Na osno vu čla na 11. stav 3. tač ka 1) i čla na 25. stav 1. Ured be o do bro volj nom zdrav stve nom osi gu ra nju („Slu žbe ni gla snik RS“, br. 108/08 i 49/09), čla na 58. Za ko na o osi gu ra nju („Slu žbe ni gla snik RS“, br 55/04, 61/05, 101/07) i čla na 50. Stav 1. Ali ne ja 2. Sta tu ta „Ta ko vo Osi gu ra nja“ ado, Kra gu je vac, Uprav ni od bor, na sed ni ci odr ža noj 15. ma ja 2010.go di ne, do no si

PRA VI LA DO BRO VOLJ NOG ZDRAV STVE NOG OSI GU RA NJA

www.takovo-osiguranje.rso�ce@takovo-osiguranje.rs

Srbija, Kragujevac, Dr Zorana Đinđića 15aTel. 381 34 30 30 00, Fax. 381 34 30 30 54

2

OP ŠTE OD RED BE Član 1.

Pra vi li ma do bro volj nog zdrav stev nog osi gu ra nja ure đu je se na čin i po stu pak or ga ni zo va nja i spro vo đe nja do bro volj nog zdrav­stve nog osi gu ra nja u „Ta ko vo Osi gu ra nju“ ado (u da ljem tek stu: Osi gu ra vač).

Osi gu ra vač kao da va lac osi gu ra nja or ga ni zu je i spro vo di pa ra lel no i do dat no do bro volj no zdrav stve no osi gu ra nje, kom bi na ci ju pa ra lel nog i do dat nog do bro volj nog zdrav stve nog osi gu ra nja, kao i pri vat no zdrav stve no osi gu ra nje.

Član 2. Ugo vo rom o do bro volj nom zdrav stve nom osi gu ra nju, ure đu ju se me đu sob ni od no si iz me đu Osi gu ra va ča i Ugo va ra ča, od no­

sno Osi gu ra ni ka. Član 3.

Osi gu ra vač mo že za klju či ti ugo vor o pa ra lel nom do bro volj nom zdrav stve nom osi gu ra nju, ugo vor o do dat nom do bro volj nom zdrav stve nom osi gu ra nju, kao i Ugo vor o osi gu ra nju ko jim mo gu bi ti po kri ve ni ri zi ci kom bi na ci je pa ra lel nog i do dat nog do bro­volj nog zdrav stve nog osi gu ra nja (u da ljem tek stu: Ugo vor o do bro volj nom zdrav stve nom osi gu ra nju), i pri vat nog zdrav stve nog osi gu ra nja.

Član 4. Ugo vor o do bro volj nom zdrav stve nom osi gu ra nju mo že se za klju či ti u di rek ci ji, fi li ja la ma i is po sta va ma Osi gu ra va ča.

Član 5. Sa stav ni deo Ugo vo ra o do bro volj nom zdrav stve nom osi gu ra nju su po li sa osi gu ra nja, Op šti uslo vi, kao i Po seb ni uslo vi ko ji

sa dr že bli že od red be o po je di nim osi gu ra va ju ćim ri zi ci ma i osi gu ra va ju ćem po kri ću (u da ljem tek stu: Po seb ni uslo vi). Op šte uslo ve i Po seb ne uslo ve do no si Uprav ni od bor Osi gu ra va ča.

STI CA NJE SVOJ STVA OSI GU RA NI KA Član 6.

Svoj stvo osi gu ra ni ka u pa ra lel nom, do dat nom, kom bi na ci ji pa ra lel nog i do dat nog do bro volj nog zdrav stve nog osi gu ra nja mo že da stek ne li ce ko je ima svoj stvo osi gu ra nog li ca u skla du sa pro pi si ma ko ji ma se ure đu je oba ve zno zdrav stve no osi gu ra nje, a što se do ka zu je is pra vom o zdrav stve nom osi gu ra nju (zdrav stve na knji ži ca).

Svoj stvo osi gu ra ni ka u pri vat nom do bro volj nom osi gu ra nju mo že da stek ne li ce u skla du sa pro pi si ma ko ji ma se ure đu je oba­ve zno zdrav stve no osi gu ra nje.

