PREPARACIÓN

PSICOLÓGICA POST-DESASTRE

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SECRETARÍA DE GOBERNACIÓN Abraham González Núm. 48, Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc, C.P. 06699, México, D:F: CENTRO NACIONAL DE PREVENCIÓN DE DESASTRES Av. Delfín Madrigal Núm. 665 Col. Pedregal de Santo Domingo, Del. Coyoacán, C.P. 04360, México, D.F. Teléfonos: (55) 54 24 61 00 Fax: 56 06 16 08 www.gobernacion.gob.mx www.cenapred.gob.mx CURSO PREPARACIÓN PSICOLÓGICA EL CONTENIDO DE ESTE DOCUMENTO ES EXCLUSIVA RESPONSABILIDAD DE LOS AUTORES

SECRETARIA DE GOBERNACION

Miguel Ángel Osorio Chong

SECRETARIO DE GOBERNACIÓN

Luis Felipe Puente Espinosa COORNADOR GENERAL DE PROTECCIÓN CIVIL

CENTRO NACIONAL DE PREVENCIÓN

Dr. Carlos Miguel Valdés González DIRECTOR GENERAL

M. en C. Carlos Gutiérrez Martínez

DIRECTOR DE INVESTIGACIÓN

Ing. Oscar Zepeda Ramos DIRECTOR DE ANÁLISIS Y GESTIÓN DE RIESGOS

Ing. José Gilberto Castelán Pescina

DIRECTOR DE INSTRUMENTACIÓN Y CÓMPUTO

DIRECCIÓN DE LA ENAPROC

M. en I. Tomás Sánchez Pérez DIRECTOR DE DIFUSION

DIRECCIÓN DE SERVICIOS TÉCNICOS

Lic. Jorge Rivera Álvarez

COORDINADOR ADMINISTRATIVO

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OBJETIVO GENERAL

Que el participante explique e identifique en los casos presentados las estrategias

psicológicas aplicables, para el desarrollo de un plan de atención en primeros auxilios

ante una situación de emergencia y desastre, de acuerdo con la metodología revisada

en el curso.

OBJETIVOS PARTICULARES

Que el participante, de acuerdo con la metodología revisada en el curso:

1. Describa el desastre y su relación con la psicología.

2. Describa las reacciones psicológicas y conductuales ante el desastre.

3. Describa las características y tipos de crisis.

4. Describa las características de las crisis por desastres naturales y provocados por

el hombre, los principios para la planeación de intervención, los aspectos del

modelo ecológico y las implicaciones de intervención.

5. Describa el concepto, componentes y puntos clave de Primeros Auxilios

Psicológicos.

6. Describir el concepto de resiliencia.

7. Describa las estrategias psicológicas para la atención en primeros auxilios.

8. Describa en los casos presentados el “Plan de atención en primeros auxilios

psicológicos y estrategias de contención”

9. Identifique las características de los brigadistas que proporción los primeros

auxilios psicológicos.

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Contenido temático:

Introducción…………………………………………………………………………………………………………………… 7

1. Desastre

1.1. Concepto.

1.2. La psicología en los desastres.

2. Reacciones psicológicas y conductuales ante el desastre ……………………………………….. 11

2.1 Reacciones generales.

2.2 Reacciones en niños.

2.3 Reacciones en adolescentes.

2.4 Reacciones en adultos.

2.5 Reacciones en adultos mayores.

3. Crisis…………………………………………………………………………………………………………………………. 19

3.1 Concepto.

3.2 Tipos:

• Crisis de la vida.

• Crisis circunstanciales.

3.3 Características principales

4. Crisis por desastres naturales y provocados por el hombre …………………………………….. 21

4.1 Características.

4.2 Planeación de la estrategia de intervención.

4.3 Modelo Ecológico.

4.4 Implicaciones de la Intervención.

5. Primeros Auxilios Psicológicos……………………………………………………………………………………..26

5.1 Concepto.

5

5.2 Componentes.

5.3 Que hacer y qué no hacer en los primeros auxilios psicológicos.

5.4 Puntos clave de los primeros auxilios psicológicos.

6. Adaptación y resiliencia…………………………………………………………………………………………….. 36

7. Estrategias psicológicas para la atención en Primeros Auxilios……………………………….. 39

7.1 Afecto inducido.

7.2 Biblioterapia.

7.3 Control de la ira.

7.4 Control de la respiración.

7.5 Entrenamiento autogénico.

7.6 Inoculación del estrés y manejo de ansiedad.

7.7 Establecimiento de redes.

7.8 Reestructuración cognitiva.

7.9 Relajación muscular.

7.10 Solución de problemas y la toma de decisiones.

8. Plan de atención en Primeros Auxilios psicológicos…………………………………………………… 45

8.1 Concepto.

8.2 Apartados del Plan de atención.

8.3. Casos.

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ANEXOS: …………………………………………………………………………………………………………………………. 51

1. Clasificación de fenómenos perturbadores.

2. Preparación psicológica de la comunidad expuesta a riesgo.

3. Voluntarios en desastres.

4. Plan de atención para primeros auxilios psicológicos y estrategias de contención.

5. Directorio de opciones educativas para la formación en atención psicológica

especializada en emergencias.

Glosario de términos………………………………………………………………………………………………………. 63

Bibliografía………………………………………………………………………………………………………………………. 68

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INTRODUCCION

Este curso pretende proporcionar una herramienta técnica que pueda ser utilizada en

cualquier situación de desastre en labores de evaluación de daños y necesidades en la

aplicación de los primeros auxilios psicológicos en la población que lo requiera,

realizando siempre los ajustes necesarios que permitan adaptar al contexto local y

cultura de las personas que hayan sufrido un evento.

Dirigida particularmente a los funcionarios de las dependencias de gobierno y al

personal de Protección Civil que estén interesados en la aplicación de los primeros

auxilios psicológicos.

TEMA 1 DESASTRE

Objetivo:

Que el participante describa el desastre y su relación con la psicología de acuerdo con

la metodología del curso.

1. Concepto

Desde la perspectiva de la Protección Civil, el DESASTRE se define como “El resultado

de la ocurrencia de uno o más agentes perturbadores severos y /o extremos,

concatenados o no, de origen natural o producto de la actividad humana, que cuando

acontecen en un tiempo y en una zona determinada, causan daños y que por su

magnitud exceden la capacidad de respuesta de la comunidad afectada”. (Ley General

de Protección Civil, 2012, Capítulo I, fracción XVI), Partiendo de esta idea, y de manera

similar, los investigadores de las diferentes ciencias sociales y de la conducta han dado

un enfoque al término desastre.

El enfoque social define al Desastre como:

“Un desastre ocurre cuando se altera o se

interrumpe de manera intensa la vida

cotidiana a causa de un evento de origen

natural, tecnológico o provocado por el

hombre que produce efectos adversos

sobre personas, sus actividades, bienes y

servicios así como al medio ambiente”.

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A nivel conductual lo identifican como alteración o daño psicológico, a fin de mostrar la

repercusión de éste en el ser humano.

De acuerdo a lo anterior se concluye que un desastre es una situación de estrés

colectivo que afecta toda una comunidad o segmentos considerables de ella, de manera

que los individuos expuestos pueden sufrir consecuencias físicas y mentales

potencialmente dañinas.

Se puede apreciar a nivel psicológico, la estrecha relación entre desastres y

salud/enfermedad mental. La investigación en esta área avanza, impulsada por la

inesperada frecuencia de desastres naturales y provocados por el hombre, así como por

la necesidad de atención a sus múltiples secuelas en la población.

En el contexto psicológico, el término DAMNIFICADO se aplica no sólo a quienes padecen

lesiones físicas, sino también psicológicas; por ello es conveniente definir este concepto

y familiarizarse con él. Desde la perspectiva de la Protección Civil, se define al

DAMNIFICADO como “Persona afectada por un agente perturbador, ya sea que haya

sufrido daños en su integridad física o un perjuicio en sus bienes de tal manera que

requiere asistencia externa para su subsistencia; considerándose con esa condición en

tanto no se concluya la emergencia o se restablezca la situación de normalidad previa al

desastre”. (Ley General de Protección Civil, 2012, Capítulo I, fracción XIV).

Por lo común se supone que antes de la catástrofe, la mayoría de las personas se ha

comportado normalmente, pero por el estrés de la situación su capacidad de

resolución de problemas se restringe y no le permite actuar.

Aunque en los damnificados ocurran síntomas de estrés físico o psicológico, no se

consideran ni debe considerárseles enfermos. Pueden incluir personas de todas las

edades, clases sociales y grupos étnicos

1.2 La psicología en los desastres.

Desafortunadamente los efectos físicos de un desastre son generalmente obvios.

Decenas o cientos o miles de personas pierden la vida. Los sobrevivientes sufren dolor e

incapacidad. Hogares, lugares de trabajo, equipos son dañados o destruidos. Los efectos

emocionales a corto plazo de un desastre – miedo, ansiedad aguda, sentimientos de

entumecimiento emocional y tristeza – también pueden ser obvios. Para muchas

víctimas, estos efectos desvanecen con el tiempo. Pero para muchos otros, puede haber

efectos emocionales a largo plazo, tanto obvios como discretos (García, 2006).

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Una crisis es la oportunidad de desarrollar nuevas formas de resolver problemas,

fortalecer la personalidad y adquirir mayor capacidad para enfrentarse con éxito en el

futuro a situaciones semejantes, sin embargo, experimentar un desastre es uno de los

eventos traumáticos más severos que una persona puede soportar y sus efectos sobre la

salud mental se pueden ver reflejados a corto y largo plazo. Existen personas que por

múltiples causas no resuelven estas crisis de manera óptima y por el contrario

desencadenan trastornos que ameritan atención especializada.

Anteriormente el interés en el tema era mínimo, afortunadamente en la actualidad la

situación está cambiando y diferentes instituciones nacionales e internacionales han

demostrado la importancia del apoyo psicológico a la población en situaciones de

emergencia.

En los últimos años se ha visto un incremento en la participación de programas y

proyectos que contemplan el apoyo psicológico como parte importante de la atención

en desastres, sin embargo aún no existe una metodología que unifique los criterios de

esta intervención.

Cualquier metodología debe considerar al individuo como perteneciente a una familia y

comunidad con características específicas. También deben tener en cuenta que en la

mayoría de los casos se trata de personas sanas que están presentando reacciones

normales a una situación anormal por lo cual no se trata de una intervención

convencional.

El individuo que vive una crisis, emergencia o desastre, no se considera enfermo o con

trastornos psicológicos, es simplemente una persona que responde a una situación

cambiante y que necesita de cierta orientación para hacer eficiente su desempeño en

los momentos de crisis, emergencia o desastre.(Montoya, 2001)

Ehrenreich (1999) señala:

“Que en informes de países tan diversos como China, Japón, Sri Lanka, México,

Colombia, Armenia, Sur África, las Filipinas, Fiji, Inglaterra, Australia y los Estados

Unidos, entre otros, muestran que las respuestas emocionales al desastre son

ampliamente similares en todos lados del mundo.

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No sólo los que experimentan directamente el desastre (las víctimas “primarias”)

sienten sus efectos emocionales. Las “víctimas secundarias” – las familias de aquellos

directamente afectados, los testigos y observadores, y los voluntarios que buscan

rescatar a las víctimas primarias, también pueden experimentar efectos emocionales

serios. Los voluntarios de salud médica y psicológica y voluntarios que trabajan con

víctimas primarias y secundarias están constantemente expuestos a efectos físicos y

emocionales del desastre en otros y pueden ser víctimas ellos mismos.

El “Segundo Desastre”: La fuente principal de trauma emocional es el desastre en sí.

Pero las fuentes de traumatización no finalizan cuando el desastre termina (en un

sentido literal) y cuando las víctimas han sido rescatadas. Después del desastre viene el

“segundo desastre” que son los efectos de la respuesta al desastre.

La rápida afluencia de ayudantes con buenas intenciones, que deben ser alimentados y

albergados, aumenta la confusión y la competencia por los escasos recursos. En algunas

instancias, personas pobres fuera de la zona del desastre llegan buscando su propia

parte de la comida y de los suministros que se están repartiendo para víctimas del

desastre.

La población forzada a evacuar y llegar a un refugio temporal por períodos cortos o

largos de tiempo se enfrenta con las consecuencias del desastre de una manera

progresiva e inexorable. A las pérdidas personales y materiales, se agrega la pérdida de

privacidad, independencia, de familiaridad con el ambiente y pérdida de la certeza con

respecto al futuro. Los papeles familiares y los papeles del trabajo ordinario son

interrumpidos. En el refugio temporal, los asaltos personales y las violaciones pueden

poner en peligro a las mujeres, a los ancianos y a otras personas vulnerables.

A medida que pasan las semanas y los meses, el enojo hacia lo lento de la

reconstrucción o a la corrupción que evita que lleguen suministros de asistencia a la

población puede sumarse a la aflicción. En algunas instancias, como Nicaragua después

del terremoto de 1972 o México después del terremoto de 1985, tal insatisfacción

produjo inquietud política generalizada.

