prenatal care

PRENATAL CARE

Disediakan Oleh : Nassruto

Penjagaan Antenatal

• Penjagaan bagi ibu-ibu yang mengandung• Penjagaan termasuk:• Jagaan kesihatan ibu dan bayi dalam kandungan• Persediaan ibu untuk bersalin• Imunisasi• pemakanan

Objektif Penjagaan Antenatal

• Membantu menggalakan penyesuaian psikologikal keluarga yang sihat mengenai kelahiran anak.

• Menyedarkan mengenai kesan atau pengaruh atau pengasuhan dan pembesaran anak terhadap keluarga dari aspek sosial.


• Memerhati perkembangan kehamilan dari aspek kesihatan

• Mengenalpasti masalah dan tindakan segera• Memastikan ibu cukup bersedia secara fizikal dan emosi

hingga penghujung kehamilan.


• Membantu ibu membuat pilihan dalam memberi makanan bayi, mempromosi penyusuan ibu dan menasihatkan mengenai persediaan laktasi.

• Memberi khidmat nasihat berhubung dengan peranan ibu dan bapa


• Membentuk satu perhubungan yang saling percaya mempercayai di antara keluarga dengan penyedia perkhidmatan.

Tanda-tanda hamil

• Amenorrhea – yang paling biasa• Breast fullness and tenderness• Perubahan kulit• Loya dan muntah-muntah• Kerap kencing• Letih atau lesu• Antara 12 – 20 minggu abdomen membesar dan ada

pergerakan fetal.

Diagnosis of pregnancy

• Uterine enlargement, softening of the uterine isthmus and vaginal & cervical cynosis.

• Pregnancy test – ujian urin pada minggu pertama tidak datang haid.

Positive diagnostic signs

• Fetal heart tones• Dikesan pada awal 9-10 minggu daripada LMP( last

menstrual period) dengan Doppler technology.• Dikesan pada 18-20 minggu daripada LMP(last menstrual

period) dengan DeLee fetoscope

Positive diagnostic signs

• Fetal movement (quickening)• Dirasai pada 16-18 minggu kehamilan

• Ultrasound examination• 5 - 6 minggu kehamilan• 7 – 8 minggu kehamilan

Complete history and physical examination

• Tujuan,• Mengeratkan hubungan baik antara pesakit /ibu dengan

anggota klinik kesihatan komuniti

Complete history and physical examination

• Historic information• Membantu membuat penilaian tahap risiko kehamilan.

• Physical examination

Historic information

• Menstrual and contraceptive history• Sejarah haid boleh meramalkan tarikh kelahiran• Sejarah perancang keluarga – jika ada


• Gynecologic and obstetric history• Gravidity – bilangan hamil• Parity – bilangan hamil ke 4 atau lebih, premature,

abortions, kematian bayi, prolong labor, jenis delivery, complication, infant status, berat bayi, genetic problems or incompetent cervix.

• Medical and sugical history.


• Environmental exposures• Tindakbalas ubat, allergic

• Family history• Hereditary illness, multiple gestation


• Social factors• Home situation• Family support• Physical or mental abuse history• Cigarettes and alcohol


• Review of systems• Conventional and specific – ada hubungan dengan kehamilan;• Nusea• Vomitting• Abdomenal pain• Constipation• Headache• Viginal bleeding & discharge• Dysuria• Swelling, varicosities, hemorrhoid

Physical Examination

• Complete physical examination• Khusus kepada sistem organ.• Tinggi, berat badan• Funduscopic examination• Thyroid and breast• Lymph nodes, • Lungs, heart, abdomen – fetal heart tones• Extremities • Basic neurologic screening.


• Tujuan Pemeriksaan abdomen• Memerhatikan tanda kehamilan.• Menentukan saiz dan perkembangan fetus.• Menentukan kesihatan fetus• Menentukan lokasi bahagian-bahagian fetus.• Mengesan keabnormalan.


• Pemerhatian (inspeksi) Pemeriksaan abdomen:• Saiz uterus• Bentuk uterus• Pergerakan fetus• Contour dinding abdomen• Perubahan warna kulit• Palpasi bahagian lateral• Palpasi bahagian pelvik


• Pelvic examination.• External genitalia• injury

• Vagina• Cervical secretions• infection

• Cervix• Papanicolaou (Pap) smear & culture for gonorrhea


• Uterus• Estimation of gestational age by uterine size

• Common lesions and infections• Bartholin’s gland abscess – jangkitan pada glan• Condylomata acuminata• Veneral wart

• Herpes simplex viral infections• Monilial vulvovaginitis


• Common lesions and infections• Trichomonas vaginalis• Bacterial vaginosis• Neisseria gonorrhoeae• Chlamydia trachomatis


• Laboratory evaluation• Routine initial screening• Blood count, grouping RH factor• Serologic test• Urin• Pap smear• Hepatitis B

• Specialized screening test


• Specialized screening test• HIV• Hb.• Herpes culture• Urin / blood toxicology screens• ultrasonography

prenatal care

Health & Medicine