VR STE DO BRO VOLJ NOG ZDRAV STVE NOG OSI GU RA NJA (OSI GU RA NI RI ZI CI)

Član 7. U do bro volj no zdrav stve no osi gu ra nje ko je spro vo di i or ga ni zu je Osi gu ra vač spa da ju sle de će vr ste do bro volj nog zdrav stve nog

osi gu ra nja: Pa ra lel no zdrav stve no osi gu ra nje ­ osi gu ra nje ko jim se po kri va ju tro ško vi zdrav stve ne za šti te ko ji na sta nu ka da osi gu­a) ra nik ostva ru je zdrav stve nu za šti tu ko ja je ob u hva će na oba ve znim zdrav stve nim osi gu ra njem na na čin i po po stup ku ko ji su dru ga či ji od na či na i po stup ka ostva ri va nja pra va iz oba ve znog zdrav stve nog osi gu ra nja ko ji je pro pi san za ko­nom ko jim se ure đu je zdrav stve no osi gu ra nje i pro pi si ma do ne tim za spro vo đe nje tog za ko na; Do dat no zdrav stve no osi gu ra nje ­ osi gu ra nje ko jim se po kri va ju tro ško vi zdrav stve nih uslu ga, le ko va, me di cin sko­teh­b) nič kih po ma ga la i im plan ta ta, od no sno nov ča nih na kna da ko ji ni su ob u hva će ni pra vi ma iz oba ve znog zdrav stve nog osi gu ra nja, od no sno osi gu ra nje na ve ći sa dr žaj, obim i stan dard pra va, kao i iz nos nov ča nih na kna da pre ko iz no sa nov ča nih na kna da ob u hva će nih oba ve znim zdrav stve nim osi gu ra njem; Pri vat no zdrav stve no osi gu ra nje ­ osi gu ra nje li ca ko ja ni su ob u hva će na oba ve znim zdrav stve nim osi gu ra njem ili ko ja c) se ni su uklju či la u oba ve zno zdrav stve no osi gu ra nje, za po kri va nje tro ško va za vr stu, sa dr žaj, obim i stan dard pra va ko ja se ugo va ra ju sa da va o cem osi gu ra nja.

ZA KLJU ČE NJE UGO VO RA O DO BRO VOLJ NOM ZDRAV STVE NOM OSI GU RA NJU

Član 8. Ugo vor o do bro volj nom zdrav stve nom osi gu ra nju za klju ču je se na osno vu pret hod ne po nu de za za klju či va nje ugo vo ra o do­

bro volj nom zdrav stve nom osi gu ra nju (u da ljem tek stu: po nu da), ko ju li ce ko je že li da za klju či Ugo vor o do bro volj nom zdrav stve nom osi gu ra nju, od no sno Ugo va rač pod no si Osi gu ra va ču, na štam pa nom obra scu Osi gu ra va ča. Ugo va rač osi gu ra nja i Osi gu ra nik su u oba ve zi da pot pi šu po nu du.

www.takovo-osiguranje.rso�ce@takovo-osiguranje.rs

Srbija, Kragujevac, Dr Zorana Đinđića 15aTel. 381 34 30 30 00, Fax. 381 34 30 30 54

3

U slu ča ju ko lek tiv nog osi gu ra nja Ugo va rač mo že pod ne ti je din stve nu po nu du ko ja sa dr ži po dat ke o sva kom po je di nač nom li cu ko je že li da se osi gu ra kod Osi gu ra va ča i spi sak Osi gu ra ni ka ko ji su ob u hva će ni osi gu ra njem i ko ji či ni sa stav ni deo Ugo vo ra o osi gu ra nju.

Osi gu ra ni ci sa spi ska iz sta va 2 ovog čla na ni su u oba ve zi da pot pi su ju je din stve nu po nu du, ni ti spi sak sa ime ni ma Osi gu ra ni­ka.