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TEMA 2. REACCIONES PSICOLOGICAS Y CONDUCTUALES ANTE EL DESASTRE

Objetivo:

Que el participante describa las reacciones psicológicas y conductuales más frecuentes

ante el desastre, de acuerdo con la metodología del curso.

2.1 Reacciones generales

La respuesta psicológica a las emergencias, puede observarse cuando un individuo ha

enfrentado una situación inesperada y fortuita, los niveles de estrés en él están en

aumento y puede reaccionar de manera incomprensible para los demás y para él. Para

su estudio y comprensión pueden agruparse en las siguientes áreas de manifestación:

conductual, biológicas, emocionales y cognitivas.

Todos los esfuerzos para entender a una persona en emergencia psicológica se centran

en la comprensión del proceso que vive y que significado le da a sus acciones. El

interventor debe estar alerta de todas las señales y comportamiento de la persona, que

le apoyen en su estrategia de intervención. Puede auxiliarse de otras redes de apoyo

psicosocial. (Montoya, 2001)

Independientemente de los factores que intervengan, se ha encontrado que las

reacciones del individuo van desde estados de tranquilidad hasta de temor y pánico.

Debido a que al abordar el comportamiento humano tenemos una extensa variedad de

personalidades, no es posible tener una fórmula que garantice una técnica pronta,

segura y eficiente para resolver los problemas de salud mental. Sin embargo, las

distintas calamidades que ha enfrentado el país han permitido conocer las respuestas

más comunes, a fin de identificarlas y brindar el apoyo según amerite el caso.

Las respuestas psicológicas a una situación de desastre han sido clasificadas en

reacciones y consecuencias:

1. Las reacciones se refieren a respuestas transitorias que ocurren en el período

inmediato tras la situación impactante; con el tiempo tiende a disminuir y

desaparecer. Estas dependen de: la personalidad, la edad, el sexo del

damnificado, características culturales, posición económica y los mecanismos de

defensa.

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2. Las consecuencias incluyen trastornos de mayor duración e intensidad; a esta

última se agregan los trastornos psiquiátricos.

A continuación se enuncian las reacciones más representativas en una situación de crisis

por efecto de una catástrofe y las consecuencias relacionadas con aquellas.

Cuadro de Reacciones

Reacción normal o más común

Ansiedad leve (desconsuelo, etc.)

Síntomas gastrointestinales

(náuseas, vómitos y diarreas)

Diaforesis (sudor)

Micción frecuente (orinar)

Temblores o tensión muscular

Palpitaciones o taquicardia

Reacción depresiva

Inmovilidad

Mutismo

Sentimiento de vacío

Expresión verbal de un sentimiento de inestabilidad hacia los hechos

Alteraciones del período del sueño

Reacción psicosomática (síntomas físicos provocados por una reacción psicológica)

Parálisis parcial sin causa física

Incapacidad para utilizar alguna parte del cuerpo

Náuseas y vómitos extremos

Reacción de ansiedad

Conversación rápida y continua

Presta poca atención

Uso inapropiado del sentido del humor

Deseo de rebatir todo cuanto se le dice

Hiperactividad física

Reacción histérica

Intentos de huida a ciegas

Llanto o gritos incontrolables

Deterioro grave del juicio y el criterio

Intentos irracionales por abandonar el área

Desplazamientos incontrolables y sin sentido alrededor de la zona

Se han incluido otras reacciones complementarias

Insomnio

Pesadillas

Disminución de la adaptación a la vida cotidiana

Temores

Sentimiento de culpa por haberse salvado después que los seres queridos perdieron la vida

Falta de energía.

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De igual manera pueden ocurrir graves alteraciones neuroquímicas, conocidas como

alucinaciones, estas pueden ser:

Alteraciones Neuroquímicas

Auditivas

Explosiones

Gritos

Voces de auxilio

Lamentos

Ruido estruendoso

Visuales

Oscuridad

Creación de imágenes ("se ve lo que se quiere ver")

Olfatorias

Olor fétido

Táctiles

Sensación quemante y/o de aplastamiento

Cortaduras y

Anestesia

2.1 Reacciones en Niños y niñas de 1 a 7 años

SÍNTOMAS Desamparo y pasividad (desgano. energía baja no participa en actividades) Miedo generalizado (temen a todo). Confusión en el proceso del pensamiento. No se

concentran. Se "sienten mal" en general. No quieren hablar de lo que les pasó. Sueños desagradables, pesadillas, no pueden dormir de corrido, se despiertan en la

madrugada. No quieren separarse de los padres o de los adultos que los protegen. Regresan a conductas ya superadas como: chuparse el dedo, hacerse pipí en la

cama, hablar como cuando eran más chiquitos (balbuceos). Angustia relacionada con no entender que significa la muerte. Fantasías de

"componer" a los muertos, esperar el regreso de la persona muerta. Juegos repetitivos acerca del evento traumático. Juegan a que rescatan a sus

amiguitos a que otros se mueren, etc.

Desastre en Japón. Como siempre los niños los

más afectados. Foto: EPS

http://fpeumayen.blogspot.mx/2011/03/japo

n-la-respuesta-de-la-naturaleza-al.html

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2.2 Niños y niñas de 8 a11 años

SÍNTOMAS

Sentirse preocupado, responsable y/o culpable por el evento. Sentir miedo de estar solos y del contacto con todo aquello que les recuerde el suceso.

Jugar y platicar repetitivamente y con exceso de detalles, acerca del evento traumático.

Miedo de no poder controlar sus sentimientos (de llorar, de estar enojados, de tener miedo, etc.)

Problemas para prestar atención y aprender.

Alteraciones del sueño (pesadillas con monstruos, no poder dormir).

Preocupación por la seguridad de sí mismos y de otros. Ej. Pensar que algo les va a pasar a sus papás, hermanos, amigos, etc.

Cambios inesperados de conducta, por ejemplo: los niños activos se vuelven pasivos y los pasivos activos.

Dolores corporales (cabeza, pecho, estómago).

Preocupación extrema por el proceso de recuperación de sus padres. Evitan molestarlos a ellos con sus propias angustias.

Preocupación por no saber qué hacer con lo que sienten.

Sentirse inquietos, confundidos y asustados por sus propias reacciones al dolor y a la pérdida. Miedo a fantasmas, a lo desconocido. Sentir incertidumbre y vulnerabilidad.

Supervivientes más jóvenes del tifón Haiyán

http://elcorreodelgolfo.org/unicef-pone-en-

marcha-un-plan-de-ayudas-a-los-ninos-de-

filipinas-afectados-por-el-tifon-haiyan/

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2.3 Reacciones en adolescentes.

SÍNTOMAS

Culpa por haber sobrevivido.

Desinterés por la vida.

Pena, sensación de

Vulnerabilidad (estar indefenso), miedo de que les digan que no son normales.

Se comportan diferente. Puede aparecer el uso de drogas, delincuencia, conductas sexuales de riesgo.

Conductas autodestructivas.

Tendencia a tener o provocar accidentes.

Cambios repentinos en sus relaciones con las personas.

Deseos y planes de venganza.

Deseos de entrada prematura a la edad adulta; Ej. Abandonar la escuela y buscar un trabajo. Dejar prematuramente el hogar paterno.

Sentirse incapaces de hacer planes a futuro.

2.4 Reacciones en adultos.

Algunas reacciones comunes a eventos traumáticos y respuestas normales ante

situaciones anormales

Ante una situación anormal ciertos sentimientos y reacciones son normales y naturales

Puede ser que algunos de esos sentimientos no los hayamos experimentado

anteriormente. Cada uno es diferente. Todos respondemos de diferente forma. El

recuerdo será parte de nuestra vida. y el evento no se borrará de nuestra memoria.

Cada uno tomará su tiempo para resolver la crisis. El periodo de recuperación también

será diferente. Algunas personas experimentarán problemas más profundos.

www.Palabrademujer.wordpress.com

/2010/12/page/2/

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Reacciones en Adultos

SÍNTOMAS

Confusión para pensar.

Problemas para dormir o descansar.

Cambio en los hábitos alimenticios.

Disminución en la resistencia contra enfermedades.

Sentimiento de impotencia.

Sentirse aislado. Abandonado.

Sentirse frío emocional mente.

Intensa preocupación por otros.

Temblores musculares.

'Taquicardia.

Culpabilidad por haber sobrevivido.

Problemas de concentración.

Problemas de memoria.

Disminución de la higiene personal.

Pérdida de confianza en uno mismo.

Recuerdos muy vivos del evento.

Culpar a los demás.

Desorientación en tiempo o lugar.

Abuso de alcohol y drogas.

Uso excesivo de incapacidades (del trabajo)

Problemas en el trabajo/familia/escuela.

Necesidad de estar solo.

Ideas de suicidio.

Dificultades para retornar al nivel normal de actividad.

Sentirse abrumado.

Nausea. Dolores de pecho o cabeza.

Dificultad para respirar.

Aumento presión sanguínea.

Sentimientos:

Angustia, Vulnerabilidad, Frustración, Impotencia, Enojo, Desesperanza, Tristeza, Miedo, Pánico, Inseguridad, Irritabilidad.

http://www.mundosocialista.net/doc/48

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2.5 Reacciones en adultos mayores

Los informes de las respuestas de las personas de edad

avanzada al desastre son inconsistentes. En algunos

desastres, parecen no más vulnerables que personas más

jóvenes. En otras, parecen más vulnerables. A pesar de

la inconsistencia en estudios formales de investigación,

hay razones para creer que están en un riesgo mayor de

los efectos emocionales adversos en los inicios de un

desastre. La depresión y otras formas de angustia son

frecuentemente sobrevistas, en parte porque pueden no

tomar exactamente el mismo patrón de síntomas que

entre las personas más jóvenes. Por ejemplo,

desorientación, pérdida de memoria, y distracción

pueden ser signos de depresión.

Son más vulnerables a ser victimizados. En el contexto

de un estrés aumentado en la familia y en la comunidad,

el cumplir con sus necesidades especiales puede tomar

una prioridad menor. Un asunto en particular que puede

aparecer son los sentimientos de que han perdido toda

su vida (pérdida de hijos, hogares, cosas memorables) y

que, debido a su edad, no hay suficiente tiempo en sus

vidas para reconstruir y recrear. También es más

probable que tengan discapacidades.

http://psychologicalre

actionsinadults.blogsp

ot.mx/2013/10/reacci

ones-psicologicas-en-

adultos.html

Se ha observado que las distintas

reacciones ocurren en diversas fases y

tiempo después pueden ir disminuyendo o

resurgir.

Dichas fases se han denominado:

FASE DE PRE-IMPACTO

Abarca etapas que preceden al desastre

mismo, incluidas amenaza y advertencia.

Esta contribuye a que la población se

prepare y reaccione de manera segura

minimizando la posibilidad de pérdidas.

FASE DE IMPACTO

Es el período en que la comunidad resulta

afectada por el desastre, El miedo es la

emoción dominante.

La misma situación provoca en las

personas ansiedad, temor, confusión,

lentitud y desinterés.

Las actividades posteriores al desastre se

le ha denominado "fase heroica": los

damnificados actúan heroicamente para

salvarse a sí mismos y a otros; es

usual la conducta altruista.

FASE DE POST-IMPACTO

Comienza varias semanas después de

ocurrido el desastre; suele incluir las

actividades de ayuda, así como la

evaluación de los problemas que afectan

generalmente a los individuos. El nivel de

adaptación y de reconstrucción depende

de los recursos con que cuenta cada

individuo o grupo.

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2.6 Discapacitados (físicamente, mentalmente o en desarrollo)

A pesar de que las personas que tienen discapacidades físicas, mentales o en desarrollo

tienen necesidades precisas cada una, los tres grupos están en riesgo especialmente alto

en los desastres. Para aquellos en cada grupo, los patrones normales de cuidado o

asistencia que reciben y sus propias adaptaciones normales para producir niveles

aceptables de funcionamiento son interrumpidos por desastres. Por ejemplo, los

suministros de medicinas, aparatos de asistencia tales como sillas de ruedas, cuidadores

familiares y programas anteriormente efectivos de tratamiento pueden no estar

disponibles. Ambos tienen efectos directos e incrementan la ansiedad y el estrés. El

estrés, a cambio, puede exacerbar la enfermedad mental pre-existente.

Aquellos que eran mentalmente enfermos o retrasados en su desarrollo también pueden

tener menos recursos de enfrentamiento adaptativo disponible y menos habilidad para

movilizar ayuda para ellos mismos. Son especialmente vulnerables a la marginación, al

aislamiento y a la “victimización secundaria”. Están en un gran riesgo de malnutrición,

enfermedades infecciosas (por ejemplo, en una situación en un refugio temporal) y de

los efectos de falta de cuidado adecuado de la salud post-desastre.

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TEMA 3. CRISIS

Objetivo:

Que el participante describa las características y tipos de crisis, de acuerdo con la

metodología del curso.

3.1 Concepto

Caplan la define como "El trastorno emocional y el desequilibrio, además del fracaso en

la solución de problemas o enfrentamiento en el momento de crisis".

Según Taplin, es "violación de las expectativas de la persona sobre la vida por algún

suceso traumático o la incapacidad del individuo y su mapa cognitivo para manejar

situaciones nuevas y dramáticas”.

