pravilnik-pomagala2011

113
- 1 - ПРАВИЛНИК О МЕДИЦИНСКО-ТЕХНИЧКИМ ПОМАГАЛИМА КОЈА СЕ ОБЕЗБЕЂУЈУ ИЗ СРЕДСТАВА ОБАВЕЗНОГ ЗДРАВСТВЕНОГ ОСИГУРАЊА Сл.гласник РС бр. 22/08-пречишћен текст, 42/08, 106/08, 110/08-испр., 115/08, 120/08-испр.. 17/10, 22/10-испр. И 80/10 I ОСНОВНЕ ОДРЕДБЕ Члан 1 Овим правилником уређују се врсте медицинско-техничких помагала (у даљем тексту: помагала), индикације за прописивање помагала која осигураним лицима обезбеђује Републички завод за здравствено осигурање (у даљем тексту: Републички завод) из средстава обавезног здравственог осигурања, стандарди материјала од којих се израђују помагала, рокови трајања помагала, односно набавка, одржавање и занављање помагала као и начин и поступак остваривања права осигураних лица на помагала. Овим правилником уређују се и обрасци на основу којих осигурана лица остварују права на помагала. II ВРСТЕ ПОМАГАЛА Члан 2 Помагала утврђена овим правилником, која осигураним лицима обезбеђује Републички завод (са или без партиципације), јесу: 1. протетичка средства (протезе); 2. ортотичка средства (ортозе); 3. посебне врсте помагала и санитарне справе; 4. очна помагала; 5. слушна помагала; 6. помагала за омогућавање гласа и говора; 7. стоматолошке надокнаде. Под појмом помагала обухваћен је и потрошни материјал који је неопходан за коришћење појединих помагала. Саставни део овог правилника је Листа помагала (табела 1) која садржи врсте помагала, индикације за прописивање, учеснике у поступку прописивања, рокове трајања помагала као и делове помагала са краћим роковима трајања. Саставни део овог правилника је и Шифарник помагала (табела 2) који садржи, према врстама помагала, дефинисане стандарде израде помагала, делове, количине, помагала која се сервисирају, делове који се мењају, односно поправљају.

Upload: poledica-mladen

Post on 10-Nov-2014

45 views

Category:

Documents


7 download

TRANSCRIPT

Page 1: pravilnik-pomagala2011

- 1 -

ПРАВИЛНИК О МЕДИЦИНСКО-ТЕХНИЧКИМ ПОМАГАЛИМА КОЈА СЕ ОБЕЗБЕЂУЈУ ИЗ СРЕДСТАВА

ОБАВЕЗНОГ ЗДРАВСТВЕНОГ ОСИГУРАЊА Сл.гласник РС бр. 22/08-пречишћен текст, 42/08, 106/08, 110/08-испр., 115/08, 120/08-испр..

17/10, 22/10-испр. И 80/10

I ОСНОВНЕ ОДРЕДБЕ

Члан 1

Овим правилником уређују се врсте медицинско-техничких помагала (у даљем тексту: помагала), индикације за прописивање помагала која осигураним лицима обезбеђује Републички завод за здравствено осигурање (у даљем тексту: Републички завод) из средстава обавезног здравственог осигурања, стандарди материјала од којих се израђују помагала, рокови трајања помагала, односно набавка, одржавање и занављање помагала као и начин и поступак остваривања права осигураних лица на помагала.

Овим правилником уређују се и обрасци на основу којих осигурана лица остварују права на помагала.

II ВРСТЕ ПОМАГАЛА

Члан 2

Помагала утврђена овим правилником, која осигураним лицима обезбеђује Републички завод (са или без партиципације), јесу:

1. протетичка средства (протезе);

2. ортотичка средства (ортозе);

3. посебне врсте помагала и санитарне справе;

4. очна помагала;

5. слушна помагала;

6. помагала за омогућавање гласа и говора;

7. стоматолошке надокнаде.

Под појмом помагала обухваћен је и потрошни материјал који је неопходан за коришћење појединих помагала.

Саставни део овог правилника је Листа помагала (табела 1) која садржи врсте помагала, индикације за прописивање, учеснике у поступку прописивања, рокове трајања помагала као и делове помагала са краћим роковима трајања.

Саставни део овог правилника је и Шифарник помагала (табела 2) који садржи, према врстама помагала, дефинисане стандарде израде помагала, делове, количине, помагала која се сервисирају, делове који се мењају, односно поправљају.

Page 2: pravilnik-pomagala2011

- 2 -

III ИНДИКАЦИЈЕ И СТАНДАРД

Члан 3

Индикације за прописивање помагала чине: медицинска дијагноза утврђена у складу са Међународном класификацијом болести - Десета ревизија (у даљем тексту: МКБ 10), узраст или антропометријске мере (телесна тежина; телесна висина) осигураног лица; број помагала која се прописују за одређене врсте помагала; стамбено-комунални и други услови који су од значаја за коришћење и правилну примену појединих помагала (стамбени простор, струја, вода, хигијенски ниво, ниво менталне очуваности, навика пушења и сл.).

Стандарде квалитета помагала чине: начин израде помагала - готов производ, индивидуална израда по мери, полуготов производ са индивидуалним прилагођавањем; врсте материјала од којих се израђују помагала у целини или делови помагала; број помагала; сервисирање помагала или дела помагала у периоду од истека гарантног рока до истека рока трајања и други параметри, који гарантују функционалност помагала.

За помагала, утврђеног стандарда из става 2. овог члана, Републички завод одређује највише цене помагала у складу са законом.

IV НАЧИН И ПОСТУПАК ОСТВАРИВАЊА ПРАВА НА ПОМАГАЛА

Прописивање помагала

Члан 4

Осигурано лице има право на помагало које прописује лекар одговарајуће специјалности и изабрани лекар на основу прегледа, утврђеног здравственог стања и постављене индикације и др., у складу са одредбама овог правилника.

Осигурано лице остварује право на помагало из члана 2. овог Правилника, на основу обрасца за прописивање и одржавање помагала - "Образац ОПП" који је одштампан уз овај правилник и чини његов саставни део (у даљем тексту: образац).

Изузетно од става 2. овог члана, осигурано лице остварује право на одређена помагала на основу лекарског рецепта "Образац ЛР-1" (у даљем тексту: лекарски рецепт) који је прописан правилником којим се уређује начин и поступак остваривања права из обавезног здравственог осигурања.

Члан 4а

Када је за прописивање помагала потребно мишљење лекара одговарајуће специјалности, такво мишљење не може бити старије од 12 месеци.

Образац из члана 4. став 2. овог правилника важи 90 дана од дана издавања од стране лекара одговарајуће специјалности, односно изабраног лекара.

Образац лекарског рецепта за прописивање помагала из члана 4. став 3. овог правилника, важи 30 дана од дана издавања од стране изабраног лекара.

Page 3: pravilnik-pomagala2011

- 3 -

Члан 5

За одређене врсте помагала које су прописане у Листи помагала из члана 2. став 3. овог правилника, лекарска комисија филијале Републичког завода према седишту здравствене установе у којој осигурано лице има изабраног лекара даје оцену о оправданости прописивања помагала. Оцена лекарске комисије која је позитивна садржи и обавештење за осигурано лице, да се у року од 30 дана од дана преузимања помагала, поново јави лекарској комисији ради провере функционалности испорученог помагала, у случајевима утврђеним овим правилником.

Право на помагало из става 1. овог члана утврђује филијала Републичког завода која је утврдила својство осигураног лица (у даљем тексту: матична филијала) оверавањем обрасца у року од 30 дана од дана издавања обрасца, осим за поједина помагала за која није предвиђена овера филијале.

Ако осигурано лице има изабраног лекара ван подручја матичне филијале, лекарска комисија из става 1. овог члана, дужна је да о својој оцени обавести матичну филијалу у року од три дана од дана доношења оцене. Лекарска комисија је дужна да о својој оцени обавести матичну филијалу у року од три дана од дана извршене провере функционалности испорученог помагала.

Право на помагало утврђено овим правилником, за које није прописан поступак давања оцене лекарске комисије о оправданости прописивања помагала у смислу става 1. овог члана, осигураном лицу утврђује матична филијала оверавањем обрасца, у року од 30 дана од дана издавања обрасца.

Члан 6

Осигураном лицу се, за одређене врсте помагала утврђена овим правилником, овера обрасца врши уз утврђивање обавезе враћања помагала матичној филијали.

Овера обрасца врши се уз реверс - писмену изјаву осигураног лица или овлашћеног лица које је донело образац на оверу, да ће помагало које по овереном обрасцу буде преузето, бити враћено матичној филијали у року од 90 дана по престанку потребе за коришћењем помагала или по истеку утврђеног рока трајања за помагало. Ако је узрок престанка потребе за коришћењем помагала смрт осигураног лица, помагала за надокнаду дела тела (протезе за горње и доње екстремитете) не враћају се.

Рок важности обрасца за прописивање помагала

Члан 7

Осигурано лице је дужно да у року од 90 дана од дана прописивања, испоручиоцу преда образац који за поједина помагала утврђена овим правилником, мора бити претходно оверен у матичној филијали.

V РОК ТРАЈАЊА ПОМАГАЛА

Члан 8

Осигураном лицу се помагало даје на коришћење према утврђеним роковима трајања, дефинисаним овим правилником, за сваку врсту помагала.

Рокови трајања помагала утврђују се према старосној доби осигураног лица и другим критеријумима датим у Листи помагала, зависно од врсте помагала и исказују се у месецима или годинама, а код помагала која се одржавају - у најмањој дужини трајања.

Page 4: pravilnik-pomagala2011

- 4 -

Рокови трајања помагала одређени овим правилником, рачунају се од дана испоруке, односно израде помагала, која по примљеном овереном обрасцу мора бити извршена у року од 30 дана.

Прописивање дела помагала који има краћи рок трајања од целог помагала врши се по скраћеном поступку.

Прописивање помагала по скраћеном поступку из става 4. овог члана, врши лекар специјалиста одговарајуће специјалности у складу са Листом помагала без мишљења лекара специјалисте, а оверу обрасца врши матична филијала без оцене лекарске комисије.

VI ИСПОРУЧИЛАЦ ПОМАГАЛА

Члан 9

Осигураном лицу се издаје, на основу одговарајућег обрасца, помагало на терет средстава Републичког завода код ортопедског, оптичарског предузећа, апотеке и радње са којом Републички завод има закључен уговор (у даљем тексту: испоручилац), осим за помагала за која је овим правилником утврђено да се испорука врши преко здравствене установе.

Републички завод обезбеђује осигураном лицу помагало и делове помагала који су доступни на домаћем тржишту, закључењем уговора са испоручиоцем.

Помагала која Републички завод обезбеђује у смислу става 2. овог члана, морају имати дозволу за стављање у промет, издату од стране надлежног органа, односно агенције, у складу са законом.

Обавеза испоручиоца

Члан 10

Испоручилац је обавезан да осигураном лицу испоручи функционално помагало израђено у свему према одговарајућем обрасцу.

Испоручилац уручује помагало осигураном лицу одмах, а најкасније у року од 30 дана од дана примљеног одговарајућег обрасца.

Члан 11

Квалитет и функционалност испорученог помагала у складу са одговарајућим обрасцем, гарантује испоручилац, односно извођач стоматолошких надокнада (стоматопротетичар).

Испоручилац је дужан да, уз помагало изда упутство за употребу и одржавање као и гарантни лист који садржи: гарантни рок произвођача за цело помагало и поједине делове, право на рекламацију, право и услове одржавања (сервисирање, поправка и замена целог или дела помагала у зависности од врсте помагала), као и списак овлашћених сервиса за одржавање најмање за рок трајања помагала утврђен овим правилником.

Гарантни рок испоручиоца за помагало или део помагала не може бити краћи од гарантног рока произвођача помагала или дела помагала.

Испоручилац је дужан да о свом трошку одржава цело или део помагала до краја гарантног рока, као и да уз сваки замењен део изда гарантни лист.

Гарантни рок тече од дана испоруке помагала осигураном лицу.

Page 5: pravilnik-pomagala2011

- 5 -

VII ПРОВЕРА ФУНКЦИОНАЛНОСТИ ПОМАГАЛА

Члан 12

У року од 30 дана од дана уручења помагала осигураном лицу лекарска комисија матичне филијале, за помагала за која је то предвиђено овим правилником, врши проверу функционалности помагала потврђивањем да је испоручено одговарајуће помагало, и то:

- да је помагало које служи за функционалну и естетску замену изгубљених делова тела, односно за омогућавање ослонца, које спречава настанак деформитета и коригује постојећи деформитет, као и које олакшава вршење основних животних функција;

- да је испоручено помагало одговарајућег стандарда у складу са овим правилником и да је исправно;

- да је осигурано лице корисник помагала.

Изузетно од става 1. овог члана проверу функционалности стоматолошких надокнада врши доктор стоматологије (у даљем тексту: изабрани стоматолог) или лекар специјалиста који је прописао помагало, у складу са овим правилником.

Члан 13

У случају писменог приговора осигураног лица на испоручено помагало који је поднет у року од 15 дана од дана потврђене функционалности, директор матичне филијале дужан је да образује комисију од три члана у саставу од једног лекара одговарајуће специјалности, испоручиоца спорног помагала и лица запосленог у матичној филијали кога овласти директор матичне филијале.

Директор матичне филијале дужан је да оснује комисију из става 1. овог члана и у случају писменог приговора осигураног лица поднетог у року од 15 дана, на испоручено помагало за које није овим правилником прописана провера функционалности.

Комисија из ст. 1. и 2. овог члана, у присуству осигураног лица, доноси оцену о функционалности помагала, односно оцену по приговору осигураног лица.

Ако комисија из става 1. овог члана утврди недостатак у функционалности помагала, односно утврди основаност приговора, испоручилац је обавезан да отклони недостатке на терет онога ко је одговоран за настали недостатак.

VIII ОДРЖАВАЊЕ И ЗАНАВЉАЊЕ ПОМАГАЛА

Одржавање помагала

Члан 14

Осигурано лице има право на одржавање одређених помагала које обухвата сервисирање помагала, поправку целог или дела помагала и замену дела помагала, на терет Републичког завода у периоду од истека гарантног рока до истека рока трајања помагала, под условом да је претходно извршена провера функционалности издатог помагала у складу са одредбама овог правилника.

Осигурано лице има право на сервисирање одређених помагала које обухвата редован годишњи сервис.

Page 6: pravilnik-pomagala2011

- 6 -

Осигурано лице има право на поправку целог или дела помагала у случају квара до кога је дошло без кривице у руковању осигураног лица.

Осигурано лице има право на замену дела помагала који је услед употребе дотрајао.

Сервисирање, поправка или замена дела или целог помагала врши се по поступку који је прописан за остваривање права на помагало.

Осигурано лице сноси трошкове поправке помагала, односно дела помагала, ако намерно или због непажње, односно неодговарајућег коришћења или нестручне употребе уништи, односно поквари помагало или део помагала.

Матична филијала може да закључи и посебан уговор са овлашћеним правним или физичким лицем, ради одржавања одређених помагала у периоду од истека гарантног рока до истека рока трајања утврђеног овим правилником.

Члан 15

По истеку рока трајања утврђеног овим правилником, за помагало за које је утврђена обавеза враћања, осигурано лице има право на ново (истоврсно) помагало, уколико лекар одговарајуће специјалности пропише ново помагало, а лекарска комисија матичне филијале оцени да је раније издато помагало неупотребљиво и да се поправком не може оспособити за даљу употребу.

Осигурано лице нема право на ново помагало ако је за такво помагало утврђена обавеза враћања, и ако је рок трајања помагала истекао, и то за период у коме је, према мишљењу лекара одговарајуће специјалности, односно лекарске комисије, помагало још увек функционално, одговара осигураном лицу и одговарајућег је квалитета.

Занављање помагала

Члан 16

Под занављањем помагала у смислу овог правилника подразумева се право на замену помагала другим помагалом исте врсте, односно право на добијање новог помагала и пре истека рока трајања утврђеног овим правилником, које стиче осигурано лице код кога наступе такве анатомске или функционалне промене, због којих је даља употреба издатог помагала немогућа.

Процену анатомских или функционалних промена врши лекар одговарајуће специјалности.

Оцену оправданости прописивања новог помагала врши лекарска комисија.

Члан 17

Овера обрасца за замену и добијање другог помагала исте врсте, врши се у матичној филијали.

Осигурано лице је обавезно да матичној филијали врати помагало чија се замена врши. Враћање помагала врши се у моменту испоруке новог помагала.

Page 7: pravilnik-pomagala2011

- 7 -

IX КОРИШЋЕНА ПОМАГАЛА

Члан 18

Осигураном лицу се издаје по правилу ново, а изузетно већ коришћено помагало.

Под коришћеним помагалом, у смислу овог правилника, сматра се помагало за које је овим правилником утврђена обавеза враћања (помагало издато уз реверс или враћено пре истека рока трајања).

Исправност, функционалност и дотрајалост помагала које је осигурано лице вратило у складу са овим правилником, утврђује лекарска комисија матичне филијале уз присуство овлашћеног радника матичне филијале задуженог за пријем враћеног помагала.

Помагало је дотрајало када вредност поправке износи више од 51% цене новог помагала исте врсте.

Матична филијала може уговорити испоруку враћених помагала, са једним овлашћеним испоручиоцем, у зависности од врсте враћеног помагала.

Код коришћених помагала, гарантни рок утврђује испоручилац и тај рок износи најмање половину гарантног рока за нова помагала.

О враћеним помагалима матична филијала води посебну евиденцију и одлучује о њиховој даљој намени након повлачења из употребе.

Члан 19

За издавање коришћеног помагала није потребан пристанак осигураног лица коме је помагало прописано.

Рок трајања коришћеног помагала је половина рока трајања истоврсног новог помагала утврђеног овим правилником.

X ПАРТИЦИПАЦИЈА ЗА ИЗДАТА ПОМАГАЛА

Члан 20

Осигурано лице плаћа партиципацију за издато помагало у складу са правилником којим се уређује садржај и обим права на здравствену заштиту из обавезног здравственог осигурања и партиципација, осим за издато коришћено помагало.

Page 8: pravilnik-pomagala2011

- 8 -

XI ПОМАГАЛА УТВРЂЕНА ОВИМ ПРАВИЛНИКОМ КОЈА ОСИГУРАНИМ ЛИЦИМА ОБЕЗБЕЂУЈЕ РЕПУБЛИЧКИ ЗАВОД

1. Протетичка средства (протезе)

1.1. Протезе за горње и доње екстремитете

Члан 21

Осигурано лице коме недостаје део или цела рука или нога, има право на протезу (леву или десну) за недостајући екстремитет (горњи или доњи), односно његов део.

Осигурано лице има право на поправку протезе и замену делова протезе, под условима утврђеним овим правилником.

Члан 22

Осигураном лицу прву протезу за горњи или доњи екстремитет прописује лекар специјалиста физикалне медицине здравствене установе у којој се обавља рехабилитација и у којој ће бити извршена апликација прве протезе, на основу отпусне листе после извршене хируршке интервенције и уз мишљење лекара специјалисте физикалне медицине и рехабилитације (у даљем тексту: лекар специјалиста: физикалне медицине) из здравствене установе у којој се обавља рехабилитација.

Образац за сваку наредну протезу осигураном лицу прописује лекар специјалиста физикалне медицине уз мишљење лекара специјалисте ортопеда.

Оцену оправданости прописивања помагала из става 1. овог члана, даје лекарска комисија.

Оверу обрасца уз реверс врши матична филијала и електронским путем доставља податке изабраном лекару осигураног лица о прописаној протези за горњи или доњи екстремитет.

Лекарска комисија врши проверу функционалности издатих помагала, у складу са овим правилником.

Навлаку за патрљак, еластични завој и козметичке чарапе прописује лекар специјалиста физикалне медицине уз протезу из ст. 1. и 2. овог члана.

Изабрани лекар прописује навлаку за патрљак, еластични завој и козметичке чарапе када се прописивање врши без прописивања протезе, на основу података о прописаној протези за горњи или доњи екстремитет.

Члан 23

Протезе за горње екстремитете јесу:

1. естетска протеза шаке; 2. подлакатна (трансрадијална) естетска протеза; 3. подлакатне (трансрадијалне) механичке протезе са уграђеном шаком; 4. надлакатна (трансхумерална) естетска протеза; 5. надлакатне (трансхумералне) механичке протезе; 6. естетска протеза после дезартикулације рамена.

Page 9: pravilnik-pomagala2011

- 9 -

Члан 24

Изузетно од члана 23. овог правилника, осигураном лицу старијем од пет година живота се, уместо једне од наведених подлакатних протеза, може прописати подлакатна (трансрадијална) миоелектрична протеза, уколико има обострану високу подлакатну ампутацију руку, са ултра кратким патрљцима (ампутација изнад горње трећине подлактице) уз постојање миоелектричних потенцијала што се утврђује тестом сепарације.

Изузетно од члана 23. овог правилника, осигураном лицу се уместо једне од наведених надлакатних протеза, може прописати надлакатна (трансхумерална) механоелектрична протеза (хибридна) уколико има обострану високу надлакатну ампутацију, са ултракратким патрљцима (ампутација изнад горње трећине надлактице) а на доминантној руци за коју се протеза прописује делимично очуван покрет у раменом зглобу.

Пре прописивања протеза из ст. 1. и 2. овог члана, неопходно је урадити и психолошко тестирање осигураног лица.

Члан 25

Према старосној доби осигураних лица, рокови трајања протеза за горње екстремитете, зависно од врсте, подељени су у четири групе и утврђују се у најмањој дужини трајања, и то:

I група - осигурана лица од 1 до 7 година живота - 12 месеци,

II група - осигурана лица преко 7 до 18 година живота - 18 месеци,

III група - осигурана лица преко 18 до 65 година живота - 36 месеци,

IV група - осигурана лица преко 65 година живота - 60 месеци.

Изузетно, за протезе из члана 24. ст. 1. и 2. овог правилника, утврђују се рокови трајања за подлакатну миоелектричну протезу у најмањој дужини трајања, и то:

I група - осигурана лица од 5 до 7 година живота - 24 месеца,

II група - осигурана лица преко 7 до 18 година живота - 36 месеци,

III група - осигурана лица преко 18 до 65 година живота - 36 месеци,

IV група - осигурана лица преко 65 година живота - 60 месеци.

Изузетно, за протезе из члана 24. ст. 1. и 2. овог правилника, утврђују се рокови трајања за хибридну протезу у најмањој дужини трајања, и то:

I група - осигурана лица од 1 до 7 година живота - 36 месеци,

II група - осигурана лица преко 7 до 18 година живота - 60 месеци,

III група - осигурана лица преко 18 до 65 година живота - 60 месеци,

IV група - осигурана лица преко 65 година живота - 10 година.

Page 10: pravilnik-pomagala2011

- 10 -

Члан 26

Протезе за доње екстремитете јесу:

1. протеза за стопало;

2. потколене (транстибијалне) протезе;

3. протезе после дезартикулације колена;

4. натколене (трансфеморалне) протезе;

5. протеза после дезартикулације кука.

Члан 27

Према старосној доби осигураних лица, зависно од врсте, рокови трајања протеза за доње екстремитете подељени су у четари групе и утврђују се у најмањој дужини трајања, и то:

I група - осигурана лица од 1 до 7 година живота - 12 месеци,

II група - осигурана лица преко 7 до 18 година живота - 18 месеци,

III група - осигурана лица преко 18 до 65 година живота - 24 месеци,

IV група - осигурана лица преко 65 година живота - 60 месеци.

Члан 28

У фази припреме патрљка за протетисање горњих или доњих екстремитета, осигураном лицу, припадају и два еластична завоја, осим код припреме за протетисање натколеног патрљка, када осигурано лице има право на три еластична завоја.

Осигурано лице има право да уз протезу добије навлаку за патрљак која се израђује од памука, вуне или синтетике.

Члан 29

Мере за израду прве протезе осигураном лицу узима лекар специјалиста физикалне медицине у току амбулантне или болничке рехабилитације, најраније шест до осам недеља по зарастању оперативне ране.

При изради прве протезе за доње екстремитете, осигураном лицу се ставља привремено лежиште са дефинитивним скелетом.

Осигураном лицу се, по структурној стабилизацији обима мера патрљка, а најраније по истеку шест месеци, израђује трајно лежиште протезе на скелету из става 2. овог члана.

Члан 30

Лежиште протезе израђује се по правилу од пластичне масе.

Изузетно, у случају алергије осигураног лица на пластичну масу, лежиште протезе израђује се од дрвета или коже.

Page 11: pravilnik-pomagala2011

- 11 -

Члан 31

Епитезе из члана 36. овог правилника прописује лекар одговарајуће специјалности уз мишљење лекара специјалисте стоматолошке протетике здравствене установе која обавља здравствену делатност на терцијарном нивоу да је неопходна одговарајуће епитеза јер није могућ реконструктивни захват, односно израда одговарајуће фацијалне епитезе.

Осигурано лице има право на замену лежишта протезе због насталих анатомских промена на патрљку, ако се постојеће лежиште не може оспособити за употребу додатном корекцијом лежишта или ношењем већег броја навлака.

Члан 32

Рок трајања привременог лежишта протезе је од шест до 12 месеци, а трајног лежишта најмање од 12 до 18 месеци.

Члан 33

Делови протезе, осим лежишта протезе, израђују се зависно од врсте протезе од дрвета, пластичне масе, гуме, метала (челик или алуминијум), силикона, карбона, коже, скаја, текстила, сунђера и филца.

Члан 34

Осигурано лице женског пола коме је одобрена протеза за доњи екстремитет, има право на пар козметичких чарапа.

1.2. Спољна протеза за дојку

Члан 35

Осигурано лице женског пола коме је извршена потпуна ампутација дојке има право на спољну протезу за дојку.

Спољну протезу за дојку прописује изабрани лекар, на основу отпусне листе.

1.3. Епитезе (естетске протезе)

Члан 36

Осигурано лице има право на епитезу која представља естетску замену изгубљеног дела тела: уха, носа или лица када реконструктивним захватом није могућа рестаурација.

Епитезе могу бити:

1. епитеза за ухо;

2. епитеза за нос;

3. епитеза за лице.

Page 12: pravilnik-pomagala2011

- 12 -

Члан 37

Епитезе из члана 36. овог правилника прописује лекар одговарајуће специјалности уз мишљење лекара специјалисте стоматолошке протетике здравствене установе која обавља здравствену делатност на терцијарном нивоу да је неопходна одговарајућа епитеза јер није могућ реконструктивни захват, односно израда одговарајуће фацијалне епитезе.

Оверу обрасца врши матична филијала, уз оцену лекарске комисије о оправданости прописивања помагала.

2. Ортотичка средства (ортозе)

2.1. Ортозе за екстремитете и кичму

Члан 38

Осигураном лицу обезбеђују се ортозе ради спречавања или корекције деформација, контроле покрета и постизања стабилизације или растерећивања горњих и доњих екстремитета и кичме.

Осигурано лице има право на поправку и замену делова ортоза, под условима прописаним овим правилником.

Члан 39

Ортозе за екстремитете и кичму јесу:

1. ортозе за горње екстремитете;

2. ортозе за доње екстремитете;

3. ортозе за кичму - спиналне ортозе.

Члан 40

Осигураном лицу ортозу за горње екстремитете (леву, односно десну) прописује лекар специјалиста физикалне медицине уз мишљење лекара специјалисте неурологије или лекара специјалисте ортопедије.

Изузетно од става 1. овог члана, ортозу - штитник за лакат (пар) за осигурано лице до 18 година живота прописује лекар специјалиста - субспецијалиста хематологије.

Осигураном лицу ортозу за доње екстремитете (леву, односно десну) прописује лекар специјалиста физикалне медицине уз мишљење лекара специјалисте неурологије или лекара специјалисте неурохирургије или лекара специјалисте ортопедије.

Изузетно од става 3. овог члана, ортозу - штитник за колено (пар) за осигурано лице до 18 година живота прописује лекар специјалиста - субспецијалиста хематологије.

Осигураном лицу ортозу за кичму - спиналну ортозу прописује лекар специјалиста физикалне медицине уз мишљење лекара специјалисте ортопедије.

Оверу образаца из ст. 1, 3. и 5. овог члана, врши матична филијала уз оцену лекарске комисије о оправданости прописивања помагала, за ортозе за које је то утврђено Листом помагала.

Лекарска комисија врши проверу функционалности издатих помагала.

