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Prefeitura Municipal de BlumenauSecretaria da Saúde
CAPS ad - Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas
Padrões de Consumo:Uso, Abuso e Dependência de Substâncias Psicoativas
Processo de Recaída
Lisângela Propp
Março/2008
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Em todas as épocas e lugares, os seres humanos deliberadamente
usaram (e abusaram de) substâncias capazes de modificar o
funcionamento do sistema nervoso, induzindo sensações
corporais e estados psicológicos alterados.
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Não é necessário ser dependente para apresentar problemas relacionados ao consumo!
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Uso
Uso moderado, recreativo, esporádico, experimental.
Padrão de consumo de SPA que não acarreta prejuízos físicos, psicológicos ou sociais.
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Abuso
Uso nocivo. Padrão mal adaptativo de uso de
SPA, acarretando algum tipo de prejuízo biológico, psicológico ou social.
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Dependência
Relação alterada entre um indivíduo e seu modo de consumir uma substância. Consumo sem controle, associado a problemas sérios para o usuário.
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Síndrome de DependênciaEdwards e Gross (1976)
Saliência ou relevância do consumo Aumento da tolerância Sintomas de abstinência Alívio ou evitação dos sintomas de
abstinência pelo aumento do consumo Percepção subjetiva da compulsão para o
uso Estreitamento do repertório Reinstalação após a abstinência
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Graus de dependência
Leve
Moderado
Grave
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O que move as pessoas à mudança?
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Motivação
Estado de disposição para a mudança, que oscila conforme a situação de vida que o sujeito está experienciando.
Todo usuário é capaz de mudar seu comportamento de consumo.
A motivação para a mudança evolui em fases, tal qual um espiral.
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Modelo Espiral dos Estágios de Mudança
Prochaska e col. (1992)
Pré-contemplação Contemplação Preparação Ação
Recaída
Pré-contemplação Contemplação Preparação Ação
Manutenção
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Recaída
Pertence ao processo de mudança.
70% dos usuários recaem nos 3 primeiros meses de tratamento;
Menos de 5% dos que iniciam tratamento não recaem até o final deste.
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Processo de RecaídaModelo Teórico de Marlatt (1985)
Resposta de Auto-eficácia Probabilidade de enfrentamento aumentada recaída diminuída
Situaçãode risco
Nenhuma Auto-eficácia Uso Efeito da Probabilidade
resposta diminuída Inicial Violação de recaída de Expectativas da da aumentada enfrentamento de resultados SPA Abstinência positivos
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Tratamento
Deve ser construído conjuntamente, a partir da necessidade de cada
usuário.
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Prevenção da Recaída
Conjunto de técnicas cognitivas e/ou comportamentais que visa a manutenção da mudança alcançada no tratamento, através do entendimento e da evitação das situações de risco.
Objetiva a capacidade individual da modificação de comportamentos aditivos.
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Entrevista Motivacional
Auxilia o sujeito a reconhecer seus problemas atuais e potenciais quando há ambivalência quanto à mudança.
Estimula o comprometimento para a realização dessa mudança por meio de abordagem psicoterápica.
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Obrigada!