De acuerdo a lo anterior, se considera a la crisis como un estado temporal de trastorno

y desorganización, caracterizado principalmente, por la incapacidad del individuo para

abordar situaciones particulares y solucionar problemas.

3.2 Tipos:

1. Crisis de la vida

Son los considerados productos del desarrollo (Crisis de la adolescencia, crisis de la

adultez)

2. Crisis circunstanciales

Esta se considera como inesperada o accidental, pues se apoya en algún factor

ambiental: pérdida de algún familiar en desastres naturales (sismos, huracanes,

inundaciones, etc.). Quienes son víctimas de crímenes, violaciones, etc. son algunos

ejemplos de crisis circunstancial.

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Dichas crisis generan un estado de desorganización emocional y cognitivo que perturba y

trastorna las estrategias previas de afrontamiento, impidiendo así, alcanzar un

equilibrio adecuado a las exigencias del momento.

Es importante aclarar que el estrés y las crisis parecen conceptos semejantes en una

situación de desastre, sin embargo, las diferencias entre uno y otro radica en la

estrategia de afrontamiento, ya que en las crisis –a diferencia del estrés-, la persona

actúa menos defensiva y está más dispuesta a aceptar sugerencias y alternativas, así

mismo en la crisis, la persona tiene la oportunidad de “crecer” o de “debilitarse” como

individuo al enfrentar el problema; otra diferencia es que una crisis inesperada

normalmente se supera a lo mucho después de seis meses, mientras que en el estrés el

período de tiempo no puede ser definido con exactitud. (Montoya, 2001).

3.3Características principales (Slaikeu, 1996)

Categoría general Incidentes circunstanciales Recursos clave

Salud Cirugía, pérdida de un miembro del cuerpo, enfermedades que amenazan la vida, discapacidad física.

Enfermeras, médicos, clero, miembros de la familia, empleadores, maestros

Muerte inesperada Accidente mortal, enfermedad mortal, homicidio, suicidio

Enfermeras, médicos, clero, miembros de la familia, personal de los servicios de urgencia, administradores funerarios, policía

Crimen, víctimas y delincuentes

Asalto (robo con violencia, violación), violencia doméstica (agresión/maltrato a los hijos y cónyuge); encarcelamiento/liberación de los delincuentes

Policía, enfermeras, médicos, vecinos, miembros de la familia, clero, abogados, libertad condicional/vigilada, funcionarios públicos, servicios sociales (trabajadores de)

Desastres naturales y provocados

Incendio, inundación, tornado, huracán, accidente nuclear, accidente aéreo, NOTA: PELIGROS DE ACUERDO A LA LGPC

Trabajadores de los servicios de emergencia, policía, abogados, equipos de salud mental de alcance externo, medios de comunicación,

Guerra y hechos relacionados

Invasión u otras acciones militares, toma de rehenes, prisioneros de guerra

Personal del área de la salud, capellanes, familias, psicoterapeutas, representantes gubernamentales

Familia y economía Reveses económicos (inflación, desempleo), migración/reubicación, separación/divorcio

Amigos, personal del área de la salud, empleadores, supervisores, abogados, clero, consejeros

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TEMA 4. CRISIS POR DESASTRES NATURALES Y PROVOCADOS POR EL HOMBRE

Objetivo:

Describa las características de las crisis por desastres naturales y provocados por el

hombre, los principios para la planeación de intervención, los aspectos del modelo

ecológico y las implicaciones de intervención.

4.1 Características (Slaikeu, 1996)

Categoría general Incidentes circunstanciales Recursos clave

Desastres naturales y provocados

Incendio, inundación, tornado, huracán, accidente nuclear, accidente aéreo. (Ver Anexo 2)

Trabajadores de los servicios de emergencia, policía, abogados, equipos de salud mental de alcance externo, medios de comunicación,

Una de las características más sobresalientes de los desastres es que pueden afectar a

mucha gente al mismo tiempo. Cientos de personas pueden morir, y dejar a muchos con

el enfrentamiento de pérdidas. La consecuencia inmediata de los desastres (como son

sismos, incendios, inundaciones, tornados y accidentes de aviación) es en efecto, un

estado de urgencia, se debe acudir a la acción inmediata para salvar vidas y atender a

los heridos. El potencial de crisis psicológica surge en los días y semanas

inmediatamente posteriores, en tanto los individuos tratan de enfrentarse con las

pérdidas. Desde la posición de los individuos y sus familias, los desastres naturales son,

para la mayoría, inesperados. Por tanto, éstos tienen el potencial de precipitar una

crisis, según la hemos definido: estado de desorganización caracterizado por una

incapacidad para salir adelante, con el potencial para un daño de larga duración.

Baum (1987), distingue entre las características de los desastres naturales y las de los

provocados por el hombre. Los primeros incluirían inundaciones, huracanes y tornados,

agregaríamos sismos, en tanto que los segundos abarcan accidentes nucleares,, riesgos

de salud a partir de los desperdicios tóxicos y otras situaciones susceptibles de ser

descubiertas como decisiones humanas. Entre las múltiples diferencias para las dos

categorías está la observación acerca de los desastres provocados en cuanto a que se

asocian con más frecuencia a los efectos psicológicos crónicos y de largo plazo, que las

catástrofes naturales.

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CARACTERÍSTICAS DE LOS DESASTRES NATURALES Y PROVOCADOS

(Síntesis)

Características

Desastres

Naturales Provocados

Carácter repentino Con frecuencia repentinos, algunos anticipados

Pueden ser repentinos u ocasionados

Impacto poderoso Habitualmente poderosos Habitualmente poderosos

Daño visible De modo habitual causan daños y pérdidas

Pueden no causar daños ni pérdidas

Predecibilidad Alguna predecibilidad Baja predecibilidad

Declive Claro declive Declive no claro

Percepciones de control

Incontrolable, carencia de control

Incontrolable, pero potencialmente controlable; resulta en una pérdida de control

Extensión de los efectos

Usualmente limitada para las víctimas

Pérdida de confianza y credibilidad de las víctimas y el público acerca de los agentes humanos percibidos

Persistencia de los efectos

En más de un año, bastante grave

Puede ser crónica, incertidumbre de largo plazo

4.2 Planeación de la estrategia de intervención

(Frederik ,1977, citado porSlaikeu,1996):

a) la intervención en crisis es indistinta de la no intervención en el momento del

desastre.

b) La intervención debe ir más allá de los procedimientos comunes de la psicoterapia y

poner en estrategias mediadoras e innovadoras, adecuadas a las necesidades de la

comunidad y la naturaleza de la crisis particular.

c) Los programas de largo alcance son más efectivos que aquellos que se emplazan en

una sola actividad

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d) El lenguaje y los conceptos de salud mental deben evitarse, puesto que “las personas

durante los desastres, las que tienen necesidad de intervención en crisis, no se ven a

sí mismas como enfermas de la mente y, en realidad por lo regular no lo están”.

e) Los expedientes de salud deben conservarse para permitir una investigación continua

que mejore nuestra comprensión de la naturaleza de las reacciones, y la efectividad

de las distintas estrategias.

4.3 Modelo Ecológico

Modelo Ecológico (Harsbarger, 1976) para la evaluación de las necesidades individuales

y grupales, y el suministro de servicios para crisis a grandes cantidades de personas. El

modelo identifica tanto a los sobrevivientes como a quienes intervienen/ayudan como

“pacientes” que necesitan atención en las secuelas del desastre. Tanto los sistemas

formales como los informales en una comunidad se utilizan en el proceso de

intervención para ayudar a los pacientes a manejar el estrés e identificar recursos (por

ejemplo, asistencia legal, de beneficencia o monetaria, apoyos sociales), y, de este

modo, facilitar el enfrentamiento (Fig. 1)

El postulado básico de este modelo ecológico es que viene a decirnos que el desarrollo

humano, supone la progresiva acomodación mutua entre un ser humano activo, que está

en proceso de desarrollo, por un lado, y por el otro las propiedades cambiantes de los

entornos inmediatos en los que esa persona en desarrolla y vive.

Estos entornos inmediatos o sistemas que pueden afectar directa e indirectamente

sobre las personas son:

Microsistema: corresponde al patrón de actividades, roles y relaciones interpersonales

que la persona en desarrollo experimenta en un entorno determinado en el que

participa.

Mesosistema: comprende las interrelaciones de dos o más entornos (microsistemas) en

los que la persona en desarrollo participa (por ejemplo, para un niño, las relaciones

entre el hogar, la escuela y el grupo de amigos de la colonia; para un adulto, entre la

familia, el trabajo y la vida social).

24

Exosistema: se refiere a los propios entornos (uno o más) en los que la persona en

desarrollo no está incluida directamente, pero en los que se producen hechos que

afectan a lo que ocurre en los entornos en los que la persona si está incluida (para el

niño, podría ser el lugar de trabajo de los padres, la clase del hermano mayor, el círculo

de amigos de los padres, las propuestas del Consejo Escolar, etc.).

Macrosistema: se refiere a los marcos culturales o ideológicos que afectan o pueden

afectar transversalmente a los sistemas de menor orden (micro-, meso y exo-) y que les

confiere a estos una cierta uniformidad, en forma y contenido, y a la vez una cierta

diferencia con respecto a otros entornos influidos por otros marcos culturales o

ideológicos diferentes.

Fig. 1 MODELO ECOLÓGICO PARA LA EVALUACIÓN DE NECESIDADES INDIVIDUALES Y

GRUPALES (Harsbarger, 1976)

25

4.4 Implicaciones de la Intervención

Las crisis circunstanciales exigen un enfoque de “primero lo primero” para el proceso de

intervención por ejemplo, salvar vidas, hallar un sitio para pernoctar y mediar en una

disputa doméstica. El severo impacto de estos incidentes requiere que aquellos que

están en crisis reciban el mismo alivio a sus síntomas que un enlace con los recursos

para una asistencia continua en las semanas y meses siguientes.

La necesidad de desarrollar estrategias para tratar a grandes cantidades de personas, al

mismo tiempo se hace aparente al tomar en consideración los desastres, naturales y los

provocados por el hombre.

Al afectar a muchas personas al mismo tiempo, las crisis circunstanciales llaman a una

planeación comunitaria de amplia base, de modo que la intervención tenga lugar de una

manera rápida y adecuada. Las características principales de los programas

comunitarios incluyen:

1. La participación de los trabajadores voluntarios, emplear los servicios de manera

que sean accesibles en un modo conveniente a los usuarios y asumir una posición de

alcance externo.

2. Las experiencias con intervenciones mal orientadas, aunque bien intencionadas,

sugiere que es importante poner atención a lo que las víctimas dicen que quieren y

necesitan, y distinguirlo de lo que teóricamente se supone creen y necesitan. Es

esencial contar con la aceptación de la persona.

26

TEMA 5. PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS

Objetivo:

Que el participante describa el concepto, importancia y componentes de Primeros

Auxilios, de acuerdo con la metodología del curso.

5.1 Concepto

Son intervenciones de primera instancia cortas (lo usual es una sesión), y pueden

proporcionarlas una amplia gama de asistentes comunitarios y son más efectivas al

principio de la crisis.

La meta principal de los primeros auxilios psicológicos es restablecer el enfrentamiento

inmediato. SegúnCaplan, en Slaikeu. A. K. (1996), las crisis vitales se caracterizan por

un colapso de las capacidades de solución de problemas y enfrentamiento que antes

eran adecuadas. Para la persona en crisis, el punto crucial del asunto es que ella, de

modo simple, se siente incapaz de tratar con las circunstancias abrumadoras que

confronta en ese momento.

El objetivo primario del asistente es, auxiliar a la persona a dar pasos concretos hacia el

enfrentamiento con la crisis, lo cual incluye el control de los sentimientos o los

componentes subjetivos de la situación, y comenzar el proceso de solución del problema.

(Lazarus, 1980) en Slaikeu. A. K. (1996).

Existen tres submetas de los primeros auxilios que dan dirección a la actitud del

asistente.

Proporcionar apoyo. Se apoya en la premisa de que es mejor para las personas no estar

solas, en tanto soportan cargas extraordinarias: permitir a las personas hablar para

expresar sus sentimientos y estado de ánimo.

Reducir la mortalidad. Tomar medidas para hacer mínimas las posibilidades destructivas

y desactivar la situación. Su objetivo es la salvación de vidas y la prevención del daño

físico durante la crisis.

Enlace con fuentes de asistencia. Proporcionar un enlace apropiado, de manera que la

persona pueda comenzar a dar pasos concretos hacia la solución de la crisis.

27

¿Cuándo se proporcionan los primeros auxilios psicológicos?

Aunque las personas puedan necesitar acceder a ayuda y apoyo durante mucho tiempo

después de una situación de crisis, los primeros auxilios psicológicos se centran en

ayudar a las personas que han sido afectadas recientemente por un acontecimiento de

este tipo. Puede facilitar primeros auxilios psicológicos tan pronto como establezca

contacto con personas que están en situación de angustia. Normalmente esto será

durante o inmediatamente después del acontecimiento. Sin embargo, a veces puede ser

días o semanas después, dependiendo de cuánto ha durado el acontecimiento o de cuán

grave ha sido.