Page 13: pravilnik-pomagala2011

- 13 -

Члан 41

Према старосној доби осигураних лица, рокови трајања одређених врста ортоза утврђују се у најмањој дужини трајања, и то:

I групу - осигурана лица до 18 година живота - 12 месеци,

II групу - осигурана лица преко 18 година живота - 36 месеци.

Члан 42

Уз поједине ортозе за доње екстремитете, осигурано лице има право на ортопедску ципелу на којој се налази прикључак са одговарајућом врстом скочног зглоба, са или без ограничења, уз коју добија и ципелу за здраву ногу израђену по мери.

2.2. Ортозе за лечење ишчашених кукова

Члан 43

Осигурано лице до навршених седам година живота има право на ортозу (апарат) за лечење ишчашених кукова, коју прописује лекар специјалиста ортопедије.

Изузетно од става 1. овог члан, ортозу "Атланта апарат" прописује лекар специјалиста ортопедије уз мишљење лекара специјалисте физикалне медицине.

Оверу обрасца врши матична филијала, уз оцену лекарске комисије о оправданости прописивања помагала.

3. Посебне врсте помагала и санитарне справе

3.1. Ортопедске ципеле са улошцима

Члан 44

Ортопедске ципеле са улошцима добија осигурано лице које може да се креће, али због болести или деформитета стопала, за кретање не може да користи конфекцијску обућу.

Осигурано лице има право на индивидуално израђену ортопедску ципелу по мери или гипсаном отиску.

Члан 45

Посебни додаци и умеци који се уграђују у ортопедску ципелу из члана 44. овог правилника, чине њен саставни део.

Члан 46

Ортопедска ципела се израђује од коже или скаја, прилагођена је врсти деформитета, облику стопала када је оптерећено и скраћењу доњег екстремитета које се надокнађује.

Улошци за ортопедске ципеле израђују се од коже, осим у случају ангиопатије када се израђују од силикона.

Page 14: pravilnik-pomagala2011

- 14 -

Члан 47

Ортопедске ципеле са улошцима прописује лекар специјалиста физикалне медицине уз мишљење лекара специјалисте ортопедије, осим за ортопедску ципелу за елефантијазу када ортопедску ципелу прописује лекар специјалиста - субспецијалиста васкуларне хирургије.

Члан 48

Према старосној доби осигураног лица, рокови трајања ортопедских ципела подељени су у две групе, и то:

I група - осигурано лице од једне до 18 година живота - 12 месеци,

II група - осигурано лице преко 18 година живота - 18 месеци.

3.2. Инвалидска колица

Члан 49

Осигурано лице старије од три године живота које не може да хода због оштећења локомоторног система, има право на инвалидска колица (са или без додатака).

Члан 50

Инвалидска колица јесу:

1. инвалидска колица на ручни погон;

2. дечија инвалидска колица.

Врсте инвалидских колица прописују се зависно од степена онеспособљености и функционалног статуса осигураног лица (антропометријске мере, врста и тежина оштећења).

Осигурано лице има право на одржавање инвалидских колица под условима прописаним овим правилником.

Сервисирање се врши једном годишње, а први пут обавезно у гарантном року.

Члан 51

Изузетно од члана 50. овог правилника, осигурано лице старије од 16 година живота, има право на електромоторна инвалидска колица уколико постоји потпуна одузетост доњих екстремитета, а због делимичне одузетости руку, осигурано лице не може активно да покреће колица на ручни погон, али покретом главе или прстију може безбедно да управља електромоторним инвалидским колицима.

Код првог прописивања електромоторних инвалидских колица неопходно је приложити, психолошко тестирање степена менталне очуваности (ради утврђивања способности безбедног управљања електромоторним колицима) и писмену сагласност законских старатеља (за малолетна лица).

Page 15: pravilnik-pomagala2011

- 15 -

Члан 52

У зависности од врсте инвалидских колица, осигураном лицу инвалидска колица прописује лекар специјалиста физикалне медицине уз мишљење лекара специјалисте ортопедије или неурологије, односно неурохирургије, или лекар специјалиста неурологије или неурохирургије уз мишљење лекара специјалисте физикалне медицине.

Оверу обрасца уз реверс за инвалидска колица, врши матична филијала уз оцену лекарске комисије о оправданости прописивања помагала.

Лекарска комисија врши проверу функционалности издатог помагала.

Члан 53

Осигурано лице, уз електромоторна инвалидска колица, има право и на два акумулатора и пуњач акумулатора.

Члан 54

Осигурано лице има право само на једна инвалидска колица. Осигурано лице, уз инвалидска колица има право на текстилни јастук за седиште.

Осигурано лице са квадриплегијом и параплегијом има право на антидекубитус јастук за инвалидска колица.

Осигурано лице које самостално управља инвалидским колицима на ручни погон, има право и на пар кожних рукавица за вожњу.

Члан 55

Осигурано лице које већи део времена проводи у кревету због здравственог стања, има право на тоалетна колица.

3.3.1. Помоћна помагала за олакшавање кретања

Члан 56

Осигурано лице са оштећењем локомоторног система има право на помоћна помагала за олакшавање кретања.

Члан 57

Помоћна помагала за олакшавање кретања јесу:

1. дрвене подпазушне штаке на подешавање (једна или пар);

2. метални штап за ходање, са три или четири тачке ослонца;

3. метални ортопедски штап са кривином;

4. металне подлакатне штаке.

Page 16: pravilnik-pomagala2011

- 16 -

Члан 58

Изузетно од члана 57. овог правилника, осигурано лице које због оштећења локомоторног система и придружених обољења не може да се креће уз помоћ штапа или штака, има право на одговарајући сталак за ходање (ходалицу).

Члан 59

Слепо осигурано лице које је делимично парализовано има право на метални ортопедски штап са кривином.

Члан 60

Помоћна помагала за олакшавање кретања прописује лекар специјалиста ортопедије, или лекар специјалиста физикалне медицине или лекар специјалиста неурологије, уз мишљење лекара специјалисте неурологије или лекара специјалисте ортопедије за поједина помагала.

Оверу обрасца уз реверс врши матична филијала уз оцену лекарске комисије о оправданости прописивања помагала и електронским путем доставља податке изабраном лекару осигураног лица о прописаним помагалима за олакшавање кретања.

На основу података из става 2. овог члана о прописаном помагалу за олакшавање кретања, изабрани лекар на обрасцу прописује еластичне гуме за помоћна помагала за олакшавање кретања.

Члан 61

Према старосној доби осигураног лица, рокови трајања дрвених подпазушних штака на подешавање подељени су у две групе, и то:

I група - осигурана лица до 18 година живота - 12 месеци,

II група - осигурана лица преко 18 година живота - 36 месеци.

Изузетно, за дрвене потпазушне штаке на подешавање, код привремених стања, утврђен је јединствен рок трајања од два до четири месеца.

Члан 62

Осигурано лице, уз поједина помоћна помагала за олакшавање кретања, има право и на одговарајуће еластичне гуме чији је рок трајања најмање два месеца.

3.3.2. Остала помоћна помагала

Члан 63

Остала помоћна помагала јесу:

1. болнички кревет са трапезом;

2. собна дизалица;

3. антидекубитус душеци;

4. појасеви.

Page 17: pravilnik-pomagala2011

- 17 -

Члан 64

Осигурано лице, које мора због болести или повреде дужи временски период да лежи у кревету, има право на болнички кревет са трапезом, односно собну дизалицу, односно одговарајући антидекубитус душек према индикацијама у Листи помагала, уз постојање одговарајућих стамбено-комуналних услова неопходних за коришћење овог помагала.

Члан 65

Болнички кревет са трапезом, собну дизалицу и антидекубитус душек прописује лекар специјалиста физикалне медицине уз мишљење лекара специјалисте неурологије или неурохирургије.

Оверу обрасца уз реверс за помоћна помагала за која је то Листом помагала прописано, врши матична филијала уз оцену лекарске комисије о оправданости прописивања помагала у односу на медицинске индикације и утврђивање стамбено-комуналних услова (услови становања) осигураног лица.

Проверу функционалности издатог помагала врши лекарска комисија.

Члан 66

Право на одређену врсту појаса, има осигурано лице са хернијом, коме због општег здравственог стања не може да се изврши хируршка интервенција.

Члан 67

Појас прописује лекар специјалиста хирургије уз мишљење лекара специјалисте интерне медицине да осигураном лицу због здравственог стања није могуће извршити операцију.

Члан 68

Према старосној доби осигураног лица, рокови трајања појасева подељени су у две групе, и то:

I група - осигурана лица до 18 година живота - 8 месеци,

II група - осигурана лица преко 18 година живота - 12 месеци.

3.4. Санитарне справе

Члан 69

Санитарне справе јесу:

1. ендотрахеалне каниле; 2. електрични инхалатор са маском; 3. концентратор кисеоника; 4. диск подлоге за стоме и кесе уз диск подлоге; 5. урин катетери и уринарни кондом; 6. пелене; 7. помагала за лечење и контролу шећерне болести.

Page 18: pravilnik-pomagala2011

- 18 -

Члан 70

Осигурано лице са трајном трахеостомом има право на два комада одговарајуће врсте ендотрахеалне каниле.

Ендотрахеалну канилу прописује лекар специјалиста отоларингологије (у даљем тексту: ОРЛ).

Члан 71

Осигурано лице узраста до 18 година живота које болује од трајне астме, као и осигурано лице старије од 65 година живота које болује од тешког облика хроничне опструктивне болести плућа (ХОБП) као и осигурано лице оболело од цистичне фиброзе има право на електрични инхалатор са маском ради примене инхалационе терапије.

Електрични инхалатор са маском прописује лекар специјалиста - субспецијалиста пулмологије или лекар специјалиста пнеумофтизиологије.

Оверу обрасца уз реверс врши матична филијала, уз оцену лекарске комисије о оправданости прописивања помагала у односу на медицинске индикације и утврђивање одговарајућих стамбених услова за инсталирање и правилну примену апарата.

Проверу функционалности издатог помагала врши лекарска комисија.

Према старосној доби осигураног лица, рокови трајања електричног инхалатора са маском подељени су у две групе и утврђују се у најмањој дужини трајања, и то:

I група - осигурана лица оболела од астме узраста до 18 година живота и лица оболела од цистичне фиброзе - 5 година

II група - осигурана лица која болују од ХОБП преко 65 година живота - 8 година.

Члан 72

Осигурано лице које има хроничну респираторну инсуфицијенцију, а болест је стабилна најмање три недеље и потребно је дуготрајно лечење кисеоником у кућним условима, има право на концентратор кисеоника са протоком кисеоника два до три литра у минуту (у даљем тексту: концентратор кисеоника).

Члан 73

Концентратор кисеоника прописује лекар специјалиста - субспецијалиста пулмологије уз мишљење једног лекара субспецијалисте пулмологије или лекар специјалиста пнеумофтизиологије уз мишљење једног лекара специјалисте пнеумофтизиологије из здравствене установе која обавља делатност пнеумофтизиолошке заштите.

Оверу обрасца уз реверс врши матична филијала уз оцену лекарске комисије о оправданости прописивања концентратора кисеоника у односу на медицинске индикације и утврђивање одговарајућих стамбених услова за инсталирање и правилну примену апарата.

Концентратор кисеоника се, према овереном обрасцу, испоручује здравственој установи која обавља делатност пнеумофтизиолошке заштите на основу чијег је мишљења образац сачињен и оверен.

Page 19: pravilnik-pomagala2011

- 19 -

Концентратор кисеоника се осигураном лицу издаје у здравственој установи из става 3. овог члана, која одређује лекаре специјалисте да врше контролу правилног коришћења издатог помагала.

Здравствена установа из става 3. овог члана води посебну евиденцију о издатим концентраторима кисеоника.

У Републичком заводу образује се централни регистар издатих концентратора кисеоника на основу података здравствене установе из става 5. овог члана.

Члан 74

Осигурано лице које има изведену привремену или сталну илеостому, колостому или уростому, после тешких операција гастроинтестиналног и урогениталног система има право, по свакој изведеној стоми, на одговарајуће диск подлоге за стому и кесе уз диск подлогу.

Осигурано лице има право и на материјал за негу, односно одржавање стоме, у случају иритације коже око стоме, односно постојања ожиљака који онемогућавају несметану апликацију диск подлоге.

Члан 75

Одговарајуће диск подлоге за стому и кесе уз диск подлогу прописује изабрани лекар, на основу мишљења једног лекара специјалисте хирургије или једног лекара специјалисте урологије за привремену илеостому, колостому или уростому. За сталну илеостому, колостому или уростому лекар специјалиста хирургије или лекар специјалиста урологије даје мишљење само код првог прописивања диск подлоге за стому и кесе уз диск подлогу.

Изабрани лекар прописује помагала из става 1. овог члана на лекарском рецепту према количинама утврђеним на месечном нивоу, за период од три месеца.

Члан 76

Осигурано лице са изведеном привременом или сталном стомом код кога постоји јако ослабљена мускулатура трбушног зида, има право и на трбушни еластични појас са отвором за стому.

Члан 77

Осигурано лице код кога је немогуће пражњење бешике путем контролисане (вољне) дренаже, има право на стални "Фоли урин катетер" (са урин кесама са испустом) или уринарни кондом (са урин кесама са испустом).

Изузетно од става 1. овог члана, осигурано лице са неурогеном ретенцијом или са ортотопичном бешиком код кога је немогућа контрола пражњења бешике, а обучено је за самокатетеризацију, има право на ПВЦ урин катетер за једнократну употребу, осим у случају појаве уринарне инфекције, када има право на лумбрификовани урин катетер за једнократну употребу.

Члан 78

Изабрани лекар прописује урин катетер или уринарни кондом, са урин кесама са испустом, на лекарском рецепту према количинама утврђеним на месечном нивоу, за период од три месеца, на основу мишљења лекара специјалисте урологије.

Page 20: pravilnik-pomagala2011

- 20 -

Члан 79

Осигурано лице код кога постоји невољно пражњење црева односно бешике, уместо помагала из члана 77. овог правилника, има право на пелене.

Изабрани лекар прописује пелене из става 1. овог члана на лекарском рецепту према количинама утврђеним на месечном нивоу, за период од три месеца, на основу мишљења лекара одговарајуће специјалности.

Члан 80

Осигурано лице оболело од шећерне болести (Д. Меллитус), које се лечи инсулином у облику бочица, има право на комплет пластичних шприцева и игала за давање инсулина, које прописује изабрани лекар на основу мишљења лекара субспецијалисте ендокринолога или лекара специјалисте интерне медицине или лекара специјалисте педијатрије, на лекарском рецепту према количинама утврђеним на месечном нивоу, за период од три месеца.

Осигурано лице оболело од шећерне болести (Д. Меллитус), које се лечи инсулином прописаним у облику карпула, има право на пен шприц.

Пен шприц прописује лекар субспецијалиста ендокринологије или лекар специјалиста интерне медицине или лекар специјалиста педијатрије. Оверу обрасца за пен шприц врши матична филијала уз оцену лекарске комисије о оправданости прописивања.

Осигурано лице узраста до 26 година живота као и трудница (без обзира на године живота), који користе инсулин прописан у облику карпула за пен шприц има право на одређен број одговарајућих игала за пен шприц према броју прописаних дневних доза инсулина. Остала осигурана лица која користе пен шприц или инсулин у облику карпула са дозером са Листе лекова који се прописују и издају на терет средстава здравственог осигурања, имају право на одговарајуће игле за пен шприц у количини од 30 комада месечно независно од броја прописаних дневних доза инсулина.

Игле за пен шприц прописује изабрани лекар на лекарском рецепту према количинама утврђеним на месечном нивоу, за период од три месеца.

Члан 81

Осигурано лице оболело од шећерне болести (D.Mellitus) које се лечи инсулином, узраста до 26 година живота или трудница (без обзира на године живота) независно од броја дневних доза инсулина, као и осигурано лице старије од 26 година живота које је на интензивираној конвенционалној терапији (четири и више доза инсулина дневно), има право на апарат за самоконтролу нивоа шећера у крви.

Апарат за самоконтролу нивоа шећера у крви прописује лекар субспецијалиста ендокринологије или лекар специјалиста интерне медицине или лекар специјалиста педијатрије.

Оверу обрасца за прописивање помагала уз реверс за апарат за самоконтролу нивоа шећера у крви, врши матична филијала, уз оцену лекарске комисије о оправданости прописивања помагала.

Page 21: pravilnik-pomagala2011

- 21 -

Осигурано лице из става 1. овог члана коме је одобрен апарат за самоконтролу нивоа шећера у крви има право на одређен број одговарајућих тест трака за одобрен апарат (са или без ланцета). Осигурано лице које има право на одговарајући број ланцета а поседује аутоматску ланцету (ланцетар), уместо ланцета има право на одређен број уметака за аутоматску ланцету (ланцетар).

Изабрани лекар прописује помагала из става 4. овог члана на основу мишљења лекара субспецијалисте ендокринолога или лекара специјалисте интерне медицине или лекара специјалисте педијатрије, на лекарском рецепту према количинама утврђеним на месечном нивоу, за период од три месеца.

Осигурано лице узраста до 26 година живота оболело од D.Mellitus на интензивираној конвенционалној терапији (више од две дневне дозе), са нестабилном инсулин зависном шећерном болести, има право на урин тест траке за окуларно очитавање шећера и ацетона у урину, уколико је оспособљено за спровођење самоконтроле и лечења шећерне болести. Осигурано лице узраста преко 26 година живота оболело од D.Mellitus које се дијализира, има право на тест траке за окуларно очитавање нивоа шећера у крви (без апарата) са одговарајућим бројем ланцета за вађење крви.

Изабрани лекар прописује помагала из става 6. овог члана на основу мишљења лекара субспецијалисте ендокринолога или лекара специјалисте интерне медицине или лекара специјалисте педијатрије, на лекарском рецепту према количинама утврђеним на месечном нивоу, за период од три месеца.

Члан 82

Осигураном лицу код кога је у периоду од шест месеци интензивне конвенционалне терапије (четири и више доза инсулина), утврђена незадовољавајућа гликорегулација, спољну инсулинску портабилну пумпу прописује лекар субспецијалиста ендокринологије или лекар специјалиста педијатрије субспецијалиста ендокринологије здравствене установе која обавља делатност на терцијарном нивоу уз мишљење лекара субспецијалисте ендикринологије или лекара специјалисте педијатрије субспецијалисте ендокринологије из здравствене установе која обавља делатност на терцијарном нивоу.

Осигурано лице има право и на потрошни материјал за спољну инсулинску портабилну пумпу у количини утврђеној на месечном нивоу, са издавањем на шестомесечном нивоу.

Оверу обрасца уз реверс врши матична филијала, уз оцену лекарске комисије о оправданости прописивања спољне инсулинске портабилне пумпе у односу на медицинске индикације и уз неопходну медицинску документацију.

Спољна инсулинска портабилна пумпа се, према овереном обрасцу, испоручује здравственој установи из става 1. овог члана.

Спољна инсулинска портабилна пумпа се осигураном лицу издаје у здравственој установи из става 1. овог члана, која одређује лекаре специјалисте да врше контролу правилности коришћења издатог помагала.

Здравствена установа из става 1. овог члана води посебну евиденцију о издатим спољним инсулинским портабилним пумпама.

У Републичком заводу образује се централни регистар издатих спољних инсулинских портабилних пумпи на основу података које воде здравствене установе из става 5. овог члана.

Page 22: pravilnik-pomagala2011

- 22 -

Члан 82а

Силиконски упијајући фластер осигураном лицу оболелом од урођене булозне епидермолизе прописује изабрани лекар на лекарском рецепту према количинама утврђеним на месечном нивоу, за период од три месеца.

4. Очна помагала

Члан 83

Очна помагала јесу:

1. наочаре рам и стакла за корекцију;

2. телескопске наочаре (наочаре са специјалним системом сочива);

3. лупа (стакло за повећање);

4. контактна сочива;

5. очне протезе;

6. тифлотехничка помагала.

Члан 84

Осигурано лице има право на наочаре са стаклима (минералним), за корекцију оштрине вида на даљину и близину и то:

1. осигурано лице од седам до 18 година живота, без обзира на диоптрију;

2. осигурано лице старије од 18 година живота, ако на оба ока има диоптрију већу од ± 2,0;

3. осигурано лице старије од 18 година живота, ако има само једно око и диоптрију већу од ± 2 Д.

Осигурано лице има право на наочаре са пластичним стаклима за корекцију оштрине вида на даљину и близину и то:

1. осигурано лице до навршених седам година живота, без обзира на диоптрију на једном или оба ока;

2. осигурано лице старије од седам година живота, има право на наочаре са пластичним стаклима ако на једном или оба ока има диоптрију већу од ± 5,0 D.

Осигурано лице има право на наочаре са лентикуларним стаклима са диоптријом већом од ± 8,0 D, на основу мишљења лекара специјалисте офталмологије из здравствене установе која обавља здравствену делатност на терцијарном нивоу.

Осигурано лице има право на призма - фолију за наочаре, после операције разрокости, уколико се и даље јавља дупли вид.

Page 23: pravilnik-pomagala2011

- 23 -

Члан 85

Наочаре за корекцију вида из члана 84. овог правилника, прописује лекар специјалиста офталмологије.

Призму - фолију за наочаре из члана 84. става 4. овог правилника, прописује лекар специјалиста офталмологије на основу отпусне листе о извршеној хируршкој интервенцији.

Оверу образаца из ст. 1. до 3. овог члана, врши матична филијала.

Члан 86

Рокови трајања наочара, према старосној доби осигураних лица, подељени су у две групе, и то:

I група - осигурана лица до 18 година живота - 24 месеца,

II група - осигурана лица преко 18 година живота - 60 месеци.

Члан 87

Нова минерална или пластична стакла у диоптријама, одобравају се осигураном лицу, пре истека одређеног рока трајања, ако се разлика, у сферној или у цилиндричној корекцији, измени за 1,0 D.

Члан 88

Слабовидо осигурано лице, има право на телескопске наочаре (наочаре са специјалним системом сочива) или лупу (стакло за повећање).

Помагало из става 1. овог члана прописује лекар специјалиста офталмологије из здравствене установе која обавља здравствену делатност на терцијарном нивоу ако ће осигурано лице ношењем телескопских наочара или коришћењем лупе постићи задовољавајућу оштрину вида која ће му омогућити школовање или обављање послова занимања по основу кога је здравствено осигуран.

Оверу обрасца из става 2. овог члана, врши матична филијала уз оцену лекарске комисије о оправданости прописивања телескопских наочара или лупе.

Члан 89

Осигурано лице има право на мека или терапеутска контактна сочива.

Осигурано лице старије од 16 година живота има право на тврда или гаспермеабилна контактна сочива, уколико није остварило право на мека контактна сочива.

Члан 90

Контактна сочива прописује лекар специјалиста офталмологије, а оверу обрасца врши матична филијала уз оцену лекарске комисије о оправданости прописивања.

Page 24: pravilnik-pomagala2011

- 24 -

Члан 91

За мека контактна сочива, зависно од старосне доби осигураног лица, утврђен рок трајања, и то:

- за осигурана лица до три године живота - шест месеци,

- за осигурана лица од три до 16 година живота - 12 месеци,

- за осигурана лица старија од 16 година живота - 18 месеци.

Члан 92

Осигурано лице коме недостаје део или цела очна јабучица, има право на очну протезу.

Очна протеза израђује се од акрилата у стандардном облику и величини и може бити пуна или љуспаста.

Ако стандардни облик и величина очне протезе, не одговара облику и величини коњуктивалне врећице, израђује се очна протеза по мери.

Члан 93

Изузетно, осигурано лице, у фази припреме очне дупље за стављање сталне очне протезе, после хируршке интервенције (енуклеација очне јабучице), има право на привремену прву протезу за формирање очне дупље.

Члан 94

Очне протезе прописује лекар специјалиста офталмологије из здравствене установе која обавља здравствену делатност на терцијарном нивоу а оверу обрасца врши матична филијала уз оцену лекарске комисије о оправданости прописивања.

Члан 95

Осигурано лице старије од 18 година живота има право на сервисирање очне протезе - полирањем, једном годишње.

Члан 96

За очне протезе, у зависности од старосне доби осигураног лица, утврђен је рок трања, и то:

I група - осигурана лица до 18 година живота - 12 месеци,

II група - осигурана лица преко 18 година живота - 48 месеци.

Члан 97

Слепо осигурано лице, има право на тифлотехничка помагала.

Осигурано слепо лице обучено за коришћење Брајевог писма, има право на Брајеву писаћу машину.

Осигурано слепо лице има право на репродуктор уколико је члан библиотеке или је на школовању.

Page 25: pravilnik-pomagala2011

- 25 -

Осигурано слепо лице има право на Брајев сат за слепе - ручни, осим када има недостатак или одузетост једне руке, због чега има право на џепни Брајев сат.

Осигурано слепо лице има право на наочаре са тамним стаклима од пластичне масе. Осигурано слепо лице има право на бели штап за слепе.

Осигурано лице које је истовремено и слепо и глуво има право на ултразвучни штап.

Право на говорни софтвер за српски језик за слепа лица, има слепо осигурано лице: ученик - почев од В разреда основне школе, студент, запослени као и лице коме поседовање софтвера може помоћи око конкретног радног ангажовања, ако поседују компјутер одговарајуће конфигурације без ове врсте говорног софтвера.

Осигурано лице има право на помагала из ст. 2. и 3. овог члана, ако право на помагала није остварило по прописима о пензијском и инвалидском осигурању.

Члан 98

Брајеву писаћу машину и репродуктор прописује лекар специјалиста офталмологије, а оверу обрасца уз реверс врши матична филијала уз оцену лекарске комисије о оправданости прописивања помагала.

Брајев сат за слепе прописује лекар специјалиста офталмологије, а оверу обрасца врши матична филијала уз оцену лекарске комисије о оправданости прописивања помагала.

Наочаре са тамним стаклима од пластичне масе и бели штап за слепе прописује лекар специјалиста офталмологије, а оверу обрасца врши матична филијала.

Ултразвучни штап за слепе прописује лекар специјалиста офталмологије на основу мишљења лекара специјалисте ОРЛ, а оверу обрасца уз реверс врши матична филијала уз оцену лекарске комисије о оправданости прописивања.

Говорни софтвер за српски језик за слепа лица, прописује лекар специјалиста офталмологије и одговарајуће потврде организације Савеза слепих Србије, а оверу обрасца врши матична филијала.

5. Слушна помагала

Члан 99

Осигурано лице које има обострани трајни губитак слуха преко 40 децибела (у даљем тексту: DB), односно 60 DB у најмање две фреквенције говорног подручја (1000-4000 херца (у даљем тексту: Hz), има право на одговарајући слушни апарат (амплификатор), ако се њиме постиже задовољавајући ниво говорне комуникације и слушне рехабилитације.

Page 26: pravilnik-pomagala2011

- 26 -

Члан 100

Осигурано лице има право на слушни апарат одговарајућих електроакустичних својстава, према врсти и степену оштећења слуха, које својим мишљењем утврди лекар специјалиста ОРЛ - субспецијалиста аудиолог или лекар специјалиста ОРЛ одговарајуће здравствене установе, на основу извршених вокалних и тоналних аудиолошких испитивања.

Осигурано лице узраста до 18 година живота са обостраним трајним оштећењем слуха, преко 40 DB у најмање две говорне фреквенције (1000-4000 Hz), има право на два слушна апарата ако се на тај начин омогућава успешна рехабилитација слуха и развој говора, а остала осигурана лица имају право на један слушни апарат.

Члан 101

Осигурано лице код кога анатомски услови онемогућавају коришћење стандардног уметка за ушни канал, има право на израду индивидуалног уметка за ушни канал - индивидуалне оливе, за коју оверу обрасца врши матична филијала уз оцену лекарске комисије о оправданости прописивања.

Члан 102

Слушне апарате прописује лекар специјалиста ОРЛ - субспецијалиста аудиолог или лекар специјалиста ОРЛ, а оверу обрасца уз реверс, врши матична филијала уз оцену лекарске комисије о оправданости прописивања слушног апарата.

Проверу функционалности испорученог помагала врши лекарска комисија.

Члан 103

Рокови трајања слушних апарата према старосној доби и степену оштећења слуха осигураних лица, подељени су у две групе, и то:

I група - осигурана лица до 18 година живота - 24 месеца,

II група - осигурана лица преко 18 година живота - 60 месеци.

Члан 104

Осигурано лице са уграђеним кохлеарним имплантом, након шест недеља од извршене операције, а по истеку две недеље од укључења заушног процесора, има право на специјалне батерије за заушни процесор, у броју утврђеном овим правилником на месечном нивоу, а издају се за период од три месеца.

