PREPARACIÓN INTENSIVA RUMBO A ESSALUD 15/12/2015

1) En la Mielofibrosis Idiopática donde se sustituye colágeno en la medula ósea, al hematíe dismórfico en forma de lagrima se le denomina:

a. Dianocitob. Codocitoc. Anisocitopoiquilocitosisd. Esquitocitose. Dacriocito

2) Niño de 4 años con purpuras palpables en nalgas, artritis, dolor abdominal con heces sanguinolentas, histopatología de los vasos pequeños del riñón que por inmunofluorescencia se observa depósitos de Ig A y complemento:

a. Enfermedad de Bergerb. Granulomatosis de wegenerc. Enfermedad de takayasud. Poliangeitis microscópicae. Enfermedad de henoch schonlein

3) Paciente joven con hemorragias recidivantes, hemartros y hemorragias intramusculares en el examen de laboratorio se observa déficit de factor VIII, que esperamos encontrar:

a) Alteración de TPb) Alteración de TPTc) Alteración de Quickd) INRe) Volumen corpuscular medio

4) El marcador sérico mas conocido del osteosarcoma es:a. Hidroxiapatitab. Calcio séricoc. Proteínas morfogeneticas óseas (BMP)d. Fosfatasa acidae. Fosfatasa alcalina

5) ¿Cuál de las siguientes correlaciones entre localización de las necrosis ósea y su nombre propio no es correcta?

a. Panner: cóndilo femoralb. Freiberg (Kohler II): cabezas metatarsales

c. Perthes: rotulad. Sever: calcáneoe. Kienbock : semilunar

6) El diagnostico de DM II según la ADA, es con el valor de hemoglobina glucosilada de:a. Hb A1c > 5.9b. Hb A1c > 6c. Hb A1c > 6. 3d. Hb A1c > 6.5e. Hb A1 c> 6.7

7) Cuál de los siguientes hallazgos ecográficos es un criterio mayor en el diagnostico de la endocarditis infecciosa:

a. Absceso periaórticob. Egofoníac. Prolapso de un festón de la cayado de la aortad. Uocultivo positivoe. Soplo sistólico

8) Marque lo falso con relación a criterios de de respuesta Inflamatoria sistémica (SIRS):a. Temperatura >38 o <36 °Cb. Frecuencia cardiaca >90lpmc. Frecuencia respiratoria > 20rpm o PaCO2 <32mmHg en el AGAd. Leucocitos >12 000mm3 o <3000mm3e. > 10% de bandas o cayados de leucocitos

9) Paciente con Parkinson que recibe un inhibidor de Monoamino oxidasa, cual escogería:a. Entacaponeb. L/dopa carbidopac. Pramipexoled. Selegilinee. Bromocriptina

10) Efecto adverso de la quinina en el tratamiento de Malaria o Paludismo, excepto:a. Sd cinconismob. Sd duodismoc. QT prolongadod. Hipoglucemiae. disforia

11) paciente con la triada tos seca, disnea y sibilancia e índice de Tifeno>70%, Dx es:a. Asmab. EPOCc. Embolia pulmonard. Fibrosis quísticae. Traqueoma

12) Tumor del SNC que produce focos epileptogenos, hemorragia, calcificaciones y “células en huevo frito” :

a. Oligodendrogliomab. Meningiomac. Tumor del angulo pontocerebelosod. Astrocitomae. Craneofaringioma

13) El Neurinoma acústico afecta al ángulo pontocerebeloso, que par craneal lesiona:a. VI, VII, VIIIb. VII, VIII, IXc. VIII, IX, Xd. IX, X, XIe. VII

14) Como se llama la cirugía de labio leporino al año de nacido:a. Estafilorafiab. Uranorafiac. Palatinorafiad. Cricorafiae. nasorafia

15) Paciente con infiltrados pulmonares cavitados, con IRC y anticuerpos C-anca positivo:a. Wegenerb. Churg strausc. Poliangeitis microscópicad. Síndrome de kallmane. Berger