¿Donde se puede dar los primeros auxilios psicológicos?

Se puede ofrecer los primeros auxilios psicológicos dondequiera que se esté lo

suficientemente seguro para poder hacerlo (fuera de la zona de riesgo o peligro). Con

frecuencia se proporcionan en lugares donde se atiende a las personas afectadas como

centros de salud, refugios temporales, escuelas y lugares de distribución de comida y

otros tipos de ayuda. Lo ideal sería en un lugar donde exista cierta privacidad para

hablar con la persona cuando se considere oportuno y si ella lo permite, Para personas

expuestas a ciertos tipos de eventos críticos por ejemplo, como violencia sexual, la

privacidad es esencial para la confidencialidad y el respeto de la dignidad de la persona.

La ayuda responsable requiere cuatro aspectos principales:

Respetar la seguridad, la dignidad y los derechos de las personas afectadas.

1. Seguridad evitar que nuestras acciones provoquen mayor peligro o daño a

las personas.

2. Asegurarnos, hasta donde nos sea posible, de que los adultos y niños a los

que ayudamos estén a salvo, y protegerlos de daños físicos o psicológicos.

3. Dignidad tratar a la gente con respeto y de acuerdo con sus normas

culturales y sociales.

4. Derechos asegurar que la gente pueda acceder a la ayuda de forma justa

y sin discriminaciones.

5. Ayudar a la gente a reclamar sus derechos y a acceder a la ayuda

disponible.

6. Actuar únicamente en el mejor interés de cualquier persona que

encuentre.

28

Adaptar la propia acción a la cultura de las personas

Por ejemplo la vestimenta si se tiene que vestir de una forma para mostrar

respeto.

Idioma:

¿Cuál es la forma usual de saludar a la gente en esta cultura?,

¿Qué idioma hablan en casa?

Sexo, edad y poder:

¿Es necesario que sólo las mujeres que apoyan se acerquen a las mujeres

afectadas?

¿A quién o con quien puedo dirigirme? (En otras palabras, ¿A quién es la cabeza

de la familia o de la comunidad?)

Contacto y comportamiento:

¿Cuáles son las costumbres en relación con tocar a las personas?

¿Es aceptable darle la mano a alguien o tocarle el hombro?

¿Hay algo especial que haya que tener en cuenta en cuanto al comportamiento

hacia ancianos, niños, mujeres u otras personas?

Creencias y religión

¿Cuáles son los diversos grupos étnicos y religiosos entre las personas afectadas?

¿Qué creencias o prácticas son importantes para las personas afectadas?

¿Cómo pueden comprender o explicar lo que ha ocurrido?

Considerar otras medidas de respuesta a la emergencia.

Los Primeros Auxilios Psicológicos forman parte de una respuesta más amplia a

las grandes emergencias. Cuando los afectados son cientos o miles de personas,

pueden existir diversos tipos de respuesta a la emergencia que es necesario

llevar a cabo, otras acciones para la atención de la población como búsqueda y

rescate, atención médica (primeros auxilios), implementación de refugios

temporales, y actividades de localización de familias y protección de menores,

etc. El que proporciona los primeros auxilios psicológicos de tener esta

información para cuando lo solicite la población y cómo acceder a la ayuda.

29

Cuidarse a uno mismo

Ayudar de forma responsable significa también cuidar su propia salud y bienestar.

Ya que puede verse afectado por sus experiencias durante una crisis, o bien

puede verse involucrado directamente en los acontecimientos, tanto Ud. como

su familia.

Es importante prestar una atención especial al propio bienestar, y asegurarse de

que se es capaz, física y emocionalmente, de ayudar a otras personas. Cuídese

para poder ocuparse de los demás en condiciones adecuadas. Si es miembro de la

brigada, preocúpese también del bienestar de sus compañeros.

5.2 Componentes

COMPONENTES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS

Componente

Comportamiento del asistente Objetivo

1. Realizar el contacto psicológico

1. Invitar a la persona a hablar 2. Escuchar los hechos y sentimientos 3. Sintetizar/reflejar los hechos y sentimientos 4. Efectuar declaraciones empáticas 5. Interés por comunicarse 6. Tocar/abrazar de manera física, dar “control

calmante” a una situación intensa

1. Que la persona se sienta comprendido, aceptado, apoyado

2. Reducida intensidad del aturdimiento emocional

3. Reactivación de las capacidades de resolución de problemas

2. Analizar las dimensiones del problema

Indagar acerca de: 1. Analizar el Incidente que precipitó la crisis ¿Cómo se siente la persona?, ¿Cuál es el impacto de la crisis sobre la vida de la

familia y amigos y salud física? ¿Cómo se afectaron las rutinas?,

1. Orden jerárquico de las necesidades de la persona:

a) Conflictos que necesitan manejarse de manera inmediata

b) Conflictos que pueden dejarse para después

3. Analizar posibles soluciones

1. Preguntar qué es lo que la persona ha intentado hasta ahora

2. Examinar qué es lo que la persona puede/podría hacer ahora

3. Proponer nuevas alternativas: Un nuevo comportamiento de la persona, redefinición del problema: asistencia externa (de un tercero), cambio ambiental

1. Identificar una o más soluciones para las necesidades inmediatas y posteriores

4. Seguimiento para verificar el progreso.

Asegurar la identificación de información; examinar los posibles procedimientos para el seguimiento; establecer un convenio de comunicación

1. Asegurarse de la retroalimentación

2. El apoyo recibido: 3. Poner en movimiento la

siguiente fase: 4. Soluciones posteriores:

30

5.3 Qué hacer y qué no hacer

Componente

Qué hacer Qué no hacer

1. Realizar el contacto psicológico

Escuchar de manera cuidadosa Refleja sentimientos y hechos Comunicar aceptación

Contar “tu propia historia” Ignorar sentimiento o hechos Juzgar o tomar partido

2. Analizar las dimensiones del problema

Plantear preguntas abiertas Pedir a la persona que sea concreta Evaluar la mortandad

Depender de preguntas de si/no Permitir abstracciones continuas Soslayar las señales de “peligro”

3. Analizar posibles soluciones y asistir en la ejecución de la acción correcta

Alentar la lluvia de ideas Trabajar de manera directa por bloques Establecer prioridades Dar un paso cada vez Establecer metas específicas de corto plazo Hacer confrontaciones cuando sea necesario Ser directivo, si, y sólo sí, debe hacerlo

Permitir la visión de pasar por un todo Dejar obstáculos sin examinar Tolerar una mezcla de necesidades Intentar resolverlo todo ahora Realizar decisiones que comprometa largo tiempo Ser tímido Retraerse de tomar decisiones cuando parezca necesario

4. Seguimiento para verificar el progreso.

Hacer un convenio para recontratar. Evaluar los pasos de acción

Dejar detalles en el aire, o asumir que el paciente continuará la acción del contrato por sí mismo Dejar la evaluación a alguien más

5.4 Puntos clave de los primeros auxilios psicológicos

Niños y niñas de

1 a 7 años

• Dar apoyo, atención, descanso, afecto, consuelo, cobijo, comida.

• Permitirles que libremente: jueguen, dibujen, coloreen, hablen,

canten, bailen. Acerca del evento traumático.

• Los adultos deben de decirles que ahora están a salvo y que ellos

los van a cuidar y proteger.

• Dar respuestas claras y concretas a las preguntas de los niños cada

31

vez que éstos lo necesiten y cerciorarse de que ellos entiendan.

• Ayudarlas a ponerle nombre a lo que sienten y ubicarlo en su cuerpo

Ej.: "Eso que estás sintiendo se llama tristeza. O miedo, o enojo. etc...

Dime tú donde lo sientes"

• Ayudar a que los niños hablen de sus sentimientos. Si preguntas que

siente y no responde, podemos preguntar ¿cómo crees que se siente tu

amiguito?

• Alentarlos a platicar sobre lo que vivieron con sus padres y maestros.

• Informarles cada vez que lo pidan. en dónde están los adultos

responsables de ellos. Ej. "Tu mamá está en el albergue y pronto irás

con ella."

• Ser pacientes con los niños que regresan a conductas ya superadas

(chuparse el dedo, orinarse en la cama. etc.) Esta regresión.

Normalmente puede durar hasta 6 semanas.

Niños y niñas de 8 a

11 años

• Ayudarles a expresar sus fantasías secretas sobre el evento.

• Ayudarles a identificar y hablar sobre sus recuerdos y angustias

relacionados con el trauma.

• Decirles que sus sentimientos y reacciones son normales ante lo

sucedido.

• Alentar en ellos la expresión del miedo, enojo, tristeza, etc.

Acompañándolos y apoyándolos con nuestra presencia.

• Decirles que informen a sus padres y maestros, cuando sus

pensamientos y sentimientos no les permitan aprender.

• Apoyarlos para que platiquen sus sueños. Explicarles que es normal

durante un tiempo (6 semanas aprox.) tener ese tipo de sueños, Que

no luchen contra eso.

• Compartir sus preocupaciones.

• Siempre decirles la verdad.

• Promover reuniones con niños y padres, para que les puedan

expresar lo que están sintiendo.

32

Primeros auxilios

generales para

ayudar a los niños

después de un

evento traumático

• Después de un evento traumático, los niños están particularmente en

riesgo debido a su alta vulnerabilidad, a su falta de entendimiento de lo

que sucedió y a su dificultad para comunicar lo que sienten.

• Abrácelos y tóquelos frecuentemente. Forme un escudo de amor

alrededor de ellos.

• Pase tiempo con sus niños, especialmente antes de que se duerman.

• Reafírmeles frecuentemente que están juntos y a salvo.

• Hable con ellos sobre el desastre de una forma simple y honesta. No

minimice ni exagere la situación. Manténgalos informados de cualquier

problema que los pueda afectar directamente.

• Pregúnteles acerca de sus sentimientos sobre el desastre. Anímelos a

que hablen sobre cómo se sienten, sobre sus miedos y

preocupaciones, sobre lo que piensan. Si ellos no quieren hablar,

pregúnteles cómo piensan ellos que otros niños se sienten.

• Dígales a los niños como se sintió usted durante el desastre.

Encontrará que sus sentimientos son compartidos por ellos, a pesar de

su corta edad.

• No les hable a los niños sobre los miedos de usted al futuro. Es

importante para ellos que los adultos se muestren seguros o

esperanzados de poder salir adelante.

• No descargue en los niños sus miedos. No los mantenga a su lado o

duerma con ellos, por ser usted quien tiene miedo.

• Acepte los sentimientos de sus niños. Si su hijo se siente con ganas

de llorar, dígale que está bien que llore y exprese sus sentimientos.

• No intente cambiar los sentimientos de sus hijos. Sea un buen oyente.

• Anímelos a que dibujen, coloreen, escriban o jueguen acerca del

desastre. Esto le ayudará a los niños y usted entenderá como ven ellos

lo sucedido.

• Cuando hagan juegos referentes al desastre, anímelos a que le den al

juego un final feliz, pues ellos están a salvo.

• Mantenga las rutinas familiares en la medida de lo posible, haga

cosas conocidas para los niños, por Ej.: Contarles un cuento antes de

dormirse, que duerman la siesta en la tarde. Esto les proporcionará un

sentido de seguridad.

33

• De a sus hijos tareas productivas y apropiadas a su edad. Hágalos

parte del esfuerzo familiar para responder a la adversidad.

• Reconozca y premie con palabras de aceptación, cuando los niños se

comportan responsablemente.

• Tolere durante un tiempo (3 a 4 semanas) los comportamientos

regresivos o agresivos.

• No le haga a sus niños promesas que no pueda cumplir.

• El tema de la muerte se debe de tratar concretamente. Decirles que la

muerte es permanente y que causa una gran tristeza a los que

quedamos vivos. No se le debe culpar al niño por la muerte de otros.

• No les diga a los niños que los muertos están felices en el cielo con

Dios, Los niños no entienden este concepto y pueden desear morir para

ir con esa persona.

Adolescentes • Fomentar discusiones sobre el evento y los sentimientos alrededor de

éste.

• Hablar acerca de ideas realistas sobre lo que se pudo y no se pudo

hacer.

• Ayudarles a entender el significado normal de sus sentimientos y

como expresarlos (hablando honestamente sobre estos). Fomentar que

busquen apoyo y comprensión de sus compañeros y amistades.

• Ayudarles a entender que estas conductas son un intento de evitar los

sentimientos relacionados con el evento.

• Hablar con ellos sobre el probable deseo de hacer cosas arriesgadas,

en el periodo más difícil después del trauma.

• Discutir con ellos las dificultades que se pueden presentar en las

relaciones con la familia, compañeros y amigos.

• Hacer que hablen de sus posibles planes de venganza (en caso de

que exista un presunto culpable de la tragedia). Discutir con ellos las

consecuencias reales de estas acciones. Hablar sobre soluciones

constructivas que disminuyan la sensación traumática de desamparo.

• Explicarles que los síntomas que tienen, son consecuencia normal del

impacto emocional del evento.

34

• Pedirles que no hagan cambios drásticos en su vida. Proporcionarles

alternativas factibles de acción. Y acompañarlos durante su ejecución.