6. Помагала за омогућивање гласа и говора

Члан 105

Осигурано лице код кога постоји трајни губитак способности гласа и моћи говора због ларингектомије, под условом да учењем езофагеалног говора не постоји могућност да се оспособи за споразумевање и да је тестирањем утврђено да се коришћењем апарата за омогућавање говора - електроларингса, може оспособити за споразумевање са околином, има право на апарат - електроларингс са две батерије и пуњачем за батерије.

Page 27: pravilnik-pomagala2011

- 27 -

Члан 106

Електроларингс прописује лекар специјалиста ОРЛ уз отпусну листу и мишљење лекара специјалисте ОРЛ - субспецијалисте фонијатра из здравствене установе која обавља здравствену делатност на терцијарном нивоу, а оверу обрасца уз реверс врши матична филијала уз оцену лекарске комисије о оправданости прописивања.

Лекарска комисија врши проверу функционалности издатог помагала.

7. Стоматолошке надокнаде

Члан 107

Стоматолошке надокнаде су:

1. мобилне (покретне) зубне надокнаде за лица старија од 65 година живота;

2. покретни ортодонтски апарати за осигурана лица до 18 година живота;

3. надокнаде код урођених или стечених аномалија орофацијалног система.

Члан 108

Стоматолошке надокнаде прописује изабрани стоматолог или лекар специјалиста стоматолошке протетике или лекар специјалиста ортопедије вилица.

Оверу обрасца за стоматолошке надокнаде врши матична филијала.

Изабрани стоматолог или лекар специјалиста из става 1. овог члана који је прописао стоматолошку надокнаду врши и проверу функционалности стоматолошке надокнаде.

Члан 109

Према старосној доби осигураног лица, рокови утврђени у најмањој дужини трајања за тоталне или парцијалне протезе код урођених аномалија орофацијалног система, подељени су у две групе:

I група - осигурана лица до 18 година живота -12 месеци,

II група - осигурана лица преко 18 година живота - 48 месеци.

Према старосној доби осигураног лица, рокови утврђени у најмањој дужини трајања за фацијалне епитезе подељени су у две групе:

I група - осигурана лица до 18 година живота - 12 месеци,

II група - осигурана лица преко 18 година живота - од 36 до 48 месеци.

Page 28: pravilnik-pomagala2011

- 28 -

По истеку најкраћих рокова трајања прописаних овим правилником, осигурано лице има право на нову стоматолошку надокнаду, само у случају да је лекар стоматолог са одговарајућом специјализацијом утврдио да је дотадашња стоматолошка надокнада постала неупотребљива.

Гарантни рок за стоматолошке надокнаде износи половину утврђеног најкраћег рока трајања. Терет гаранције квалитета материјала и израде стоматолошке надокнаде у гарантном року, сноси здравствена установа која је израдила стоматолошку надокнаду.

У периоду од истека гарантног рока за израду до истека рока трајања стоматолошке надокнаде, трошкове поправке (лепљења) сноси Републички завод.

Члан 110

Стандардни материјал за израду стоматолошких надокнада је акрилат, осим за одређене врсте надокнада код урођених или стечених аномалија орофацијалног система, где се уместо акрилата користи силикон.

XII ОБРАСЦИ ЗА ОСТВАРИВАЊЕ ПРАВА НА ПОМАГАЛА

Члан 111

Обрасци за остваривање права на помагала су:

1. Образац за прописивање и одржавање помагала - "Образац ОПП";

2. Лекарски рецепт - "Образац ЛР-1"

3. Образац реверса

4. Оцена првостепене лекарске комисије - Обрасци ОЛК-СП 1 и ОЛК-СП 2;

5. Оцена другостепене лекарске комисије - Обрасци ОЛК-СП 3 и ОЛК-СП 4.

Члан 112

Образац за прописивање и одржавање помагала - "Образац ОПП" из члана 111. тачка 1. овог правилника је лист формата А4 (димензија 210 mm X 297 mm) са серијским бројем и посебном заштитом плаве боје, штампан црном бојом на хартији беле боје.

Образац из става 1. овог члана садржи, на полеђини, оверу матичне филијале, која се попуњава за помагала за која је Листом помагала прописана овера матичне филијале.

Списак помагала по шифрама и називима утврђеним према Листи помагала и Шифарнику помагала, која се прописују на обрасцу из става 1. овог члана, одштампан је уз овај правилник и чини његов саставни део.

Page 29: pravilnik-pomagala2011

- 29 -

Члан 113

На лекарском рецепту из члана 111. тачка 2. овог правилника, изабрани лекар прописује осигураном лицу помагала која се издају у апотеци.

Помагала која изабрани лекар прописује на лекарском рецепту утврђена су на месечном нивоу а издају се у количини одређеној у Листи помагала.

Списак помагала по шифрама и називима утврђеним према Листи помагала и Шифарнику помагала, која се прописују на лекарском рецепту из става 1. овог члана, одштампан је уз овај правилник и чини његов саставни део.

Члан 114

(Брисан)

Члан 115

Образац реверса, прописан овим правилником, одштампан је уз овај правилник и чини његов саставни део.

Реверс се попуњава у три примерка. Један примерак обрасца реверса задржава матична филијала при овери обрасца за прописивање помагала, а два примерка обрасца реверса враћају се осигураном лицу, које их предаје испоручиоцу помагала. Испоручилац помагала оба примерка обрасца реверса оверава, један примерак обрасца реверса враћа осигураном лицу, а други примерак обрасца реверса доставља филијали уз рачун за испоручено помагало.

Образац из става 1. овог члана је лист формата А4 (димензије 210 x 297 мм) са серијским бројем и посебном заштитом зелене боје, штампан црном бојом на хартији беле боје.

Члан 116

За помагала за која је Листом помагала прописана оцена лекарске комисије, првостепена лекарска комисија на обрасцима оцене првостепене лекарске комисије ОЛК-СП1 и ОЛК-СП2 (у даљем тексту: ОЛК-СП1 и ОЛК-СП2) даје оцену о оправданости прописивања помагала, оцену о функционалности помагала, оцену о употребљивости помагала, оцену о оправданости сервисирања помагала, оцену о поправци дела помагала и замени дела помагала.

На обрасцима оцене другостепене лекарске комисије ОЛК-СП3 и ОЛК-СП4 (у даљем тексту: ОЛК-СП3 и ОЛК-СП4), даје се оцена другостепене лекарске комисије у поступку остваривања права на помагала по приговору осигураног лица.

Обрасци ОЛК-СП1 до ОЛК-СП4 одштампани су уз овај правилник и чине његов саставни део.

Обрасци из ст. 1. и 2. овог члана попуњавају се и штампају преузимањем електронским путем из Матичне евиденције о остваривању права осигураних лица (МЕОП-а), коју води Републички завод.

Члан 117

Обрасце из чл. 112, 113, 115. и 116. штампа понуђач кога изабере и овласти Републички завод, у складу са прописима којима се уређује област јавних набавки.

Page 30: pravilnik-pomagala2011

- 30 -

XIII ПРЕЛАЗНЕ И ЗАВРШНЕ ОДРЕДБЕ

Члан 118

Осигурано лице које на дан ступања на снагу овог правилника користи права на помагала стечена по прописима који су важили до дана ступања на снагу овог правилника, наставља да користи стечена права до истека утврђеног рока трајања помагала.

Члан 119

Даном почетка примене овог правилника престаје да важи Правилник о помагалима која се обезбеђују из средстава обавезног здравственог осигурања ("Службени гласник РС", бр. 96/05 и 102/05).

Самостални чланови Правилника о изменама и допунама Правилника о медицинско-техничким помагалима која се обезбеђују из средстава

обавезног здравственог осигурања

("Сл. гласник РС", бр. 80/2010)

Члан 56

Осигурана лица која на дан почетка примене овог правилника остварују права или су у поступку остваривања права на помагала по прописима који су важили до дана почетка примене овог правилника, настављају да користе право на помагала у складу са тим прописима, осим ако су одредбе овог правилника повољније за осигурана лица.

Члан 57

Управни одбор Републичког завода утврдиће пречишћен текст Правилника о медицинско-техничким помагалима која се обезбеђују из средстава обавезног здравственог осигурања, који се објављује у "Службеном гласнику Републике Србије".

Члан 58

Овај правилник ступа на снагу осмог дана од дана објављивања у "Службеном гласнику Републике Србије", а примењује се од 1. марта 2011. године.

Page 31: pravilnik-pomagala2011

LISTA POMAGALA

1. Protetička sredstva (proteze)

Tabela 1

Rok trajanja najmanje u mesecima

Šifra Naziv pomagala Indikacije Propisivanje I grupa

do 7g

II grupapreko

7 do 18g

III grupapreko

18 do 65g

IV grupa preko 65g

1 2 3 4 5

Proteze za gornje ekstremitete

001 Estetska proteza šake

Osigurano lice kod koga postoji: - St. post amputationem digitorum et manus,- urođeni nedostatak šake i prstiju (Aplasia manus et digiti (digitorum) congenita G 71.3)

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije i uz mišljenje lekara spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje - za ostale: spec. fizik. medicine uz mišljenje lekara spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 18 36 60

002 Podlakatna (transradijalna) estetska proteza (pasivna)

Osigurano lice kod koga postoji: - St. post amputationem antebrachii - urođeni nedostatak podlaktice (Aplasia antebrachii et manus congenita Q 71.2)

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije i uz mišljenje lekara spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje - za ostale: spec. fizik. medicine uz mišljenje lekara spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 18 36 60

Page 32: pravilnik-pomagala2011

003

Podlakatna (transradijalna) egzoskeletna mehanička proteza sa ugrađenom šakom (radna - funkcionalna proteza)

Osigurano lice kod koga postoji: - St. post amputationem antebrachii - urođeni nedostatak podlaktice

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije i uz mišljenje lekara spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje - za ostale: spec. fizik. medicine uz mišljenje lekara spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 18 36 60

117

Podlakatna (transradijalna) endoskeletna mehanička proteza sa ugrađenom šakom (radna - funkcionalna proteza)

Osigurano lice kod koga postoji: - St. post amputationem antebrachii - urođeni nedostatak podlaktice

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije i uz mišljenje lekara spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje - za ostale: spec. fizik. medicine uz mišljenje lekara spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 18 36 60

004 Podlakatna (transradijalna) mioelektrična proteza

Osigurano lice starije od 5 godina: - St. post amputationem antebrachii bill. sa ultrakratkim patrljkom uz priložen test separacije i psihološko testiranje

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije i uz mišljenje lekara spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje - za ostale: spec. fizik. medicine uz mišljenje lekara spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

24 36 36 60

005 Nadlakatna (transhumeralna) estetska proteza

Osigurano lice kod koga postoji: - St. post amputationem brachii - urođeni nedostatak nadlaktice

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije i uz mišljenje lekara spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje - za ostale: spec. fizik. medicine uz mišljenje lekara spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 18 36 60

Page 33: pravilnik-pomagala2011

006

Nadlakatna (transhumeralna) egzoskeletna - mehanička proteza s mehaničkim zglobom (radna - funkcionalna)

Osigurano lice kod koga postoji: - St. post amputationem brachii - urođeni nedostatak nadlaktice

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije i uz mišljenje lekara spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje - za ostale: spec. fizik. medicine uz mišljenje lekara spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 18 36 60

118

Nadlakatna (transhumeralna) endoskeletna - mehanička proteza s mehaničkim zglobom (radna - funkcionalna)

Osigurano lice kod koga postoji: - St. post amputationem brachii - urođeni nedostatak nadlaktice

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije i uz mišljenje lekara spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje - za ostale: spec. fizik. medicine uz mišljenje lekara spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 18 36 60

007

Nadlakatna (transhumeralna) endoskeletna mehanička proteza sa spoljnim lakatnim zglobom (radna - funkcionalna)

Osigurano lice kod koga postoji: - St. post amputationem brachii - urođeni nedostatak nadlaktice

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije i uz mišljenje lekara spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje - za ostale: spec. fizik. medicine uz mišljenje lekara spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 18 36 60

008 Mehanoelektrična nadlakatna (transhumeralna) proteza (Hibridna)

Osigurano lice kod koga postoji: - St. post amputationem brachii bilateralis uz očuvan pokret u ramenu, ultrakratki patrljak i psihološko testiranje

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije i uz mišljenje lekara spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje - za ostale: spec. fizik. medicine uz mišljenje lekara spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

36 60 60 10

god.

Page 34: pravilnik-pomagala2011

009 Estetska proteza posle dezartikulacije ramena

Osigurano lice kod koga postoji: - St. post amputationem art. Humeroscapularis

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije i uz mišljenje lekara spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje - za ostale: spec. fizik. medicine uz mišljenje lekara spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 18 36 60

010 Navlaka za patrljak (nadlakatna ili podlakatna)

Osigurano lice kod koga postoji: - nedostatak nadlaktice ili podlaktice

- lekar spec. fizikalne medicine kada se propisuje uz protezu - izabrani lekar kada se propisuje bez proteze

2 meseca

011 Elastični zavoj (2 komada)

Osigurano lice kod koga postoji: - amputacija gornjeg ekstremiteta u fazi pripreme patrljka za protetisanje

- lekar spec. fizikalne medicine kada se propisuje uz protezu - izabrani lekar kada se propisuje bez proteze

2 meseca

Proteze za donje ekstremitete

012

Proteza posle delimične amputacije stopala - po Pirogofu, Šopartu i Lisfranku (Pirogoff, Chopart, Lisfranc)

Osigurano lice kod koga postoji: - St. post amputationem digitorum et partium pedis - urođeni nedostatak dela stopala i prstiju (Aplasia pedum et digitorum congenita Q 72.3)

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije i uz mišljenje lekara spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje - za ostale: spec. fizik. medicine uz mišljenje lekara spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 18 24 60

013 Potkolena proteza posle amputacije stopala po Sajmu (Syme)

Osigurano lice kod koga postoji: - St. post amputationem regionis malleoli et pedis - urođeni nedostatak stopala i dezartikulacija u skočnom zglobu

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije i uz mišljenje lekara spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje - za ostale: spec. fizik. medicine uz mišljenje lekara spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 18 24 60

Page 35: pravilnik-pomagala2011

014 Potkolena (transtibijalna) egzoskeletna plastična proteza (funkcionalna)

Osigurano lice kod koga postoji: - St. post amputationem transtibiialis - St. post amputationem transtibiialis sa kožno-mišićnim transplantatom (uz mogućnost održavanja visokog higijenskog nivoa) u kom slučaju se dodaje i silikonski umetak u ležište - urođeni nedostatak potkolenice i stopala (Aplasia cruris et pedis congenita Q 72.2)

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije i uz mišljenje lekara spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje - za ostale: spec. fizik. medicine uz mišljenje lekara spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 18 24 60

119 Potkolena (transtibijalna) endoskeletna proteza (funkcionalna)

Osigurano lice kod koga postoji: - St. post amputationem transtibiialis - St. post amputationem transtibiialis sa kožno-mišićnim transplantatom (uz mogućnost održavanja visokog higijenskog nivoa) u kom slučaju se dodaje i silikonski umetak u ležište - urođeni nedostatak potkolenice i stopala (Aplasia cruris et pedis congenita Q 72.2)

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije i uz mišljenje lekara spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje - za ostale: spec. fizik. medicine uz mišljenje lekara spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 18 24 60

015 Potkolena (transtibijalna) drvena proteza

Osigurano lice kod koga postoji: - St. post amputationem transtibiialis - urođeni nedostatak potkolenice i stopala (Aplasia cruris et pedis congenita Q 72.2)

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije i uz mišljenje lekara spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje - za ostale: spec. fizik. medicine uz mišljenje lekara spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 18 24 60

016 Proteza posle dezartikulacije kolena egzoskeletna (funkcionalna)

Osigurano lice kod koga postoji: - St. post amputationem genus - urođeni nedostatak cele potkolenice u nivou kolena (Aplasia cruris et pedis congenita Q 72.2)

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije i uz mišljenje lekara spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje - za ostale: spec. fizik. medicine uz mišljenje lekara spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 18 24 60

Page 36: pravilnik-pomagala2011

120 Proteza posle dezartikulacije kolena endoskeletna (funkcionalna)

Osigurano lice kod koga postoji: - St. post amputationem genus - urođeni nedostatak cele potkolenice u nivou kolena (Aplasia cruris et pedis congenita Q 72.2)

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije i uz mišljenje lekara spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje - za ostale: spec. fizik. medicine uz mišljenje lekara spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 18 24 60

017 Natkolena (transfemoralna) egzoskeletna plastična proteza (funkcionalna)

Osigurano lice kod koga postoji: - St. post amputationem transfemoralis - urođeni nedostatak potkolenice i dela butne kosti

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije i uz mišljenje lekara spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje - za ostale: spec. fizik. medicine uz mišljenje lekara spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 18 24 60

121 Natkolena (transfemoralna) endoskeletna proteza (funkcionalna)

Osigurano lice kod koga postoji: - St. post amputationem transfemoralis - urođeni nedostatak potkolenice i dela butne kosti

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije i uz mišljenje lekara spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje - za ostale: spec. fizik. medicine uz mišljenje lekara spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 18 24 60

018 Natkolena (transfemoralna) drvena proteza (gerijatrijska)

Osigurano lice starije od 65 godina života kod koga postoji: - St. post amputationem transfemoralis

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije i uz mišljenje lekara spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje - za ostale: spec. fizik. medicine uz mišljenje lekara spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

- - - 60

Page 37: pravilnik-pomagala2011

019 Proteza posle dezartikulacije kuka egzoskeletna (funkcionalna)

Osigurano lice kod koga postoji: - St. post amputationem coxae

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije i uz mišljenje lekara spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje - za ostale: spec. fizik. medicine uz mišljenje lekara spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 18 24 60

122 Proteza posle dezartikulacije kuka endoskeletna (funkcionalna)

Osigurano lice kod koga postoji: - St. post amputationem coxae

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije i uz mišljenje lekara spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje - za ostale: spec. fizik. medicine uz mišljenje lekara spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 18 24 60

020 Navlaka za patrljak (potkolena ili natkolena)

Osigurano lice kod koga postoji: - nedostatak potkolenice ili natkolenice

- lekar spec. fizikalne medicine kada se propisuje uz protezu - izabrani lekar kada se propisuje bez proteze

2 meseca

021 Elastični zavoj

Osigurano lice kod koga postoji: - amputacija donjeg ekstremiteta u fazi pripreme patrljka za protetisanje - 2 komada, a kod transfemoralne amputacije - 3 komada

- lekar spec. fizikalne medicine kada se propisuje uz protezu - izabrani lekar kada se propisuje bez proteze

2 meseca

022 Kozmetičke čarape Osigurano lice ženskog pola sa protezom za donji ekstremitet

- lekar spec. fizikalne medicine kada se propisuje uz protezu - izabrani lekar kada se propisuje bez proteze

3 meseca

Spoljna proteza za dojku

023 Spoljna proteza za dojku Osigurano lice ženskog pola kojoj je izvršena potpuna amputacija dojke

- izabrani lekar na osnovu otpusne liste 12 meseci

Page 38: pravilnik-pomagala2011

Epiteze (estetske proteze)

024 Epiteza za uho

Osigurano lice kod koga postoji: - nedostatak celog uha, ukoliko nije moguć rekonstruktivni zahvat, odnosno izrada odgovarajuće facijalne epiteze

- lekar odgovarajuće spec. uz mišljenje spec. stomatološke protetike ZU tercijarnog nivoa - lekarska komisija - overa filijale

12 24 36 36

025 Epiteza za nos

Osigurano lice kod koga postoji: - nedostatak celog nosa, ukoliko nije moguć rekonstruktivni zahvat, odnosno izrada odgovarajuće facijalne epiteze

- lekar odgovarajuće spec. uz mišljenje spec. stomatološke protetike ZU tercijarnog nivoa - lekarska komisija - overa filijale

12 24 36 36

026 Epiteza za lice

Osigurano lice kod koga postoji: - koštano mišićni defekt lica, ukoliko nije moguć rekonstruktivni zahvat, odnosno izrada odgovarajuće facijalne epiteze

- lekar odgovarajuće spec. uz mišljenje spec. stomatološke protetike ZU tercijarnog nivoa - lekarska komisija - overa filijale

12 24 36 36

2. Ortotička sredstva (ortoze)

Rok trajanja

najmanje u mesecima

Šifra Naziv pomagala Indikacije Propisivanje I grupa

do 18g

II grupa preko 18g

1 2 3 4 5

Ortoze za gornje ekstremitete

029 Ortoza za rame i lakat - mitela za stabilizaciju (plastična)

Osigurano lice kod koga postoji: - Monoplegia extremitas superior (G 83.2)

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. neurologa - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 36

030 Ortoza za rame i lakat sa zglobom u laktu, zatvaračem u više položaja i suspenzijskom trakom

Osigurano lice kod koga postoji: - Artrogriposis (Q 74.3) - Hemiplegia (G 81.9)

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. neurologa ili spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 36

Page 39: pravilnik-pomagala2011

032 Ortoza za lakat zglobna (funkcionalna) Osigurano lice kod koga postoji: - Artrogriposis (Q 74.3) - Hemiplegia (G 81.9)

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. neurologa ili spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 36

033 Štitnik za lakat (par) Za decu do 18 godine obolelu od: - Haemophilia A (D 66) - Haemophilia B (D 67)

- lekar spec. - subspec. hematolog

12 -

034 Ortoza za lakat, ručni zglob i šaku za stabilizaciju - plastična (statička)

Osigurano lice kod koga postoji: - Monoplegia extremitas superior (G 83.2) - lezija perifernog ili centralnog neurona

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. neurologa - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 36

036 Ortoza za ručni zglob funkcionalna

Osigurano lice kod koga postoji: - Monoplegia extremitas superior (G 83.2) - Artrogriposis (Q 74.3) - St. post fracturam ossis navicularis male sanata

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. neurologa - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 36

038 Štitnik za koleno (par) Za decu do 18 godine obolelu od: - Haemophilia A (D 66) - Haemophilia B (D 67)

- lekar spec. - subspec. hematolog

12 -

Ortoze za donje ekstremitete

040 Potkoleni aparat otvorenog tipa sa Klenzakovim zglobom

Mediolateralna nestabilnost kod osiguranog lica starijeg od 18 godina, sa dobro razvijenom muskulaturom donjih ekstremiteta i potrebom za trajnim delimičnim rasterećenjem stopala

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

- 36

041 Potkolena hemispiralna karbonska ortoza Mediolateralna nestabilnost kod osiguranog lica, slabije razvijene muskulature donjih ekstremiteta i potrebom za trajnim delimičnim rasterećenjem stopala

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 36

042 Potkolena plastična ortoza sa posteriornom šinom i tabanskim produžetkom - zglobna

Osigurano lice kod koga postoji: - paraliza donjeg ekstremiteta bilo koje geneze - paraliza n. peroneusa - stanja posle operacije diskus-hernije ili tumora perifernih nerava

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. neurologa ili spec. neurohirurga - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 36

Page 40: pravilnik-pomagala2011

043 Ortoza za stopalo i gležanj peronealna - čelična sa ortopedskom cipelom po meri

Osigurano lice kod koga postoji: - paraliza donjeg ekstremiteta bilo koje geneze - slabost muskulature donjih ekstremiteta zbog mišićne distrofije, miopatije ili neuropatije

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. neurologa - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 36

044 Natkoleni aparat otvorenog tipa od čeličnog lima sa ortopedskom cipelom po meri

Osigurano lice kod koga postoji: - Paraplegije - Paralysis cerebralis infantilis (G 80) - Monoplegia donjeg ekstremiteta

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. neurologa - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 36

045 Natkolena plastična ortoza sa tabanskim produžetkom i zglobom za pozicioniranje

Osigurano lice kod koga postoji: - Paralysis cerebralis infantilis (G 80) - Spina bifida (Q 05) - paraliza donjeg ekstremiteta

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. neurologa - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 36

123 Dvokanalni elektrostimulator

Osigurano lice kod koga postoji: - pareza noge ukoliko se upotrebom elektrostimulatora postiže samostalno kretanje uz obavljeno elektrofiziološko testiranje

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. neurologa - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

60 meseci

047 Korektivni aparat za koleno sa regulacijom kolena "O" ili "X" (dinamički)

Osigurano lice uzrasta do 18 godina kod koga postoji: - deformitet tipa "O" ili "X" kolena

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 -

048 Ortoza za kukove

Osigurano lice kod koga postoji stanje "visećeg" kuka zbog: - subluksacije kuka - luksacija endoproteze - luksacije tumor-proteze

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 36

049 Ortoza za kuk koleno, skočni zglob i stopalo - dvozglobna

Osigurano lice kod koga postoji: - paraliza bilo koje geneze koja zahvata karlični pojas i donji ekstremitet

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. neurologa - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 36

050 Ortoza za kuk, koleno, skočni zglob i stopalo - trozglobna

Osigurano lice uzrasta do 18 godina obolelo od: - Paralysis cerebralis infantilis (G 80)

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. neurologa - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 -

Page 41: pravilnik-pomagala2011

051 Ortoza za stopalo zglobna korektivna - Metatarsus varus (Q 66.2), treći stepen samo sa strukturalnim promena kod dece do 12 meseci starosti jer je indikovana hirurška intervencija

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

6 meseci

052 Aparat za korekciju stopala po Denis Braunu (Denis Brown)

- Pes equinovarus (Q 66), samo sa strukturalnim promenama kod dece do 12 meseci starosti jer je indikovana hirurška intervencija

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

6 meseci

053 Aparat za korekciju stopala po Denis Braunu (Denis Brown) sa modifikacijom po Tomasu (Thomas)

- Pes equinovarus (Q 66), samo sa strukturalnim promenama kod dece do 12 meseci starosti jer je indikovana hirurška intervencija

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

6 meseci

124 Dokoleni aparat sa Perštejn zglobom u vezi sa ortopedskom cipelom

Osigurano lice kod koga postoji: - Paralysis cerebralis spastica (G 80.0)

- lekar spec. fizikalne medicine - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 36

125

Visoki aparat sa pelvičnim pojasom obostrano, kočnicama na isključenje u kuku i kolenu i Perštejn zglobom u vezi sa ortopedskim cipelama

Osigurano lice kod koga postoji: - Paralysis cerebralis spastica (G 80.0)

- lekar spec. fizikalne medicine - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 36

Ortoze za lečenje iščašenih kukova

054 Aparat za iščašene kukove po Pavliku (Pavlikovi remenčići)

Osigurano lice uzrasta do 12 meseci sa: - Luxatio coxae congenita - Dysplasia coxae congenita - Fractura femoris (S 72)

- lekar spec. ortoped - lekarska komisija - overa filijale

6 -

055 Ortoza za dečiji kuk abdukciona, stabilizaciona Osigurano lice uzrasta do 12 meseci sa: - Luxatio coxae bilateralis congenita (Q 65.1)

- lekar spec. ortoped - lekarska komisija - overa filijale

6 -

056 Atlanta aparat - ortoza Osigurano lice uzrasta do 7 godina: - kod Pertesove bolesti (Legg - Calve - Perthesova bolest) - kao produžetak konzervativnog lečenja iščašenja kukova

- lekar spec. ortoped uz mišljenje spec. fizikalne medicine - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

6 -

Page 42: pravilnik-pomagala2011

Ortoza za kičmu - spinalne ortoze

061 Tomas kragna - jednodelna

Osigurano lice kod koga postoji: - Prolapsus disci intervertebralis cervicalis cum radiculopathia (M 50.1) - Osteoporosis cum fractura pathologica (M 80) - Luxatio vertebre cervicalis (S 13.1) - Luxatio colli multiplex (S 13.3) - Spondylistesis (M 43.1) sa neurološkim ispadima - degenerativni i reumatski procesi vratne kičme sa EMG dokazanim neurološkim ispadima

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 36

062 Tomas kragna - dvodelna

Osigurano lice kod koga postoji: - Fractura colli (S 12) - maligni procesi u vratnom delu kičme - patološki prelom vrata - Haernia disci sa neurološkim ispadima - stanja posle operacije tumora kraniocervikalnog prelaza- stanje posle laminektomije zbog patoloških procesa u vratnom delu kičme (tumori, diskus hernije)

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 36

064 Cervikalna ortoza po Rodžersu (ekstenziona)

Osigurano lice kod koga postoji: - Fractura colli (S 12) - patološki prelom vrata U oba slučaja prva aplikacija ortoze je u bolnici kao i podešavanje ortoze