Član 9. Obra zac po nu de oba ve zno sa dr ži sle de će po dat ke:

broj po nu de; •po dat ke o Ugo va ra ču: •

ime i pre zi me, od no sno po slov no ime; •adre su sta no va nja (kon takt adre sa, me sto, uli ca i broj), od no sno se di šte; •je din stve ni ma tič ni broj ako je Ugo va rač fi zič ko li ce, od no sno ma tič ni broj ako je prav no li ce; •po re ski broj ako je prav no li ce; •na ziv ban ke, broj ra ču na u ban ci, broj te le fo na, imejl Ugo va ra ča. •

po dat ke o osi gu ra ni ku: •ime i pre zi me; •adre su sta no va nja (kon takt adre sa, me sto, uli ca i broj); •je din stve ni ma tič ni broj osi gu ra ni ka; •LBO (lič ni broj osi gu ra ni ka); •na ziv ban ke, broj ra ču na u ban ci, broj te le fo na, imejl Osi gu ra ni ka. •

broj is pra ve o oba ve znom zdrav stve nom osi gu ra nju; •ri zik ko ji je po kri ven osi gu ra njem i osi gu ra va ju će po kri će; •su mu osi gu ra nja; •iz nos go di šnje pre mi je osi gu ra nja; •na čin pla ća nja pre mi je osi gu ra nja, od no sno rok do spe ća pla ća nja pre mi je osi gu ra nja; •po da tak o to me da li osi gu ra nik ima već za klju čen ugo vor o do bro volj nom zdrav stve nom osi gu ra nju sa Osi gu ra va čem;• pri lo že na do ku men ta ci ja; •da tum i me sto sa či nja va nja po nu de; •pot pis Ugo va ra ča; •pot pis (sa gla snost) Osi gu ra ni ka; •kon sta ta ci ju da je po nu di lac upo znat sa od red ba ma op štih uslo va i po seb nih uslo va za sve vr ste osi gu ra nja ko je su •ob u hva će ne po nu dom; kon sta ta ci ju da Ugo va rač svo jim pot pi som po tvr đu je da su po da ci tač ni i ovla šću je Osi gu ra va ča da ima pra vo da ove •po dat ke pro ve ra va, ob ra đu je, ču va i ko ri sti u svr he i za po tre be do bo ro volj nog zdrav stve nog osi gu ra nja u skla du sa za ko nom.

PO LI SA OSI GU RA NJA Član 10.

Po li sa osi gu ra nja je is pra va o za klju če nom Ugo vo ru o do bro volj nom zdrav stve nom osi gu ra nju sa Osi gu ra va čem. Na osno vu po li se osi gu ra nja, Osi gu ra vač je du žan da sva kom osi gu ra ni ku iz da is pra vu na osno vu ko je ostva ru je pra va iz do bro­

volj nog zdrav stve nog osi gu ra nja (u da ljem tek stu: Is pra va), osim za osi gu ra nja za klju če na na rok od 90 da na, ka da Osi gu ra nik pra va iz do bro volj nog zdrav stve nog osi gu ra nja ostva ru je na osno vu po li se osi gu ra nja.

Član 11. Po li sa osi gu ra nja sa dr ži sle de će po dat ke:

Po dat ke o Osi gu ra va ču:•pu no po slov no ime; •se di šte. •

Po dat ke o Ugo va ra ču:•ime i pre zi me, od no sno po slov no ime; •adre su sta no va nja, od no sno se di šte; •je din stve ni ma tič ni broj ako je Ugo va rač fi zič ko li ce od no sno ma tič ni broj ako je prav no li ce; •po re ski broj ako je prav no li ce. •

Po dat ke o osi gu ra ni ku:•ime i pre zi me; •adre su sta no va nja; •je din stve ni ma tič ni broj osi gu ra ni ka; •LBO (lič ni broj osi gu ra ni ka). •

vr stu po li se osi gu ra nja, kao i pra va ko ja se obez be đu ju do bro volj nim zdrav stve nim osi gu ra njem (osi gu ra va ju će po kri će);•

www.takovo-osiguranje.rso�ce@takovo-osiguranje.rs

Srbija, Kragujevac, Dr Zorana Đinđića 15aTel. 381 34 30 30 00, Fax. 381 34 30 30 54

4

su mu osi gu ra nja;•iz nos pre mi je, na čin i uslo ve pla ća nja pre mi je;•po ziv na ta ri fu po ko joj je pre mi ja ob ra ču na ta;•broj po li se osi gu ra nja;•broj pret hod ne po li se osi gu ra nja;•broj po nu de za za klju či va nje ugo vo ra o do bro volj nom zdrav stve nom osi gu ra nju;•kon sta ta ci ju da su op šti uslo vi i od go va ra ju ći po seb ni uslo vi sa stav ni deo po li se osi gu ra nja;•kon sta ta ci ju da je Ugo va rač upo znat sa op štim i po seb nim uslo vi ma;•pot pis ovla šće nog li ca Osi gu ra va ča;•pot pis osi gu ra ni ka, od no sno Ugo va ra ča;•dan po čet ka osi gu ra nja i rok va že nja po li se osi gu ra nja;•me sto i da tum iz da va nja po li se osi gu ra nja.•

SA DR ŽAJ IS PRA VE Član 12.