Adultos Qué deben hacer los afectados directamente:

• Habla con la gente, cuando lo necesites.

• Comparte tus sentimientos y pensamientos con otros.

• Pasa tiempo con otras personas, busca compañía.

• Ayuda a tus compañeros lo más posible, compartiendo sentimientos y

escuchándolos.

• Eres normal y tienes reacciones normales ante un evento anormal.

• Date permiso de sentirte mal.

• Realiza ejercicios físicos suaves, alternados con relajación. Esto

aliviará algunas de tus reacciones físicas.

• Estructura tu tiempo, mantente ocupado.

• No trates de disminuir el dolor con el uso de drogas o alcohol, no

necesitas complicarte la vida con problemas de abuso de substancias.

• Trata de mantener un itinerario de vida lo más normal posible (horas

regulares para comer y dormir).

• Escribe durante las horas de insomnio.

• Haz cosas o piensa en cosas que te hagan sentir bien.

• Toma pequeñas decisiones cotidianas.

• Descansa lo suficiente para aumentar tus fuerzas.

• Come balanceada y regularmente (aunque no tengas ganas).

• Los sueños y pensamientos recurrentes acerca del evento traumático

son normales -No trates de combatirlos- Disminuyen con el tiempo y se

hacen menos dolorosos.

• No tomes decisiones drásticas.

35

Qué deben hacer los familiares y amigos de los afectados

directamente:

• Escucha detenidamente al afectado Pasa tiempo con la persona

traumatizada.

• Ofrece tu ayuda y tu atención para escucharlo.

• Asegúrales que ya están a salvo (sí esto es realidad).

• Ayúdales con las tareas diarias como limpiar, cocinar, cuidar a la

familia y a 105 niños.

• Dales privacía.

• Permíteles llorar y estar tristes.

• No te tomes como cosa personal su enojo u otros sentimientos.

• No les digas que tienen "suerte de que no les fue peor". Las personas

traumatizadas no encuentran consuelo en esas frases. En cambio, diles

que lamentas que les haya pasado algo así y que quieres entenderlos y

ayudarlas.

36

TEMA 6. ADAPTACION Y RESILIENCIA

Objetivo particular

El participante describirá el concepto de resiliencia.

Para una mejor comprensión de las consecuencias psicológicas de los eventos

catastróficos resulta útil revisar brevemente la manera como las personas adquieren y

desarrollan la capacidad de adaptarse y enfrentarse a las situaciones difíciles de la vida

y cómo se preparan para sobrevivir exitosamente las experiencias dolorosas.

(Modificando si fuera necesario la propia conducta para alcanzar determinados objetivos

cuando surgen dificultades, nueva información o cambios en el medio, por consecuencia

de un evento).

En la vida diaria estamos permanentemente expuestos a situaciones conflictivas (a

veces, repetitivas) que producen modificaciones emocionales en forma de ansiedad

(“nervios”), miedo, tristeza, frustración o rabia, y que se acompañan de cambios en el

funcionamiento corporal, como palpitaciones, tensión de los músculos, sensación de

vacío en el estómago, etc. Son reacciones transitorias de duración variable que actúan

como mecanismos de defensa y que, de alguna manera, nos alertan y preparan para

enfrentarnos a la situación traumática.

Normalmente, esas respuestas al estrés se relacionan estrechamente con el aprendizaje

y se convierten en un mecanismo de supervivencia y de alivio para la tensión emocional.

La vivencia repetitiva de los pequeños traumas cotidianos y la comprobación de que

pueden afrontarse permiten desarrollar una capacidad de tolerancia a la frustración y la

esperanza de que se pueden superar los escollos. El proceso de aprendizaje permite

desarrollar las defensas y el moldeamiento de una personalidad más fuerte y preparada

para enfrentar y superar exitosamente las adversidades de la vida.

Este proceso ocurre en el ámbito de la familia y la comunidad que, en condiciones

normales, se convierten en nichos que facilitan la maduración de los niños para llegar a

ser adultos independientes y seguros. En la medida en que las relaciones interpersonales

brindan seguridad y afecto, se facilita la construcción de sentimientos de confianza en

sí mismo y en los demás, e ir armando un proyecto de vida optimista. La familia, como

medio protector y modelo, permite al niño copiar y volver propios los comportamientos

sanos de las personas mayores. De otra parte, el grupo social de pertenencia también

genera redes de apoyo para las familias y los individuos.

37

La suma de toda esa experiencia durante la infancia y la adolescencia construye las

bases de la personalidad y contribuye al desarrollo de lo que se conoce como

“resiliencia”*, definida como la capacidad de resurgir de la adversidad, adaptarse,

recuperarse y volver a acceder a una vida significativa y productiva.

Otro concepto de resiliencia es la capacidad que tenemos para afrontar la adversidad y

lograr adaptarnos bien ante las tragedias, los traumas o el estrés severo. Los problemas

pueden ser vividos con la actitud de desafío a superar y no como un hecho del cual

escapar.

La resiliencia no es una capacidad estática sino permanentemente fluctuante en

relación con las circunstancias que se van viviendo y trata de lograr un equilibrio entre

los factores de riesgo y los elementos protectores.

La Ley General de Protección Civil 6 de junio de 2012, define resiliencia como la

capacidad de un sistema, comunidad o sociedad potencialmente expuesta a un peligro

para resistir, asimilar, adaptarse y recuperarse de sus efectos en un corto plazo y de

manera eficiente, a través de la preservación y restauración de sus estructuras básicas

y funcionales, logrando una mejor protección futura y mejorando las medidas de

reducción de riesgos.

Los mecanismos de defensa, maduración y crecimiento personal no funcionan

completamente cuando el individuo enfrenta situaciones que superan sus capacidades

de adaptación y entonces, hablamos de eventos traumáticos que generan crisis, en las

cuales se rompe el equilibrio. Esto puede suceder en eventos catastróficos que

representan amenazas extremas que rompen las defensas de manera brusca, o en

circunstancias que se viven como agresiones repetitivas que se van acumulando y

paulatinamente van debilitando las defensas hasta que se llega a un punto en el que se

rompe el equilibrio.

http://www.taringa.net/posts/hu

mor/16136801/Fotos-curiosas-

para-todos-los-gustos.html

http://disparefuturo.wordpress.com/

2013/02/16/mira-ves-la-resiliencia-

ahora-s-ahora-no-ahora-s/

38

Cuando esto ocurre, aparecen reacciones más o menos duraderas, con expresiones

corporales y psicológicas que ya no son protectoras, sino que conducen a alteraciones

emocionales de gravedad variable y, en algunos casos, a verdaderas enfermedades

mentales y los cuales requieren de apoyo de los especialista (psicólogos y psiquiatras).

Factores y entornos ambientales favorables de la resiliencia:

Relaciones interpersonales de apoyo y confianza.

La existencia de expectativas altas y metas apropiadas a su edad, comunicadas

de manera consistente, con claridad y firmeza.

La apertura de oportunidades de participación.

El buen sentido del humor.

El reforzamiento de la autoestima.

“La resiliencia es una característica que se puede aprender como producto de una

interacción positiva entre el componente personal y ambiental de un individuo.”

(Sánchez, 2003)

Atributos de la resiliencia:

La habilidad para enfrentar eficaz y adecuadamente situaciones adversas y

eventos traumáticos.

El dinamismo

Los factores protectores para nutrirse y fortalecerse.

Características de las personas resilientes:

Alto nivel de competencia.

Buenos estilos de enfrentamiento.

Autoestima alta.

Sentimientos de esperanza.

Autonomía e independencia.

Motivación para cumplir metas.

Actitud positiva.

Buen manejo del estrés.

39

TEMA 7. ESTRATEGIAS PSICOLÓGICAS PARA LA ATENCIÓN EN LOS PRIMEROS

AUXILIOS

Objetivo:

Que el participante describa las estrategias psicológicas para la atención en primeros

auxilios, de acuerdo con la metodología del curso.

Las estrategias psicológicas se componen de técnicas, tácticas, didácticas y dinámicas

diversas, que se caracterizan por ser flexibles y a su vez complementarias, de tal

manera que favorecen la planeación de intervenciones eficaces a las situaciones y

condiciones de auxilio psicológico y contención emocional En este apartado se

muestra una selección de estrategias psicológicas efectivas que pueden ser empleadas

en la implementación de los primeros auxilios psicológicos. Estas estrategias tienen el

propósito de producir mínimos cambios orientados al bienestar físico y psicológico

posterior a un desastre.

7.1 Afecto inducido

El afecto inducido, es una estrategia encaminada a la liberación de las emociones y

puede ser utilizada para personas en condiciones postraumáticas. Inicialmente es una

excelente estrategia para iniciar la relajación y la contención emocional. Esta

estrategia incluye la libre expresión de emociones relacionadas con el evento, el

facilitador de los primeros auxilios, clarifica los sentimientos que ha expresado. Dentro

de las ventajas derivadas de esta estrategia, corresponden a que la persona es capaz de

contactar con lo que está sintiendo en el momento del evento, con aquellas que han

sido bloqueadas, olvidadas o no reconocidas.

http://www.alamaula.com/capital-federal/salud-y-

belleza/terapias-de-grupo-45-talleres-de-reflexion-45-

terapias-grupales/4529554

40

7.2 Biblioterapia

La Biblioterapia, se refiere al uso de materiales didácticos como una estrategia de

autoayuda. Al respecto, los contenidos incluidos en el texto, se caracterizan por ser de

fácil compresión y muestran explicaciones del evento, así como formas de solución y

comportamientos cuyo propósito es el desarrollo de una solución propia que lleve a la

persona a la serenidad, relajación y comprensión de sus emociones, sentimientos y

comportamientos ante la situación.

7.3 Control de la ira

En el control de la ira, es necesario que la persona después del desastre, aprenda a

reconocerla y expresarla adaptativamente. La forma más fácil de trabajar sobre el

control de la ira, es identificar los determinantes y situaciones que desencadenan la ira,

la identificación de reacción tanto positiva como negativa, así como las estrategias de

afrontamiento a la situación. En un segundo momento, el control de la ira abarca la

adquisición de habilidades de pensamiento como la solución de problemas. En tanto

que en las habilidades conductuales, se incluye la relajación, comunicación verbal, el

modelamiento y en ensayo del comportamiento ante situaciones simuladas.

http://laiveesvida.com/cuando-nos-aguantamos-la-ira-2/

http://bibliotecas-municipales-leon.blogspot.mx/2009_05_01_archive.html

41

7.4 Control de la respiración

La estrategia de control de la respiración es un ejercicio en el que se instruye a la

persona para que rítmicamente pueda emplear un tiempo en la inhalación y en la

exhalación. Es un complemento de la relajación profunda, del entrenamiento

autogénico, relajación con refuerzo verbal, manejo de la ansiedad, entre otros.

7.5 Entrenamiento autogénico

El entrenamiento autogénico es una técnica de relajación, que consiste en el control de

las funciones corporales e imaginativas mediante autosugestión. Los componentes del

entrenamiento son: la respiración profunda y la instrucción de que diferentes zonas de

su cuerpo se sienten pesadas y calientes, logrando la producción de fantasías

sugestionadas.

http://tg3456uaz.blogspot.mx/2010/11/nombre-o-nombres-relajacion-tipo-de.html

http://www.blogdefarmacia.com/control-de-la-respiracion-para-un-alivio-rapido-de-la-tension/

42

7.6 Inoculación del estrés y/o manejo de ansiedad

La inoculación del estrés y/o manejo de ansiedad, es una estrategia basada en el

entrenamiento de habilidades de enfrentamiento. Para poder poner en práctica esta

estrategia, se requieren de tres fases: 1. La preparación en pensamiento, habilidades y

entrenamiento en el uso de habilidades; 2. Enfrentamiento a los factores de estrés o

ansiedad y 3. La evaluación del resultado de estrategias de enfrentamiento a

situaciones específicas.

7.7 Establecimiento de redes

El establecimiento de redes, se encamina a la movilización de los sistemas de apoyo de

la familia, amigos y comunidad. Al respecto, se consideran que el objetivo general de

esta estrategia es facilitar la participación, desarrollar y alentar la participación,

facilitar la solución de problemas y auxiliar en el desarrollo de grupos de apoyo

temporal.

7.8 Reestructuración cognitiva

La Reestructuración cognitiva se dirige a la clarificación y cambio de los patrones de

pensamiento de las personas. El objetivo de esta estrategia, es desarrollar la capacidad

para evaluar los incidentes de una forma más realista y se lleva a cabo por medio de 4

pasos:

1. Es necesario aprender a identificar la relación entre pensamientos y emociones

2. Se requiere identificar los pensamientos distorsionados y las falsas creencias

http://mitbaby.wordpress.com/2012/10/15/que-son-y-para-que-sirven-las-redes-sociales/

43

3. Se necesita identificar las emociones, pensamientos y comportamientos que

bloquean.

4. Es importante plantear una forma realista de solución, de tal forma que lleve a

la persona a una respuesta emocional y conductual más adaptativa.