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 36

067 TLSO sa tri tačke oslonca - hiperekstenzijska

Osigurano lice kod koga postoji: - Spondilolistesis (M 43.1) - Osteoporosis cum fractura pathologica (M 80) - Neoplasma malignum columne vertebralis (C 41.2) - Spondilolysis - Fractura columne vertebralis thoracalis (S 22.0) distalno od Th8, konzervativno lečenje - stanje posle operacije tumora kičmene moždine i kičmenih pršljenova (višestruke laminektomije, resekcija fasetnih zglobova) - spondilodiscitis (spontani ili postoperativni)

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 36

Page 43: pravilnik-pomagala2011

068 TLSO dinamička - korektivna

Osigurano lice kod koga postoji: - Spondilolistesis (M 43.1) - Neoplasma malignum columne vertebralis (C 41.2) - kod dece do 16 godina sa skoliozom ili hiperkifozom ili hiperlordozom

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 36

071 LSO stabilizaciona ortoza

Osigurano lice kod koga postoji: - Fractura vertebrae lumbalis (S 32.0) konzervativno ili posle operacije - Spondilolistesis (M 43.1) - Neoplasma malignum columne vertebralis (C 41.2) - Fractura columne vertebralis thoracalis (S 22.0)

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 36

Page 44: pravilnik-pomagala2011

3. Posebne vrste pomagala i sanitarne sprave Rok trajanja

najmanje u mesecima

Šifra Naziv pomagala Indikacije Propisivanje I grupado 18g

II grupa preko 18g

1 2 3 4 5

Ortopedske cipele

073 Ortopedske cipele sa ulošcima

Osigurano lice uzrasta do 18 godine sa: - nogom kraćom više od 1,5 cm (leva ili desna); Osigurano lice uzrasta preko 18 godine sa nogom kraćom više od 3 cm (leva ili desna); Osigurana lica kod kojih postoji: - nedostatak najmanje 3 prsta ili palca na stopalu (ili leva ili desna ili oba ukoliko ne koristi protezu); - izražene trofičke promene stopala sa ulceracijama kod: Angiopathia diabetica peripherica (I 79.2) Morbus Buerger (I 73.1), u tom slučaju ulošci su silikonski

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 18

074 Ortopedske cipele za paretično ili paralitično stopalo

Osigurano lice - sa paretičnim ili paralitičnim stopalom, kao posledica bolesti ili povrede

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 18

075 Ortopedske cipele za Talipes equines

Osigurano lice kod koga postoji: - urođeni deformitet stopala tipa ekvinus (kopitasto stopalo) Talipes equinus

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 18

076 Ortopedske cipele za Talipes equinovarus

Osigurano lice kod koga postoji: - urođeni deformitet stopala tipa ekvinovarus (uvrnuto kopitasto stopalo) Talipes equinovarus (Q 66.0)

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 18

077 Ortopedske cipele za elephantiasis

Osigurano lice uzrasta preko 18 godine: - sa deformitetom stopala tipa slonovskog stopala (elephantiasis)

- lekar spec.-sub. spec. vaskularni hirurg - lekarska komisija - overa filijale - provera funkcionalnosti

- 18

Page 45: pravilnik-pomagala2011

Invalidska kolica

Osigurano lice, telesne težine do 110 kg - kome su amputirane obe noge iznad kolena, bez obzira da li je izvršeno i protetisanje - kome su amputirane obe noge ispod kolena, ali je aplikacija proteze kontraindikovana; - kome je amputirana jedna noga na kojoj zbog napredovanja bolesti na drugoj nozi nije moguće napraviti protezu i omogućiti hodanje; - kome je dezartikulisana noga u kuku; ukoliko je protetisanje nemoguće; - sa teškim kongenitalnim ili stečenim kontrakturama kukova i/ili kolena koje onemogućavaju hodanje

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale uz revers - provera funkcionalnosti

60 meseci

078

Invalidska kolica na ručni pogon za osobu potpuno zavisnu od drugog lica - standardna

Osigurano lice, telesne težine do 110 kg kod koga postoji: - tetraplegija i mišićna distrofija kod osoba potpuno zavisnih od drugog lica; - cerebralna paraliza - težeg stepena - potpuno oduzete obe noge - kompletna istostrana oduzetost ruke i noge, a osposobljavanje za stajanje nije moguće zbog srčane slabosti (NIHA III-IV), maligniteta ili težih oblika šećerne bolesti sa izraženom polineuropatijom U zavisnosti od stepena onesposobljenosti, osiguranom licu za bezbedno korišćenje standardnih invalidskih kolica, mogu se propisati i dodaci i to: naslon za glavu, pelote za glavu, sigurnosni pojas za grudi i sigurnosni kaiševi za stopala (neki od navedenih ili svi),

- lekar spec. neurolog ili spec. neurohirurg uz mišljenje spec. fizikalne medicine - lekarska komisija - overa filijale uz revers - provera funkcionalnosti

60 meseci

Page 46: pravilnik-pomagala2011

Osigurano lice, telesne težine do 110 kg - kome su amputirane obe noge iznad kolena; - kome su amputirane obe noge ispod kolena, ali je aplikacija proteze kontraindikovana; - kome je amputirana jedna noga na kojoj zbog napredovanja bolesti na drugoj nozi nije moguće napraviti protezu i omogućiti hodanje; - kome je dezartikulisana noga u kuku; ukoliko je protetisanje nemoguće; - sa teškim kongenitalnim ili stečenim kontrakturama kukova i/ili kolena koje onemogućavaju hodanje

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale uz revers - provera funkcionalnosti

60 meseci

126 Invalidska kolica na ručni pogon za samostalnu upotrebu - standardna Osigurano lice, telesne težine do 110 kg kod koga postoji:

- mišićna distrofija - cerebralna paraliza - potpuno oduzete obe noge - kompletna istostrana oduzetost ruke i noge, a osposobljavanje za stajanje nije indikovano zbog srčane slabosti (NIHA III-IV) U zavisnosti od stepena onesposobljenosti osiguranom licu za bezbedno korišćenje standardnih invalidskih kolica, mogu se propisati i dodaci i to: sigurnosni pojas za grudi i sigurnosni kaiševi za stopala (neki od navedenih ili svi)

- lekar spec. neurolog uz mišljenje spec. fizikalne medicine - lekarska komisija - overa filijale uz revers - provera funkcionalnosti

60 meseci

Osigurano lice, telesne težine preko 110 kg - - kome su amputirane obe noge iznad kolena, bez obzira da li je izvršeno i protetisanje - kome su amputirane obe noge ispod kolena, ali je aplikacija proteze kontraindikovana; - kome je amputirana jedna noga na kojoj zbog napredovanja bolesti na drugoj nozi nije moguće napraviti protezu i omogućiti hodanje; - kome je dezartikulisana noga u kuku ukoliko je protetisanje nemoguće;

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale uz revers - provera funkcionalnosti

60 meseci

079

Invalidska kolica na ručni pogon za osobu potpuno zavisnu od drugog lica - ojačana

Osigurano lice, telesne težine preko 110 kg kod koga postoje: - tetraplegija i mišićna distrofija kod osoba potpuno zavisnih od drugog lica; - cerebralna paraliza; - potpuno oduzete obe noge - kompletna istostrana oduzetost ruke i noge, a osposobljavanje za stajanje nije moguće zbog srčane slabosti (NIHA III-IV), maligniteta ili težih oblika šećerne bolesti sa izraženom polineuropatijom U zavisnosti od stepena onesposobljenosti osiguranom licu za bezbedno korišćenje standardnih invalidskih kolica, mogu se propisati i dodaci i to: naslon za glavu, pelote za glavu, sigurnosni pojas za grudi i sigurnosni kaiševi za stopala (neki od navedenih ili svi)

- lekar spec. neurolog ili spec. neurohirurg uz mišljenje spec. fizikalne medicine - lekarska komisija - overa filijale uz revers - provera funkcionalnosti

60 meseci

Page 47: pravilnik-pomagala2011

Osigurano lice, telesne težine preko 110 kg - kome su amputirane obe noge iznad kolena; - kome su amputirane obe noge ispod kolena, ali je aplikacija proteze kontraindikovana; - kome je amputirana jedna noga na kojoj zbog napredovanja bolesti na drugoj nozi nije moguće napraviti protezu i omogućiti hodanje; - kome je dezartikulisana noga u kuku ukoliko je protetisanje nemoguće;

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. ortopeda - lekarska komisija - overa filijale uz revers - provera funkcionalnosti

60 meseci

127 Invalidska kolica na ručni pogon za samostalnu upotrebu - ojačana

Osigurano lice, telesne težine preko 110 kg - sa mišićnom distrofijom; - sa cerebralnom paralizom; - kome su potpuno oduzete obe noge; - sa kompletnom istostranom oduzetošću ruke i noge, a osposobljavanje za stajanje nije indikovano zbog srčane slabosti (NIHA III-IV) U zavisnosti od stepena onesposobljenosti osiguranom licu za bezbedno korišćenje standardnih invalidskih kolica, mogu se propisati i dodaci i to: sigurnosni pojas za grudi i sigurnosni kaiševi za stopala (neki od navedenih ili svi)

- lekar spec. neurolog uz mišljenje spec. fizikalne medicine - lekarska komisija - overa filijale uz revers - provera funkcionalnosti

60 meseci

080

Invalidska kolica na ručni pogon jednom rukom za samostalnu upotrebu sa pogonom na polugu - standardna

Osigurano lice, telesne težine do 110 kg - kome su amputirane obe noge iznad kolena a postoji slabost jedne ruke; - kome su amputirana jedna noga i jedna ruka; - sa cerebralnom paralizom;

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. neurologa - lekarska komisija - overa filijale uz revers - provera funkcionalnosti

60 meseci

081

Invalidska kolica na ručni pogon jednom rukom za samostalnu upotrebu sa pogonom na polugu - ojačana

Osigurano lice, telesne težine preko 110 kg - kome su amputirane obe noge iznad kolena sa slabošću jedne ruke; - kome su amputirana jedna noga i jedna ruka; - sa cerebralnom paralizom;

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. neurologa - lekarska komisija - overa filijale uz revers - provera funkcionalnosti

60 meseci

128

Invalidska kolica na ručni pogon (lagana aktivna)

Osigurano lice uzrasta preko 18 godina sa - paraplegijom uz uslov da ima sopstvenu saobraćajnu dozvolu za prilagođeno putničko vozilo i vozačku dozvolu;

- lekar spec. neurolog uz mišljenje spec. fizikalne medicine - lekarska komisija - overa filijale uz revers - provera funkcionalnosti

84 meseca

Page 48: pravilnik-pomagala2011

082

Dečija invalidska kolica za decu potpuno zavisnu od drugih lica - standardna

Osigurana lica uzrasta preko 3 godine starosti, telesne težine do 70 kg: - kome su amputirane obe noge iznad kolena; - kome su amputirane obe noge ispod kolena, ali je aplikacija proteze kontraindikovana; - kome je amputirana jedna noga na kojoj zbog napredovanja bolesti na drugoj nozi nije moguće napraviti protezu i omogućiti hodanje; - kome su potpuno oduzete obe noge; - sa metastazama u donjim ekstremitetima; - sa teškim oblicima neuromuskularnih oboljenja;

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. ortopeda ili spec. neurologa - lekarska komisija - overa filijale uz revers - provera funkcionalnosti

60 meseci

129 Neurološka invalidska kolica

Osigurana lica uzrasta preko 3 godine, sa teškim oblikom cerebralne paralize koja su potpuno zavisna od drugog lica

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. neurologa - lekarska komisija - overa filijale uz revers - provera funkcionalnosti

60 meseci

130 Dečija invalidska kolica za samostalnu upotrebu

Osigurana lica uzrasta preko 10 godina, telesne težine do 70 kg sa - paraplegijom;

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. neurologa - lekarska komisija - overa filijale uz revers - provera funkcionalnosti

60 meseci

083 Toaletna kolica

Osigurano lice koje veći deo vremena provodi u krevetu, obolelo od: - paraplegije - cerebralne paralize - težih oblika mišićne distrofije - kvadriplegije

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. neurologa - lekarska komisija - overa filijale uz revers - provera funkcionalnosti

60 meseci

084

Elektromotorna invalidska kolica - standardna (sa 2 akumulatora i punjačem akumulatora)

Osigurano lice starije od 16 godina kod koga postoji: - potpuna oduzetost donjih ekstremiteta a zbog delimične oduzetosti obe ruke ne može aktivno da pokreće kolica na ručni pogon, ali pokretom glave ili prstiju može bezbedno upravljati elektromotornim kolicima uz obavezno priloženo, psihološko testiranje stepena mentalne očuvanosti (radi utvrđivanja sposobnosti bezbednog upravljanja elektromotornim kolicima) i pisana saglasnost zakonskih staratelja (za maloletnu decu)

- lekar spec. neurolog uz mišljenje spec. fizikalne medicine - lekarska komisija - overa filijale uz revers - provera funkcionalnosti

60 meseci, osim za 2 akumulatora gde je rok 24 meseca

Page 49: pravilnik-pomagala2011

085

Dodaci uz standardna, ojačana ili dečija invalidska kolica: - naslon za glavu - pelote za glavu - sigurnosni pojas za grudi - abdukcioni klin - pelote za koleno - sigurnosni kaiševi za stopala

Osigurano lice ima pravo na dodatak za invalidska kolica kod težih oblika mišićne distrofije, cerebralne paralize, tetraplegije, koji su praćeni nevoljnim pokretima, slabošću muskulature leđa i naročito, vrata u zavisnosti od stepena onesposobljenosti

- lekar spec. neurolog uz mišljenje spec. fizikalne medicine - lekarska komisija - overa filijale uz revers - provera funkcionalnosti

Rok trajanja dodataka za kolica je 60 meseci osim naslona i sedišta invalidskih kolica kod kojih je rok

24 meseca i spoljnih guma za zadnje točkove gde rok iznosi 12

meseci

086 Antidekubitus jastuk za invalidska kolica

Osigurano lice sa: - paraplegijom - tetraplegijom - teškim oblikom mišićne distrofije

- lekar spec. neurolog ili spec. neurohirurg uz mišljenje spec. fizikalne medicine - lekarska komisija - overa filijale

36 meseci

Pomoćna pomagala za olakšavanje kretanja

Osigurano lice dobija jednu ili par štaka kod: - nedostatka jedne noge; - paralize jedne noge; - pareza jedne noge; - skraćenja jedne noge; - ankiloze ili kontrakure velikih zglobova noge

- lekar spec. Ortoped ili spec. fizikalne medicine ili spec. Neurolog - overa Filijale uz revers

uzrast do 18 god.:

12 meseci

uzrast preko 18 god.:

36 meseci 087

Drvene potpazušne štake na podešavanje

Osigurano lice dobija jednu ili par štaka kod: - preloma noge; - posle operacije na donjim ekstremitetima;

- lekar spec. ortoped ili spec fizikalne medicine ili spec. neurolog - overa Filijale uz revers

2-4 meseca

089 Metalni štap za hodanje sa 3 ili 4 tačke oslonca

Osigurano lice kod koga postoji: - nedostatak jedne noge; - paraliza jedne noge; - pareza jedne noge; - skraćenje jedne noge; - ankiloza ili kontrakura velikih zglobova noge

- lekar spec. ortoped ili spec. fizikalne medicine ili spec. neurolog - overa Filijale uz revers

60 meseci

090 Metalni ortopedski štap sa krivinom

Osigurano lice koje je slepo i delimično paralizovano - lekar spec. neurolog - overa filijale uz revers

60 meseci

Page 50: pravilnik-pomagala2011

091 Stalak za hodanje (hodalica) sa četiri noge

Osigurano lice kod koga postoji: parapareza

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. neurologa - lekarska komisija - overa Filijale uz revers - provera funkcionalnosti

60 meseci

131 Stalak za hodanje (hodalica) sa četiri točka i potpazušnim osloncem

Osigurano lice kod koga postoji: - politrauma u fazi oporavka, a lice zbog drugih bolesti ne može da koristi štake;

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. ortopeda - lekarska komisija - overa Filijale uz revers - provera funkcionalnosti

60 meseci

132 Stalak za hodanje (hodalica) sa dva točka i dve noge

Osigurano lice kod koga postoji: - ankiloza ili kontrakura velikih zglobova nogu

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. ortopeda - lekarska komisija - overa Filijale uz revers - provera funkcionalnosti

60 meseci

190 Metalne podlakatne štake Osigurano lice obolelo od: - Paralysis cerebralis infantilis (G 80) - Sequelae poliomyelitidis (B 91)

- lekar spec. fizikalne medicine ili spec. neurologije - overa filijale uz revers

60 meseci

092 Elastične gume za pomoćna pomagala za olakšavanje kretanja

Za pomoćna pomagala za olakšavanje kretanja overena u matičnoj filijali

- izabrani lekar 2 meseca

Ostala pomoćna pomagala

093 Bolnički krevet sa trepezom

Osigurano lice koje mora duže vreme da leži u krevetu zbog: - kvadriplegije; - teških neuromišićnih bolesti; - cerebralne paralize; uz odgovarajuće stambeno-komunalne uslove

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. neurologa - lekarska komisija - overa Filijale uz revers - provera funkcionalnosti

10 godina

094 Sobna dizalica

Osigurano lice koje mora duže vreme da leži u krevetu zbog: - kvadriplegije - visoke amputacije obe noge uz slabost ruku procenjenu ispod 3 uz odgovarajuće stambeno-komunalne uslove

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. neurologa - lekarska komisija - overa Filijale uz revers - provera funkcionalnosti

10 godina

Page 51: pravilnik-pomagala2011

095 Antidekubitus dušek

Osigurano lice koje zbog - kvadriplegije - paraplegije - teških neuromišićnih bolesti mora duže vreme da leži u krevetu dobija ovo pomagalo radi prevencije pojave dekubitusa uz odgovarajuće stambeno-komunalne uslove

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. neurologa ili spec. neurohirurga - lekarska komisija - overa Filijale - provera funkcionalnosti

8 godina

133 Antidekubitus dušek sa kompresorom

Osigurano lice koje ima rane od ležanja - dekubituse III i IV stepena (Decubitus L 89) na više mesta uz odgovarajuće prostorno-stambene i higijenske uslove

- lekar spec. fizikalne medicine uz mišljenje spec. neurologa - lekarska komisija - overa Filijale - provera funkcionalnosti

8 godina

096 Pojas za femoralnu kilu (jednostrani ili obostrani)

Osigurano lice kod koga postoji: - Hernia femoralis (K 41) uz uslov da zbog opšteg zdravstvenog stanja osiguranog lica operacija nije moguća

- lekar spec. hirurg uz mišljenje spec. interniste

uzrast do 18 god:

8 meseci

uzrast preko 18 god:

12 meseci

134 Pojas za ingvinalnu kilu (jednostrani ili obostrani)

Osigurano lice kod koga postoji: - Hernia inguinalis (K 40) uz uslov da zbog opšteg zdravstvenog stanja osiguranog lica operacija nije moguća

- lekar spec. hirurg uz mišljenje spec. interniste

uzrast do 18 god:

8 meseci

uzrast preko 18 god:

12 meseci

135 Pojas za trbušnu kilu

Osigurano lice kod koga postoji: - Hernia ventralis (K 43) uz uslov da zbog opšteg zdravstvenog stanja osiguranog lica operacija nije moguća

- lekar spec. hirurg uz mišljenje spec. interniste

uzrast do 18 god:

8 meseci

uzrast preko 18 god:

12 meseci

Sanitarne sprave

097 Endotrahealna kanila metalna (2 komada)

Osigurano lice kod koga postoji: - trajna traheostoma ima pravo na dve kanile godišnje

- lekar spec. ORL 12 meseci

188 Endotrahealna kanila plastična (2 komada)

Osigurano lice kod koga postoji: - trajna traheostoma ima pravo na dve kanile

- lekar spec. ORL 6 meseci

Page 52: pravilnik-pomagala2011

098 Električni inhalator sa maskom

Osigurano lice uzrasta do 18 godina obolelo od: - trajne, srednje teške astme (FEV1 60-80%) - trajne, teške astme (FEV ≤ 60%) Osigurano lice starije od 65 godina sa hroničnom opstruktivnom bolešću (HOBP) vrlo teškog stepena (FEV1 < 30%) sa najmanje 3 hospitalizacije tokom poslednje godine. Osigurano lice ima obavezu prestanka pušenja. Neophodno je i postojanje odgovarajućih stambenih uslova za instaliranje i pravilno korišćenje aparata. Osigurana lica obolela od cistične fibroze

- lekar spec. - subspec. pulmolog ili spec. pneumoftiziolog - lekarska komisija - overa filijale uz revers - provera funkcionalnosti

5 godina

8 godina

5 godina

099 Koncentrator kiseonika protoka 2-3 I/min (kiseonički koncentrator)

Osigurano lice kod koga postoji hronična respiratorna insuficijencija, a bolest je stabilna najmanje 3 nedelje sa: - parcijalnim pritiskom kiseonika (PaO2) ≤ 7,3 kPa (≤ 55 mm Hg) ili SaO2 ≤ 88% i sa ili bez hiperkapnije - parcijalnim pritiskom kiseonika (PaO2) između 7,3 kPa (55 mm Hg) i 8,0 kPa (60 mm Hg) ili SaO2 od 89%, uz: - znake plućne hipertenzije, - periferne edeme koji ukazuju na kongestivnu slabost srca, - policitemiju (hematokrit > 0,55). Osigurano lice ima obavezu prestanka pušenja. Neophodno je i postojanje odgovarajućih stambenih uslova za instaliranje i pravilno korišćenje aparata

- lekar subspec. pulmolog uz mišljenje jednog spec pulmologa ili lekar spec. pneumoftiziolog uz mišljenje jednog spec. pneumoftiziloga zdravstvene ustanove pneumoftiziološke zaštite - lekarska komisija - overa filijale uz revers - kontrolu pravilnog korišćenja vrši zdravstvena ustanova pneumoftiziološke zaštite, gde se vrši i isporuka, izdavanje pomagala i vođenje evidencije

Rok trajanja koncentratora kiseonika je 10 god. najmanje,

osim za filter za kiseonik čiji je rok trajanja 1 godina i crevo za dovod

kiseonika gde je rok trajanja 5 godina

100 Disk podloga sa kesama za ileostomu

Osigurano lice sa izvedenom privremenom ili stalnom ileostomom: 10 diskova i do 60 kesa (mesečno), a izdaje se za period od tri meseca

- kod privremene ileostome izabrani lekar uz mišljenje spec. hirurga - kod stalne ileostome izabrani lekar uz mišljenje spec. hirurga samo prvi put, a za ostale: izabrani lekar

Page 53: pravilnik-pomagala2011

136 Samolepljivi jednodelni komplet za ileostomu

Osigurano lice sa izvedenom privremenom ili stalnom ileostomom: 30 samolepljivih jednodelnih kompleta, a izdaje se za period od tri meseca

- kod privremene ileostome izabrani lekar uz mišljenje spec. hirurga - kod stalne ileostome izabrani lekar uz mišljenje spec. hirurga samo prvi put, a za ostale: izabrani lekar

137 Disk podloga sa kesama za kolostomu

Osigurano lice sa izvedenom privremenom ili stalnom kolostomom: 10 diskova i do 60 kesa (mesečno), a izdaje se za period od tri meseca

- kod privremene kolostome izabrani lekar uz mišljenje spec. hirurga - kod stalne kolostome izabrani lekar uz mišljenje spec. hirurga samo prvi put, a za ostale: izabrani lekar

138 Samolepljivi jednodelni komplet za kolostomu

Osigurano lice sa izvedenom privremenom ili stalnom kolostomom: 30 samolepljivih jednodelnih kompleta, a izdaje se za period od tri meseca

- kod privremene kolostome izabrani lekar uz mišljenje spec. hirurga - kod stalne kolostome izabrani lekar uz mišljenje spec. hirurga samo prvi put, a za ostale: izabrani lekar

139 Disk podloga sa kesama za urostomu

Osigurano lice sa izvedenom privremenom ili stalnom urostomom: 10 diskova i do 30 kesa (mesečno), a izdaje se za period od tri meseca

- kod privremene urostome izabrani lekar uz mišljenje spec. hirurga ili spec. urologa - kod stalne urostome izabrani lekar uz mišljenje spec. hirurga ili spec. urologa samo prvi put, a za ostale: izabrani lekar

140 Samolepljivi jednodelni komplet za urostomu

Osigurano lice sa izvedenom privremenom ili stalnom urostomom: 30 samolepljivih jednodelnih kompleta, a izdaje se za period od tri meseca

- kod privremene urostome izabrani lekar uz mišljenje spec. hirurga ili spec. urologa - kod stalne urostome izabrani lekar uz mišljenje spec. hirurga ili spec. urologa samo prvi put, a za ostale: izabrani lekar

141 Krema za negu stome - iritirana koža oko ileo, kolo ili urostome (najviše četiri za godinu dana)

- izabrani lekar

Page 54: pravilnik-pomagala2011

142 Pasta za ispune ožiljnih neravnina

- postojanje ožiljaka oko stome koji onemogućavaju nesmetanu aplikaciju disk podloge (najviše dve za godinu dana)

- izabrani lekar

193 Silikonski upijujući flaster

Osigurano lice obolelo od Epidermolysis bullosa dystrophica Q 81.2 (Halopeau-Siemens syndrome) u količini do 6 komada mesečno, a izdaje se za period od tri meseca

- izabrani lekar uz mišljenje spec. dermatovenerologa ZU skundarnog ili tercijarnog nivoa zdravstvene zaštite

143 Trbušni elastični pojas sa otvorom za stomu

Osigurano lice sa izvedenom privremenom ili stalnom stomom kod koga postoji jako oslabljena muskulatura trbušnog zida

- izabrani lekar uz mišljenje spec. hirurga

12 meseci

101 Stalni - Foli (Foley) urin kateter sa urin kesama sa ispustom

Osigurano lice, kod stanja: - inkontinencije urina ili - retencije urina koja se ne može hirurški rešiti dobija mesečno: 1 stalni urin kateter od silikona sa 10 urin kesa sa ispustom ili 3 urin katetera od lateksa sa 10 urin kesa sa ispustom, a izdaje se za period od tri meseca

- izabrani lekar uz mišljenje spec. urologa

144 Urin kateter za jednokratnu upotrebu: (bez urin kesa)

Osigurano lice kod stanja: - neurogene retencije zbog povrede kičme - ortotopične bešike koje je obučeno da samo sebi aplikuje kateter dobija mesečno do 60 PVC katetera sem u slučaju pojave urinarnih infekcija, kada dobija do 60 lumbrifikovanih urin katetera, a izdaje se za period od tri meseca

- izabrani lekar uz mišljenje spec. urologa

145 Urinarni kondom sa urin kesama sa ispustom

Osigurano lice muškog pola sa: inkontinencijom urina koja se ne može hirurški rešiti dobija mesečno 30 urinarnih kondoma i 15 urin kesa sa ispustom, a izdaje se za period od tri meseca

- izabrani lekar uz mišljenje spec. urologa

Page 55: pravilnik-pomagala2011

- za mentalno retardiranu decu od 3-18 godina koja imaju trajno nevoljno pražnjenje creva i/ili bešike u količini do 60 kom. mesečno, a izdaje se za period od tri meseca

- za prve pelene izabrani lekar uz mišljenje spec. psihijatra - za ostale: izabrani lekar

- za decu od 3-18 godina sa inkontinencijom neurogenog tipa (spina bifida i meningomielocela) ili ekstrofija mokraćne bešike u količini do 60 kom. mesečno, a izdaje se za period od tri meseca

- za prve pelene izabrani lekar uz mišljenje spec. neurologa ili spec. urologa - za ostale: izabrani lekar

102 Pelene

- za osigurana lica sa: paraplegijom, kvadriplegijom, mišićnom distrofijom, sklerozom multipleks, cerebralnom paralizom ili sekvelama dečije paralize kod kojih postoji posledica trajno nevoljno pražnjenje creva i bešike, u količini do 60 komada mesečno, a izdaje se za period od tri meseca

- za prve pelene izabrani lekar uz mišljenje spec. neurologa - za ostale: izabrani lekar

103

Komplet plastičnih špriceva i igala za davanje insulina za jednokratnu upotrebu

Osigurano lice obolelo od: - D. Mellitus koje se leči insulinom propisanim u obliku bočica Utvrđuje se količina špriceva i igala za 30 dana zavisno od broja davanja dnevnih doza (od 30 kompleta za 1 dozu do najviše 150 za 5 doza) a izdaje se za period od tri meseca. Uz bočice se propisuje i odgovarajući broj igala za vađenje insulina iz bočice

