaran &idang rontal
( linkaran 5 kuadran)
+. ,asil EKG dan -asil #enentuan *is 'antung
(#ada gambar )
/. Kesim#ulan
2emeriksaan EKG memegang peranan yang sangat penting dalam
mem&antu menegakkan diagnosis penyakit jantung. EKG disamping
mampu mendeteksi kelainan jantung se!ara pasti' juga keadaan
(kelainan) diluar jantung misalnya adanya gangguan elektrolit terutama
kalium dan kalsium. isamping kemampuannya dalam mendeteksi se!ara
pasti dari kelainan jantung tetapi EKG harus diakui mempunyai &anyak
kelemahan juga. EKG tidak dapat mendeteksi keparahan dari penyakit
jantung se!ara menyeluruh' misalnya tingkat kerusakan otot jantung dari
serangan
-
7/24/2019 Praktikum Fisiologi Tekanan Darah 3
15/15
aki&at suatu penyakit jantung. alam menegakkan diagnosis penyakit
jantung kita tidak dapat hanya &ergantung pada pemeriksaan EKG sahaja.
I! 'a/tar #ustaka
1 uyton (all > /uku aar %isiologi ke"okteran >"isi ke811 akarta5 >#9 200;
2 S$er!oo" L Fisiologi manusia 5 "ari sel ke sistem >"6 akarta5 >#9 2011
3 Dorlan"9 W & Ne!man amus e"okteran Dorlan" >"isi 2) akarta5 >#9 2006
4 &n"raati9 =etnosari "kk Penuntun Praktikum &natomi Fisiologi 'anusia. Depok5
Departemen Farmasi F'P& 9 200,