7.9 Relajación muscular

La relajación muscular implica el contraste de tensión-relajación. Se instruye a la

persona para que alterne el tensar y el liberar cada zona muscular importante: manos,

brazos, pecho, hombros, la parte superior de la espalda, la parte inferior de la espalda,

abdomen, trasero, muslos, músculos de las pantorrillas, pies, nuca, garganta,

mandíbulas ojos y frente.

http://competencias-desarolo-aplic.blogspot.mx/2013/04/es-posible-desarrollar-competencias-sin.html

http://www.psicologia-salud.com/2012/06/tecnicas-de-relajacion-parte-4.html

44

7.10 Solución de problemas y la toma de decisiones

La solución de problemas está orientada a que la persona se perciba como un ser

proactivo en el desarrollo de soluciones y enfrentamiento de situaciones denominadas

problema, tales como las respuestas específicas al estrés, la ansiedad o el desastre,

entre otras. Para poner en práctica la solución de problemas, es necesario seguir los

siguientes pasos:

1. El reconocimiento de diferentes situaciones problemáticas, distintas formas

de enfrentar los problemas y las respuestas impulsivas que ha presentado la

persona

2. La definición concreta y específica de la situación problemática

3. El generar una lista de opciones o alternativas para dar solución al problema

4. La evaluación de los pros (ventajas) y contras (desventajas) de cada una de

las opciones

5. La elección de la opción con más ventajas y el desarrollo de un plan de

acción para poner en práctica su alternativa de solución.

6. Evaluar el resultado de su plan de acción

45

8. PLAN DE ATENCIÓN EN PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS

Objetivo:

Que el participante describa en los casos presentados el “Plan de atención en primeros

auxilios psicológicos y estrategias de contención”, de acuerdo con la metodología

revisada en el curso.

8.1 Concepto

La atención en primeros auxilios psicológicos y estrategias de contención es un conjunto

de estrategias que favorece el desarrollo de alternativas de solución ante una situación

de crisis, derivada por el desequilibrio del individuo en sus esferas fisiológicas,

psicológicas y sociales. Al respecto, los Modelos de atención clásicos, han representado

una alternativa eficiente, que comprende diversas etapas tales como: 1. la expresión

verbal de las personas, 2. se favorece la catarsis, 3. se ayuda a superar la negación, 4.

se combate el negativismo, 5. se toleran las conductas de enojo e ira y finalmente 6. se

evita la inactividad. Adicionalmente, se recurre a los aportes de la red social del

afectado y el apoyo se centra en la solución del problema actual de la persona, es decir,

de la forma en que sobrevivió e interpretó el suceso.

En tanto que las estrategias terapéuticas actuales se componen de técnicas holístico

que ofrecen intervenciones eficaces a las situaciones. Al respecto, se considera que una

concepción holística de trabajo que implica el manejo psicocorporal, bioenergético,

racional-emotivo y cognitivo-conductual, que se centra en la contención y expresión

emocional, equilibrio bioenergético, estrategias de relajación profunda, imaginería y

meditación autoalusiva, masaje holístico, reestructuación cognitiva, crecimiento

corporal y sanación zonal-corporal, entre otras.

8.2 Apartados del Plan de atención

En esta sección se muestran los diferentes elementos que deben considerarse para el

desarrollo de un plan de atención en primeros auxilios psicológicos y estrategias de

contención. Esta planeación, favorece la identificación de síntomas y respuestas de la

persona ante el desastre, de tal manera que el personal que intervenga en la atención,

sea capaz de considerar estrategias psicológicas eficientes para el manejo, control y

modificación de la situación.

46

Los elementos del plan de atención en primeros auxilios psicológicos y estrategias de

contención, incluye las siguientes etapas (Fig.2)

Fig. 2. Modelo Genérico de los Primeros Auxilios Psicológicos y Estrategias de

Contención

ACERCAMIENTO Expresión de sentimientos y emociones

Reflexión por parte de la persona sobre lo que ha hecho ante la situación Reflexión sobre lo que ha hecho en situaciones similares

Diferencia entre uno y otro momento.

CONTACTO Comprensión del sentir de la persona Condición de tranquilidad y serenidad

Escucha activa y alentadora Identifica necesidades

Identifica a sus redes de apoyo cercanas.

DIMENSIONAR EL PROBLEMA Identifique todo lo que le preocupa

Recapitule los sentimientos y emociones Analice pensamientos, comportamientos y consecuencias que se presentaron ante la

situación.

POSIBLES SOLUCIONES Revisión posibles alternativas de solución,

Análisis de los pros y contras de las soluciones

Se elige una opción óptima.

PASOS DE ACCIÓN Planear una serie de acciones a partir de las estrategias psicológicas y

las acciones para brindar los primeros auxilios psicológicos, mismos que favorecerán el manejo y control momentáneo, la canalización o el

internamiento si fuese el caso.

SEGUIMIENTO

Datos personales Mantener el contacto

Evaluación de las acciones de la persona

47

Ejemplo de Plan de atención

Ciudad de México (07/NOV/2012).- Un movimiento sísmico de 7.3 grados en la escala de

Richter sacudió hoy áreas del estado suroriental de Chiapas, informó el Servicio

Sismológico Nacional.

El sismo se registró a las 10.35 hora local (16.35 GMT) con epicentro a unos 68

kilómetros al suroeste de Ciudad Hidalgo, a una profundidad de 16 kilómetros, según

datos confirmados por el Sismológico.

Dos minutos después, el Servicio Sismológico Nacional informó de otro temblor con una

magnitud preliminar de 6.35 grados en la escala de Richter en el vecino estado de

Oaxaca, cerca de la localidad de Río Grande.

No se informó inmediatamente sobre posibles víctimas o daños materiales graves,

aunque sí escenas de pánico en los estados más cercanos al epicentro de los temblores.

Personal de protección civil realizando recorridos en Chiapas, para evaluar los edificios

y sus estructuras.

En unas oficinas de gobierno cuando estaban precisamente revisando la estructura,

encontraron a Patricia, una mujer de 30 años, de estura 1.60 complexión, robusta,

morena. Estaba encerrada en el closet del despacho de su jefe, sin poder moverse, solo

se escuchaba su respiración acelerada y estaba paralizada del pánico.

ACERCAMIENTO A LA ESCENA (closet, donde está Patricia y preguntar si puede abrir). Anticipar lo inesperado (rechazo, golpes, manotazos, desmayos, que se vaya corriendo y tenga un accidente) Conformar un plan de acción tentativo (acercarse poco a poco, pedir permiso para acercarse, esperar que ella abra la puerta, etc.

CONTACTO

DIMENSIONES DEL PROBLEMA

SÍNTOMAS

POSIBLES SOLUCIONES

Primero es importante identificarse, soy bombero, o pertenezco a Protección Civil, mi nombre es Eduardo López. Posteriormente es importante, demostrar comprensión, viendo a la persona a los ojos, actuando con un comportamiento tranquilo, Posteriormente se debe platicar con Patricia dando palabras alentadoras, como: Tú puede salir de ahí, puedes moverte, o se puede utilizar también el uso de la distracción Hasta este punto, si con la intervención que se ha tenido no hay cambio, se puede repetir la instrucción, finalmente si hay riesgo de accidente se debe usar la coacción física o buscar personas en quien confíe Patricia para que obedezca lo

Preguntas abiertas: ¿Cómo se siente? ¿Qué le sucedió? ¿Quiere que le ayude a salir de este lugar? Escuchar Poner atención a lo que dice, a como se mueve, como va reaccionando. Preguntas cerradas ¿Cuál es su nombre?, ¿edad? ¿Necesita ayuda médica? ¿Qué le duele? ¿Puede moverse? Replanteamiento del contenido Atender con explicación de lo sucedido y como Patricia se encuentra en la oficina y que se le está ayudando. Reflexión acerca de los sentimientos Comprender como se siente,

Confusión para pensar. Temblores musculares. Taquicardia. Problemas de concentración. Pérdida de confianza en uno mismo. Desorientación en tiempo o lugar. Sentirse abrumado. Dificultad para respirar. Aumento presión sanguínea. Sentimientos: Angustia, Vulnerabilidad, Frustración, Impotencia, Enojo, Desesperanza, Tristeza, Miedo, Pánico, Inseguridad, Irritabilidad

Ya que logramos mover a patricia, es importante identificar las alternativas de solución de éxito: ¿Qué debe hacer Patricia directamente?: Habla con la gente, cuando lo necesite. Compartir sentimientos y pensamientos. Pasa tiempo con otras personas busca compañía. Ayuda a los compañeros lo más posible, compartiendo sentimientos y escuchando. Eres normal y tienes reacciones normales ante un evento anormal. Date permiso de sentirte mal. Realiza ejercicios físicos suaves, alternados con relajación. Esto aliviará algunas de tus reacciones físicas. No tomes decisiones drásticas.

48

que se le está ordenando. reflexión por parte de Patricia para saber cómo va su proceso en sentimientos. Uso del silencio, si es, seguir con la atención en silencio. Incitación, a moverse de su lugar, que poco a poco vaya moviendo las manos, cabeza, piernas. Confrontación y exigencia, en caso de no hacer caso será importante empezar a confrontar, a exigir para que obedezca

Propuesta: Con base en lo revisado contamos con un cuadro de reacción depresiva y reacción psicosomática, por lo que se recomiendan las siguientes técnicas psicológicas: 1° afectación inducida, para liberar las emociones y así iniciar la relajación y contención emocional, por medio del control de la respiración complementando con el entrenamiento autogénico.

7.3 Casos

A continuación se presentan tres casos donde el desastre está presente, en estas

distintas situaciones y afectados, es importante identificar y saber qué es lo que se

debe hacer, cuál es la mejor forma de acercarse a las distintas personas por la misma

diferencia de sus personalidades, de las edades y el mismo contexto, así como el apoyo

psicológico más conveniente a aplicar.

Trabaja en equipo, para dar la mejor solución a cada uno de los casos, o bien podrán

elegir uno para su desarrollo, y posteriormente comentarlo en grupo.

CASO 1. POLICIA

En casa de la Familia Tejeda formada por el papá de 45 años, la mamá de 42 años y sus

dos hijos de 17 y 15, se estaba preparando la cena y por un descuido con el aceite

empezó un incendio en la estufa, después de haber hablado a los bomberos y haberse

controlado el incendio, sin que hubiese daños graves, la madre frenética, llama a la

policía para pedir ayuda nuevamente, ya que su esposo estaba en una crisis nerviosa

aguda y agredía a quien se encontraba en su camino.

Los oficiales de intervención en crisis, llegaron y hallaron al padre hostil que había

pegado a su hijo de 17 años y a su vecino, y a una madre llorando en la cocina.

¿Cómo presentarse?

¿Cómo hacer el primer contacto?

¿A quién atender primero?

¿Cómo identificar las prioridades?

¿Tipo de preguntas a realizar en este caso en particular?

49

¿Tipo de estrategia psicológica a utilizar?

¿Hasta dónde llegar y/o cómo delegar?

CASO 2. TORMENTA TROPICAL

Cerca de las 9:00 horas, el centro de la tormenta tropical “Ernesto”, tocó tierra a la

altura del puerto de Coatzacoalcos, en la zona sur de Veracruz.

Los principales daños por las precipitaciones pluviales se encuentran en los municipios

sureños de las Chopras, Agua Dulce, Coatzacoalcos, Minatitlán, Moloacán, Nanchital,

entro otros.

En las Chopas quedaron 2000 familias afectadas, entre ellos se encontraba la Sra.

Guadalupe Cruz, con 60 años de edad. Esta persona estaba sola, muy afligida, gritaba,

estaba desconsolada y angustiada y no dejaba que nadie la tocara. (Caso dado por

Manuel González Portillo, de Caritas Emergencias, A.C. agosto 2012)

¿Cómo nos presentamos?

¿Cómo hacer el primer contacto?

¿Cómo tranquilizarla para que escuche?

¿Tipo de preguntas a realizar en este caso en particular?

¿Tipo de estrategia psicológica a utilizar?

¿Hasta dónde llegar y/o cómo delegar?

CASO 3. SISMO DE 6.5

El martes 8 de abril de 2011, El Servicio Sismológico Nacional informó que el temblor se

registró a las 08.11 horas locales y su epicentro se localizó a 83 kilómetros al suroeste

del municipio Las Choapas, en el oriental estado de Veracruz, a una profundidad de 167

kilómetros.

El sismo se sintió en varias ciudades mexicanas, incluida la capital, donde muchos

ciudadanos salieron de sus residencias y oficinas ante la magnitud del movimiento.

En la Primaria 135, estaban las niñas y niños entrando a sus salones de clase, cuando

sintieron el temblor.

50

La mayoría de las niñas y niños que ya habían practicado en los simulacros de la escuela,

empezaron a evacuar de forma ordenada yendo hacia el lugar destinado para tal fin,

pero otros empezaron a ponerse nerviosos y a querer pasar empujando a sus

compañeros, por lo que en unos de sus empujones le pegaron a Lucy de 9 años y con lo

nerviosa que estaba terminó desmayándose sin poder reaccionar, al poco tiempo

despertó y su llanto era incontrolable.

¿Cómo nos presentamos?

¿Cómo hacer el primer contacto?

¿Cómo controlar para empezar a actuar?

¿Cómo identificar las prioridades?

¿Tipo de preguntas a realizar en este caso en particular?

