Pre všetky všeobecné potreby epidemiológie a účely zdravotníckeho manažmentu sa Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb (MKCH) a príbuzných zdravotných problémov stala medzinárodným štandardom. Pôvodný účel: klasifikácia príčin smrti pri registrácii úmrtí (až neskôr MKCH zahŕňala aj diagnózy príčin chorôb). ........................................................................................................................................... „Klasifikácia je metóda zovšeobecňovania. Preto použitie niektorých klasifikácií môže priniesť úžitok. Lekár, patológ alebo právnik môžu, každý zo svojho pohľadu, legitímne klasifikovať chorobu a príčinu smrti spôsobom, ktorému veria, že najlepšie umožňuje dospieť k žiadanému výsledku.“

William Farr Sixteenth manual report. Londýn, Hlavná matrika Anglicka a Walesu 1856, Dodatok,str.73 (jeden z hlavných aktérov v medzinárodnej diskusii o štruktúre klasifikácie).

1. Metodika WHO „Medzinárodná štatistická klasifikácia príčin smrti a príbuzných zdravotných

problémov (MKCH-10)

2. Overenie si výberu príčin smrti zo vzorky LoPM v sledovanom roku 2011 na základe ich prehodnotenia na ČSÚ programom IRIS (Mgr. M. Poppová)

3. Revízia úmrtí na zhubné nádory (ZN): do 2 000 úmrtí na ZN bolo prehodnotených p. MUDr.

Dibou, ved.pracovníkom z Národného onkologického registra

4. Revízia úmrtí ako následku zlomeniny krčku stehennej kosti (zdroj: hospitalizovaní 2011 a

úmrtia v danom roku). Časový interval do 3 mesiacov konzultovaný hlavným odborníkom pre

traumatológiu, prof. MUDr. Šimkom, PhD. Podiel úmrtí na následky zlomeniny korešpondoval s

údajmi z odbornej literatúry (u 60+r. : 20%)

5. Bližšia špecifikácia prvotnej príčiny (napr.namiesto peritonitídy uviesť predch.príčinu, a to

perforáciu hnisavého zápalu slepého čreva) alebo uvedenie kódu, ktorý vznikol zo združených

diagnóz (hypertenzia/ICHS/nefroskleróza = hypertenzná choroba srdca a obličiek so zlyhaním)

6. Niektoré LoPM (cca 20) boli konzultované s lekármi z nemocníc, kde pacient zomrel. Dospelo

sa aj k iným diagnózam.

Zdroj: LoPM ŠÚ SR , analýza: Baráková, NCZI

Z 51 903 úmrtí boli objektivizované príčiny smrti v 11 262 prípadoch, t.j. v 21,7 %. Z nich: v 45,9 % išlo o upresnenie diagnózy v rámci tej istej kapitoly v 54,1 % do inej kapitoly

40641

11262

5167

6095

11262

Úmrtia podľa ŠÚ SR

Prehodnotené NCZI

V rámci kapitoly MKCH -10

Do iných kapitol MKCH-10

11 262

Rok 2010* (zo vzorky 1000 LoPM)

Rok 2011 (51 903 LoPM)