16) La descerebración se produce por una lesión en :a. Mesencefalob. Diencefaloc. Rombencefalod. Protuberanciae. Corteza cerebral

17) Cuál es el par craneal que atraviesa el agujero ovala. IVb. Vc. VId. VIIe. VIII

18) Tumor benigno más frecuente de la glándula parótida:a. Adenoma pleomorfob. Tumor de warthinc. Oncocitoma

d. Adenocarcinomae. Lesión linfoepitelial benigna

19) En la otitis externa maligna cuyo germen es pseudomona ¿cuál es el fármaco más potente?

a. Ceftazidimab. Cefepimec. Meropenemd. Doripeneme. Ertapenem

20) El cáncer de mama hace metástasis con mayor frecuencia a:a. Esternónb. Leptomeningesc. Cerebrod. Pulmóne. Corazón

21) L arteria apendicular, encargada de irrigar el apéndice vermiforme, es rama de:a. Arteria cólica derechab. Arteria mesentérica inferiorc. Arteria hepática derechad. Arteria ileocolicae. Arteria hemorroidal superior

22) La causa de fistula colovesical mas frecuente es:a. Diverticulitis de colonb. Enfermedad de crohnc. colitis ulcerosad. cáncer de colone. cirugía abdominal

23) Sobre las hernias Inguinocrurales es FALSO que:a. Ante una hernia incarcerada está indicada la intervención quirúrgica urgente, ya

que por definición hay compromiso vascularb. Actualmente las técnicas de reparación herniaria se emplean material protésico,

como la hernioplastia Liechtensteinc. La hernia indirecta es si sale a través del anillo inguinal profundo de la cavidad

abdominald. Las hernias crurales presentan mayor riesgo de incarceración que las inguinalese. Las hernia directa atraviesa la fascia transversalis medial al vaso epigástrico

24) Con respecto a las hernias inguinales marque lo FALSOa. Son más frecuentes que las hernias cruralesb. La hernia inguinal directa adquirida suele asociarse a criptorquidiac. La hernia inguinal indirecta sigue el recorrido del cordón espermático por el

conducto inguinal

d. Las hernias inguinoescrotales son de tipo indirectoe. El tratamiento definitivo de la hernia es quirúrgico

25) Paciente varon de 50 años acude a la emergencia del HRP porque “ siente que su ritmo cardiaco no es normal” se realiza un electrocardiograma, haciéndose el Dx de Bolqueo de wenckebach ¿Qué arritmia tiene el paciente?

a. Bolqueo A-V de segundo grado tipo IIb. Bloque A-V de tercer gradoc. Bloqueo A-V de segundo grado tipo Id. Taquicardia supraventriculare. Bloque A-V de primer grado

26) En la reacción asmática aguda intervenienen los siguientes mediadores, excepto:a. Leucotrienob. Oxido nítricoc. Neuropeptido d. Histaminae. Prostaglandina E2

27) En el manejo de asma agudo severo el manejo debe incluir lo siguiente excepto:a. Oxigeno húmedob. Corticoterapia endovenosac. Dextrosa 5%d. Adrenalina EVe. Aminofilina EV

28) Niño con NAC estafilococo resistente a meticilina, cual es el tratamiento de elección:a. Ceftriaxonab. Dicloxacilinac. Lincomicinad. Teicoplaninae. Azitromicina

29) Paciente con neumonía la presencia de lesiones cavitarias es frecuente de :a. Legionellab. Streptocococ. S. aureusd. Haemophiluse. Neumococo

30) La causa más frecuente de derrame pleural por trasudado es:a. ICCb. Hepatopatíac. TBCd. Derrame paraneumonicoe. Insuficiencia suprarrenal

31) Cual NO es criterio para empiema:

a. DHL < 1000b. Glicemia < 40c. pH < 7.2d. Albumina >3gre. Hipercelularidad a predominio de PMN

32) Cuál es la causa más común de quilotorax:a. Carcinomab. Trauma torácicoc. Tumor de mediastinod. ICCe. Linfoma

