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CONTEXTO
• La Ley 100 de 1993 no contó con estudios sobre recursoshumanos en salud que le dieran soporte a sus objetivos yprevieran el impacto que su implementación tendría sobre laoferta y demanda del Talento Humano en Salud (CHCConsultoria i Gestió S.A. 2002) Política de Talento Humano enSalud – MINSALUD 2018.
• “Contribuye a garantizar el goce del derecho fundamental a lasalud, regulado mediante la Ley 1751 de 2015 o LeyEstatutaria de la Salud, el desarrollo del Plan Decenal deSalud Pública, la implementación de la Política de AtenciónIntegral en Salud establecida en la Ley 1753 de 2015 y laaplicación de la Ley 1164 de 2007 o Ley de Talento humanoen Salud y la Ley 1438 de 2011” Política de Talento Humanoen Salud - MINSALUD 2018.
CONTEXTO
• “Los recursos humanos son la base del sistema de salud: El
desarrollo de los recursos humanos en salud conforma la base
social y técnica de los sistemas de salud y de su mejoramiento”
OPS/OMS (OPS 2005)
• Las brechas de capital humano pueden clasificarse en brechas
de cantidad2, brechas de calidad3 y brechas en la pertinencia de
la formación, por la falta de participación de los actores del
SGSSS en el diseño, planeación y puesta en marcha de
programas de formación (Competitividad C.P., 2015). PND 2018-
2022
CONTEXTO
A. “Salud para todos con calidad y eficiencia, sostenible por
todos” PND 2018-2022
Objetivo Orientador 4. Formular la política del talento humano en
salud bajo el concepto de trabajo decente y los lineamientos para el
cierre de brechas del talento humano.
Acuerdo por el reconocimiento, formación y empleo de
calidad para los trabajadores de la Salud
CONTEXTOA. “Salud para todos con calidad y eficiencia, sostenible por
todos” PND 2018-2022
Objetivos Talento Humano en Salud
1. Promover la política pública de trabajo decente en el
sector salud.
2. Crear y desarrollar lineamientos para el cierre de brechas
de cantidad, calidad y pertinencia del talento humano de
la salud a nivel territorial.
3. Implementar estrategias de educación continua para
desarrollar y fortalecer competencias de los trabajadores
de la salud
CONTEXTOEstrategias Talento Humano en Salud
- El MSPS junto con el Ministerio del Trabajo (MinTrabajo), evaluará las condiciones laborales…
- Con el apoyo del MinTrabajo, el MSPS desarrollará un análisis de prospectiva laboral del sector salud…
- Se reglamentará la Ley de residentes, definiendo un proceso operativo para su pago y se modificará su financiamiento.
- Reglamentado el Marco Nacional de Cualificaciones (MNC)
- Se concluirá la política de desarrollo de talento humano en salud, vinculando a las asociaciones de trabajadores, las instituciones de educación superior y la ciudadanía.
ENCUESTA DE SITUACIÓN
LABORAL DE PROFESIONALES
DE LA SALUD – 2019
DR. ROBERTO BAQUERO
Presidente Colegió Médico Colombiano
Dr. Samuel Barbosa
Secretario de presidencia Colegió Médico Colombiano
FICHA TÉCNICA- Nombre: Encuesta de Situación laboral para los profesionales de la salud 2019.
- Organiza: Colegio Médico Colombiano.
- Fecha de recolección: 29 enero 2019 – 26 de Febrero.
- Marco muestral: profesionales de la salud en Colombia, organizaciones Colegio Medico Colombiano, ASSOSALUD, Federación de Sindicatos, Colegios profesionales de la salud, Federación Médica Colombiana, Asociación o sociedades científicas de especialidades medicas, Sindicatos Médicos, Asociación de exalumnos UNAL, Portal Médicos Generales de Colombia y otras organizaciones medicas.
- Locación: Colombia
- Técnica de recolección: cuestionario estructurado vía internet (Mailyng afiliados, pagina www.colegiomedicocolombiano.org, cuentas oficiales CMC) plataforma QuestionPro.
- Fecha de reporte: 26 de febrero 2019.
DATOS GENERALES• Cuestionario semiestructurado de 25 preguntas
• Tópicos: datos demográficos, profesión, nivel de formación y descriptivos laborales.
