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Volumen 7 (46)

2018

CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL 2017 REGIONAL BARRANQUILLA

CARACTERIZACIÓN TERRITORIAL Y DEMOGRAFICA

CONTEXTO TERRITORIAL

La regional Barranquilla está conformada por el Archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina y losDepartamentos Atlántico, Bolívar, Cesar, Córdoba, La Guajira, Magdalena y Sucre. De acuerdo a lametodología establecida por el Ministerio de Salud y Protección Social, en estos departamentos secaracterizaron 63 municipios y 4 distritos, en los cuales a junio de 2018 la EPS contaba con uno o másafiliados.

CONTEXTO DEMOGRAFICO

En la Regional Barranquilla, EPS Sanitas cuenta con 248.342 usuarios afiliados a 31 de diciembre de 2017,que representan el 2,41 % de la población de los departamentos que conforman la regional al mismo corte.Del total de afiliados, el 79.8% se encuentran asignadas a una IPS primaria. Por departamento, el mayorporcentaje de afiliación a EPS Sanitas corresponde a Atlántico (36,5%), seguido por el departamento deMagdalena (17,09%).

La pirámide poblacional de EPS Sanitas Regional Barranquilla, muestra un comportamiento de tipo regresivoen el cual se tiende a una esperanza de vida cada vez mayor con una población envejecida. Al comparar conel comportamiento de la población de los departamentos de la regional se observa una pirámide poblacionalde tipo estacionario.El 53,8% de afiliados a EPS Sanitas corresponde a población femenina y el 46.2% a población masculina. Porgrupos de edad, el mayor porcentaje de población está concentrada en edades productivas, con un 30% de lapoblación en el rango de edad de los 25 a los 39 años.

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PIRAMIDE POBLACIONAL

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INDICADORES DEMOGRAFICOS

A continuación se relacionan indicadores demográficos que son de interés dentro del proceso de caracterizaciónpoblacional.

El 0,9% de afiliados a EPS Sanitas en la Regional Barranquilla, corresponde a población en condición dediscapacidad. Se resalta en los departamentos de La Guajira, Magdalena y Sucre una tasa de crecimientosuperior al 30% respecto a diciembre 2016. Los indicadores de natalidad, fecundidad y mortalidad seencuentran por debajo de la cifras del ente territorial.

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CARACTERIZACIÓN DE LA MORTALIDAD

MORTALIDAD POR GRANDES CAUSAS

Para este análisis se utilizarán las tasas ajustadas, teniendo en cuenta que son medidas de resumen que buscancorregir las diferencias entre las estructuras poblacionales, causadas por variables de confusión (como la edad) y,por consiguiente, poder hacer comparaciones más justas. (K., 2da. Edición). Es importante aclarar que lainformación de mortalidad y letalidad corresponde al año 2016, según las fichas técnicas disponibles para laCaracterización Poblacional y la unidad de medida para el cálculo de las mismas es por 100.000 afiliados.

Los indicadores que presentan la mayor diferencia respecto al ente territorial y al indicador nacional de EPSSanitas son: Tasa ajustada de mortalidad por neoplasias en La Guajira y Sucre, Tasa ajustada de mortalidad porenfermedades del sistema circulatorio en La Guajira y Tasa ajustada de mortalidad por signos, síntomas yafecciones mal definidas en San Andrés.

A continuación se amplia la información con las subcausas con tasa ajustada de mortalidad (por 100.000) más alta presentada en el periodo:

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En las tablas anteriores se observa en rojo los indicadores que presentan diferencias estadísticamentesignificativas respecto al valor nacional de la EPS. Sucre es el departamento que presenta la mayor cantidadde indicadores con diferencias importantes y el indicador tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno delos órganos respiratorios e intratorácicos, excepto tráquea, bronquios y pulmón, es el indicador con valormás alto en ese departamento.

MORTALIDAD MEDIANTE USO DE AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS (AVPP)

Los AVPP permiten identificar las causas de mortalidad que mayor impacto tienen sobre la mortalidadprematura en la EAPB. Las tasas de mortalidad ajustadas por AVPP permitirán identificar las causas que mayorcantidad de AVPP provocan controlando la confusión que puede generar variable edad. Con estos análisis sepodrán identificar tendencias en el tiempo.Para el cálculo de las tasas ajustadas de años de vida potencialmente perdidos que se presentan acontinuación, se tiene en cuenta una unidad de medida por 100.000 afiliados.

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Las tasas ajustadas de años de vida potencialmente perdidos en EPS Sanitas Regional Barranquilla, sonsignificativamente menores a las tasas nacionales en los departamentos de Atlantico, Bolívar, Cesar y Córdoba. Enel departamento de La Guajira sobresalen los indicadores de tasa ajustada de años de vida potencialmenteperdidos por neoplasias, enfermedades del sistema circulatorio y causas externas. En los departamentos deMagdalena y Sucre el indicador más alto y que presenta diferencia significativa respecto al ente territorial es la tasaajustada de años de vida potencialmente perdidos por neoplasias. En San Andrés las tasas más altas correspondena neoplasias en hombres, causas externas en mujeres y signos y síntomas mal definidos en población total.

MORTALIDAD TRAZADORA

Con el fin de hacer monitoreo y seguimiento al Plan Decenal de Salud Pública, se definieron algunos eventos demortalidad que son de interés para las EPS. Se presenta análisis comparativo entre la EPS y la entidad territorial.Estos indicadores fueron calculados por 100.000 afiliados.

