7/21/2019 Preeclamsia y Eclamsia1

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PREECLAMPSIAPREECLAMPSIA

Y ECLAMPSIAY ECLAMPSIA

DIEGO ARMANDO GARCIANUÑEZ

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Y ECLAMPSIAY ECLAMPSIA

DEFINICIONDEFINICION

• La toxemia del embarazo o trastornostrastornoshipertensivoshipertensivos del embarazo

• Caracterizado por aumento de la T/Adespués de la 20 semana de gestación

• Acompañada de proteinuria edema oambas!

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• "l aumento de #0 mmhg en lasistólica 

• Aumento $% en la diastólica

•

&e toma como re'erencia una T/A de$(0/)0 mmhg!

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Factores de riesgoFactores de riesgo

*o se conoce la causa de latoxemia! "ntre las posiblescausas est+n,

• -ieta

• .roblemas del 'uncionamiento

de los vasos sanguneos• n dese1uilibrio autoinmune

• obesidad

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Factores de riesgoFactores de riesgo•

.reclcampsia en embarazo anterior• "dad,

 – menores de $ años – gestantes de m+s de #% años

• "l 'actor hereditario• La existencia previa de hipertensión!• Las situaciones donde est+ aumentada

la masa tro'obl+stica como lasgestaciones m3ltiples 4 molashidati'ormes!

• La diabetes gestacional

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ClasifcacioClasifcacio

• .re5eclampsia – LeveLeve

 – &evera&evera

• "clampsia

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C!C!

• -olores de cabeza

• 6n7amación o retención de agua

• "dema

• 8isión nublada o sensibilidad a la luz

• -olor del abdomen superior

• *+usea o vómito

•

Ata1ues o convulsiones

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D!D!

.9"5"CLA:.&6A L"8".9"5"CLA:.&6A L"8"

• &istólica ma4or #0 mmhg o $% mmhgde la diastólica

• 2 tomas consecutivas con intervalode ; hrs!

• .roteinuria no ma4or de #00mg de2(h

•

"demas de miembros in'eriores

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D!D!

.9"5"CLA:.&6A &"8"9A.9"5"CLA:.&6A &"8"9A

• Aumento sistólica ma4or de $;0mmhg 4 diastólica de $$0 mmhg

• .roteinuria ma4or de #00mg en orinade 2(h

• no o mas de, edema de :6 ogeneralizado oliguria dolor deepigastrio en barra ce'alea visiónborrosa trombocitopenia!

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D!D!

"CLA:.&6A"CLA:.&6A

•  Todos los signos 4 sntomas de pre5eclampsia severa acompañado deconvulsiones!

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"!"!

.9"5"CLA:.&6A L"8".9"5"CLA:.&6A L"8"

• Ambulatorio

• Consulta pre5natal cada das

• -ieta

• 9eposo

• Laboratorio

• <rientación

• sonogra'a

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"!"!

.9"5"CLA:.&6A &"8"9A.9"5"CLA:.&6A &"8"9A• 6ngreso hospitalario• ( gr de sul'ato de magnesio 68 lento• % mg hidralazina 68 o %00 mg de

metildopa• &onda vesical• 9eposo absoluto• -iuresis horaria• Lab

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"!"!

.9"5"CLA:.&6A &"8"9A.9"5"CLA:.&6A &"8"9A

• 8a vaginal

•8a ces+rea

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COMPLICACIONES DE PRE#COMPLICACIONES DE PRE#ECLAMPSIA SE$ERAECLAMPSIA SE$ERA

• "clampsia• 9uptura hep+tica• -..*6• 9etraso de crecimientointrauterino• .rematurez• "dema agudo de pulmón•

6nsu=ciencia renal aguda• AC8• &ndrome de >"LL.• C6-

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"!"!

"CLA:.&6A"CLA:.&6A

• 6gual 1ue en la severa

• &i no me?oran convulsiones

con el sul'ato de magnesio seadministran $0mg debenzodiacepina 68

• &i contin3an se administra'enobarbirtal $ amp! de $20mg

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"!"!

"CLA:.&6A"CLA:.&6A

na vez estabilizada la .x se procedea interrumpir el embarazo! La vaideal es la vaginal!

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C<:.L6CAC6<*"& -" LAC<:.L6CAC6<*"& -" LA"CLA:.&6A"CLA:.&6A

• @roncoaspiración

• -esprendimiento de retina

•

6nsu=ciencia renal• AC8

• racturas

• allo org+nico m3ltiple

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GRACIASGRACIAS