• Alcance:
– Vistos 20.781
– Empezados 9.290
– Total Encuestados 8.249 (Tasa Respuesta 88.79%)
DATOS DEMOGRAFICOS
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
DATOS DEMOGRAFICOS
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
Médico Rural; 1% (91) Médico
General 21% (1930)
Médico Especialista; 37% (3437)
Otros profesionales de la salud; 41% (3775)
FORMACIÓN PROFESIONAL
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
PERFIL OTRAS PROFESIONES
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
PERFIL OTRAS PROFESIONES
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
Terapeutas Respiratorios
19%
Bacteriología42%
Instrumentadores Quirurgicos
5%
Fonoaudología8%
Enfermería5%
Odontología9%
Optometría12%
FORMACIÓN PROFESIONAL POR ESPECIALIDAD
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
FORMACIÓN PROFESIONAL POR OTRA ESPECIALIDAD
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
SITUACIÓN LABORAL(Preguntas 10-24)
Gráfico Pregunta 10. ¿En cuántos lugares trabaja? según profesión.
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
93%
4% 3%0%
67%
29%
3% 1%
32%36%
20%
11%
77%
16%
3% 3%
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1 2 3 >3
Médico Rural Médico General Médico Especialista Otros profesionales de la salud
Gráfico Pregunta 11. Número de horas de trabajo aproximado al mes según profesión.
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
10%
30%
40%
20%
25%
29%
32%
14%
28%
25%
33%
14%
31%
40%
24%
5%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45%
96 a <176 horas (24 a <44 horas semana)
176 a 192 horas (44 a 48 horas semana)
192 a 264 horas (>48 – 66 horas semana)
>264 horas (>66 horas semana)
Otros profesionales de la salud Médico Especialista Médico General Médico Rural
Gráfico Pregunta 12. ¿Qué tipo de contratación tiene? según profesión.
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
85%
8%
0% 1% 1% 3% 3%
42%
34%
3% 2% 4%9%
5%
17%
46%
2%
10%
2%
18%
4%
45%
32%
1% 3% 4% 4%10%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Contratolaboral
Orden deprestación de
servicios
Contratosindical
Contrato porhonorarios
Contrato porcooperativade trabajo
Mixto Otro
Médico Rural Médico General Médico Especialista Otros profesionales de la salud
Gráfico Pregunta 13. ¿Alguna vez su situación laboral se ha visto afectada? según
profesión.
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
52%
80% 81%75%
48%
20% 19%25%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Médico Rural Médico General Médico Especialista Otros profesionalesde la salud
Si No
Gráfico Pregunta 14. ¿Por cuales condiciones se ha visto afectada su situación laboral?
según profesión.
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
41%
29%
14%
3%
14%
40%
17%
13%
19%
11%
44%
15%
9%
21%
12%
41%
6%
10%
31%
13%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
Cambio decondiciones de
trabajo
Constricción delejercicio
Acoso laboral Pérdida de empleo Otro
Médico Rural Médico General Médico Especialista Otros profesionales de la salud
Gráfico Pregunta 15. Promedio de salario o remuneración mensual (después de pago de
prestaciones) según profesión.