L+ŠÚ SR+ NCZI+

L- ŠÚ SR+ NCZI +

L- ŠÚ SR+ NCZI inak

L+ ŠÚ SR+ NCZI inak

L+ ŠÚ SR- NCZI +

L- ŠÚ SR - NCZI+

sporné

73 4 1 2 11 7 2

6%

Revízia

* Dvojročná dohoda MZ SR a WHO/EURO 2011-2012

4%

Iná dg., ale patrí do tej istej podskupiny rovnakej

kapitoly

Iná dg.- patrí do inej podskupiny rovnakej kapitoly Dg. patrí do inej kapitoly

8% 10%

6% 12%

45,5

25,1

5,9

6,3

8,0

9,2

NCZI

52,6

23,3

6,3

5,5

5,4

6,9

ŠÚ SR

Choroby obehovej sústavy

Nádory

Choroby dýchacej sústavy

Choroby tráviacej sústavy

Úrazy

Ostatné

z počtu 51 903 úmrtí

INŠTITÚCIA Kapitoly

I. II. III. IV. V. VI. IX. X. XI. XII. XIII. XIV. XV. XVI. XVII. XVIII. XIX.

ŠÚ SR 414 12071 55 714 2 763 27306 3269 2870 0 42 680 6 121 137 632 2821

NCZI 211 13030 83 933 456 985 23623 3068 3266 119 117 654 7 122 161 916 4152

Rozdiel v %/násobok -49,0 7,9 50,9 30,7 200x vyšší 29,1 -13,5 -6,1 13,8

119x

vyšie 178,6 -3,8 16,7 0,8 17,5 44,9 47,2

Zdroj: LoPM ŠÚ SR , analýza: Baráková, NCZI

55,9

24,7

7,9

3,9 2,9

4,7 ŠÚ SR

Choroby obehovej sústavy

Nádory

Dýchacia sústava

Tráviaca sústava

Úrazy

Ostatné

67,2

15,9

5,8

3,4 1,7

6,1

48,3

27,4

7,8

4,6

5,5

6,5

NCZI

57,8

17,8

5,4

4,1

5,3

9,6

Muži

Ženy

507

507 722

11564

11543

0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000

ŠÚ SR

NCZI 2. kap.

9.kap.

10.kap.

11 kap.

14.kap.

Nádory

165

165 621

3104

2225

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500

ŠÚ SR

NCZI Rovnaká kapitola

1.kap.

9.kap.

Ostatné

Dýchacia sústava

Tráviaca sústava

386

386 398

2484

2360

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500

ŠÚ SR

NCZI Rovnaká kapitola

1.kap.

9.kap.

10.kap.

Ostatné

Úrazy

980

2810

2803

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500

ŠÚ SR

NCZI Rovnaká kapitola

6.kap.

9.kap.

10.kap.

Ostatné

Nádory

• Zhubný nádor priedušnice, priedušiek a pľúc

• Zhubný nádor prsníka

• Zhubný nádor kolorekta

• Zhubný nádor prostaty

Kód MKCH 10

• C33-C34

• C50

• C18-C21

• C61

ŠÚ SR

• 2 076

• 803

• 1 804

• 536

NCZI

• 2 207

• 903

• 1 977

• 631

Rozdiel v %

• + 6,3%

• + 12,5%

• + 9,6%

• + 17,7%

Choroby obehovej sústavy

• Hypertenzné choroby

• Akútny infarkt myokardu

• Chronická ischemická choroba srdca

Kód MKCH 10

• I10-I15

• I21-I22

• I25

ŠÚ SR

• 830

• 3 246

• 12 943

NCZI

• 1 421

• 1 861

• 11 700

Rozdiel

• + 71,2%

• - 42,7%

• - 9,6%

Úmrtia v súvislosti s alkoholom*

• Alkoholová kardiomyopatia

• Alkoholická choroba pečene

• Degenerácia NS zapríčinená alkoholom

• Chronická pankreatitída vyvolaná alkoholom

• Poruchy psychiky a správania zapríčinené alkoholom

• Spolu*

Kód MKCH 10

• I42.6

• K70x

• G31.2

• K86.0

• F10x

ŠÚ SR

• 10

• 617

• 5

• 9

• 0

• 641

NCZI

• 61

• 914

• 30

• 18

• 103

• 1 126

Rozdiel

• +75,7%

29,8

60,0

42,2

98,6

80,2

167,4

30,7

70,8

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Rakúsko Česká republika

Fínsko Maďarsko Slovensko Ukrajina EÚ 15*

1 544,3

2 528,1

1 510,7

2 857,2 3 110,7

4 853,2

1 314,8

2682,8

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

Rakúsko Česká republika

Fínsko Maďarsko Slovensko Ukrajina EÚ 15*

62,3 76,2

49,5

125,8

89,2 95,6

65,2 91,8

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Rakúsko Česká republika

Fínsko Maďarsko Slovensko Ukrajina EÚ 15*

901,2

1 081,1

828,3

1 151,7 1 034,2

658,8

948,7

1144,4

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

Rakúsko Česká republika

Fínsko Maďarsko Slovensko Ukrajina EÚ 15*

Pred revíziou Po revízii * Rok 2010

ČR

EÚ15

Grafika: Z.Kuchtová, NCZI