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Dentro de la mortalidad trazadora, para la EPS Sanitas en la Regional Barranquilla, son relevantes losdiagnósticos de tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno de mama (en la mujer) en los departamentosBolívar, Cesar, La Guajira y San Andrés. Tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno de cuello uterino enSucre y San Andrés, Tasa ajustada de mortalidad por diabetes mellitus en Bolívar y La Guajira, Tasa ajustada demortalidad por tuberculosis y Tasa ajustada de mortalidad por VIH en Córdoba, Tasa ajustada de mortalidadpor tumor maligno de próstata en Magdalena, Tasa ajustada de mortalidad por enfermedades crónicas de víasrespiratorias inferiores en La Guajira y Magdalena.

MORTALIDAD EN LA NIÑEZ

El monitoreo y reducción de la mortalidad materno-infantil y en la niñez hace parte de los compromisospactados en los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), por lo tanto son parte importante para lacaracterización de la población afiliada a las EPS

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Los indicadores trazadores para mortalidad materno infantil y en la niñez, más relevantes en la RegionalBarranquilla corresponden a Razón de mortalidad materna en Atlántico y La Guajira, Tasa de mortalidad infantilen La Guajira y Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 años en Magdalena.

TASA ESPECIFICA DE MORTALIDAD INFANTIL Y EN LA NIÑEZ

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Para la EPS Sanitas Regional Barranquilla, se presentan diferencias estadísticamente significativas respecto alos indicadores nacionales de la EPS y los valores de la entidad territorial, en los departamentos de Atlántico,Cesar, Córdoba y Magdalena. Dentro de estos departamentos, el indicador más alto corresponde a tasaespecífica de mortalidad por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, en el departamento deCesar, en población menor de 5 años.

LETALIDAD

El Sistema de Vigilancia para la Salud Pública (SIVIGILA) recoge información de los eventos de interés en saludpública cuya notificación es obligatoria. Para la caracterización de la población se hará seguimiento a sieteeventos cuya letalidad genera gran impacto. Estos indicadores son calculados por cada 100 afiliados.

Para Regional Barranquilla no se cuenta con datos de letalidad excepto en el departamento de Cesar, dondese presenta una tasa de letalidad por infección respiratoria aguda grave (IRAG) de 33.33 porciento, valor quesupera el valor presentado en la entidad territorial y la presentada a nivel nacional en la EPS.

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CARACTERIZACIÓN DE LA MORBILIDAD

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD ATENDIDA

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Para EPS Sanitas, la principal causa de morbilidad atendida en todos los grupos de edad, corresponde aenfermedades no transmisibles, seguida por condiciones transmisibles y nutricionales.

MORBILIDAD TRAZADORA

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Dentro de la morbilidad trazadora en la Regional Barranquilla, los indicadores de EPS Sanitas con mayordiferencia con respecto al indicador nacional son: Tasa de incidencia de cáncer invasivo de cérvix enAtlántico, Tasa de incidencia de Kernicterus en Bolívar y Prevalencia de Hipertensión Arterial en personasde 18 a 69 años y Porcentaje de casos nuevos de amputación por pie diabético en Sucre.

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PATOLOGIAS Y EVENTOS DE ALTO CONSUMO

Para la identificación de los usuarios más costosos para la EPS, se sigue la metodología establecida por elMinisterio de Salud y Protección Social, tomando como fuente la base de suficiencia de UPC, de la cual se tomanlos usuarios que suman el 30% más alto del costo para la EPS y de esta información se toman los diagnósticoscatalogados como evento y patología de mayor costo para cada departamento, distrito y municipio. Acontinuación se presenta la información de los departamentos de la regional.

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Para EPS Sanitas Regional Barranquilla, las patologías y eventos más costosos corresponden aenfermedades no transmisibles. El Departamento de Magdalena es en donde se concentran los costos másaltos de la regional, siendo la patología de mayor costo la Insuficiencia Renal Crónica, seguida por ArtritisReumatoide, mientras que el evento de mayor costo en ese departamento es Causas de morbilidaddesconocidas y no especificadas.

CARACTERIZACIÓN DE LOS DETERMINANTES EN SALUD

DETERMINANTES INTERMEDIOS

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Dentro del análisis de determinantes intermedios en salud, es de resaltar los bajos porcentajes de mujeres de15 a 49 años con uso actual de algún método anticonceptivo y el porcentaje de gestantes que recibenconsejería de lactancia materna, que aunque en estos departamentos presentan valores por encima delindicador que se tiene a nivel nacional, son cifras bajas que podrían estar relacionadas con subregistro en lainformación. De otra parte es importante revisar los indicadores relacionados con capacidad instalada en laregional.

PRIORIZACION

De acuerdo a la metodología establecida por el Ministerio de Salud y Protección Social, la priorización en losdepartamentos y distritos se hace por cada componente de la caracterización y luego, de éstos son seleccionados5 indicadores, sin embargo es de resaltar que se debe continuar realizando las actividades a las que por norma laEPS está obligada y las prioridades pueden estar relacionadas entre si.

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BIBLIOGRAFIA

1. EPS Sanitas. Caracterización Poblacional 2017.2. Ministerio de Salud y Protección Social. Sistema Integral de Información de la Protección Social SISPRO

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