Is pra va sa dr ži sle de će po dat ke: PRED NJA STRA NA IS PRA VE •Na pred njoj stra ni is pra ve na la zi se:

lo go sa tek stom: „Ta ko vo Osi gu ra nje“ ado;•ime i pre zi me osi gu ra ni ka;•LBO (lič ni broj osi gu ra ni ka);•broj po li se osi gu ra nja;•broj is pra ve•ši fra ta ri fe;•rok va že nja.•

PO LE ĐI NA IS PRA VE •Na po le đi ni IS PRA VE:

pot pis i pe čat Osi gu ra va ča i Ugo va ra ča; •tekst: „Is pra va je vla sni štvo iz da va o ca i na nje gov zah tev mo ra bi ti vra će na. Ako pro na đe te ovu is pra vu, mo li mo •Vas da je pre da te naj bli žoj fi li ja li ili is po sta vi Osi gu ra va ča.“

PRE MI JA OSI GU RA NJAČlan 13.

Pre mi ja osi gu ra nja je nov ča ni iz nos ko ji Ugo va rač pla ća Osi gu ra va ču na osno vu ugo vo ra o do bro volj nom zdrav stve nom osi­gu ra nju.

PRA VA I DU ŽNO STI UGO VA RA ČA I OSI GU RA NI KA Član 14.

Ugo va rač, od no sno osi gu ra nik, du žan je da Osi gu ra va ču pla ća pre mi ju osi gu ra nja ured no o do spe lo sti, u ro ko vi ma utvr đe nim ugo vo rom o do bro volj nom zdrav stve nom osi gu ra nju, od no sno po li som osi gu ra nja.

OBA VE ZA OSI GU RA VA ČA Član 15.

Osi gu ra vač je du žan, da u skla du sa ugo vo rom o do bro volj nom zdrav stve nom osi gu ra nju, od no sno po li som osi gu ra nja i po­seb nim uslo vi ma, da va o cu zdrav stve nih uslu ga ili osi gu ra ni ku, na kna di tro ško ve ili deo tro ško va ko ji su na sta li ostva ri va njem pra va iz pa ra lel nog, do dat nog i kom bi na ci je pa ra lel nog i do dat nog do bro volj nog zdrav stve nog osi gu ra nja, kao i pri vat nog zdrav stve nog osi gu ra nja kao i da na kna di iz nos ugo vo re nih nov ča nih na kna da.

OBRA SCI Član 16

U po stup ku spro vo đe nja pa ra lel nog, do dat nog i kom bi na ci ji pa ra lel nog i do dat nog do bro volj nog zdrav stve nog osi gu ra nja, kao i pri vat nog zdrav stve nog osi gu ra nja osi gu ra vač će upo tre blja va ti sle de će obra sce:

po nu du za za klju če nje ugo vo ra o do bro volj nom zdrav stve nom osi gu ra nju; •upit nik o zdrav stve nom sta nju osi gu ra ni ka; •

po li su osi gu ra nja; •is pra vu; •pri ja vu osi gu ra nog slu ča ja, od no sno zah tev za na kna du tro ško va. •

Član 17. Sa stav ni deo ovih pra vi la su op šti uslo vi i po seb ni uslo vi.

Član 18. Ova pra vi la, po do bi ja nju mi šlje nja Mi ni star stva zdra vlja, stu pa ju na sna gu i po či nju da se pri me nju ju na red nog da na po po sta­

vlja nju na zva nič nu in ter net stra ni cu osi gu ra va ča. PRED SED NIK UPRAV NOG OD BO RA

SNE ŽA NA ŽIV KO VIĆ

Srbija, Kragujevac, Dr Zorana Đinđića 15aTel. 381 34 30 30 00, Fax. 381 34 30 30 54

www.takovo-osiguranje.rsoffice@takovo-osiguranje.rs