- izabrani lekar uz mišljenje subspec. endokrinologa ili spec. interne medicine ili spec. pedijatrije

146 Pen špric Osigurano lice obolelo od - D. Mellitus, koje se leči insulinom propisanim u obliku karpula

- lekar subspec. endokrinolog ili spec. interne medicine ili spec. pedijatrije - lekarska komisija - overa filijale

10 godina

Page 56: pravilnik-pomagala2011

147 Igle za pen špric

Osigurano lice obolelo od - D. Mellitus: - uzrasta do 26 godina života - trudnica (bez obzira na godine života) koji koriste pen špric prema broju propisanih dnevnih doza insulina: 30-150 kom. mesečno, a izdaje se za period od tri meseca

Ostala osigurana lica koja koriste insulin propisan u obliku karpula za pen špric ili karpula sa dozerom, 30 kom. mesečno nezavisno od broja dnevnih doza insulina, a izdaje se za period od tri meseca

- izabrani lekar

148 Urin test traka za okularno očitavanje šećera i acetona u urinu

Osigurano lice uzrasta do 26 godina obolelo od D. mellitus na intenziviranoj konvencijalnoj terapiji (više od 2 doze) sa nestabilnim - insulin zavisnim dijabetom, koji su obučeni za samokontrolu 50 traka mesečno, a izdaje se za period od tri meseca

- izabrani lekar uz mišljenje subspec. endokrinologa ili spec. interne medicine ili spec. pedijatrije

149 Aparat za samokontrolu nivoa šećera u krvi

Osigurano lice obolelo od - D. Mellitus koje se leči insulinom: - uzrasta do 26 godina života nezavisno od broja dnevnih doza insulina - trudnica (bez obzira na godine života) nezavisno od broja dnevnih doza insulina - preko 26 godina života, na intenziviranoj konvencionalnoj terapiji (4 i više doza dnevno)

- lekar subspec. endokrinolog ili spec. interne medicine ili spec. pedijatrije - lekarska komisija - overa filijale uz revers

10 godina

150 Test trake za aparat (sa ili bez lanceta)

Osigurano lice obolelo od - D. Mellitus koje se leči insulinom: - uzrasta do 26 godina života - trudnica (bez obzira na godine života) prema broju dnevnih doza insulina 50-150 komada traka mesečno i 50-150 lanceta ili do 30 umetaka za automatsku lancetu (lancetar) mesečno, a izdaje se za period od tri meseca

- preko 26 godina života, na intenziviranoj konvencionalnoj terapiji (4 i više doza dnevno) 50 traka mesečno, a izdaje se za period od tri meseca

- izabrani lekar uz mišljenje subspec. endokrinologa ili spec. interne medicine ili spec. pedijatrije

Page 57: pravilnik-pomagala2011

151

Test trake za okularno očitavanje nivoa šećera u krvi (bez aparata) sa lancetama za vađenje krvi

Trake sa lancetama se propisuju osiguranom licu uzrasta preko 26 godina obolelom od D. Mellitus koje se dijalizira (mesečno 30-50 kom.), a izdaje se za period od tri meseca

- izabrani lekar uz mišljenje subspec. endokrinologa ili spec. interne medicine ili spec. pedijatrije

104 Spoljna insulinska portabilna pumpa

Osigurano lice obolelo od D. Mellitus tip I lečenog intenziviranom konvencionalnom terapijom insulina (4 i više doza), sa nezadovoljavajućom glikoregulacijom u periodu od 6 meseci, uz medicinsku dokumentaciju o kretanju glikemije u šestomesečnom periodu (o čemu osigurano lice vodi dnevnik) i najmanje priložena 3-4 nalaza glikoliziranog hemoglobina (Hb A 1c) veće od 7,5% ako postoje uslovi za dugotrajnu bezbednu primenu ovog vida insulinske terapije, i to:

- Osigurana lica ženskog pola obolela od D. Mellitus tip I u prekoncepcijskom periodu, periodu trudnoće i periodu dojenja

- Osigurano lice sa incipijentnom dijabetesnom nefropatijom (UEA 30 do 300 mg/24h)

- Osigurana lica do 15 god. starosti koja imaju teško kontrolisanu šećernu bolest (brittle diabetes) i ponavljajuće ketoacidoze

- lekar subspec. endokrinolog ili lekar spec. pedijatar - subspec. endokrinolog ZU tercijarnog nivoa uz mišljenje subspec. endokrinologa ili lekara spec. pedijatra - subspec. endokrinologa ZU tercijarnog nivoa - lekarska komisija - overa filijale uz revers - provera pravilnog korišćenja u zdravstvenoj ustanovi tercijarnog nivoa gde se vrši isporuka i izdavanje pomagala i vođenje evidencije

najviše do 2 godine

- 5 godina

- 5 godina

152 Potrošni materijal za spoljnu portabilnu insulinsku pumpu

Osigurano lice koje dobije i spoljnu insulinsku portabilnu pumpu ima pravo i na: - katetere 10 kom. mesečno - špriceve 10 kom. mesečno - baterije 3 kom. na 45 dana Potrošni materijal izdaje se na šestomesečnom nivou

- izabrani lekar uz otpusnu listu i mišljenje subspec. endokrinolog ZU tercijarnog nivoa - lekarska komisija - overa filijale

Page 58: pravilnik-pomagala2011

4. Očna pomagala

Rok trajanja najmanje u mesecima

Šifra Naziv pomagala Indikacije Propisivanje I grupado 18g

II grupa preko 18g

1 2 3 4 5

105 Ram za naočare Dobija ih osigurano lice uz odgovarajuća stakla za korekciju poremećaja vida

po postupku i uz odgovarajuća stakla za korekciju vida

24 60

- Osigurano lice uzrasta od 7-18 godina kod koga postoji poremećaj vida koji obuhvata kratkovidost (Myopia H 52.1), dalekovidost (HypermetropiaH 52.0), astigmatizam (Astigmatismus H 52.2) bez obzira na dioptriju

uzrast od 7-18 god.:

24

-

- Osigurano lice starije od 18 godina kod koga postoji poremećaj vida, koji obuhvata kratkovidost (Myopia H 52.1), dalekovidost (HypermetropiaH 52.0), astigmatizam (Astigmatismus H 52.2) sa dioptrijom na oba oka većom od ± 2,0 D, ili ako ima samo jedno oko a dioptrija veća od ± 2,0 D

- stariji od 18 god.:

60

153 Stakla za korekciju vida (mineralna)

- Osigurano lice starije od 65 godina kod koga osim poremećaja vida postoji staračka dalekovidost (Presbyopia H 52.4) sa dioptrijom na oba oka većom od ± 2,0 D

- lekar spec. oftalmolog - overa filijale

- stariji od 65 god.:

60

154 Plastična stakla za korekciju vida (organska)

- Osigurano lice uzrasta do 7 godina kod koga postoji poremećaj vida koji obuhvata kratkovidost (Myopia H 52.1), dalekovidost (HypermetropiaH 52.0) astigmatizam (Astigmatismus H 52.2) bez obzira na dioptriju na jednom ili oba oka

- lekar spec. oftalmolog - overa filijale

uzrast do 7 god.:

24 -

181 Plastična stakla za korekciju vida (organska) sa dioptrijom većom od ± 5,0 D na jednom ili oba oka

Osigurano lice - starije od 7 godina kod koga postoji poremećaj vida koji obuhvata kratkovidost (Myopia H 52.1), dalekovidost (Hypermetropia H 52.0), astigmatizam (Astigmatismus H 52.2) - starije od 65 godina kod koga postoji poremećaj vida uz staračku dalekovidost (Presbyopia H 52.4) ima pravo na plastična stakla ako je dioptrija veća od ± 5,0 D na jednom ili oba oka

- lekar spec. oftalmolog - overa filijale

uzrast od 7-18 god.:

24

stariji od 18 god.:

60

155 Lentikularna stakla Osigurano lice kod koga postoji: - poremećaj vida kratkovidost (Myopia H 52.1) ili dalekovidost (Hypermetropia H 52.0) sa dioptrijom većom od ± 8,0 D

- lekar spec. oftalmolog ZU tercijarnog nivoa - overa filijale

24 60

156 Prizma - folija - dobija ih osigurano lice posle operacije razrokosti ukoliko se i dalje javlja dupli vid (Diplopia H 53.2)

- lekar spec. oftalmolog uz otpusnu listu - overa filijale

24 24

Page 59: pravilnik-pomagala2011

106 Teleskopske naočare - naočare sa specijalnim sistemom sočiva

Osigurano lice kod koga postoji: - slabovidost manja od 0,4 (Amblyopia billateralis < od 0,4) uz: školovanje ili za potrebe zanimanja po osnovu koga je zdravstveno osigurano

- lekar spec. oftalmolog ZU tercijarnog nivoa - lekarska komisija - overa filijale

48 48

184 Lupa (staklo za povećanje)

Osigurano lice kod koga postoji: - slabovidost manja od 0,4 (Amblyopia billateralis < od 0,4) uz: školovanje ili za potrebe zanimanja po osnovu koga je zdravstveno osigurano

- lekar spec. oftalmolog ZU tercijarnog nivoa - lekarska komisija - overa filijale

48 48

107 Tvrda kontaktna sočiva

Dobija ih osigurano lice starije od 16 godina kod oboljenja: - Keratoconus (H 18.6) ukoliko se kontaktnim sočivima postiže oštrina vida preko 0,3 D - Aphakia monocularis (H 27.0) - Astigmatismus iregularis (H 52.2) veći od 2 cilindra - Anizometropia (H 52.3) kada je razlika veća od 3,0 D - Hypermetropia (H 52.0) Myopia (H 52.1) i Presbyopia (H 52.4) kada je dioptrija veća od ± 5,0 D, a oštrina vida bar za 0,2 D veća nego sa naočarima - Aphakia Billateralis (H 27.0) - Aniridia (Q 13.1) - Albinismus ocularis (E 70.3)

- lekar spec. oftalmolog - lekarska komisija - overa filijale

stariji od 16 god.: 24

157 Gaspermeabilna (gaspropustljiva) kontaktna sočiva

Dobija ih osigurano lice starije od 16 godina kod oboljenja: - Aphakia monocularis (H 27.0) - Astigmatismus iregularis (H 52.2) veći od 2 cilindra - Anizometropia (H 52.3) kada je razlika veća od 3,0 D - Hypermetropia (H 52.0) Myopia (H 52.1) i Presbyopia (H 52.4) kada je dioptrija veća od ± 5,0 D, a oštrina vida bar za 0,2 D veća nego sa naočarima

- lekar spec. oftalmolog - lekarska komisija - overa filijale

stariji od 16 god.: 24

158 Meka kontaktna sočiva

Osigurano lice kod oboljenja: - Aphakia monocularis (H 27.0) - Astigmatismus iregularis (H 52.2) veći od 2 cilindra - Anizometropia (H 52.3) kada je razlika veća od 3,0 D - Hypermetropia (H 52.0) Myopia (H 52.1) i Presbyopia (H 52.4) kada je dioptrija veća od ± 5,0 D, a oštrina vida bar za 0,2 D veća nego sa naočarima

- lekar spec. oftalmolog - lekarska komisija - overa filijale

uzrast do 3 godine:

6 uzrast do 16 god.:

12

stariji od 16 god.:

18

159 Terapeutska kontaktna sočiva

Osigurano lice kod oboljenja: - bulozna keratopatija - recidivantna erozija rožnjače - trofični ulkus rožnjače - lagoftalmus - kauzome (povrede) rožnjače

- lekar spec. oftalmolog - lekarska komisija - overa filijale

Dok traje terapija a najduže 12 meseci

Page 60: pravilnik-pomagala2011

108 Puna (potpuna) očna proteza Dobija je osigurano lice kome nedostaje očna jabučica (Anoftalmus Q 11.1)

- lekar spec. oftalmolog - lekarska komisija - overa filijale

12 48

160 Ljuspasta očna proteza Dobija je osigurano lice u slučaju delimičnog nedostatka očne jabučice ili atrofije očne jabučice

- lekar spec. oftalmolog - lekarska komisija - overa filijale

12 48

161 Privremena, prva proteza za formiranje očne duplje

Dobija je osigurano lice posle hirurške intervencije enukleacije očne jabučice u fazi pripreme očne duplje za stavljanje stalne proteze

- lekar spec. oftalmolog - lekarska komisija - overa filijale

3 meseca

Tiflotehnička pomagala

109 Brajeva pisaća mašina Za slepa osigurana lica: - obučena za korišćenje Brajevog pisma ukoliko im se ovo pravo ne obezbeđuje propisima iz PIO osiguranja

- lekar spec. oftalmolog - lekarska komisija - overa filijale uz revers

15 godina

162 Reproduktor Osigurano slepo lice (Amaurosis billateralis H 54.0) član biblioteke ili slepo dete na školovanju ukoliko im se ovo pravo ne obezbeđuje propisima iz PIO osiguranja

- lekar spec. oftalmolog - lekarska komisija - overa filijale uz revers

10 godina

163 Brajev sat za slepe džepni Džepni sat dobija slepo osigurano lice u slučaju nedostatka ili oduzetosti jedne ruke

- lekar spec. oftalmolog - lekarska komisija - overa filijale uz revers

12 godina

182 Brajev sat za slepe ručni Slepo osigurano lice koje nije dobilo džepni, dobija ručni sat - lekar spec. oftalmolog - lekarska komisija - overa filijale uz revers

12 godina

164 Naočare sa tamnim staklima od plastične mase

Dobija ih osigurano lice koje je slepo (Amaurosis billateralis H 54.0) - lekar spec. oftalmolog - overa filijale

3 godine

165 Beli štap za slepe Dobija osigurano lice koje je slepo (Amaurosis billateralis H 54.0) - lekar spec. oftalmolog - overa filijale

2 godine

183 Ultrazvučni štap Dobija osigurano lice koje je slepo i gluvo

- lekar spec. oftalmolog uz mišljenje spec. ORL - lekarska komisija - overa filijale uz revers

3 godine

189 Govorni softver za srpski jezik za slepa lica

Slepo osigurano lice: - učenik - počev od V razreda osnovne škole, - student, - zaposleni, - kome posedovanje softvera može pomoći oko konkretnog radnog angažovanja, ako poseduju kompjuter odgovarajuće konfiguracije bez ove vrste govornog softvera.

- lekar spec. oftalmolog uz odgovarajuće potvrde organizacije Saveza slepih Srbije - overa filijale

5 godina

Page 61: pravilnik-pomagala2011

5. Slušna pomagala

Rok trajanja najmanje u mesecima

Šifra Naziv pomagala Indikacije Propisivanje I grupa

do 18g

II grupa preko 18g

1 2 3 4 5

167 Slušni aparat ugrađen u naočare za koštanu sprovodljivost

Osigurano lice uzrasta do 18 godina: - sa trajnim gubitkom sluha preko 40 DB koje obuhvata najmanje dve frekvencije govornog područja 1000-4000 Hz

Osigurano lice starije od 18 godina - sa trajnim obostranim gubitkom sluha preko 40 DB do 60 DB koje obuhvata najmanje dve frekvencije govornog područja 1000-4000 Hz i to ako je aparat neophodan za obavljanje poslova zanimanja po osnovu koga je zdravstveno osigurano - sa obostranim trajnim gubitkom sluha preko 60 DB koje obuhvata najmanje dve frekvencije govornog područja 1000-4000 Hz

- lekar spec. ORL - subspec. audiolog ili lekar spec. ORL - lekarska komisija - overa filijale uz revers - provera funkcionalnosti

24 60

186 Slušni aparat ugrađen na rajf za koštanu sprovodljivost

Osigurano lice uzrasta do 18 godina: - sa trajnim gubitkom sluha preko 40 DB koje obuhvata najmanje dve frekvencije govornog područja 1000-4000 Hz

Osigurano lice starije od 18 godina - sa trajnim obostranim gubitkom sluha preko 40 DB do 60 DB koje obuhvata govorno područje 1000-4000 Hz i to ako je aparat neophodan za obavljanje poslova zanimanja po osnovu koga je zdravstveno osigurano - sa obostranim trajnim gubitkom sluha preko 60 DB koje obuhvata najmanje dve frekvencije govornog područja 1000-4000 Hz

- lekar spec. ORL - subspec. audiolog ili lekar spec. ORL - lekarska komisija - overa filijale uz revers - provera funkcionalnosti

24

60

187 Individualni umetak (oliva) za ušni kanal

Osigurano lice kod koga anatomski uslovi onemogućavaju korišćenje standardnih umetaka za ušni kanal

- lekar spec. ORL - subspec. audiolog ili lekar spec. ORL - lekarska komisija - overa filijale uz revers - provera funkcionalnosti

24 60

Page 62: pravilnik-pomagala2011

185 Specijalne baterije za zaušni procesor

Osigurano lice sa ugrađenim kohlearnim implantom (na teret Zavoda) nakon šest nedelja od izvršene operacije, a dve nedelje po uključenju zaušnog procesora, ima pravo na specijalne baterije (3 kom.), u količini utvrđenoj na mesečnom nivou, a izdaju se za period od tri meseca

- izabrani lekar uz otpusnu listu

- -

191

Zaušni slušni aparat (iza uha) - digitalni za decu do 18 godina (sa najmanje 4 kanala nezavisnog pojačanja i minimalno 2 programa)

Osigurana lica uzrasta do 18 godina: - sa obostranim trajnim gubitkom sluha preko 40 decibela (DB) koje obuhvata najmanje dve frekfencije govornog područja 1000-4000 herca (Hz) ima pravo na dva slušna aparata (za svako uho poseban)

- lekar spec. ORL - subspec. audiolog ili lekar spec. ORL - lekarska komisija - overa filijale uz revers - provera funkcionalnosti

24 -

Osigurana lica starija od 18 godina: - sa trajnim obostranim gubitkom sluha preko 40 DB do 60 DB koje obuhvata najmanje dve frekfencije govornog područja 1000-4000 Hz i to ako je aparat neophodan za obavljanje poslova zanimanja po osnovu koga je zdravstveno osigurano

- 60 192

Zaušni slušni aparat (iza uha) - bazni digitalni za lica starija od 18 godina (sa najmanje 2 kanala nezavisnog pojačanja)

- sa obostranim trajnim gubitkom sluha preko 60 DB koje obuhvata najmanje dve frekfencije govornog područja 1000-4000 Hz

- lekar spec. ORL - subspec. audiolog ili lekar spec. ORL - lekarska komisija - overa filijale uz revers - provera funkcionalnosti - 60

6. Pomagalo za omogućavanje glasa i govora

Šifra Naziv pomagala Indikacije Propisivanje Rok trajanja

1 2 3 4 5

111 Elektrolarings - Aparat za omogućavanje glasa i govora (sa dve baterije i punjačem za baterije)

- trajni gubitak sposobnosti glasa i moći govora laringektomisane osobe, ako učenjem ezofagealnog govora nije moguće sporazumevanje, a testiranjem je utvrđeno da se korišćenjem aparata omogućava sporazumevanje

- lekar spec. ORL uz otpusnu listu i mišljenje subspec. ORL fonijatra - lekarska komisija - overa filijale uz revers - provera funkcionalnosti

Baterije: izabrani lekar na osnovu otpusne liste

Rok za aparat i punjač za

baterije: 10 godina

Rok za baterije (2 kom.): 2 godine

Page 63: pravilnik-pomagala2011

7. Stomatološke nadoknade Šifra Naziv pomagala Indikacije Propisivanje Najmanji rok trajanja

1 2 3 4 5

Mobilne (pokretne) zubne nadoknade za gornju i donju vilicu:

112 Parcijalna zubna proteza sa bazom do 10 zuba

Osigurano lice starije od 65 godina kod koga postoji: - delimičan nedostatak zuba, u gornjoj ili donjoj vilici - skraćeni ili prekinut zubni niz

- Izabrani stomatolog - overa filijale - provera funkcionalnosti

48 meseci

168 Parcijalna zubna proteza sa bazom preko 10 zuba

Osigurano lice starije od 65 godina kod koga postoji: - delimičan nedostatak zuba, u gornjoj ili donjoj vilici - skraćeni ili prekinut zubni niz

- Izabrani stomatolog - overa filijale - provera funkcionalnosti

48 meseci

169 Totalna zubna proteza za gornju vilicu

Osigurano lice starije od 65 godina kod koga postoji: - potpuni nedostatak zuba u gornjoj vilici

- Izabrani stomatolog - overa filijale - provera funkcionalnosti

48 meseci

170 Totalna zubna proteza za donju vilicu

Osigurano lice starije od 65 godina kod koga postoji: - potpuni nedostatak zuba u donjoj vilici

- Izabrani stomatolog - overa filijale - provera funkcionalnosti

48 meseci

113 Aktivni pločast pokretni ortodontski aparat

Osigurano lice uzrasta do 18 godina kod koga postoji: - nepravilnost vilice zubnih lukova i zuba

- lekar spec. ortopedije vilica - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 meseci

171 Funkcionalni pokretni ortodontski aparat

Osigurano lice uzrasta do 18 godina kod koga postoji: - nepravilan zagrižaj u sagitalnom, transverzalnom i vertikalnom pravcu

- lekar spec. ortopedije vilica - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 meseci

Stomatološke nadoknade kod urođenih ili stečenih anomalija orofacijalnog sistema

114 Totalna proteza za gornju vilicu

Osigurano lice kod koga postoji: - urođeni nedostatak svih zuba (Anodontia generalisata K 00.0)

- Izabrani stomatolog - overa filijale - provera funkcionalnosti

Za uzrast do 18

godina: 12 meseci

Za uzrast preko 18

god. 48 meseci

172 Totalna proteza za donju vilicu

Osigurano lice kod koga postoji: - urođeni nedostatak svih zuba (Anodontia generalisata K 00.0)

- Izabrani stomatolog - overa filijale - provera funkcionalnosti

Za uzrast do 18

godina: 12 meseci

Za uzrast preko 18

god. 48 meseci

Page 64: pravilnik-pomagala2011

173 Parcijalna proteza Osigurano lice kod koga postoji: - parcijalni nedostatak zuba (Anodontia partialis K 0.00)

- Izabrani stomatolog - overa filijale - provera funkcionalnosti

Za uzrast do 18

godina: 12 meseci

Za uzrast preko 18

god. 48 meseci

174 Stimulator

Osigurano lice uzrasta od 0-18 meseci kod koga postoji - rascep usne i alveolarnog nastavka. Koriste se od 5-og dana od rođenja, najkasnije do 18 meseci tj. do definitivnog hirurškog zbrinjavanja (operacija se vrši u 3 ili 4 faze)

- lekar spec. stomatološke protetike ili lekar spec. ortopedije vilica ZU tercijarnog nivoa - overa filijale - provera funkcionalnosti

1,5 mesec

175 Obturator proteze za urođene anomalije

Osigurano lice kod koga postoji: - rascep zubnog nastavka

- lekar spec. stomatološke protetike ili lekar spec. ortopedije vilica ZU tercijarnog nivoa - overa filijale - provera funkcionalnosti

12 meseci

176 Privremena (imedijatna) obturator proteza

Osigurano lice kod koga postoji: - oro-antralni defekt nakon resekcije tumora i u fazi radio (zračne) terapije

- lekar spec. stomatološke protetike ili lekar spec. ortopedije vilica ZU tercijarnog nivoa - overa filijale - provera funkcionalnosti

4-6 meseci

177 Definitivna obturator proteza

Osigurano lice kod koga postoji: - oro-antralni defekt 4-6 meseci po završenoj radio (zračnoj) terapiji

- lekar spec. stomatološke protetike ili lekar spec. ortopedije vilica ZU tercijarnog nivoa - overa filijale - provera funkcionalnosti

36-48 meseci

178 Facijalna epiteza za nos (nazalna)

Osigurano lice kod koga postoji - defekt koštano mišićnog dela lica zbog bolesti ili povrede, a kod koga je moguć rekonstruktivni zahvat. Izrađuju se od akrilata neposredno posle hirurške intervencije na stomatološkoj klinici. Izuzetno se izrađuje od silikona, u periodu od 12-18 meseci posle hirurškog zahvata uz ispunjenje uslova visokog sociohigijenskog nivoa

- lekar spec. stomatološke protetike ZU tercijarnog nivoa - overa filijale - provera funkcionalnosti

Za uzrast do 18

godina: 12 meseci

Za uzrast preko 18

god: 36-48

meseci

Page 65: pravilnik-pomagala2011

179 Facijalna epiteza za uvo (aurikularna)

Osigurano lice kod koga postoji - defekt koštano mišićnog dela lica zbog bolesti ili povrede, a kod koga je moguć rekonstruktivni zahvat. Izrađuju se od akrilata neposredno posle hirurške intervencije na stomatološkoj klinici. Izuzetno se izrađuje od silikona, u periodu od 12-18 meseci posle hirurškog zahvata uz ispunjenje uslova visokog sociohigijenskog nivoa

- lekar spec. stomatološke protetike ZU tercijarnog nivoa - overa filijale - provera funkcionalnosti

Za uzrast do 18

godina: 12 meseci

Za uzrast preko 18

god. 36-48

meseci

180 Facijalna epiteza za lice

Osigurano lice kod koga postoji - defekt koštano mišićnog dela lica zbog bolesti ili povrede, a kod koga je moguć rekonstruktivni zahvat. Izrađuju se od akrilata neposredno posle hirurške intervencije na stomatološkoj klinici. Izuzetno se izrađuje od silikona, u periodu od 12-18 meseci posle hirurškog zahvata uz ispunjenje uslova visokog sociohigijenskog nivoa

- lekar spec. stomatološke protetike ZU tercijarnog nivoa - overa filijale - provera funkcionalnosti

Za uzrast do 18

godina: 12 meseci

Za uzrast preko 18

god: 36-48

meseci

Page 66: pravilnik-pomagala2011

ŠIFARNIK POMAGALA

1. Protetička sredstva (proteze)

Tabela 2.