33) Cual de las siguientes NO es una causa de falla respiratoria por disfunción neuromuscular:

a. Coma mixedematosob. Espondilitis reumatoidec. Esclerosis lateral amiotroficad. Difteriae. Herniación pontina

34) Cuál de las siguientes condiciones no es causa de eritrodermia generalizadaa. RAMSb. Psoriasisc. Micosis fungoided. Dermatitis exfoliativae. Lupus discoide

35) El principal efecto colateral del tto del acné con vitamina A sintética (isotetrinol):a. Hipercalcemiab. Hipertrigliceredemiac. Hipercolesterolemiad. Hiperglicemiae. hiperuricemia

36) Paciente de 53 años es traído de bolognesi y a la pulsioximetria se interpreta saturación de oxigeno de 60% a una PaO2 de 17mmHg, la curva de disociación de hemoglobina seria, execepto:

a. Fiebre de 38.5 °Cb. PCO2 bajoc. 2,3 DPG disminuidod. alcalemiae. TA

37) Cuál es el elemento que unido a la fracción C de la troponina inicia la contracción muscular?

a. Hialuronidasa

b. Ion fosfatoc. Ion calciod. Ion sodioe. Proteína transportadora

38) lesión del nervio cubital produce mano en garra debido a la dificultad de la apertura del musculo:

a. Lumbricalesb. Flexor profundo de los dedosc. Abductor del cubitald. Aductor del cubitale. Interóseo

39) En que posición esta el grupo desoxi en la pentosa desoxirribosa:a. 1b. 2c. 3d. 4e. 5

40) Qué tipo de alteración causa el metronidazol y los rayos UVa. Puente de adenina - timinab. Puente de citosina - uraciloc. Desnaturalización de la topoisomerasad. Mutación de adenina-timinae. Mutación de citosina - uracilo

41) En la hebra discontinua se encuentran los fragmentos de okazaki, estas están unidas por:

a. ADN ligasab. ADN polimerasac. ADN helicasad. Proteinas de unióne. topoisomerasa

42) El par craneal cuyo origen es retro bulbar son 2 cuales son:a. IV – Vb. VI- VIIc. IX –Xd. XI –XIIe. VII-VIII

43) En el adulto el criterio principal de artritis reumatoide, es:a. Poliartralgias migratoriasb. Monoartritis invalidantec. Debilidad muscular

d. Poliartritis simétricae. Serositis recidivante

44) El tumor de Klatskin, puede asociarse con los siguientes hechos, EXCEPTO:a. Ictericia indolorab. Rectorragiac. Acoliad. Hepatomegaliae. Prurito

45) El tumor de Klatskin se localiza en:a. Ampolla de váterb. Confluencia de conducto císticoc. Confluencia de conducto hepáticod. Confluencia de colédoco con duodenoe. Cabeza de pancreas

46) Cuál es la causa más frecuente de obstrucción del intestino delgado en un paciente adulto sin intervenciones abdominales previas

a. Ileo biliarb. Cáncer de colonc. Isquemia mesentéricad. Bridas y adherenciase. Incarceración de intestino delgado en hernia

47) En la hernioplastia decide usar una técnica con tensión, cual lo haría:a. Stopab. Lichtensteinc. Mac vayd. Shouldicee. schonne

48) La presencia de ictericia, anemia ferropenica y sangre oculta en heces son hallazgos muy característicos de los tumores periampulares. El tratamiento de elección de estos tumores resecables es:

a. Coledocoduodenostomiab. Colecistoyeyunostomiac. Operación de Puestowd. Operación de Whipplee. Operación de Billroth I

49) La operación Billroth I incluye:a. Antrectomia con Gastroduodenostomiab. Antrectomia con Gastroyeyunostomiac. Gastrectomia total con anastomosis en Y de Rouxd. Seromiotomia anterior con vagotomia troncular posteriore. Vagotomía y piloroplastia

50) El dren EN t (Kehr) se coloca:a. Después de una coledocotomiab. Después de una colecistectomíac. Después de una colecistostomíad. Después de una gastrectomía totale. Después de pancreatectomia parcial

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