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
33%
59%
6%3%
0%
20%
51%
27%
2% 0%4%
11%
24%
31% 29%
62%
29%
8%
1% 1%0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
1 a 3 SMMLV ($828.116 –$2.484.348)
>3 a 5 SMMLV (>$2.484.348 –
$4.140.000)
>5 a 9 SMMLV (>$4.140.000 –
$7.453.044)
9 a 15 SMLMV (>$7.453.044 –$12.421.740)
15 SMMLV(>$12.421.740)
Médico Rural Médico General Médico Especialista Otros profesionales de la salud
29,0%
35,9%
23,7%
10,7%
<35 años 35 -50 años 51-65 años > 65 años
Grafico Pregunta 15. Rango de edad especialistas con 1 a 3 SMMLV
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
Grafico Pregunta 15. Sexo de especialistas con 1 a 3 SMMLV
57,3%
42,7%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
120,0%
1Femenino Masculino
22%
16%
15%9%
8%
6%
6%
5%
5%4%
4%
Salud Ocupacional Administración en Salud Otra especialidad Ginecología
Medicina del Deporte Cirugía Medicina Familiar Medicina Interna
Oftalmología Homeopatía Pediatría
Grafico Pregunta 15. Especialidades con 1 a 3 SMMLV
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
31,5%
9,2%
6,2%
5,4%
4,6%
3,8%3,1%
Bogota Barranquilla Bucaramanga Medellin Cartagena Tunja Santa Marta
Grafico Pregunta 15. Ciudades con contrato de especialistas con 1 a 3 SMMLV
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
2,3%
19,8%
9,2%
68,7%
>264 horas (>66 horas semana)
176 a 192 horas (44 a 48 horas semana)
192 a 264 horas (>48 – 66 horas semana)
96 a <176 horas (24 a <44 horassemana)
Grafico Pregunta 15. Jornada laboral de especialistas con 1 a 3 SMMLV
17,6%
48,1%
29,4%
4,9%
<35 años 35 -50 años 51-65 años > 65 años
Grafico Pregunta 15. Rango de edad especialistas con 3 a 5 SMMLV
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
60,2%
39,8%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
120,0%
Femenino Masculino
Grafico Pregunta 15. Sexo de especialistas con 3 a 5 SMMLV
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
21%
19%
19%
9%
6%
6%
5%
5%
4%4%2%
Salud Ocupacional Otra especialidad Administración en Salud Pediatría
Ginecología Oftalmología Medicina Familiar Homeopatía
Epidemiología Anestesiología Dermatología
Grafico Pregunta 15. Énfasis en Especialidades con 3 a 5 SMMLV
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
62%12%
11%
11%
4%
Bogota Medellin Cartagena Cali Bucaramanga
Grafico Pregunta 15. Ciudades con contrato de especialistas con 3 a 5 SMMLV
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
3,3%
32,1%
22,8%
41,8%
>264 horas (>66 horas semana)
176 a 192 horas (44 a 48 horassemana)
192 a 264 horas (>48 – 66 horas semana)
96 a <176 horas (24 a <44 horassemana)
Grafico Pregunta 15. Jornada laboral de especialistas con 3 a 5 SMMLV
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
Gráfico Pregunta 16. ¿Está conforme con los ingresos derivados de la actividad
profesional? según profesión.
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
20%
12%
23%
16%
80%
88%
77%
84%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Médico Rural Médico General Médico Especialista Otros profesionales dela salud
Si No
Gráfico Pregunta 17. ¿Ha tenido problemáticas con el pago de su salario o remuneración?
según profesión.
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
51%
65%71%
52%49%
35%29%
48%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Médico Rural Médico General Médico Especialista Otros profesionales dela salud
Si No
Gráfico Pregunta 18. ¿Que problemáticas? según profesión.
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
14%
40%
9% 8%
12%
18%
11%
27%
16%
12%
21%
13%15% 14%
9%
22%
14%
11%
29%
16%
10%
21%
13%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
No pago Retraso en elpago
No pago deprestaciones
sociales
No pago deliquidación
No aumento devalor hora osalario anual
Disminución enlas condiciones
laborales
Médico Rural Médico General Médico Especialista Otros profesionales de la salud
Gráfico Pregunta 18. ¿Que problemáticas? según profesión.
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
14%
40%
9% 8%
12%
18%
11%
27%
16%
12%
21%
13%15% 14%
9%
22%
14%
11%
29%
16%
10%
21%
13%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
No pago Retraso en elpago
No pago deprestaciones
sociales
No pago deliquidación
No aumento devalor hora osalario anual
Disminución enlas condiciones
laborales
Médico Rural Médico General Médico Especialista Otros profesionales de la salud
PROFESIONAL
Gráfico Pregunta 19. ¿Actualmente le deben el pago por sus servicios prestados? según
profesión.
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
47%44%
61%
27%
53%56%
39%
73%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Médico Rural Médico General Médico Especialista Otros profesionales dela salud
Si No
Gráfico Pregunta 20. ¿Cuánto le adeudan? según profesión.
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
97%
3%0% 0%
94%
4%1% 1%
64%
22%
6% 8%
96%
2% 1% 1%0%
20%
40%
60%
80%
100%
1 - 60 SMMLV ($828.116 –
$49.686.960)
>60 – 120 SMMLV ($49.686.960 –$99.373.920)
>120 – 180 SMMLV ($99.373.920 –$149.060.880)
>180 SMMLV(>$149.060.880)
Médico Rural Médico General Médico Especialista Otros profesionales de la salud
Gráfico Pregunta 21. ¿Cuánto tiempo ha tendió que esperar para su pago? (según
profesión).