Tehnički elementi Šifra Naziv pomagala Podšifra

Delovi Standard

1 2 3 4.1 4.2

Proteze za gornje ekstremitete

001 Estetska proteza šake

00111 00112 00113 00121 00122 00123 00130 00140

estetska rukavica estetska rukavica estetska rukavica punjenje punjenje punjenje insert obloga

plastika koža skaj plastika sunđer guma čelik sunđer

002 Podlakatna (transradijalna) estetska proteza (pasivna)

00211 00212 00213 00220 00231 00232 00233 00234 00240 00251 00252

ležište ležište ležište podlakatni estetski deo estetska šaka estetska šaka estetska šaka estetska šaka estetska rukavica suspenzija - elastična suspenzija - platnena

plastika drvo koža plastika sunđer guma plastika filc plastika gotov proizvod gotov proizvod

003

Podlakatna (transradijalna) egzoskeletna mehanička proteza sa ugrađenom šakom (radna - funkcionalna proteza)

00310 00320 00330 00340 00351 00352 00360

ležište dvostrukog zida podlakatni deo mehanički zglob klizni (roter) mehanička šaka suspenzija sa sajlom suspenzija - platnena estetska rukavica

plastika plastika metal-plastika metal-plastika gotov proizvod gotov proizvod plastika

Page 67: pravilnik-pomagala2011

117

Podlakatna (transradijalna) endoskeletna mehanička proteza sa ugrađenom šakom (radna - funkcionalna proteza)

11710 11720 11730 11740 11751 11752 11760 11770

ležište dvostrukog zida podlakatni deo skeletni mehanički zglob skeletni (roter) mehanička šaka suspenzija sa sajlom suspenzija - platnena kozmetska obloga estetska rukavica

plastika metal plastika-metal metal gotov proizvod gotov proizvod sunđer-plastika plastika

004 Podlakatna (transradijalna) mioelektrična proteza

00411 00412 00420 00430 00440 00450 00460 00470 00480

ležište ležište elektrode kabl elektrode mioelektrična šaka estetska rukavica baterija punjač baterija lulica

plastika koža metal metal metal plastika Ni-Cd gotov proizvod plastika

005 Nadlakatna (transhumeralna) estetska proteza

00511 00512 00513 00520 00530 00541 00542 00543 00544 00550 00560

ležište ležište ležište nadlakatni deo podlakatni deo estetska šaka estetska šaka estetska šaka estetska šaka estetska rukavica suspenzija

plastika drvo koža plastika plastika plastika sunđer guma filc plastika koža-plastika

006

Nadlakatna (transhumeralna) egzoskeletna - mehanička proteza s mehaničkim zglobom (radna - funkcionalna)

00611 00612 00613 00620 00630 00640 00650 00660 00670 00680

ležište ležište ležište nadlakatni deo zglob lakta s poteznim učvršćenjem podlakatni deo roter mehanička radna šaka suspenzioni sistem (sistem kaiševa) estetska rukavica

plastika drvo koža plastika plastika plastika plastika metal-plastika plastika-koža plastika

Page 68: pravilnik-pomagala2011

118

Nadlakatna (transhumeralna) endoskeletna - mehanička proteza s mehaničkim zglobom (radna - funkcionalna)

11811 11812 11813 11820 11830 11840 11850 11860 11870 11880 11890

ležište ležište ležište skeletni nadlakatni deo zglob lakta policentrični skeletni podlakatni deo roter mehanička radna šaka suspenzioni sistem (sistem kaiševa) kozmetska obloga estetska rukavica

plastika drvo koža metal metal-plastika metal metal metal-plastika plastika-koža sunđer-plastika plastika

007

Nadlakatna (transhumeralna) funkcionalna - mehanička proteza sa spoljnim lakatnim zglobom (radna - funkcionalna)

00711 00712 00713 00720 00730 00740 00750 00760 00770 00780

ležište ležište ležište nadlakatni deo spoljni lakatni zglob sa kočnicom podlakatni deo roter šaka mehanička (radna) suspenzija platnena estetska rukavica

plastika drvo koža plastika plastika plastika metal metal-plastika gotov proizvod plastika

008 Mehanoelektrična nadlakatna (transhumeralna) proteza (Hibridna)

00810 00820 00830 00840 00850 00860 00870 00880 00890 008A0 008B0

ležište nadlakatni deo mehanički lakat (roter) podlakatni deo mioelektrična šaka baterija estetska rukavica kozmetska obloga suspenzija mikroprocesor mikroprekidač

plastika plastika metal plastika metal-plastika NiCd plastika plastika gotov proizvod metal metal

Page 69: pravilnik-pomagala2011

009 Estetska proteza posle dezartikulacije ramena

00910

00920 00930 00940 00950 00961 00962 00963 00964 00970 00980

ležište za restauraciju dela torzoa, ramena ili cele ruke pasivni zglob ramena nadlakatni deo pasivni zglob lakta podlakatni deo estetska šaka estetska šaka estetska šaka estetska šaka suspenzija platnena estetska rukavica

plastika plastika plastika plastika plastika guma filc sunđer plastika gotov proizvod plastika

010 Navlaka za patrljak (nadlakatna ili podlakatna)

01011 01012 01013 01021 01022 01023

navlaka nadlakatna navlaka nadlakatna navlaka nadlakatna navlaka podlakatna navlaka podlakatna navlaka podlakatna

pamuk vuna sintetika pamuk vuna sintetika

011 Elastični zavoj 01110 gotov proizvod 2 x 1

Održavanje proteza za gornje ekstremitete

1. Popravka proteze za gornje ekstremitete po isteku garantnog roka:

1.1. Korekcija ležišta proteze (plastika, koža, drvo) P01 002; 003; 117; 004; 005; 006; 118; 007; 008; 009

1.2. Bandaža nadlakatne proteze P02 005; 006; 118; 007; 008; 009

1.3. Bandaža podlakatne proteze P03 002; 003; 117; 004

1.4. Opravka mehaničke šake P04 003; 117; 006; 118; 007

1.5. Opravka mioelektrične podlakatne proteze P05 004

1.6. Opravka mehanoelektrične nadlakatne proteze P06 008

1.7. Opravka nadlakatne mehaničke proteze P07 006; 118; 007; 009

Page 70: pravilnik-pomagala2011

2. Zamena dela proteze za gornje ekstremitete po isteku garantnog roka:

2.1. Zamena plastičnog ležišta na nadlaktnoj protezi A01 00511; 00611; 11811; 00711; 00810; 00910

2.2. Zamena drvenog ležišta na nadlaktnoj protezi A02 00512; 00612; 11812; 00712

2.3. Zamena kožnog ležišta na nadlaktnoj protezi A03 00513; 00613; 11813; 00713

2.4. Zamena plastičnog ležišta na podlakatnoj protezi A04 00211; 00310; 11710; 00411

2.5. Zamena drvenog ležišta na podlakatnoj protezi A05 00212

2.6. Zamena kožnog ležišta na podlakatnoj protezi A06 00213; 00412

2.7. Zamena nadlakatne suspenzije A07 00560; 00670; 11870; 00770; 00890; 00970

2.8. Zamena podlakatne suspenzije A08 00251; 00252; 00351; 00352; 11751; 11752

2.9. Zamena lakatnog zgloba A09 00630; 11830; 00730; 00830; 00940

2.10. Zamena mehaničkog ručnog zgloba (roter) A10 00330; 11730; 00650; 11850; 00750

2.11. Zamena estetske šake A11 00231; 00232; 00233; 00234; 00541; 00542; 00543; 00544; 00961; 00962; 00963; 00964

2.12. Zamena radne šake (mehaničke) A12 00340; 11740; 00660; 11860; 00760

2.13. Zamena estetske rukavice A13 00111; 00112; 00113; 00240; 00360; 11770; 00450; 00550; 00680; 11890; 00780; 00870; 00980

2.14. Zamena mioelektrične šake A14 00440; 00850

1 2 3 4.1 4.2

Proteze za donje ekstremitete

012 Proteza posle delimične amputacije stopala - po Pirogofu, Šopartu i Lisfranku (Pirogoff, Chopart, Lisfranc)

01210 01221 01222

ležište punjenje punjenje Spring lite

plastika koža-guma karbonska vlakna

013 Potkolena proteza posle amputacije po Sajmu (Syme)

01310 01321 01322 01323 01330 01341 01342 01351 01352 01353 01360

privremeno ležište ležište ležište ležište umetak adapter adapter protetsko stopalo protetsko stopalo protetsko stopalo suspenzija

plastika plastika drvo koža tepefon metal drvo drvo-filc plastika karbon - plastika gotov proizvod

Page 71: pravilnik-pomagala2011

014 Potkolena (transtibijalna) egzoskeletna plastična proteza (funkcionalna)

01410 01421 01422 01423 01431 01432 01440 01450 01460 01471 01472 01473 01480

privremeno ležište ležište ležište ležište umetak umetak adapter potkoleni deo-maleol ortotički zglob protetsko stopalo protetsko stopalo protetsko stopalo transtibijalna suspenzija

plastika plastika drvo koža silikon tepefon drvo drvo plastika drvo - filc plastika karbon - plastika gotov proizvod

119 Potkolena (transtibijalna) endoskeletna proteza (funkcionalna)

11910 11921 11922 11923 11931 11932 11940 11950 11961 11962 11963 11970 11980

privremeno ležište ležište ležište ležište umetak umetak adapter skeletni potkoleni deo protetsko stopalo protetsko stopalo protetsko stopalo kozmetska obloga transtibijalna suspenzija

plastika plastika drvo koža silikon tepefon metal plastika drvo - filc plastika karbon - plastika plastika-sunđer gotov proizvod

015 Potkolena (transtibijalna) drvena proteza

01510 01521 01522 01523 01530 01540 01551 01552 01560

privremeno ležište ležište ležište ležište potkoleni deo adapter protetsko stopalo protetsko stopalo suspenzija - butni mider

plastika drvo koža plastika drvo drvo drvo-filc plastika gotov proizvod

Page 72: pravilnik-pomagala2011

016 Proteza posle dezartikulacije kolena egzoskeletna (funkcionalna)

01610 01621 01622 01623 01630

01640 01651 01652 01653 01661 01662

privremeno ležište ležište ležište ležište mehanički koleni zglob za dezartikulaciju potkoleni deo protetsko stopalo protetsko stopalo protetsko stopalo suspenzija elastična čarapa suspenzija

plastika drvo plastika koža metal plastika drvo-filc plastika karbon - plastika gotov proizvod gotov proizvod

120 Proteza posle dezartikulacije kolena endoskeletna (funkcionalna)

12010 12021 12022 12023 12030 12040 12051 12052 12060 12071 12072

privremeno ležište ležište ležište ležište dezartikulaciono koleno s kočnicom skeletni potkoleni deo protetsko stopalo protetsko stopalo kozmetska obloga suspenzija elastična čarapa suspenzija

plastika drvo plastika koža metal-plastika metal plastika karbon - plastika plastika gotov proizvod gotov proizvod

017 Natkolena (transfemoralna) egzoskeletna plastična proteza (funkcionalna)

01710 01721 01722 01723 01730 01740 01751 01752 01753 01754 01760 01771 01772 01781 01782 01791 01792

privremeno ležište ležište ležište ležište adapter natkoleni deo mehaničko koleno - jednoosovinsko mehaničko koleno - dvoosovinsko mehaničko koleno - četvoroosovinsko koleni zglob sa kočnicom (ukočen) potkoleni deo protetsko stopalo protetsko stopalo transfermoralna suspenzija suspenzija - vakuum ventil umetak umetak

plastika plastika drvo koža metal plastika metal - plastika metal - plastika metal - plastika plastika plastika drvo - filc plastika plastika - koža gotov proizvod silikon tepefon

Page 73: pravilnik-pomagala2011

121 Natkolena (transfemoralna) endoskeletna proteza (funkcionalna)

12110 12121 12122 12123 12130 12140 12151 12152 12153 12160 12171 12172 12173 12180 12191 12192 12101 12102

privremeno ležište ležište ležište ležište adapter skeletni natkoleni deo mehaničko koleno - jednoosovinsko mehaničko koleno - dvoosovinsko mehaničko koleno - četvoroosovinsko skeletni potkoleni deo protetsko stopalo protetsko stopalo protetsko stopalo kozmetska obloga transfermoralna suspenzija suspenzija - vakuum ventil umetak umetak

plastika plastika drvo koža metal metal metal - plastika metal - plastika metal - plastika metal drvo-filc plastika karbon - plastika plastika - sunđer plastika - koža gotov proizvod silikon tepefon

018 Natkolena (transfemoralna) drvena proteza (gerijatrijska)

01810 01820 01830 01840 01850 01860 01871 01872

privremeno ležište ležište natkoleni deo koleni zglob sa kočnicom (ukočen) potkoleni deo suspenzija pelvični pojas protetsko stopalo protetsko stopalo

plastika drvo drvo drvo drvo koža-plastika drvo-filc plastika

019 Proteza posle dezartikulacije kuka egzoskeletna (funkcionalna)

01910 01921 01922 01930 01940 01950 01960 01971 01972 01973 01980

ležište tipa kanadske korpe veštački zglob kuka sa kočnicom veštački zglob kuka bez kočnice natkoleni deo veštački koleni zglob potkoleni deo veštački skočni zglob (adapter) protetsko stopalo protetsko stopalo protetsko stopalo suspenzija

koža plastika-metal plastika-metal plastika plastika metal plastika drvo-filc plastika karbon-plastika gotov proizvod

Page 74: pravilnik-pomagala2011

122 Proteza posle dezartikulacije kuka endoskeletna (funkcionalna)

12210 12221 12222 12230 12240 12250 12260 12270 12281 12282 12283 12290

ležište tipa kanadske korpe veštački zglob kuka sa kočnicom veštački zglob kuka bez kočnice skeletni natkoleni deo koleni zglob jednoosovinski skeletni potkoleni deo veštački skočni zglob (adapter) kozmetska obloga protetsko stopalo protetsko stopalo protetsko stopalo suspenzija

koža plastika-metal plastika-metal metal plastika-metal metal plastika sunđer-plastika drvo-filc plastika karbon - plastika gotov proizvod

020 Navlaka za patrljak (potkolena-natkolena)

02011 02012 02013 02021 02022 02023

navlaka potkolena navlaka potkolena navlaka potkolena navlaka natkolena navlaka natkolena navlaka natkolena

pamuk sintetika vuna pamuk sintetika vuna

021 Elastični zavoj 02110 gotov proizvod 2 x 1 3 x 1

022 Kozmetičke čarape 02211 02212

gotov proizvod gotov proizvod

guma 1 x 2 elastična 1 x 2

Spoljna proteza za dojku

023 Spoljna proteza za dojku 02310 gotov proizvod silikon

Epiteza

024 Epiteza za uho 02410 gotov proizvod plastika

025 Epiteza za nos 02510 gotov proizvod plastika

026 Epiteza za lice 02610 gotov proizvod plastika

Page 75: pravilnik-pomagala2011

Održavanje proteza za donje ekstremitete

1. Popravka proteze za donje ekstremitete po isteku garantnog roka:

2.1. Korekcija ležišta P08 012; 014; 119; 015; 016; 120; 017; 121; 018; 019; 122

2.2. Opravka u zglobu kuka, kolena i skočnog zgloba P09 013; 014; 119; 015; 019; 122; 016; 120; 017; 121; 018

2.3. Korekcija visine proteze P10 014; 119; 015; 016; 120; 017; 121; 018; 019; 122

2.4. Laminacija natkolenih proteza P11 016; 120; 017; 018; 121; 019; 122

2.5. Laminacija potkolenih proteza P12 014; 119; 015

2.6. Korekcija kozmetske obloge kod endoskeletnih proteza P13 119; 120; 121; 122

2. Zamena dela proteze za donje ekstremitete po isteku garantnog roka:

2.1. Zamena plastičnog ležišta na natkolenoj protezi

A15 01622; 12022; 01721; 12121

2.2. Zamena drvenog ležišta na natkolenoj protezi

A16 01621; 12021; 01722; 12122; 01820

2.3. Zamena kožnog ležišta na natkolenoj protezi

A17 01623; 12023; 01723; 12123; 01910; 12210

2.4. Zamena plastičnog ležišta na potkolenoj protezi

A18 01210; 01321; 01421; 11921; 01523

2.5. Zamena drvenog ležišta na potkolenoj protezi

A19 01322; 01422; 11922; 01521

2.6. Zamena kožnog ležišta na potkolenoj protezi

A20 01323; 01423; 11923; 01522

2.7. Zamena zgloba kuka A21 01921; 01922; 12221; 12222

2.8. Zamena dezartikulacionog kolena A22 01630; 12030

2.9. Zamena kolenog zgloba jednoosovinskog

A23 01751; 12151; 12240

2.10. Zamena kolenog zgloba dvoosovinskog A24 01752; 12152

2.11. Zamena kolenog zgloba sa kočnicom (ukočen)

A25 01754; 01840

2.12. Zamena kolenog zgloba četvoroosovinskog

A26 01753; 12153

2.13. Zamena skočnog zgloba (adapter) A27 01341; 01342; 01440; 11940; 01540; 01960; 12260

Page 76: pravilnik-pomagala2011

2.14. Zamena stopala (drvo-filc, plastika, karbon-plastika)

A28 01351; 01352; 01353; 01471; 01472; 01473; 11961; 11962; 11963; 01551; 01552; 01651; 01652; 01653; 12051; 12052; 01771; 01772; 12171; 12172; 12173; 01871; 01872; 01971; 01972; 01973; 12281; 12282; 12283

2.15. Zamena natkolene suspenzije A29 01661; 01662; 12071; 12072; 01781; 01782; 12191; 12192; 01860; 01980; 12290

2.16. Zamena potkolene suspenzije A30 01360; 01480; 11980; 01560

2.17. Zamena kozmetske obloge kod endoskeletne natkolene proteze

A31 12060; 12180; 12270

2.18. Zamena kozmetske obloge kod endoskeletne potkolene proteze

A32 11970

2.19. Zamena silikonskog umetka u potkolenoj protezi

A33 01431; 11931

2.20. Zamena tepefonskog umetka u potkolenoj protezi

A69 01330; 01432; 11932

2. Ortotička sredstva (ortoze)

Tehnički elementi

Šifra Naziv pomagala Podšifra Delovi Standard

1 2 3 4.1 4.2

Ortoze za gornje ekstremitete

029 Ortoza za rame i lakat - mitela za stabilizaciju (plastična) 02910 gotov proizvod plastika

030 Ortoza za rame i lakat sa zglobom u laktu, zatvaračem u više položaja i suspenzijskom trakom 03010 03020 03030

individualna izrada zglob lakta suspenzijska traka

plastika plastika-metal platno

032 Ortoza za lakat zglobna (funkcionalna) 03210 03220

individualna izrada zglob lakta

plastika plastika-metal

033 Štitnik za lakat (par) 03310 gotov proizvod plastika 2 x 1

034 Ortoza za lakat, ručni zglob i šaku za stabilizaciju - plastična (statička) 03410 individualna izrada plastika

036 Ortoza za ručni zglob funkcionalna 03610 individualna izrada plastika

038 Štitnik za koleno (par) 03810 gotov proizvod plastika 2 x 1

Page 77: pravilnik-pomagala2011

Održavanje ortoza za gornje ekstremitete

1. Zamena dela ortoze za gornje ekstremitete po isteku garantnog roka

1.1. Zamena zgloba lakta A34 03020; 03220

1.2. Zamena suspenzijske trake A35 03030 Ortoze za donje ekstremitete

040 Potkoleni aparat otvorenog tipa sa Klenzakovim zglobom 04011 04012

individualna izrada individualna izrada

plastika metal

041 Potkolena hemispiralna karbonska ortoza 04110 individualna izrada po gipsanom otisku

karbonska vlakna

042 Potkolena plastična ortoza sa posteriornom šinom i tabanskim produžetkom - zglobna

04210 polugotov proizvod - individualno prilagođavanje proizvoda

plastika

043 Ortoza za stopalo i gležanj peronealna - čelična sa ortopedskom cipelom po meri

04310

04321 04322

polugotov proizvod - individualno prilagođavanje ortopedska cipela po meri ortopedska cipela po meri

čelični lim koža 2 x 1 skaj 2 x 1

044 Natkoleni aparat otvorenog tipa od čeličnog lima sa ortopedskom cipelom po meri

04410

04421 04422

polugotov proizvod - individualno prilagođavanje ortopedska cipela po meri ortopedska cipela po meri

čelični lim koža 2 x 1 skaj 2 x 1

045 Natkolena plastična ortoza sa tabanskim produžetkom i zglobom za pozicioniranje 04510 polugotov proizvod - individualno prilagođavanje proizvoda

plastika

123 Dvokanalni elektrostimulator 12310 gotov proizvod metal-plastika

047 Korektivni aparat za koleno sa regulacijom kolena "O" ili "X" (dinamički) 04710 individualna izrada plastika

048 Ortoza za kukove 04810 gotov proizvod plastika

049 Ortoza za kuk, koleno, skočni zglob i stopalo - dvozglobna 04910 04920 04930

individualna izrada zglob kolena skočni zglob

plastika plastika-metal plastika-metal

050 Ortoza za kuk, koleno, skočni zglob i stopalo - trozglobna

05010 05020 05030 05040

individualna izrada zglob kuka zglob kolena skočni zglob

plastika plastika-metal plastika-metal plastika-metal

051 Ortoza za stopalo zglobna korektivna 05110 individualna izrada po gipsanom otisku

plastika

Page 78: pravilnik-pomagala2011

052 Aparat za korekciju stopala po Denis Braunu (Denis Brown) 05210 polugotov proizvod sa individualnim prilagođavanjem

metal - plastika

053 Aparat za korekciju stopala po Denis Braunu (Denis Brown) sa modifikacijom po Tomasu (Thomas)

05310 polugotov proizvod sa individualnim prilagođavanjem

metal - plastika

124 Dokoleni aparat sa Perštejn zglobom u vezi sa ortopedskom cipelom

12410

12420 12431 12432

polugotov proizvod sa individualnim prilagođavanjem Perštejn zglob ortopedska cipela po meri ortopedska cipela po meri

metal-plastika metal koža 2 x 1 skaj 2 x 1

125 Visoki aparat sa pelvičnim pojasom obostrano, kočnicama na isključenje u kuku i kolenu i Perštejn zglobom u vezi sa ortopedskim cipelama

12510

12520 12531 12532

polugotov proizvod sa individualnim prilagođavanjem Perštejn zglob ortopedska cipela po meri ortopedska cipela po meri

metal-plastika metal koža 2 x 1 skaj 2 x 1

Aparati za lečenje iščašenih kukova

054 Aparat za iščašene kukove po Pavliku (Pavlikovi remenčići) 05410 gotov proizvod koža-tekstil

055 Ortoza za dečiji kuk abdukciona, stabilizaciona 05510 gotov proizvod - individualno prilagođavanje

plastika-tekstil

056 Atlanta aparat 05610 individualna izrada po gipsanom modelu

plastika

Održavanje ortoza za donje ekstremitete

1. Zamena dela ortoze za donje ekstremitete po isteku garantnog roka

1.1. Zamena zgloba kolena A36 04920; 05030

1.2. Zamena skočnog zgloba A37 04930; 05040

1.3. Zamena zgloba kuka A38 05020

1.4. Zamena Perštejn zgloba A39 12420; 12520

Page 79: pravilnik-pomagala2011

Ortoza za kičmu - spinalne ortoze

061 Tomas kragna - jednodelna 06110 gotov proizvod plastika

062 Tomas kragna - dvodelna 06210 06220

gotov proizvod zatvarač

plastika metal

064 Cervikalna ortoza po Rodžersu (ekstenziona)

06410

06420 06430

gotov proizvod čija je prva aplikacija u bolnici kao i podešavanje ortoze šine zatvarač

plastika metal metal

067 TLSO sa tri tačke oslonca - hiperekstenzijska 06710 06720

polugotov proizvod šine

plastika metal

068 TLSO dinamička - korektivna 06810 06820 06830

individualna izrada šine zatvarač

plastika metal metal

071 LSO stabilizaciona ortoza 07110 polugotov proizvod - individualno prilagođavanje plastika

Održavanje ortoza za kičmu - spinalne ortoze

1. Zamena dela ortoza za kičmu po isteku garantnog roka

1.1. Zamena šina A40 06420; 06720; 06820

1.2. Zamena zatvarača za ortozu A41 06220; 06430; 06830

Page 80: pravilnik-pomagala2011

3. Posebne vrste pomagala i sanitarne sprave

Tehnički elementi Šifra Naziv pomagala Podšifra

Delovi Standard

1 2 3 4.1 4.2

Ortopedske cipele

073 Ortopedske cipele sa ulošcima

07311 07312 07313 07314 07320 07331 07332 07341 07342

cipela po gipsanom otisku sa - povišicom 1,5-6 cm - povišicom 6-10 cm - povišicom 10-15 cm - povišicom 15-20 cm - cipela po meri za zdravu nogu - uložak za cipelu - uložak za cipelu - ispun za nedostajuće prste - ispun za nedostajuće prste

koža ili skaj 1 x 1 1 x 1 1 x 1 1 x 1 1 x 1 koža 2 x 1 silikon 2 x 1 sunđer 2 x 1 guma 1 x 1

074 Ortopedske cipele za paretično ili paralitično stopalo 07411 07412 07420

- cipela po meri - cipela po meri - uložak za cipele

koža 2 x 1 skaj 2 x 1 koža 2 x 1

075 Ortopedske cipele za Talipes equinus 07511 07512 07520

- cipela po gipsanom otisku - cipela po gipsanom otisku - uložak za cipele

koža 2 x 1 skaj 2 x 1 koža 2 x 1

076 Ortopedske cipele za Talipes equinovarus 07611 07612 07620

- cipela po gipsanom otisku - cipela po gipsanom otisku - uložak za cipele

koža 2 x 1 skaj 2 x 1 koža 2 x 1

077 Ortopedske cipele za elephantiasis 07711 07712

- cipela po meri - cipela po meri

koža 2 x 1 skaj 2 x 1

Page 81: pravilnik-pomagala2011

Invalidska kolica

078 Invalidska kolica na ručni pogon za osobu potpuno zavisnu od drugog lica - standardna

07810 07820 07830 07840 07850 07860 07870 07880

07890 078A0 078B0 078C0

Standardne mere visina kolica 90 cm visina naslona 35-45 cm širina sedišta 41-46 cm visina sedišta 43-45 cm bez ručnog pogona Nosivost kolica do 110 kg

Delovi Konstrukcija Sedište Naslon Prednji točkovi puni Zadnji točkovi - pumpani Papučice za stopala podesive Kočnica Jastuk za sedište

Dodaci naslon za glavu pelote za glavu sigurnosni pojas za grudi sigurnosni kaiševi za stopala

metal plastificirana tkanina plastificirana tkanina poliuretan guma plastika metal-plastika tekstil plastika plastika tekstil tekstil

126 Invalidska kolica na ručni pogon za samostalnu upotrebu - standardna

12610 12620 12630 12640 12650 12660 12670 12680 12690

126A0 126B0

Standardne mere visina kolica 90 cm visina naslona 35-45 cm širina sedišta 41-46 cm visina sedišta 43-45 cm pogon na oba točka Nosivost kolica do 110 kg

Delovi Konstrukcija Sedište Naslon Prednji točkovi puni Zadnji točkovi - pumpani Papučice za stopala podesive Kočnica Rukavice Jastuk za sedište

Dodaci sigurnosni pojas za grudi sigurnosni kaiševi za stopala

metal plastificirana tkanina plastificirana tkanina poliuretan guma plastika metal-plastika koža tekstil tekstil tekstil

Page 82: pravilnik-pomagala2011

079 Invalidska kolica na ručni pogon za osobu potpuno zavisnu od drugog lica - ojačana

07910 07920 07930 07940 07950 07960 07970 07980

07990 079A0 079B0 079C0

Standardne mere visina kolica sa naslonom 90 cm visina naslona 40-45 cm širina sedišta 48-51 cm visina sedišta preko 45 cm bez ručnog pogona Nosivost kolica preko 110 kg

Delovi Konstrukcija ojačana Sedište ojačano Naslon ojačan Prednji točkovi puni Zadnji točkovi - pumpani Papučice za stopala podesive Kočnica jastuk za sedište

Dodaci naslon za glavu pelote za glavu sigurnosni pojas za grudi sigurnosni kaiševi za stopala

metal plastificirana tkanina plastificirana tkanina poliuretan guma plastika metal-plastika tekstil plastika plastika tekstil tekstil

127 Invalidska kolica na ručni pogon za samostalnu upotrebu - ojačana

12710 12720 12730 12740 12750 12760 12770 12780 12790

127A0 127B0

Standardne mere visina kolica 90 cm visina naslona 40-45 cm širina sedišta 48-51 cm visina sedišta preko 45 cm sa pogonom na oba točka Nosivost kolica preko 110 kg

Delovi Konstrukcija ojačana Sedište ojačano Naslon ojačan Prednji točkovi puni Zadnji točkovi - pumpani Papučice za stopala podesive Kočnica Rukavice Jastuk za sedište

Dodaci Sigurnosni pojas za grudi Kaiševi za stopala

metal plastificirana tkanina plastificirana tkanina poliuretan guma plastika metal-plastika koža tekstil tekstil tekstil

Page 83: pravilnik-pomagala2011

080 Invalidska kolica na ručni pogon jednom rukom za samostalnu upotrebu sa pogonom na polugu - standardna

08010 08020 08030 08040 08050 08060 08070 08080 08090

Standardne mere

visina kolica 90 cm visina naslona 35-45 cm širina sedišta 41-46 cm visina sedišta 43-45 cm pogon na polugu nosivost kolica do 110 kg

Delovi Konstrukcija Sedište Naslon Poluga Prednji točkovi puni Zadnji točkovi - pumpani Papučice za stopala podesive Kočnica jastuk za sedište

metal plastificirana tkanina plastificirana tkanina metal poliuretan guma plastika metal tekstil

081 Invalidska kolica na ručni pogon jednom rukom za samostalnu upotrebu sa pogonom na polugu - ojačana

08110 08120 08130 08140 08150 08160 08170 08180 08190

Standardne mere

visina kolica 90 cm visina naslona 40-45 cm širina sedišta 48-51 cm visina sedišta preko 45 cm sa pogonom na polugu Nosivost kolica preko 110 kg

Delovi

Konstrukcija ojačana Sedište ojačano Naslon ojačan Poluga Prednji točkovi puni Zadnji točkovi - pumpani Papučice za stopala podesive Kočnica jastuk za sedište

metal plastificirana tkanina plastificirana tkanina metal poliuretan guma plastika metal-plastika tekstil

Page 84: pravilnik-pomagala2011

128 Invalidska kolica na ručni pogon (laka aktivna)

12810 12820 12830 12840 12850 12860 12870 12880

Standardne mere visina kolica do 90 cm visina naslona do 40 cm sedište širine 43-48 cm visina sedišta 43-45 cm pogon na oba točka nosivost kolica do 110 kg težina kolica do 20 kg