¿Tipo de estrategia psicológica a utilizar?

¿Hasta dónde llegar y/o cómo delegar?

51

ANEXOS

1. CLASIFICACIÓN DE FENÓMENOS PERTURBADORES

2. PREPARACIÓN PSICOLÓGICA DE LA COMUNIDAD EXPUESTA A RIESGO

3. VOLUNTARIOS EN DESASTRES.

4. DIRECTORIO DE OPCIONES EDUCATIVAS PARA LA FORMACIÓN EN ATENCIÓN

PSICOLÓGICA ESPECIALIZADA EN EMERGENCIAS.

ANEXO 1

CLASIFICACIÓN DE FENÓMENOS PERTURBADORES (Ley General de Protección Civil, 2012.

Capítulo I)

Se denominan fenómenos perturbadores o agentes destructivos a los fenómenos de

carácter geológico, hidrometeorológico, químicotecnológico, sanitario-ecológico y

socio-organizativo que pueden producir riesgo, emergencia o desastre. También se les

denomina fenómeno natural perturbador. Estos agentes se han clasificado para su

estudio en cinco grupos:

1. Origen natural:

2. Geológico

3. Hidrometeorológico

4. Origen Antropogénico:

5. Químico-Tecnológico

6. Sanitario-Ecológico

7. Socio-Organizativo

Fenómeno Geológico: Agente perturbador que tiene como causa directa las acciones y

movimientos de la corteza terrestre. A esta categoría pertenecen los sismos, las

erupciones volcánicas, los tsunamis, la inestabilidad de laderas, los flujos, los caídos o

derrumbes, los hundimientos, la subsidencia y los agrietamientos;

52

Fenómeno Hidrometeorológico. Agente perturbador que se genera por la acción de los

agentes atmosféricos, tales como: ciclones tropicales, lluvias extremas, inundaciones

pluviales, fluviales, costeras y lacustres; tormentas de nieve, granizo, polvo y

electricidad; heladas; sequías; ondas cálidas y gélidas; y tornados;

Fenómeno Químico-Tecnológico. Agente perturbador que se genera por la acción

violenta de diferentes sustancias derivadas de su interacción molecular o nuclear.

Comprende fenómenos destructivos tales como: incendios de todo tipo, explosiones,

fugas tóxicas, radiaciones y derrames;

Fenómeno Sanitario-Ecológico. Agente perturbador que se genera por la acción

patógena de agentes biológicos que afectan a la población, a los animales y a las

cosechas, causando su muerte o la alteración de su salud. Las epidemias o plagas

constituyen un desastre sanitario en el sentido estricto del término. En esta

clasificación también se ubica la contaminación del aire, agua, suelo y alimentos;

Fenómeno Socio-Organizativo. Agente perturbador que se genera con motivo de errores

humanos o por acciones premeditadas, que se dan en el marco de grandes

concentraciones o movimientos masivos de población, tales como: demostraciones de

inconformidad social, concentración masiva de población, terrorismo, sabotaje,

vandalismo, accidentes aéreos, marítimos o terrestres, e interrupción o afectación de

los servicios básicos o de infraestructura estratégica;

Agentes Afectables (AA). Definido en términos generales como el Sistema donde pueden

materializarse los desastres ante un impacto del agente destructivo. En este sentido, el

agente afectable está integrado por el hombre y su hábitat, incluyendo todos los

elementos necesarios para su subsistencia. En este caso y dependiendo de la capacidad

de respuesta o vulnerabilidad de los primeros, y la destructibilidad de los segundos,

podrá llegarse o no a un estado de desastre. (Programa: Formación de Instructores,

(2012) Manual del participante. México: CENAPRED)

53

ANEXO 2

PREPARACIÓN PSICOLÓGICA DE LA COMUNIDAD EXPUESTA A RIESGO

Como se ha visto, las reacciones psicológicas de un individuo o grupo social en

situaciones de emergencia son diversas; sin embargo, hay que considerar que todas ellas

ocurren dentro de un contexto social. Por tal razón éste resulta un elemento importante

para controlar, extinguir o reforzar las conductas.

En relación a los desastres, se ha podido observar que existen grupos o comunidades con

mayor riesgo, no sólo por la zona geográfica en que se encuentren, sino también porque

a nivel psicológico suelen ser más vulnerables. Por consiguiente, dentro de los planes de

emergencia es necesaria la atención psicológica y social especialmente hacia la

población en general, esto se puede lograr mediante programas de capacitación e

información. Simultáneamente se logrará crear una cultura de Protección Civil para

minimizar los efectos postraumáticos.

No hay que olvidar que toda esta labor se debe llevar a cabo de manera sistemática por

personas capacitadas en el tema. Al integrar la preparación psicológica en los planes

de emergencia es conveniente considerar los siguientes rubros:

Llevar a cabo un análisis de vulnerabilidad considerando los siguientes factores:

Ambientales: Se relacionan con los procesos de ocupación y uso territorial que conduce

a la degradación del suelo, agua y cobertura vegetal en zonas vulnerables, lo cual

amplía la magnitud e intensidad de sequías, inundaciones, hundimientos, epidemias,

plagas, etc. Así mismo tiene que ver con la actividad humana que destruye las reservas

del ambiente, ocasionando con ello la formación de ecosistemas sumamente frágiles,

incapaces de regenerarse.

Ejemplo: Los efectos climáticos del calentamiento de la tierra y la desaparición de la

capa de ozono. La vulnerabilidad ambiental entonces se convierte en un factor central

para explicar tanto los riesgos a desastres ambientales.

http://www.rinconesdelatlantico.com/n

um3/botanicos.html

http://capadeozonoycontaminacion.blogspot

.mx/

54

Físicos: Son aquellos que tiene que ver con la localización de los asentamientos

humanos en zonas de riesgo.

http://www.contrasteweb.com/viven-en-zonas-de-alto-riesgo-mas-de-40-mil-familias-en-df/

Técnicos: Se refiere a las deficiencias de las estructuras físicas (como vivienda,

instalaciones, falta de servicios, etc.)

Ejemplo: Los efectos que pueden ocasionar los fenómenos de origen natural o humano

sobre viviendas, edificios y servicios básicos diseñados o construidos con técnicas

inadecuadas, ubicados en zonas de riesgo.

Factores Sociales

1. Económicos: Se refiere a la carencia de recursos económicos, situación de

pobreza, pero principalmente la mala utilización de los pocos recursos

disponibles que impiden la realización de actividades relacionadas con la

prevención de desastres.

http://www.perusinriesgodedesastres.com/n

oticias-mayo/pleno-del-congreso-aprueba-

proyecto-de-reasentamiento-poblacional/

http://yucatan.com.mx/economia/mas-

pobreza-en-mexico

55

2. Sociales: Tiene que ver con la capacidad que tiene o no una comunidad para

organizarse y la forma en que se organiza para enfrentar el riesgo y para

transformar las relaciones propias de la vida entre vecinos en acciones

organizadas.

Ejemplo: Identificar a grupos de alto riesgo, así como las minorías étnicas,

personas en desventaja, enfermos, mujeres, niños, etc.

3. Políticos: Autonomía que posee una comunidad para tomar decisiones sobre los

problemas que la afectan (mientras mayor sea esa autonomía, menor será la

vulnerabilidad política de la comunidad).

Ejemplo: Que los recursos se encuentran centralizados.

http://amqueretaro.com/2013/10/queretaro-el-segundo-con-mas-poblacion-indigena/.html

http://www.informador.com.mx/mexico/2014/516263/6/hallan-otra-bodega-con-apoyo-para-

damnificados-por-manuel.htm

56

4. Ideológicos : Tienen que ver con la forma en que los hombre conciben el mundo

y el medio ambiente en el que habitan y con el cual interactúan de tal manera

que aumenta su vulnerabilidad, limitando su capacidad de actuar frente a los

riesgos que representa la naturaleza y la propia actividad del hombre.

Ejemplo: La pasividad, el fatalismo, la prevalencia de mitos (los desastres son un

castigo divino).

5. Culturales: Se expresa en la forma en que los individuos se ven a ellos mismos

dentro de un conjunto de la sociedad y como un conjunto nacional.

Ejemplo: La migración donde los individuos o grupos se ven obligados a

abandonar sus lugares de origen en busca de mejores condiciones de vida.

Otro ejemplo son las actitudes que la población tiene hacia la crisis y los

desastres, y los cuales están relacionados con los valores sociales y religiosos de

la sociedad.

http://maestroviejo.wordpress.com/2014/02/04/mitologia-celta/

http://lamigracionimagenes.blogspot.mx/

57

6. Institucionales: Reflejados en la poca eficiencia de las instituciones,

especialmente jurídicas, donde la burocracia, la prevalencia de la decisión

política, el dominio de criterios personalistas, impiden respuestas adecuadas y

ágiles a la realidad existente.

Ejemplo: Cuando estas mismas instancias, habiendo identificado puntos críticos

de vulnerabilidad durante la ocurrencia de desastres, no han ejecutado acciones

para superar estas situaciones locales de riesgo.

Las personas encargadas de llevar a cabo los Planes de Emergencia deben incluir el

análisis de vulnerabilidad de la población, así como los siguientes puntos:

1. Conocimientos acerca de los desastres, conducta de los damnificados y técnicas de

intervención.

2. Identificación de elementos de vulnerabilidad, evaluación y estimación anticipada de

pérdidas potenciales de la población.

3. Información relativa a lo ocurrido y quienes son más afectados.

4. Evaluación de los grupos afectados por pérdidas y problemas psicológicos relativos.

5. Educación continúa sobre el entorno ambiental y sobre formas adecuadas de

reacción durante emergencias.

6. Plan de acción que incluya objetivos claramente enunciados que reflejen una

secuencia lógica y clara, así como establecer responsabilidades específicas,

estrategias; duración y alcances.

Para la aplicación de dichos programas dentro de la comunidad afectada se recomienda:

1. Establecer un buen funcionamiento grupal. Para ello se deben decidir los niveles

de autoridad y liderazgo encargados de atender la emergencia.

2. Fomentar acciones de autoayuda, altruismo dentro de los propios afectados, con

el fin de favorecer la reestructuración de su organización interna (proyectos de

reconstrucción de vivienda, trabajo, etc.).

3. Promover actividades creativas que de manera saludable permitan encauzar las

reacciones emocionales que necesariamente afectan a los damnificados.

58

4. Orientar al público acerca de que ciertos síntomas físicos y emocionales son

reacciones normales después de una catástrofe.

5. Hay que considerar que la comunidad también es vulnerable de tal manera que

se requiere generar actitudes positivas, de tal forma que se logren evitar los

factores sorpresa y novedad.

El entrenamiento psicológico, predispone la respuesta física; por ello, en los últimos

años en México, se ha retomado la enseñanza de los japoneses mediante el lema:

NO CORRO

NO GRITO

NO EMPUJO

Este mensaje debe ser una especie de lema que repita cada persona, ya sea

tácitamente o en voz alta, aplicable en caso de emergencia.

Esta acción se puede facilitar elaborando letreros y colocándolos estratégicamente en

lugares como pasillos y escaleras de edificios.

Además de la utilización de este lema como parte de las tareas, PREVENTIVAS (ANTES)

de un desastre es conveniente estructurar los medios de comunicación e información,

de tal modo que sirvan como guía para las organizaciones encargadas de brindar auxilio,

y a la comunidad en general para proporcionarle información exacta, oportuna y clara

de los acontecimientos; destaca qué se ha de hacer después de una catástrofe, pues

existen ciertos síntomas físicos y emocionales considerados normales. Si no se

organizan estos sistemas de comunicación e información, se propician conflictos tanto

entre las organizaciones participantes como dentro de los grupos sociales.

Otros recursos importantes para la preparación psicológica de la comunidad son la

capacitación y el adiestramiento por medio de simulacros; éstos constituyen un medio

excelente para sensibilizar a personas y grupos frente a un desastre, pues en gran

medida se revierte el pánico que puede surgir.

59

Desde el punto de vista psicológico la finalidad principal del simulacro es:

1. Aumentar la conciencia del peligro o riesgo.

2. Incrementar la confianza en las capacidades de actuar y de afrontar la situación

de la comunidad.

3. Disminuir la incidencia y la magnitud de reacciones psicológicas negativas como

negación, pánico y choque.

4. Enfatizar los puntos destacados en programas de entrenamiento.

5. Comprobar el Plan de Emergencia en su totalidad.

Por lo anterior, los simulacros contribuyen a instaurar un repertorio de conductas

nuevas acordes con la Protección Civil.

ANEXO 3

VOLUNTARIOS EN DESASTRES

También se considera vulnerable a la población que tiene la responsabilidad de atender

las catástrofes, como: personas que se encargan de la toma de decisiones18 médicos,

militares, civiles, rescatistas y brigadistas que han de trabajar en situaciones de

especial confusión y carencia de medios, que tienen que actuar en ocasiones sin

ninguna preparación, también sufren o pueden ser víctimas de la situación y padecer

serias alteraciones.

1. Ellos mismos pueden ser víctimas primarias del desastre, con las mismas

preocupaciones de las otras víctimas primarias.