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
76%
12% 12%
0% 0%
44%
24%
10%13%
8%
21%
31%
26%
14%
8%
51%
20%
10% 10% 10%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
1-3 meses 3-6 meses 6-12 meses 1 a 3 años >3 años
Médico Rural Médico General Médico Especialista Otros profesionales de la salud
Gráfico Pregunta 22. ¿Las entidades que le adeudan son de naturaleza? (según profesión).
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
79%
18%
3%0%
32%
59%
8%
1%
21%
67%
12%
1%
26%
65%
8%
1%0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Pública Privada Mixta Otro
Médico Rural Médico General Médico Especialista Otros profesionales de la salud
Gráfico Pregunta 23. ¿La organización que le debe es? (según profesión).
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
6%
88%
0% 0%
12%
65%
8%4%
17%
65%
6% 3%
14%
55%
9%
2%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
EPS o EAPB IPS (InstituciónPrestadora de Salud)
Cooperativa de trabajo Organización sindical
Médico Rural Médico General Médico Especialista Otros profesionales de la salud
Gráfico Pregunta 24. ¿Cuáles son las causas por las que le adeudan? (según profesión).
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
40%
51%
2%6%
35%
49%
11%5%
41% 42%
11%6%
29%
48%
12% 11%
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
No pago poraseguradores (EPS) a la
IPS
Situación administrativa yfinanciera de la IPS
Liquidación de laempresa
Glosas
Médico Rural Médico General Médico Especialista Otros profesionales de la salud
ANALISIS DE CRUCE DE VARIABLES
14%16%
17%
28%
64% 65%63%
54%
7% 6% 6%3%3% 4% 3%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
1 - 60 SMMLV ($828.116 –
$49.686.960)
>60 – 120 SMMLV ($49.686.960 –$99.373.920)
>120 – 180 SMMLV
($99.373.920 –$149.060.880)
>180 SMMLV(>$149.060.880)
EPS o EAPB
IPS
Cooperativa de trabajo
Organización sindical
Gráfico 25 Tipo de organización que adeuda y cuantía.
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
28%
21%18%
25%
35%
63%66%
69%65%
53%
8%12% 12%
9% 11%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
1-3 meses 3-6 meses 6-12 meses 1 a 3 años >3 años
Pública Privada Mixta
Gráfico 26. Tiempo de deuda y naturaleza de deudor.
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
Fuente: Encuesta Nacional de Situación Laboral Profesionales de la Salud 2019
(ENSLPS 2019) - construcción propia.
Gráfico 26. Entidad deudora y motivo de deuda.
39%
35%
42%
47%
43% 44%
9%
14%
9%6%
8%6%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
IPS Cooperativa de trabajo Organización sindical
No pago por aseguradores Situación administrativa y financiera de la empresa
Liquidación de la empresa Glosas
CONCLUSIONES
• Más de 75% de los profesionales de la salud han tenido
problemáticas laborales y no esta conforme con los ingresos
derivados de su ejercicio profesional.
• Los médicos rulares se han visto afectados por acoso laboral y
constricción del ejercicio.
• Los especialistas, MD generales y otros profesionales tienen
problemáticas de perdida de empleo.
• El cambio de las condiciones de trabajo es la principal
problemática para todos los profesionales.
• El 50% o más de los profesionales han tenido problemáticas con
el pago de su salario.
CONCLUSIONES
• El principal problema es el retraso del pago, seguido del no
aumento de hora valor y disminución de condiciones laborales.
• La cartera retrasada de los profesionales principalmente esta
entre 30 – 90 días, y en los especialistas entre 180 a 365 días.
• Las principales entidades deudoras son IPS y con naturaleza
privada.
• La razón principal de deuda es situación financiera,
administrativa y no pago de aseguradores (intermediarios).
• Se requiere en la política de talento humano y en el plan
nacional de desarrollo definir reglas claras y desarrollar
seguimiento, vigilancia, inspección y control que aseguren el
pago a los profesionales y el trabajo decente.
MUCHAS GRACIAS