Delovi Konstrukcija sklopiva Sedište Naslon Prednji točkovi puni Zadnji točkovi - pumpani-skidajući papučice za stopala sklopive rukavice kočnica

lake legure plastificirana tkanina plastificirana tkanina poliuretan guma plastika koža metal-plastika

082 Dečija invalidska kolica za decu potpuno zavisnu od drugih lica - standardna

08210 08220 08230 08240 08250 08260 08270 08280

08290 082A0 082B0 082C0 082D0 082E0

Standardne mere visina kolica 93-100 cm visina sedišta 25-38 cm širina sedišta 25-38 cm visina naslona 62-76 cm bez ručnog pogona nosivost kolica do 70 kg

Delovi Konstrukcija Sedište Naslon Prednji točkovi puni Zadnji točkovi - puni Papučice za stopala - podesive Kočnica Jastuk za sedište

Dodaci Naslon za glavu Pelote za glavu Sigurnosni pojas za grudi Abdukcioni klin Kaiševi za kolena Kaiševi za stopala

metal plastificirana tkanina plastificirana tkanina poliuretan poliuretan plastika metal-plastika tekstil plastika plastika tekstil metal-plastika tekstil tekstil

Page 85: pravilnik-pomagala2011

12910 12920 12930 12940 12950 12960 12970 12980

Standardne mere visina kolica 93-100 cm visina sedišta 25-38 cm širina sedišta 25-38 cm visina naslona 62-76 cm bez ručnog pogona nosivost kolica do 70 kg

Delovi Konstrukcija Sedište Naslon Prednji točkovi puni Zadnji točkovi - puni Kočnica Papučice za stopala - podesive Jastuk za sedište

metal plastificirana tkanina - tapacirano plastificirana tkanina tapaciran poliuretan poliuretan metal-plastika plastika tekstil

129 Neurološka invalidska kolica

12990 129A0 129B0 129C0 129D0 129E0

Dodaci Naslon za glavu Pelote za glavu Sigurnosni pojas za grudi Abdukcioni klin Kaiševi za kolena Kaiševi za stopala

plastika plastika tekstil metal-plastika tekstil tekstil

Page 86: pravilnik-pomagala2011

130 Dečija invalidska kolica za samostalnu upotrebu

13010 13020 13030 13040 13050 13060 13070 13080 13090

Standardne mere visina kolica do 90 cm visina sedišta 25-38 cm širina sedišta 25-38 cm visina naslona 30-38 cm pogon na oba točka nosivost kolica do 70 kg

Delovi

Konstrukcija Sedište Naslon Prednji točkovi puni Zadnji točkovi - pumpani Papučice za stopala podesive Kočnica Rukavice Jastuk za sedište

metal plastificirana tkanina plastificirana tkanina poliuretan guma plastika metal-plastika koža tekstil

083 Toaletna kolica

08310 08320 08330 08340 08350

Standardne mere visina kolica 90 cm sedišta širine 45 cm

Delovi

Sedište Naslon prednji točkovi puni zadnji točkovi puni Noćna posuda

plastika plastika poliuretan poliuretan plastika

Page 87: pravilnik-pomagala2011

084 Elektromotorna invalidska kolica - standardna (sa 2 akumulatora i punjačem akumulatora)

08410 08420 08430 08440 08450 08460 08470 08480 08490 084A0

Standardne mere visina kolica 90 cm visina naslona 35-45 cm širina sedišta 43-50 cm nosivost do 110 kg težina kolica 60-70 kg

Delovi

Konstrukcija Sedište Naslon Prednji točkovi puni Zadnji točkovi pumpani Ručne komande Kočnica Papučice za stopala podesive Akumulator 2 komada Punjač akumulatora

metal plastificirana tkanina plastificirana tkanina poliuretan guma gotov proizvod metal-plastika plastika 1 x 2

085

Dodaci uz invalidska kolica - naslon za glavu - pelote za glavu - sigurnosni pojas za grudi - abdukcioni klin - pelote za kolena - sigurnosni kaiševi za stopala

08510 08520 08530 08540 08550 08560

gotov proizvod gotov proizvod gotov proizvod gotov proizvod gotov proizvod gotov proizvod

plastika plastika tekstil metal-plastika plastika tekstil

086 Antidekubitus jastuk uz invalidska kolica 08610 gotov proizvod pneumatski

Page 88: pravilnik-pomagala2011

Održavanje invalidskih kolica

1. Servisiranje invalidskih kolica van garantnog roka

1.1. Servis invalidskih kolica CO1

2. Popravka dela na invalidskim kolicima po isteku garantnog roka:

2.1. Opravka kočnice P14 078; 126; 079; 127; 080; 081; 128;.082; 129; 130

2.2. Opravka komandne palice kod elektromotornih kolica P15 084

2.3. Opravka motora elektromotornih kolica P16 084

3. Zamena dela na invalidskim kolicima po isteku garantnog roka:

3.1. Prednje pune gume A42 078; 126; 079; 127; 080; 081; 128; 082; 129; 130

3.2. Prednjeg točka A43 07840; 12640; 07940; 12740; 08050; 08150; 12840; 08240; 12910; 13040

3.3. Zadnje spoljne gume A44 078; 126; 127; 080; 081; 128; 082; 130

3.4. Zadnje unutrašnje gume A45 078; 126; 127; 080; 081; 128; 082; 130

3.5. Zadnjeg točka A46 07850; 126510; 12750; 08060; 08160; 12850; 08250; 12950; 13050

3.6. Viljuške prednjeg točka A47 078; 126; 079; 127; 080; 081; 082; 129; 130

3.7. Sedišta za invalidska kolica A48 07820; 12620; 07920; 12720; 08020; 08120; 08220; 12920; 13020

3.8. Naslona za invalidska kolica A49 07830; 12630; 07930; 12730; 08030; 08130; 08230; 08930; 13030

3.9. Kočnice za invalidska kolica A50 07870; 12670; 07970; 12770; 08080; 08180; 12880; 08270; 12960; 13070

3.10. Naslona za glavu A51 07890; 07990; 08290; 12990

3.11. Sedišta tapaciranog kod dečijih neuroloških invalidskih kolica

A52 12920

3.12. Pelote A53 078A0; 079A0; 082A0; 129A0

3.13. Sigurnosnog kaiša A54 078B0; 078C0; 126A0; 126B0; 079B0; 079C0; 127A0; 127B0; 082B0; 082D0; 082E0; 129B0; 129D0; 129E0

3.14. Instalacije na elektromotornim kolicima A55 084

3.15. Prekidača na upravljačkoj kutiji za elektromotorna kolica

A56 084

3.16. Komandne palice za elektromotorna kolica A57 084

3.17. Kočnice za elektromotorna kolica A58 08470

3.18. Prednje pune gume za elektromotorna kolica A59 084

Page 89: pravilnik-pomagala2011

3.19. Zadnje spoljne gume za elektromotorna kolica A60 084

3.20. Zadnje unutrašnje gume za elektromotorna kolica A61 084

3.21. Viljuške - za točak A62 084

3.22. Četkice motora A63 084

3.23. Zamena 2 akumulatora za elektromotorna kolica A64 08490

1 2 3 4.1 4.2

Pomoćna pomagala za olakšavanje kretanja

087 Drvene potpazušne štake na podešavanje

08711087120872108722

gotov proizvod na podešavanje gotov proizvod na podešavanje elastična guma elastična guma

drvo 1 x 1 drvo 2 x 1 guma 1 x 1 guma 2 x 1

089 Metalni štap za hodanje sa 3 ili 4 tačke oslonca

08911089120892108922

gotov proizvod - tri noge gotov proizvod - četiri noge elastična guma elastična guma

1 x 1 1 x 1 3 x 1 4 x 1

090 Metalni ortopedski štap sa krivinom 0901009020

gotov proizvod elastična guma

metal 1 x 1 guma 1 x 1

091 Stalak za hodanje (hodalica) sa četiri noge 0911009120

gotov proizvod - 4 noge elastična guma

metal gume 4 x 1

131 Stalak za hodanje (hodalica) sa četiri točka i potpazušnim osloncem 13110 gotov proizvod - 4 točka i potpazušni oslonci metal

132 Stalak za hodanje (hodalica) sa dva točka i dve noge 13210 gotov proizvod - 2 točka i 2 noge metal

190 Metalne podlakatne štake 1901019020

gotov proizvod elastična guma

metal 2 x 1 guma 2 x 1

092 Elastične gume za pomoćna pomagala za olakšavanje kretanja 09210 gotov proizvod za 087; 089; 090; 091; 132

guma 1 x 1 2 x 1 3 x 1 4 x 1

Ostala pomoćna pomagala

093 Bolnički krevet sa trapezom 09310 gotov proizvod metal

094 Sobna dizalica 09410 gotov proizvod gotov proizvod

095 Antidekubitus dušek 09510 gotov proizvod poliuretan sa saće profilom

133 Antidekubitus dušek sa kompresorom 1331013320

dušek delimično s komorama kompresor

guma gotov proizvod

Page 90: pravilnik-pomagala2011

096 Pojas za femoralnu kilu (jednostrani ili obostrani) 0961009620

gotov proizvod jednostrani gotov proizvod obostrani

koža-tekstil koža-tekstil

134 Pojas za ingvinalnu kilu (jednostrani ili obostrani) 1341013420

gotov proizvod jednostrani gotov proizvod obostrani

koža-tekstil koža-tekstil

135 Pojas za trbušnu kilu 13510 gotov proizvod koža-tekstil

Sanitarne sprave

097 Endotrahealna kanila metalna (2 komada) 09710 gotov proizvod metal 2 x 1

188 Endotrahealna kanila plastična (2 komada) 18810 gotov proizvod plastika 2 x 1

098 Električni inhalator sa maskom 0981009820

gotov proizvod maska

električni plastika

099 Koncentrator kiseonika protoka 2-3 l/min (kiseonički koncentrator)

09910099200993009940

gotov proizvod sa prot. kiseonika 2-3 l/min crevo za dovod kiseonika filter za kiseonik - gotov proizvod binazalna sonda (potrošni materijal)

plastika plastika

Održavanje koncentratora kiseonika

1. Zamena dela koncentratora kiseonika po isteku garantnog roka

1.1. Zamena filtera na koncentratoru kiseonika na godinu dana A65 09930

1.2. Zamena creva za dovod kiseonika na 5 godina A66 09920

1 2 3 4.1 4.2

100 Disk podloga sa kesama za ileostomu: Disk podloga Kese

10010 10020

gotov proizvod gotov proizvod kese za ileostomu

1 x 10 kom. do 60 kom.

136 Samolepljivi jednodelni komplet za ileostomu 13610 gotov proizvod 1 x 30 kom.

137 Disk podloga sa kesama za kolostomu Disk podloga Kese

13710 13720

gotov proizvod gotov proizvod kese za kolostomu

1 x 10 kom. do 60 kom.

138 Samolepljivi jednodelni komplet za kolostomu 13810 gotov proizvod 1 x 30 kom.

139 Disk podloga sa kesama za urostomu Disk podloga Kese

13910 13920

gotov proizvod gotov proizvod kese za urostomu

1 x 10 kom. do 30 kom.

140 Samolepljivi jednodelni komplet za urostomu 14010 gotov proizvod 1 x 30 kom.

141 Krema za negu stome 14110 gotov proizvod 1 x 30 grama

Page 91: pravilnik-pomagala2011

142 Pasta za ispune ožiljnih neravnina 14210 gotov proizvod 1 x 60 grama

193 Silikonski upijajući flaster 19310 gotov proizvod do 6 kom., dimenzija 20x50 cm

143 Trbušni elastični pojas sa otvorom za stomu 14310 gotov proizvod

101

Stalni - Foli (Foley) urin kateter sa urin kesama sa ispustom - urin kateter - urin kese sa ispustom

10111 10112 10120

kateter silikon kateter lateks urin kese - plastika

1 x 1 kom. 1 x 3 kom. 1 x 10 kom.

144 Urin kateter za jednokratnu upotrebu 14411 14412

gotov proizvod PVC kateter gotov proizvod lumbrifikovani kateter

do 60 kom. mesečno do 60 kom. mesečno

145 Urinarni kondom sa urin kesama sa ispustom - urinarni kondom - urin kese sa ispustom

14510 14520

gotov proizvod urin kese - plastika

1 x 30 kom. 1 x 15 kom.

102 Pelene 10210 gotov proizvod visoko upijajuće moći do 60 kom.

103 Komplet plastičnih špriceva i igala za davanje insulina za jednokratnu upotrebu

10310

10320

gotov proizvod - špric i igla (prema broju dnevnih doza insulina) gotov proizvod - igle za vađenje insulina iz bočice

30 - 150 kompleta do 30 komada

146 Pen špric 14610 gotov proizvod 1 x 1

147 Igle za pen špric 14710 gotov proizvod 30 - 150 kom.

148 Urin test traka za okularno očitavanje šećera i acetona u urinu

14810 gotov proizvod 50 kom.

149 Aparat za samokontrolu nivoa šećera u krvi 14910 gotov proizvod 1 x 1

150 Test trake za aparat (sa ili bez lanceta) 15010 15021 15022

gotov proizvod - trake (mesečno) gotov proizvod - lancete (mesečno) umetak za automatsku lancetu (lancetar)

50 - 150 kom. 50 - 150 kom. do 30 kom.

151 Test trake za okularno očitavanje nivoa šećera u krvi (bez aparata) sa lancetama za vađenje krvi

15110 15120

gotov proizvod - trake (mesečno) gotov proizvod - lancete (mesečno)

30 - 50 kom. 30 - 50 kom.

104 Spoljna portabilna insulinska pumpa 10410 gotov proizvod 1 x 1

152

Potrošni materijal za spoljnu portabilnu insulinsku pumpu: - kateteri - špricevi - baterije

15210 15220 15230

gotov proizvod - kateteri gotov proizvod - špricevi gotov proizvod - baterije

Izdaje se količina za 6 meseci: 1 x 10 (mesečno) 1 x 10 (mesečno) 3 kom za 45 dana

Page 92: pravilnik-pomagala2011

4. Očna pomagala

Tehnički elementi Šifra Naziv pomagala Podšifra

Delovi Standard

1 2 3 4.1 4.2

105 Ram za naočare 10510 gotov proizvod sa krilcima okvira ojačan

plastika metal

153 Stakla za korekciju vida (mineralna)

15311 15312 15313 15321 15322 15323 15331 15332 15333

do ±2D preko ±2D - ±4D ±4D - ±6D do ±2D /2 ±2D/2 - ±4D/2 ±4D/2 - ±6D/2 do ±2D /4 ±2D/4 - ±4D/4 ±4D/4 - ±6D/4

staklo staklo staklo torus staklo torus staklo torus staklo torus staklo torus staklo torus staklo

154 Plastična stakla za korekciju vida (organska)

15411 15412 15413 15414 15415 15417 15416 15421 15422 15423 15424 15425 15426 15427 15431 15432 15433 15434 15435 15436 15437

do ±2D ±2D - ±5D ±5D - ±8D ±8D - ±10D ±10D - ±12D ±12D - ±14D ±14D - ±16D do ±2D/2 ±2D - ±5D/2 ±5D - ±8D/2 ±8D - ±10D/2 ±10D - ±12D/2 ±12D - ±14D/2 ±14D - ±16D/2 do ±2D/4 ±2D - ±5D/4 ±5D - ±8D/4 ±8D - ±10D/4 ±10D - ±12D/4 ±12D - ±14D/4 ±14D - ±16D/4

plastika plastika plastika plastika plastika plastika plastika torus plastika torus plastika torus plastika torus plastika torus plastika torus plastika torus plastika torus plastika torus plastika torus plastika torus plastika torus plastika torus plastika torus plastika

Page 93: pravilnik-pomagala2011

181 Plastična stakla za korekciju vida (organska) sa dioptrijom većom od ± 5D

18101 18111 18112 18113 18114 18115 18102 18103 18121 18122 18123 18124 18125 18131 18104 18105 18132 18133 18134 18135

±2D - ±5D ±5D - ±8D ±8D - ±10D ±10D - ±12D ±12D - ±14D ±14D - ±16D do ±2D/2 ±2D - ±5D/2 ±5D - ±8D/2 ±8D - ±10D/2 ±10D - ±12D/2 ±12D - ±14D/2 ±14D - ±16D/2 ±5D - ±8D/4 do ±2D/4 ±2D - ±5D/4 ±8D - ±10D/4 ±10D - ±12D/4 ±12D - ±14D/4 ±14D - ±16D/4

plastika plastika plastika plastika plastika plastika torus plastika torus plastika torus plastika torus plastika torus plastika torus plastika torus plastika torus plastika torus plastika torus plastika torus plastika torus plastika torus plastika torus plastika

155 Lentikularna stakla

15511 15512 15513 15521 15522 15523 15531 15532 15541 15542

±8D - ±13D ±13D - ±20D ±20D - ±30D ±8D - ±13D/4 ±13D - ±18D/4 preko ± 18D/4 ±8D - ±13D ±13D - ±18D ±8D - ±13D/4 ±13D - ±18D/4

plastika plastika plastika torus staklo torus staklo torus staklo sferna plastična sferna plastična torus plastična torus plastična

156 Prizma - folija 15610 gotov proizvod folija na staklu bez dioptrije

106 Teleskopske naočare - naočare sa specijalnim sistemom sočiva 10610 gotov proizvod sistem sočiva

184 Lupa 18410 gotov proizvod - uveličavajuće staklo

107 Tvrda kontaktna sočiva 10710 gotov proizvod silikon 2 x 1

157 Gaspermeabilna (gaspropustljiva) kontaktna sočiva 15710 gotov proizvod plastika 2 x 1

158 Meka kontaktna sočiva 15810 gotov proizvod želatin 2 x 1

159 Terapeutska kontaktna sočiva 15910 gotov proizvod želatin 2 x 1

Page 94: pravilnik-pomagala2011

108 Puna (potpuna) očna proteza 10811 10812 10813

gotov proizvod gotov proizvod po meri

akrilat staklo akrilat

160 Ljuspasta očna proteza 16011 16012 16013

gotov proizvod gotov proizvod po meri

akrilat staklo akrilat

161 Privremena, prva proteza za formiranje očne duplje 16110 gotov proizvod staklo

Tiflotehnička pomagala

109 Brajeva pisaća mašina 10910 gotov proizvod

162 Reproduktor 16210 gotov proizvod

163 Brajev sat za slepe džepni 16310 gotov proizvod - džepni sat

182 Brajev sat za slepe ručni 18210 gotov proizvod - ručni sat

164 Naočare sa tamnim staklima od plastične mase 16410 gotov proizvod plastika

165 Beli štap za slepe 16510 gotov proizvod na rasklapanje

metal

183 Ultrazvučni štap 18310 gotov proizvod

189 Govorni softver za srpski jezik za slepa lica 18910 gotov proizvod

Održavanje očnih pomagala

1. Servisiranje očnih proteza van garantnog roka

1.1. Poliranje očnih proteza jedanput godišnje CO2 10811; 10812; 10813

Page 95: pravilnik-pomagala2011

5. Slušna pomagala

Tehnički elementi Šifra Naziv pomagala Podšifra

Delovi Standard

1 2 3 4.1 4.2

167 Slušni aparat ugrađen u naočare za koštanu sprovodljivost 16710 aparat - gotov proizvod

186 Slušni aparat ugrađen na rajf za koštanu sprovodljivost 18610 aparat - gotov proizvod

187 Individualni umetak (oliva) za ušni kanal 18710 umetak individualna izrada po meri

185 Specijalne baterija za zaušni procesor 18510 gotov proizvod prema vrsti zaušnog procesora (3 kom.)

mesečno zamena: - na 3 dana: 30 kom. - na 4 dana: 21 kom. - na 5 dana: 18 kom.

19111 Aparat za oštećenje sluha od 40-70 dB sa umetkom, cevčicom i baterijama Komplet

19112 Aparat za oštećenje sluha od 71-90 dB sa umetkom, cevčicom i baterijama Komplet

191 Zaušni slušni aparat (iza uha) - digitalni za decu do 18 godina (sa najmanje 4 kanala nezavisnog pojačanja i minimalno 2 programa)

19113 Aparat za oštećenje sluha preko 90 dB sa umetkom, cevčicom i baterijama Komplet

19211 Aparat za oštećenje sluha od 40-70 dB sa umetkom, cevčicom i baterijama Komplet

19212 Aparat za oštećenje sluha od 71-90 dB sa umetkom, cevčicom i baterijama Komplet

192 Zaušni slušni aparat (iza uha) - bazni digitalni za lica starija od 18 godina (sa najmanje 2 kanala nezavisnog pojačanja)

19213 Aparat za oštećenje sluha preko 90 dB sa umetkom, cevčicom i baterijama Komplet

Održavanje slušnih aparata

1. Zamena dela slušnog aparata posle garantnog roka

1.1. Zamena individualnog umetka za ušni kanal A67 16910

Page 96: pravilnik-pomagala2011

6. Pomagala za omogućavanje glasa i govora

Tehnički elementi Šifra Naziv pomagala Podšifra

Delovi Standard

1 2 3 4.1 4.2

111. Elektrolarings - Aparat za omogućavanje glasa i govora (sa 2 baterije i punjačem za baterije)

111101112011130

pomagalo za glasni govor - gotov proizvod akumulatorska baterija (2 kom.) punjač akumulatora - gotov proizvod

1x1 1x2 1x1

Održavanje pomagala za omogućavanje glasa i govora

1. Zamena dela pomagala za omogućavanje glasa i govora posle garantnog roka

1.1. Zamena baterija (2 kom.) na 2 godine A68 11120

7. Stomatološke nadoknade

Tehnički elementi Šifra Naziv pomagala Podšifra

Delovi Standard

1 2 3 4.1 4.2

Mobilne (pokretne) zubne nadoknade gornju i donju vilicu

112 Parcijalna zubna proteza sa bazom do 10 zuba

11211 11221 11212 11222 11230 11240 11250

- izrada po meri baze do 10 zuba - gornja vilica - zubi gornja vilica - gotov proizvod - izrada po meri baze do 10 zuba - donja vilica - zubi donja vilica - gotov proizvod - pomoćni materijal - boje - pomoćni materijal - lepak - pomoćni materijal - žičica

akrilat 1x1 akrilat 3-10 akrilat 1x1 akrilat 3-10 akrilat akrilat metal

168 Parcijalna zubna proteza sa bazom preko 10 zuba

16811 16821 16812 16822 16830 16840 16850

- izrada po meri baze preko 10 zuba - gornja vilica - zubi gornja vilica - gotov proizvod - izrada po meri baze preko 10 zuba - donja vilica - zubi donja vilica - gotov proizvod - pomoćni materijal - boje - pomoćni materijal - lepak - pomoćni materijal - žičica

akrilat 1 x 1 akrilat 10-14 akrilat 1 x 1 akrilat 10-14 akrilat akrilat metal

Page 97: pravilnik-pomagala2011

169 Totalna zubna proteza za gornju vilicu

16910 16920 16930 16940

- izrada po meri baze za gornju vilicu - zubi gornja vilica - gotov proizvod - pomoćni materijal - boja - pomoćni materijal - lepak

akrilat 1x1 akrilat 1x16 akrilat akrilat

170 Totalna zubna proteza za donju vilicu

17010 17020 17030 17040

- izrada po meri baze za donju vilicu - zubi donja vilica - gotov proizvod - pomoćni materijal - boja - pomoćni materijal - lepak

akrilat 1x1 akrilat 1x16 akrilat akrilat

113 Aktivni pločast pokretni ortodontski aparat

11310 11320 11330 11340 11350

- po meri - pomoćni materijal - boje - pomoćni materijal - lepak - pomoćni materijal - žičica - pomoćni materijal - šraf

akrilat 1x1 akrilat akrilat metal metal

171 Funkcionalni pokretni ortodontski aparat

17110 17120 17130 17140

- po meri - pomoćni materijal - boje - pomoćni materijal - lepak - pomoćni materijal - žičica

akrilat 1x1 akrilat akrilat metal

Stomatološke nadoknade kod urođenih ili stečenih anomalija orofacijalnog sistema

114 Totalna proteza za gornju vilicu

11410 11420 11430 11440

- izrada po meri - zubi za gornju vilicu - pomoćni materijal - boje - pomoćni materijal - lepak

akrilat 1x1 akrilat 1x16

172 Totalna proteza za donju vilicu

17210 17220 17230 17240

- izrada po meri - zubi za donju vilicu - pomoćni materijal - boje - pomoćni materijal - lepak

akrilat 1x1 akrilat 1x16

173 Parcijalna proteza

17310 17320 17330 17340 17350

- izrada po meri - zubi - pomoćni materijal - boje - pomoćni materijal - lepak - pomoćni materijal - žičica

akrilat 1x1 akrilat 3-10

174 Stimulator 17410 - izrada po meri akrilat

175 Obturator proteze za urođene anomalije

17510 - izrada po meri akrilat

Page 98: pravilnik-pomagala2011

176 Privremena (imedijatna) obturator proteza

17611 17612 17613

- palatomaksilarni segment - velofaringealni segment - kombinovani segment (palatomaksilarni i velofaringealni)

akrilat 1x1 akrilat 1x1 akrilat 1x1

177 Definitivna obturator proteza 17710 - izrada po meri akrilat

178 Facijalna epiteza za nos (nazalna)

17811 17812 17820 17830

- izrada po meri - izrada po meri - pomoćni materijal - boje - pomoćni materijal - lepak

akrilat silikon

179 Facijalna epiteza za uvo (aurikularna)

17911 17912 17920 17930

- izrada po meri - izrada po meri - pomoćni materijal - boje - pomoćni materijal - lepak

akrilat silikon

180 Facijalna epiteza za lice 18010 - izrada po meri silikon

Održavanje stomatoloških nadoknada

1. Popravka stomatoloških nadoknada po isteku garantnog roka

1.1. Lepljenje ispalog zuba u gornjoj mobilnoj parcijalnoj protezi P17 11221

1.2. Lepljenje ispalog zuba u donjoj mobilnoj parcijalnoj protezi P18 11222

1.3. Lepljenje polomljene baze gornje mobilne parcijalne proteze P19 11221; 16811

1.4. Lepljenje polomljene baze donje mobilne parcijalne proteze P20 11212; 16812

1.5. Lepljenje ispalog zuba u gornjoj mobilnoj totalnoj protezi P21 16920

1.6. Lepljenje ispalog zuba u donjoj mobilnoj totalnoj protezi P22 17020

1.7. Lepljenje polomljene baze gornje mobilne totalne proteze P23 16910

1.8. Lepljenje polomljene baze donje mobilne totalne proteze P24 17010

Page 99: pravilnik-pomagala2011

BCBCDTPDTP

ODOD

НЕНЕДАДА

ПРОПИСИВАЊЕ И ОДРЖАВАЊЕ ПОМАГАЛА

1. Осигурано лице

Назив здравствене установе /

На основу прегледаНа основу прегледа, утврђеног здравственог стања, података о претходно коришћеним помагалима и постављене индикације за:

3. Број здравствене књижице

РЕПУБЛИЧКИ ЗАВОД ЗА ЗДРАВСТВЕНО ОСИГУРАЊЕ

Број здравственог картона/год. - протокола/год. - историја болести/год.

14. Отпусне листе број

8 7 6 5 4 3 2 1

8 7 6 5 4 3 2 1

1 2 3 4 5 6 7 8

1 2 3 4 5 6 7 8

25. Стоматолошке надокнаде

Опис радова:

10. Назив здравствене установе у којој је дато мишљење

11. Име и презиме лекара

8. Мишљења број 9. Датум давања мишљења

12. Шифра лекара 13. Специјализација

16. Назив здравствене установе која је издала отпусну листу

датум попуњавања обрасца

5. Матична филијала

15. Датум отпуста

рам за наочаре

21. Наочаре за близину

рам за наочаре

22. Наочаре за даљину

ИД број лекара специјалисте / изабраног лекара

31. Потпис и факсимил лекара специјалисте / изабраног лекара

2. Датум рођења

4. ЛБО

6. Основ ослобађања од партиципације 7. Држава

НОВО ПОМАГАЛО

26. Индикације

27. Назив помагала

30.

29.

28. Шифре и подшифре из Шифарника помагала (шифра /подшифра х количина):

17. Прва протеза прописана 18. Датум прописивања прве протезе

19. Стакла за корекцију вида 20. Стакла за корекцију вида

Врста стакла Врста стакла

минералнаорганска(пластична)

органска(пластична)минерална

23. Контактна сочива

(М.П.)