2. Son expuestos a experiencias espantosas (por ejemplo, recuperación de cuerpos),

a las emociones poderosas y a historias asoladoras de las víctimas.

3. Su tarea puede ser físicamente difícil, cansada o peligrosa.

4. Las demandas de sus tareas pueden llevar a falta de sueño y fatiga crónica.

60

5. Se enfrentan a una variedad de estrés en sus papeles, incluyendo una inhabilidad

percibida de nunca hacer “suficiente”. Incluso si los límites de lo que pueden

hacer son impuestos con realidad o por constreñimientos organizacionales o

burocráticos más allá de su control (por ejemplo, falta de suministro, falta de

fuerza humana), pueden culparse ellos mismos.

6. Pueden sentir culpa sobre el acceso a comida, albergue y otros recursos que las

víctimas primarias no tienen.

7. Pueden sentir culpa sobre la necesidad de “evaluación inmediata” de sus propios

esfuerzos y de otros.

8. Están expuestos al enojo y aparente falta de gratitud de algunas víctimas.

Además, con respuestas post-traumáticas como las de las víctimas primarias del

desastre, los voluntarios pueden evidenciar enojo, rabia, angustia, sentimientos de

impotencia, culpa, terror o deseos de un lugar seguro. Estos sentimientos pueden ser

angustiantes y pueden hacer que el trabajador sienta que hay algo malo con él. Su

sentido del humor puede desgastarse, o pueden usar el “humor negro” como una

manera de enfrentamiento.

Se reduce la tolerancia de las fallas de otros y el enojo hacia otros voluntarios o

víctimas puede sentirse como un ataque personal. Después de un período prolongado de

tiempo en el trabajo, puede aparecer evidencia de “extenuación personal”.

Los voluntarios en desastre se enfrentan con estrés adicional cuando completan sus

tareas y regresan a casa, a su vida “regular”. Su experiencia ha divergido en una

variedad de maneras de las experiencias de sus familias y con la ausencia de

preparación, tanto los voluntarios como sus familias, pueden tener una variedad de

conflictos, estrés matrimonial y entre padre-hijo.

Respuestas emocionales angustiantes o problemáticas son extremadamente comunes

entre los voluntarios en desastres. Por ejemplo, en un accidente de avión, más del

ochenta por ciento de los voluntarios de rescate que tuvieron que lidiar con los cuerpos

de las víctimas mostraron algún síntoma de estrés post-traumático, más de la mitad

síntomas moderadamente severos. Casi dos años después del choque, un quinto de los

voluntarios de rescate todavía estaban sintomáticos.

61

SÍNTOMAS DE “EXTENUACIÓN PERSONAL” ENTRE LOS VOLUNTARIOS

1. Cansancio excesivo.

2. “Pérdida de espíritu”.

3. Inhabilidad para concentrarse.

4. Síntomas somáticos (por ejemplo, dolores de cabeza, perturbaciones

gastrointestinales).

5. Dificultades para dormir.

6. Creencias grandiosas sobre la propia importancia.

7. Comprometerse en comportamiento heroico pero irresponsable (aparentemente

en los intereses de ayudar a otros).

8. Descuido de la propia seguridad y necesidades físicas (por ejemplo, mostrando

un estilo “macho” de no necesitar dormir, no necesitar descansos).

9. Cinismo.

10. Ineficiencia.

11. Desconfianza en los compañeros de trabajo o supervisores.

12. Uso excesivo de alcohol, consumo de cafeína y fumar.

Los voluntarios de rescate y de asistencia rara vez son preparados antes de tiempo ya

sea para sus propias reacciones o para lidiar con las reacciones de las víctimas primarias.

El proveer asistencia psicosocial a estos voluntarios y el proveerlos con albergue,

comida y descanso adecuados, incluso cuando éstos no están disponibles para las

víctimas mismas, es una alta prioridad en desastres. Puede parecer injusto, pero si los

voluntarios de rescate y asistencia son incapaces de funcionar eficientemente, no

pueden ayudar a nadie más.

62

ANEXO 4

DIRECTORIO DE OPCIONES EDUCATIVAS PARA LA FORMACIÓN EN ATENCIÓN PSICOLÓGICA

ESPECIALIZADA EN EMERGENCIAS.

1. Taller de Intervención en Crisis (2011). Universidad Nacional Autónoma de México.

Facultad de Estudios Superiores Iztacala. Secretaría de Desarrollo y Relaciones

Institucionales. División de Extensión Universitaria. México.

2. Servicios sociales. Diputación de Córdoba. Protocolo de intervención psicológica

en crisis ante situaciones de emergencias y desastres. Editorial patronato

Provincial de servicios sociales de Córdoba.

http://preparativosyrespuesta.cridlac.org/XML/spa/doc19185/doc19185-

contenido.pdf

63

GLOSARIO DE TERMINOS.

Adaptación En sociología y psicología, es el proceso por el cual un grupo o un individuo modifican sus patrones de comportamiento para ajustarse a las normas imperantes en el medio social en el que se mueve.

Alucinación Interpretación anormal de las experiencias ideacionales como percepciones, ilusión o idea delirante. En la ilusión hay una percepción errónea de los datos sensoriales reales; en la alucinación el error de percepción va hasta el punto de suponer hechos presentes ante un sentido que no está recibiendo estimulación alguna.

Angustia Sentimiento que aparece ante el miedo a la vida o a la toma de decisiones.

Ansiedad Sentimiento respecto al futuro caracterizado por una mezcla desagradable de miedo y esperanza, acompañado por sensaciones constructivas torácicas.

Auxilio: respuesta de ayuda a las personas en riesgo o las víctimas de un siniestro, emergencia o desastre, por parte de grupos especializados públicos o privados, o por las unidades internas de protección civil, así como las acciones para salvaguardar los demás agentes afectables

Catásis Expresión de sentimientos e ideos sobre un suceso desagradable.

Catexia Concentración de la energía psíquica sobre un objeto determinado.

Conducta agresiva Se produce cuando un organismo ataca con hostilidad física o verbal a otros organismos u objetos.

Consciente Es todo aquello que pasa por el pensamiento, de lo que el sujeto se percata.

Confrontar Cotejo de hechos con respecto a situaciones traumáticas.

Contexto Conjunto de elementos que en determinado momento influyen sobre un sujeto, fenómeno, etc.; forma parte del grupo en el que ese sujeto, fenómeno, etc. están inmersos.

64

Culpa Sentimiento penoso o de temor que surge en un individuo; sentimiento doloroso que resulta de la necesidad de anular o reparar el daño al objeto amado, por los impulsos agresivos del sujeto.

Crisis Punto en que se cambia; punto crucial en la sucesión de hechos.

Crisis circunstancial Se considera como inesperada o accidental, pues se apoya factor en algún ambiental: perdida de algún familiar en desastres naturales (como sismos, inundaciones, etc.) o quienes son víctimas de crímenes violentos como violaciones.

Damnificado Persona afectada por un agente perturbador, ya sea que haya sufrido daños en su integridad física o un perjuicio en sus bienes de tal manera que requiere asistencia externa para su subsistencia; considerándose con esa condición en tanto no se concluya la emergencia o se restablezca la situación de normalidad previa al desastre.

Dependencia Vinculación entre una persona y otra o con un grupo, de modo tal que la primera necesita de la ayuda o está bajo control de la otra segunda o del grupo.

Depresión Condición emotiva, normal o patológica, caracterizada por la disminución de la actividad psicofísica y por sensación de desagrado, provocado por incremento de los sentimientos de culpa, auto reproches y disminución de la auto estima.

Desastre Desde el punto de vista psicológico. Situación de estrés colectivo que afecta toda una comunidad o segmentos considerables de ella.

Estrés Reacción del cuerpo humano a cualquier modificación o cambio anormal, ya sea placentero o desagradable.

Estresores Hechos o condiciones ambientales que provocan gran tensión y desencadenan un estado de alteración en el organismo humano.

Emergencia Situación anormal que puede causar un daño a la sociedad y propiciar un riesgo excesivo para la seguridad e integridad de la población en general, generada o asociada con la inminencia, alta probabilidad o presencia de un agente perturbador.

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Emoción En fisiología, proceso somático que implica marcadas fluctuaciones en el estado de activación del organismo. Estos cambios se manifiestan en alteraciones de los ritmos cardíaco y respiratorio, secreción acentuada de las glándulas sudoríparas, etc. En el plano psíquico, reacción muy agradable o muy desagradable que suele describirse con palabras como júbilo o ira.

Explorar Inspección que se realiza a una persona en un área particular de su vida.

Extrovertido Según la teoría de Jung, la personalidad extrovertida se caracteriza por conductas tendientes a establecer vinculación máxima con el mundo externo de objetos físicos y otras personas, en contraste con el mundo interno de ideas y sentimientos.

Fantasía Proceso mental que consiste en imágenes reproducidas por la imaginación, en contraste con las producidas por los sentidos. Se manifiesta tanto en las ensoñaciones diurnas como en los sueños que sobrevienen durante el dormir. También es uno de los mecanismos de defensa clásicos identificados por el psicoanálisis; la imaginación puede emplearse para deformar la realidad y de manera artificial incrementar la autoestima.

Frustración Ante todo, obstáculo que impide a un organismo motivado alcanzar una meta positiva o evitar una negativa ; secundariamente sentimiento que dicho organismo experimenta cuando se produce esa obstrucción.

Homeostasis Tendencia del organismo a un estado de equilibrio.

Inconsciente Se refiere a la parte del psiquismo cuya existencia descubrimos indirectamente a través de fenómenos generados como actos fallidos (cuando se hace una cosa queriendo hacer otra, cuando se llama a alguien por el nombre de otro, etc.) sueños, ideas fijas.

Invulnerabilidad Creencia personal de que nunca le ocurrirá daño alguno; y no se obedecen las señales de advertencia emitidas por las autoridades respectivas.

Introversión En Psicoanálisis, esta captación precisa, lo que el paciente logra del significado de las ideas, motivos y recuerdos recuperados desde el plano inconsciente de su personalidad.

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Juzgar Apreciación de una situación, comparación (en la que se aplica el concepto de mayor o menor) y valoraciones en las que se hace referencia a una serie de normas de belleza, justicia, bondad o valor económico.

Mecanismo de defensa Engloba todas aquellas técnicas inconscientes que utilizan las personas para dominar, controlar, canalizar y encauzar las situaciones de ansiedad, miedo, angustia, inseguridad, etc. Su objetivo final consiste en que dichas situaciones y peligros no les hagan daño y no les produzcan una neurosis.

Personalidad Es una variable individual constituida por un conjunto de características innatas y aprendidas que forman a un sujeto y lo diferencian de los demás.

Trastorno de la personalidad

Peculiaridad conductual caracterizada por provocar considerables problemas para la adaptación social.

Prevención Conjunto de acciones y mecanismos implementados con antelación a la ocurrencia de los agentes perturbadores, con la finalidad de conocer los peligros o los riesgos, identificarlos, eliminarlos o reducirlos; evitar o mitigar su impacto destructivo sobre las personas, bienes, infraestructura, así como anticiparse a los procesos sociales de construcción de los mismos.

Psicoterapia Interacción verbal y simbólica de un terapeuta con un paciente, guiada por una serie de conceptos integrados ordenadamente y dirigidos hacia un cambio beneficioso en el paciente.

Reacción Respuestas transitorias que ocurren en el período inmediato tras la situación impactante; con el tiempo tiende a disminuir y desaparecer.

Reacción depresiva Depresión transitoria debido a alguna experiencia; la persona generalmente carece de antecedentes de depresiones recurrentes.

Reacciones psicológicas al desastre

Respuestas transitorias que ocurren en el período estresante; con el tiempo tiende a disminuir y a desaparecer.

Riesgo Daños o pérdidas probables sobre un agente afectable, resultado de la interacción entre su vulnerabilidad y la presencia de un agente perturbador.

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Riesgo inminente Aquel riesgo que según la opinión de una instancia técnica especializada, debe considerar la realización de acciones inmediatas en virtud de existir condiciones o altas probabilidades de que se produzcan los efectos adversos sobre un agente afectable.

Sentimientos Expresión o disposición afectiva, por ejemplo agrado o desagrado, con referencia a objetos, personales o ideas.

Siniestro Situación crítica y dañina generada por la incidencia de uno o más fenómenos perturbadores en un inmueble o instalación afectando a su población y equipo, con posible afectación a instalaciones circundantes.

Vulnerabilidad Susceptibilidad o propensión de un agente afectable a sufrir daños o pérdidas ante la presencia de un agente perturbador, determinado por factores físicos, sociales, económicos y ambientales.

Zona de Desastre: Espacio territorial determinado en el tiempo por la declaración formal de la autoridad competente, en virtud del desajuste que sufre en su estructura social, impidiéndose el cumplimiento normal de las actividades de la comunidad. Puede involucrar el ejercicio de recursos públicos a través del Fondo de Desastres.

Zona de Riesgo Espacio territorial determinado en el que existe la probabilidad de que se produzca un daño, originado por un fenómeno perturbador.

Zona de Riesgo Grave Asentamiento humano que se encuentra dentro de una zona de grave riesgo, originado por un posible fenómeno perturbador.

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Centro PRODH.