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HIPERLEUCOCITOSIS
Dra. Sandra Aranda B.
Medicina Interna - Hematología
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HIPERLEUCOCITOSIS : INTRODUCCIÓN
• Es un aumento del Rcto de GB igual o superior a 100.000/ul, causada por proliferaciónde células leucémicas. ( 50.000)
• 5 a 13% de los pacientes con LMA (M 4 – M5 ) -> le otorga mal pronóstico
• El riesgo de HL mayor en LA que en Leucemias crónicas.
• Entidades que pueden evolucionar con HL: LMA – LLA - T – LLC – LMC (CRÍSIS BLÁSTICA)
• COMPLICACIONES RELACIONADAS CON HL : CID - Sd Lisis tumoral - Leucostasis
BLOOD, 21 MAY 2015 x VOLUME 125, NUMBER 21
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HIPERLEUCOCITOSIS : FISIOPATOLOGÍA
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HIPERLEUCOCITOSIS : FISIOPATOLOGÍA
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HIPERLEUCOCITOSIS : CUADRO CLÍNICO
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HIPERLEUCOCITOSIS
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HIPERLEUCOCITOSIS : SCORE RIESGO DE LEUCOSTASIS (NOVOTNY et al.)
- De acuerdo al número de Factores ( Sin riesgo – Posible – Probable – Altamente probable)
1. EDAD > 70 AÑOS
2. LDH > 2000 UI/L
3. BT > 1.5 mg/dl
4. Creatinina > 1.2 mg/dl
- Algunos Autores consideran características propias de la LA• SUBTIPO LA : M4Eo, M5a - LPA M3v – LLA t(4:11) t(9:22) – CITOGENÉTICA (FLT3- NPM1)
• ECOG : PS
BLOOD, 21 MAY 2015 x VOLUME 125, NUMBER 21
Volume 10, 2017 expert review of hematology
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HIPERLEUCOCITOSIS : TRATAMIENTO
• LEUCOFÉRESIS : En pacientes sin contraindicaciones
• CITORREDUCCIÓN :
1. Hidroxiurea
2. Citarabina en altas dosis
3. Antraciclinas - Mitoxantrona
Volume 10, 2017 expert review of hematology
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HIPERLEUCOCITOSIS : ROL LEUCOFÉRESIS
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HIPERLEUCOCITOSIS : TRATAMIENTO
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HIPERLEUCOCITOSIS : FLUJOGRAMA MANEJO
Blood Reviews 26 (2012) 117–122
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GRACIAS