24. Аудиолошки налаз о губитку слуха :

Губитак слуха у говорној фреквенцији (1000 - 4000 Hz) и преко 40 dB

Hz Hz dB dBдесно лево десно лево

На основу :На основу :

ДАДА

ДАДА

НЕНЕ

НЕНЕ

OSOS

DIADIA

ODOD

OSOS

ODOD

OSOS

SpHSpH CyICyI AxAx SpHSpH CyICyI AxAx

Образац ОПП

Page 100: pravilnik-pomagala2011

ОВЕРА У МАТИЧНОЈ ФИЛИЈАЛИ

(име и презиме осигураног лица)

Осигурано лице дужно је да оверен образац у року од 90 дана од дана издавања преда нареализацију испоручиоцу према истакнутом списку у матичној филијали - испостави.

1. Назив помагала

НОВО ПОМАГАЛО

5. Помагало издато дана (за сервисирање / поправку /замену дела помагала)

3. Учешће (само за нова помагала)

помагало издато*/услуга извршена

Напомена:* уписати датум издавања помагала односно сервисирања, поправке или замене помагала

2. Шифре и подшифре из Шифарника помагала (шифра /подшифра х количина):

8. Датум:

13.

10. Датум овере:

Увидом у службену евиденцију утврђено је да

испуњава прописане услове за обезбеђивање помагала из средстава обавезног здравственог осигурања

6. Гарантни рок истекао (за поправку / замену дела помагала)

7. Реверс број

саставни је део ове потврде

датум датум

12. Оверен образац примио

(М.П.)

уз учешће од без учешћа шифра

4. Коришћено помагало

11. Потпис

14. Испоручилац 15. Цена 16. Потпис осигураног лица

9. Овера извршена на основу

одоцене лекарске комисије филијале бр.

(М.П.)

ДАДА НЕНЕ

marijanao
Typewritten Text
52010.02/253
marijanao
Typewritten Text
Page 101: pravilnik-pomagala2011

- 103 -

Образац за прописивање помагала - број 2 (Брисан)

Образац за одржавање помагала - број 3 (Брисан)

Образац ОЛК - СП1

Оцена првостепене лекарске комисије о оправданости прописивања помагала, о функционалности помагала, о употребљивости помагала, о оправданости сервисирања

помагала, о поправци дела помагала и замени дела помагала

Page 102: pravilnik-pomagala2011

РЕПУБЛИЧКИ ЗАВОД ЗА ЗДРАВСТВЕНО ОСИГУРАЊЕ

ФИЛИЈАЛА ЗА _____________________ Испостава __________________________

-Првостепена лекарска комисија-Број: ________________ Дана : ________ 20 _____ год.

На основу члана 155. Закона о здравственом осигурању („Сл. гласник РС“, бр. 107/05 и 109/05-исправка), Првостепена лекарска комисија

даје следећу

О Ц Е Н У

1. ____________________________________________ , из _______________________________ (име и презиме осигураног лица) (адреса)

ЛБО: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|, СА ИНДИКАЦИЈОМ: ____________________________ (МКБ и дијагноза на латинском)

ОПРАВДАНО ЈЕ прописивање помагала.

Помагало је ФУНКЦИОНАЛНО.

Помагало је НЕУПОТРЕБЉИВО, поправком се не може оспособити за даљуупотребу – провера функционалности извршена је дана |__|__| |__|__| |__|__|__|__|.

ОПРАВДАНО ЈЕ СЕРВИСИРАЊЕ помагала – провера функционалностиизвршена је дана |__|__| |__|__| |__|__|__|__|.

ОПРАВДАНА ЈЕ ПОПРАВКА дела помагала - провера функционалностиизвршена је дана |__|__| |__|__| |__|__|__|__|. ОПРАВДАНА ЈЕ ЗАМЕНА дела помагала - провера функционалностиизвршена је дана |__|__| |__|__| |__|__|__|__|.

(означити одговарајућу опцију)

2. Оцена лекарске комисије дата на основу обрасца за прописивање помагала

број ______________________ од |__|__| |__|__| |__|__|__|__|

3.ОБРАЗЛОЖЕЊЕ ОЦЕНЕ: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

ДОСТАВИТИ: 1. осигуранику 2. матичној филијали

М.П.

ЛЕКАРСКА КОМИСИЈА:

1. __________________________ (потпис и факсимил)

2. __________________________ (потпис и факсимил)

3. __________________________ (потпис и факсимил)

ПОУКА О ПРАВНОМ ЛЕКУ: Приговор Другостепеној лекарској комисији Филијале, Ул.____________________, може се изјавити у року од 3 дана од дана саопштења оценеПрвостепене лекарске комисије.

ОБАВЕШТЕЊЕ: Осигурано лице коме је лекарска комисија одобрила помагало дужно једа се у року од 30 дана од дана преузимања помагала од испоручиоца јави лекарскојкомисији ради провере функционалности преузетог помагала.

ОЛК - СП1

marijanao
Typewritten Text
Page 103: pravilnik-pomagala2011

РЕПУБЛИЧКИ ЗАВОД ЗА ЗДРАВСТВЕНО ОСИГУРАЊЕ ФИЛИЈАЛА ЗА _____________________ Испостава __________________________

-Првостепена лекарска комисија-Број: ________________ Дана : ________ 20 _____ год.

На основу члана 155. Закона о здравственом осигурању („Сл. гласник РС“, бр. 107/05 и 109/05-исправка), Првостепена лекарска комисија

даје следећу

О Ц Е Н У

1. _____________________________________________ , из ______________________________ (име и презиме осигураног лица) (адреса)

ЛБО: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|, СА ИНДИКАЦИЈОМ: ____________________________ (МКБ и дијагноза на латинском)

НИЈЕ ОПРАВДАНО прописивање помагала.

Помагало НИЈЕ ФУНКЦИОНАЛНО.

Помагало је УПОТРЕБЉИВО и поправком се може оспособити за даљуупотребу – провера функционалности извршена је дана |__|__| |__|__| |__|__|__|__|.

НИЈЕ ОПРАВДАНО СЕРВИСИРАЊЕ помагала – провера функционалностиизвршена је дана |__|__| |__|__| |__|__|__|__|.

НИЈЕ ОПРАВДАНА ПОПРАВКА дела помагала - провера функционалностиизвршена је дана |__|__| |__|__| |__|__|__|__|. НИЈЕ ОПРАВДАНА ЗАМЕНА дела помагала - провера функционалностиизвршена је дана |__|__| |__|__| |__|__|__|__|.

(означити одговарајућу опцију)

2. Оцена лекарске комисије дата на основу обрасца за прописивање помагала

број ______________________ од |__|__| |__|__| |__|__|__|__|

3.ОБРАЗЛОЖЕЊЕ ОЦЕНЕ: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

ДОСТАВИТИ: 1. осигуранику 2. матичној филијали

М.П.

ЛЕКАРСКА КОМИСИЈА:

1. __________________________ (потпис и факсимил)

2. __________________________ (потпис и факсимил)

3. __________________________ (потпис и факсимил)

ПОУКА О ПРАВНОМ ЛЕКУ: Приговор Другостепеној лекарској комисији Филијале, Ул.____________________, може се изјавити у року од 3 дана од дана саопштења оценеПрвостепене лекарске комисије.

ОЛК - СП2

Page 104: pravilnik-pomagala2011

РЕПУБЛИЧКИ ЗАВОД ЗА ЗДРАВСТВЕНО ОСИГУРАЊЕ ФИЛИЈАЛА ЗА _____________________

- Другостепена лекарска комисија-Број: ________________ Дана : ________ 20 _____ год.

На основу члана 157. Закона о здравственом осигурању („Сл. гласник РС“, бр. 107/05 и 109/05-исправка), Другостепена лекарска комисија, решавајући по приговору осигураног лица________________________________________________________________________________,

(име и презиме осигураног лица)

ЛБО: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|, на оцену Првостепене лекарске комисије са седиштем

у ____________________________ број ____________ од |__|__| |__|__| |__|__|__|__| у вези

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

даје следећу

О Ц Е Н У

1. НИЈЕ САГЛАСНА са оценом Првостепене лекарске комисије. Прихвата се приговор на оценуПрвостепене лекарске комисије.2. Оцена Другостепене лекарске комисије гласи:

ОПРАВДАНО ЈЕ прописивање помагала.

Помагало је ФУНКЦИОНАЛНО.

Помагало је НЕУПОТРЕБЉИВО, поправком се не може оспособити за даљуупотребу – провера функционалности извршена је дана |__|__| |__|__| |__|__|__|__|.

ОПРАВДАНО ЈЕ СЕРВИСИРАЊЕ помагала – провера функционалностиизвршена је дана |__|__| |__|__| |__|__|__|__|.

ОПРАВДАНА ЈЕ ПОПРАВКА дела помагала - провера функционалностиизвршена је дана |__|__| |__|__| |__|__|__|__|. ОПРАВДАНА ЈЕ ЗАМЕНА дела помагала - провера функционалностиизвршена је дана |__|__| |__|__| |__|__|__|__|.

(означити одговарајућу опцију)3.ОБРАЗЛОЖЕЊЕ ОЦЕНЕ: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

ДОСТАВИТИ: 1. осигураном лицу 2. првостепеној лекарској комисији 3. матичној филијали

М.П.

ЛЕКАРСКА КОМИСИЈА:

1. __________________________ (потпис и факсимил)

2. __________________________ (потпис и факсимил)

3. __________________________ (потпис и факсимил)

ПОУКА О ПРАВНОМ ЛЕКУ:Ако осигурано лице није задовољно оценом Другостепене лекарске комисије, може захтеватида му Филијала изда решење.ОБАВЕШТЕЊЕ: Осигурано лице коме је Другостепена лекарска комисија одобрилапомагало дужно је да се у року од 30 дана од дана преузимања помагала од испоручиоцајави лекарској комисији ради провере функционалности преузетог помагала.

ОЛК - СП3

Page 105: pravilnik-pomagala2011

РЕПУБЛИЧКИ ЗАВОД ЗА ЗДРАВСТВЕНО ОСИГУРАЊЕ ФИЛИЈАЛА ЗА _____________________

- Другостепена лекарска комисија-Број: ________________ Дана : ________ 20 _____ год.

На основу члана 157. Закона о здравственом осигурању („Сл. гласник РС“, бр. 107/05 и 109/05-исправка), Другостепена лекарска комисија, решавајући по приговору осигураног лица________________________________________________________________________________,

(име и презиме)

ЛБО : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|, на оцену Првостепене лекарске комисије са седиштем

у _______________________________ број __________________ од |__|__| |__|__| |__|__|__|__|

у вези ___________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

даје следећу

О Ц Е Н У

1. Сагласна са оценом Првостепене лекарске комисије. Приговор на оценуПрвостепене лекарске комисије се одбија.

2.ОБРАЗЛОЖЕЊЕ ОЦЕНЕ: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ДОСТАВИТИ: 1. осигураном лицу 2. првостепеној лекарској комисији 3. матичној филијали

М.П.

ЛЕКАРСКА КОМИСИЈА:

1. __________________________ (потпис и факсимил)

2. __________________________ (потпис и факсимил)

3. __________________________ (потпис и факсимил)

ПОУКА О ПРАВНОМ ЛЕКУ:Ако осигурано лице није задовољно оценом Другостепене лекарске комисије, можезахтевати да му Филијала изда решење.

ОЛК - СП4

Page 106: pravilnik-pomagala2011

OBRAZAC REVERSAREPUBLI»KI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURAXE • REPUBLI»KI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURAXE • REPUBLI»KI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURAXE • REPUBLI»KI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURAXE • REPUBLI»KI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURAXE • REPUBLI»KI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURAXE • REPUBLI»KI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURAXE

REPUBLI»KI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURAXE • REPUBLI»KI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURAXE • REPUBLI»KI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURAXE • REPUBLI»KI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURAXE • REPUBLI»KI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURAXE • REPUBLI»KI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURAXE • REPUBLI»KI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURAXE

Page 107: pravilnik-pomagala2011

SPISAK POMAGALA KOJA SE PROPISUJU NA OBRASCU ZA PROPISIVANJE I ODRŽAVANJE POMAGALA I NA LEKARSKOM RECEPTU

1. Pomagala koja se propisuju na obrascu za propisivanje pomagala

1 Estetska proteza šake

2 Podlakatna (transradijalna) estetska proteza (pasivna)

3 Podlakatna (transradijalna) egzoskeletna mehanička proteza sa ugrađenom šakom (radna - funkcionalna proteza)

117 Podlakatna (transradijalna) endoskeletna mehanička proteza sa ugrađenom šakom (radna - funkcionalna proteza)

4 Podlakatna (transradijalna) mioelektrična proteza

5 Nadlakatna (transhumeralna) estetska proteza

6 Nadlakatna (transhumeralna) egzoskeletna - mehanička proteza s mehaničkim zglobom (radna-funkcionalna)

118 Nadlakatna (transhumeralna) endoskeletna - mehanička proteza s mehaničkim zglobom (radna-funkcionalna)

7 Nadlakatna (transhumeralna) funkcionalna - mehanička proteza sa spoljnim lakatnim zglobom (radna - funkcionalna)

8 Mehanoelektrična nadlakatna (transhumeralna) proteza (Hibridna)

9 Estetska proteza posle dezartikulacije ramena

12 Proteza posle delimične amputacije stopala - po Pirogofu, Šopartu i Lisfranku (Pirogoff, Chopart, Lisfranc)

13 Potkolena proteza posle amputacije po Sajmu (Syme)

14 Potkolena (transtibijalna) egzoskeletna plastična proteza (funkcionalna)

119 Potkolena (transtibijalna) endoskeletna proteza (funkcionalna)

15 Potkolena (transtibijalna) drvena proteza

16 Proteza posle dezartikulacije kolena egzoskeletna (funkcionalna)

120 Proteza posle dezartikulacije kolena endoskeletna (funkcionalna)

017 Natkolena (transfemoralna) egzoskeletna plastična proteza (funkcionalna)

121 Natkolena (transfemoralna) endoskeletna proteza (funkcionalna)

18 Natkolena (transfemoralna) drvena proteza (gerijatrijska)

19 Proteza posle dezartikulacije kuka egzoskeletna (funkcionalna)

122 Proteza posle dezartikulacije kuka endoskeletna (funkcionalna)

24 Epiteza za uho

25 Epiteza za nos

26 Epiteza za lice

29 Ortoza za rame i lakat - mitela za stabilizaciju (plastična)

30 Ortoza za rame i lakat sa zglobom u laktu, zatvaračem u više položaja i suspenzijskom trakom

032 Ortoza za lakat zglobna (funkcionalna)

034 Ortoza za lakat, ručni zglob i šaku za stabilizaciju - plastična (statička)

036 Ortoza za ručni zglob funkcionalna

40 Potkoleni aparat otvorenog tipa sa Klenzakovim zglobom

41 Potkolena hemispiralna karbonska ortoza

42 Potkolena plastična ortoza sa posteriornom šinom i tabanskim produžetkom - zglobna

43 Ortoza za stopalo i gležanj peronealna - čelična sa ortopedskom cipelom po meri

44 Natkoleni aparat otvorenog tipa od čeličnog lima sa ortopedskom cipelom po meri

45 Natkolena plastična ortoza sa tabanskim produžetkom i zglobom za pozicioniranje

123 Dvokanalni elektrostimulator

47 Korektivni aparat za koleno sa regulacijom kolena "O" ili "X" (dinamički)

48 Ortoza za kukove

49 Ortoza za kuk, koleno, skočni zglob i stopalo - dvozglobna

Page 108: pravilnik-pomagala2011

50 Ortoza za kuk, koleno, skočni zglob i stopalo - trozglobna

51 Ortoza za stopalo zglobna korektivna

52 Aparat za korekciju stopala po Denis Braunu (Denis Brown)

53 Aparat za korekciju stopala po Denis Braunu (Denis Brown) sa modifikacijom po Tomasu (Thomas)

124 Dokoleni aparat sa Perštejn zglobom u vezi sa ortopedskom cipelom

125 Visoki aparat sa pelvičnim pojasom obostrano, kočnicama na isključenje u kuku i kolenu i Perštejn zglobom u vezi sa ortopedskim cipelama

54 Aparat za iščašene kukove po Pavliku (Pavlikovi remenčići)

55 Ortoza za dečiji kuk abdukciona, stabilizaciona

56 Atlanta aparat

61 Tomas kragna - jednodelna

62 Tomas kragna - dvodelna

064 Cervikalna ortoza po Rodžersu (ekstenziona)

067 TLSO sa tri tačke oslonca - hiperekstenzijska

068 TLSO dinamička - korektivna

071 LSO stabilizaciona ortoza

73 Ortopedske cipele sa ulošcima

74 Ortopedske cipele za paretično ili paralitično stopalo

75 Ortopedske cipele za TaIipes equinus

76 Ortopedske cipele za Talipes equinovarus

77 Ortopedske cipele za elephantiasis

78 Invalidska kolica na ručni pogon za osobu potpuno zavisnu od drugog lica - standardna

126 Invalidska kolica na ručni pogon za samostalnu upotrebu - standardna

079 Invalidska kolica na ručni pogon za osobu potpuno zavisnu od drugog lica - ojačana

127 Invalidska kolica na ručni pogon za samostalnu upotrebu - ojačana

80 Invalidska kolica na ručni pogon jednom rukom za samostalnu upotrebu sa pogonom na polugu - standardna

81 Invalidska kolica na ručni pogon jednom rukom za samostalnu upotrebu sa pogonom na polugu - ojačana

128 Invalidska kolica na ručni pogon (laka aktivna)

082 Dečija invalidska kolica za decu potpuno zavisnu od drugih lica - standardna

129 Neurološka invalidska kolica

130 Dečija invalidska kolica za samostalnu upotrebu

83 Toaletna kolica

84 Elektromotorna invalidska kolica - standardna (sa 2 akumulatora i punjačem akumulatora)

85 Dodaci uz invalidska kolica

086 Antidekubitus jastuk uz invalidska kolica

091 Stalak za hodanje (hodalica) sa četiri noge

131 Stalak za hodanje (hodalica) sa četiri točka i potpazušnim osloncem

132 Stalak za hodanje (hodalica) sa dva točka i dve noge

93 Bolnički krevet sa trapezom

94 Sobna dizalica

95 Antidekubitus dušek

133 Antidekubitus dušek sa kompresorom

098 Električni inhalator sa maskom

099 Koncentrator kiseonika protoka 2-3 1/min (kiseonički koncentrator)

143 Trbušni elastični pojas sa otvorom za stomu

146 Pen špric

149 Aparat za samokontrolu nivoa šećera u krvi

104 Spoljna insulinska portabilna pumpa

152 Potrošni materijal za spoljnu portabilnu insulinsku pumpu

Page 109: pravilnik-pomagala2011

106 Teleskopske naočare - naočare sa specijalnim sistemom sočiva

184 Lupa

107 Tvrda kontaktna sočiva

157 Gaspermeabilna (gaspropustljiva) kontaktna sočiva

158 Meka kontaktna sočiva

159 Terapeutska kontaktna sočiva

108 Puna (potpuna) očna proteza

160 Ljuspasta očna proteza

161 Privremena, prva proteza za formiranje očne duplje

109 Brajeva pisaća mašina

162 Reproduktor

163 Brajev sat za slepe džepni

182 Brajev sat za slepe ručni

183 Ultrazvučni štap

191 Zaušni slušni aparat (iza uha) - digitalni za decu do 18 godina (sa najmanje 4 kanala nezavisnog pojačanja i minimalno 2 programa)

192 Zaušni slušni aparat (iza uha) - bazni digitalni za lica starija od 18 godina (sa najmanje 2 kanala nezavisnog pojačanja)

167 Slušni aparat ugrađen u naočare za koštanu sprovodljivost

186 Slušni aparat ugrađen na rajf za koštanu sprovodljivost

187 Individualni umetak (oliva) za ušni kanal

111 Elektrolarings - aparat za omogućavanje glasa i govora (sa 2 baterije i punjačem za baterije)

112 Parcijalna zubna proteza sa bazom do 10 zuba

168 Parcijalna zubna proteza sa bazom preko 10 zuba

169 Totalna zubna proteza za gornju vilicu

170 Totalna zubna proteza za donju vilicu

113 Aktivni pločast pokretni ortodontski aparat

171 Funkcionalni pokretni ortodontski aparat

114 Totalna proteza za gornju vilicu

172 Totalna proteza za donju vilicu

173 Parcijalna proteza

174 Stimulator

175 Obturator proteze za urođene anomalije

176 Privremena (imedijatna) obturator proteza

177 Definitivna obturator proteza

178 Facijalna epiteza za nos (nazalna)

179 Facijalna epiteza za uvo (aurikularna)

180 Facijalna epiteza za lice

010 Navlaka za patrljak (nadlakatna ili podlakatna)

020 Navlaka za patrljak (potkolena-natkolena)

011 Elastični zavoj

021 Elastični zavoj

022 Kozmetičke čarape

023 Spoljna proteza za dojku

033 Štitnik za lakat (par)

038 Štitnik za koleno (par)

087 Drvene potpazušne štake na podešavanje

089 Metalni štap za hodanje sa 3 ili 4 tačke oslonca

090 Metalni ortopedski štap sa krivinom

190 Metalne podlakatne štake

Page 110: pravilnik-pomagala2011

092 Elastične gume za pomoćna pomagala za olakšavanje kretanja

096 Pojas za femoralnu kilu (jednostrani ili obostrani)

134 Pojas za ingvinalnu kilu (jednostrani ili obostrani)

135 Pojas za trbušnu kilu

097 Endotrahealna kanila metalna (2 komada)

188 Endotrahealna kanila plastična (2 komada)

105 Ram za naočare

153 Stakla za korekciju vida (mineralna)

154 Plastična stakla za korekciju vida (organska)

181 Plastična stakla za korekciju vida (organska) sa dioptrijom većom od ± 5D

155 Lentikularna stakla

156 Prizma - folija

164 Naočare sa tamnim staklima od plastične mase

165 Beli štap za slepe

185 Specijalne baterije za zaušni procesor

189 Govorni softver za srpski jezik za slepa lica

2. Pomagala koja se propisuju na lekarskom receptu

100 Disk podloga sa kesama za ileostomu

136 Samolepljivi jednodelni komplet za ileostomu

137 Disk podloga sa kesama za kolostomu

138 Samolepljivi jednodelni komplet za kolostomu

139 Disk podloga sa kesama za urostomu

140 Samolepljivi jednodelni komplet za urostomu

141 Krema za negu stome

142 Pasta za ispune ožiljnih neravnina

193 Silikonski upijajući flaster

101 Stalni - Foli (Foley) urin kateter sa urin kesama sa ispustom

144 Urin kateter za jednokratnu upotrebu

145 Urinarni kondom sa urin kesama sa ispustom

102 Pelene

103 Komplet plastičnih špriceva i igala za davanje insulina za jednokratnu upotrebu

147 Igle za pen špric

148 Urin test trake za okularno očitavanje šećera i acetona u urinu

150 Test trake za aparat (sa ili bez lanceta)

151 Test trake za okularno očitavanje nivoa šećera u krvi (bez aparata) sa lancetama za vađenje krvi

Page 111: pravilnik-pomagala2011

SPISAK POMAGALA ZA KOJA JE PROPISANO ODRŽAVANJE POMAGALA

I. Servisiranje pomagala

Servis invalidskih kolica

S01 Servis invalidskih kolica

Servis očnih pomagala

S02 Poliranje očnih proteza

II. Popravka pomagala

II.1. Popravka proteza za gornje ekstremitete

P01 Korekcija ležišta proteze (plastika, koža, drvo)

P02 Bandaža nadlakatne proteze

P03 Bandaža podlakatne proteze

P04 Opravka mehaničke šake

P05 Opravka mioelektrične podlakatne proteze

P06 Opravka mehanoelektrične nadlakatne proteze

P07 Opravka mehanoelektrične nadlakatne mehaničke proteze

Popravka proteza za donje ekstremitete

P08 Korekcija ležišta

P09 Opravka u zglobu kuka, kolena i stopala

P10 Korekcija visine proteze

P11 Laminacija nadkolenih proteza

P12 Laminacija podkolenih proteza

P13 Korekcija kozmetske obloge kod endoskeletnih proteza

Popravka invalidskih kolica

P14 Opravka kočnice

P15 Opravka komandne palice kod elektromotornih kolica

P16 Opravka motora elektromotornih kolica

Popravka stomatoloških nadoknada

P17 Lepljenje ispalog zuba u gornjoj mobilnoj parcijalnoj protezi

P18 Lepljenje ispalog zuba u donjoj mobilnoj parcijalnoj protezi

P19 Lepljenje polomljene baze gornje mobilne parcijalne proteze

P20 Lepljenje polomljene baze donje mobilne parcijalne proteze

P21 Lepljenje ispalog zuba u gornjoj mobilnoj totalnoj protezi

P22 Lepljenje ispalog zuba u donjoj mobilnoj totalnoj protezi

P23 Lepljenje polomljene baze gornje mobilne totalne proteze

P24 Lepljenje polomljene baze donje mobilne totalne proteze

II.2. Zamena dela pomagala

Zamena dela proteze za gornje ekstremitete

A01 Zamena plastičnog ležišta na nadlakatnoj protezi

A02 Zamena drvenog ležišta na nadlakatnoj protezi

A03 Zamena kožnog ležišta na nadlakatnoj protezi

A04 Zamena plastičnog ležišta na podlakatnoj protezi

A05 Zamena drvenog ležišta na podlakatnoj protezi

A06 Zamena kožnog ležišta na podlakatnoj protezi

A07 Zamena nadlakatne suspenzije

A08 Zamena podlakatne suspenzije

A09 Zamena lakatnog zgloba

A10 Zamena ručnog zgloba

A11 Zamena estetske šake

A12 Zamena radne šake

Page 112: pravilnik-pomagala2011

A13 Zamena estetske rukavice

A14 Zamena mioelektrične šake

Zamena dela proteze za donje ekstremitete

A15 Zamena plastičnog ležišta na nadkolenoj protezi

A16 Zamena drvenog ležišta na nadkolenoj protezi

A17 Zamena kožnog ležišta na nadkolenoj protezi

A18 Zamena plastičnog ležišta na potkolenoj protezi

A19 Zamena drvenog ležišta na potkolenoj protezi

A20 Zamena kožnog ležišta na potkolenoj protezi

A21 Zamena zgloba kuka

A22 Zamena dezartikulacionog kolena

A23 Zamena kolenog zgloba jednoosovinskog

A24 Zamena kolenog zgloba dvoosovinskog

A25 Zamena kolenog zgloba sa kočnicom

A26 Zamena kolenog zgloba četvoroosovinskog

A27 Zamena skočnog zgloba

A28 Zamena stopala (drvo-filc, plastika, karbon)

A29 Zamena nadkolene suspenzije

A30 Zamena podkolene suspenzije

A31 Zamena kozmetske obloge kod endoskeletne nadkolene proteze

A32 Zamena kozmetske obloge kod endoskeletne potkolene proteze

A33 Zamena silikonskog umetka u potkolenoj protezi

A69 Zamena tepefonskog umetka u potkolenoj protezi

Zamena dela ortoze

A34 Zamena zgloba lakta

A35 Zamena suspenzijske trake

A36 Zamena zgloba kolena

A37 Zamena skočnog zgloba

A38 Zamena zgloba kuka

A39 Zamena Perštejn zgloba

A40 Zamena šina

A41 Zamena zatvarača za ortozu

Zamena dela invalidskih kolica

A42 Prednja puna guma

A43 Prednji točak

A44 Zadnja spoljna guma

A45 Zadnja unutrašnja guma

A46 Zadnji točak

A47 Viljuška prednjeg točka

A48 Sedište za invalidska kolica

A49 Naslon za invalidska kolica

A50 Kočnica za invalidska kolica

A51 Zamena naslona

A52 Zamena sedišta

A53 Zamena pelote

A54 Zamena sigurnosnog kaiša

A55 Instalacija na elektromotornim kolicima

A56 Prekidač na upravljačkoj kutiji

A57 Komandna palica

A58 Kočnica za elektromotorna kolica

Page 113: pravilnik-pomagala2011

A59 Prednja puna guma za elektromotorna kolica

A60 Zadnja spoljna guma za elektromotorna kolica

A61 Zadnja unutrašnja guma za elektromotorna kolica

A62 Viljuška - za točak

A63 Četkice motora

A64 Zamena akumulatora za elektromotorna kolica

Zamena dela koncentratora kiseonika

A65 Zamena filtera na koncentratoru kiseonika

A66 Zamena creva za dovod kiseonika

Zamena dela kod slušnih pomagala

A67 Zamena individualnog umetka za ušni kanal

Zamena dela kod pomagala za omogućavanje glasa i govora

A68 Zamena baterija