presentación de powerpoint€¦ · comentarios finales hasta ahora: •descenso de las coberturas...

@davidmorper 02/06/2020

Plan Andaluz de Vacunas, Consejería de Salud y Familias Unidad Gestión Información del Servicio Andaluz de Salud (SAS)

Descenso de coberturas vacunaciones prioritarias en Andalucía (marzo 2020)

Hexa 2m

Neumo 2m

Hexa 4m

Neumo 4m

MenC 4m

Hexa 11m

Neumo 11m

Triple vírica 12m

MenACWY 12m

Varicela 15m

Rotavirus MenB Tdpa

embarazadas

28/05/2020 (Datos cedidos por M. Cardero, D. Muñoyerro)

E F M A M J J A S O N D E F M A M J J A S O N D E F M A M J J A S O N

2018 2019 2020


Datos preliminares Gestión Información SAS

Estado alarma


2018 2019 2020



Nacidos sept 2019 (n=5206)

96,7%

2 dosis hexa 2 dosis neumo 1 dosis MenC

4 meses

COBERTURAS VACUNAS SISTEMÁTICAS ANDALUCIA (30 abril 2020) PRIMOVACUNACIÓN COMPLETA 2-4 MESES

Estado alarma


2018 2019 2020




96,7%


Estado alarma



2018 2019





96,7%


4 meses

90,4%

Nacidos en nov 2019 (n=5483)

2020

Estado alarma


2018 2019

11 meses 3 dosis hexa 3 dosis neumo 1 dosis MenC

83,4%

92,4%

Nacidos en abril 2019 (n=5319)

Nacidos en ene 2019 (n=5724)

COBERTURAS VACUNAS SISTEMÁTICAS ANDALUCIA (30 abril 2020)

VACUNACIÓN COMPLETA 11 MESES

E F M A

2020

2020

Estado alarma



12 meses 3 dosis hexa 3 dosis neumo 1 dosis MenC 1 dosis MenACWY 1 dosis TV

75,3%

86,4%

Nacidos en mar 2019 (n=5468)

Nacidos en dic 2018

(n= 5652)


VACUNACIÓN COMPLETA 12 MESES

E F M A

2020


2018 2019 2020

Estado alarma



11 meses 3 dosis hexa 3 dosis neumo 1 dosis MenC 1 dosis MenACWY 1 dosis TV 1 dosis VVZ

65,0%

Nacidos en dic 2018 (n=5652)

Nacidos en sept 2018 (n=5768)

86,2%


VACUNACIÓN COMPLETA

15 MESES

E F M A

2020




2018 2019 2020

Estado alarma

Vacunación completa a los 4 ms, 11, ms, 12 ms, 15 ms Ene-Febr 2020 vs Mar-Abr 2020

96,7% 92,4% 86,4% 86,2%

90,4% 83,4%

75,3%

65,0%

⇣ 6,3% ⇣ 9,0%

⇣ 11,1%

⇣ 21,2%

Nacidos Sept19

Nacidos Nov19

Nacidos Ene19

Nacidos Abr19

Nacidos Dic18

Nacidos Mar19

Nacidos Sept18

Nacidos Dic18



https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/home.htm

Y a partir de ahora que?



VACUNACION DURANTE JUNIO 2020

- Citas hasta 3 años, adolescentes (VPH,MenACWY), embarazadas, pacientes de riesgo, posexposición

- CAPTACIÓN ACTIVA, sobre todo:

- Hasta 15 meses

- Embarazadas

- Aprovechar citas acto único

- Vacunas no financiadas: intentar coincidir con otras vacunas de calendario

VACUNACION DESDE JULIO 2020

- Citas para TODOS LOS TRAMOS DE EDAD

- CAPTACIÓN ACTIVA, sobre todo:

- Todas las vacunas de calendario oficial

de niños y adultos

- Embarazadas

- Pacientes de riesgo

- Aprovechar citas acto único

- Vacunas no financiadas: intentar coincidir con

otras vacunas de calendario

https://www.juntadeandalucia.es/organismos/saludyfamilias/areas/salud-vida/vacunas.html




https://vacunasaep.org/profesionales/calendario-de-vacunaciones-de-la-aep-2020#acelerada

VACUNACION ACELERADA O DE RESCATE: número de dosis

https://vacunasaep.org/profesionales/calendario-de-vacunaciones-de-la-aep-2020













https://vacunasaep.org/profesionales/calendario-de-vacunaciones-de-la-aep-2020#acelerada

VACUNACION ACELERADA O DE RESCATE: intervalos mínimos entre dosis














Comentarios finales

Hasta ahora:

• Descenso de las coberturas de las vacunas oficiales en niños hasta los 15 meses de

edad en marzo-abril 2020: disminución del 5 al 50% según dosis, edad y comunidades

• Probablemente hayan bajado más durante mayo 2020

A partir de ahora:

• Nuevas recomendaciones: reanudación progresiva actividad vacunal por prioridades

• Esfuerzo por recuperar las coberturas todo lo posible antes de octubre

• Captación activa, calendarios acelerados

Comentarios finales

https://www.who.int/news-room/detail/22-05-2020-at-least-80-million-children-under-one-at-risk-of-diseases-such-as-diphtheria-measles-and-polio-as-covid-19-disrupts-routine-vaccination-efforts-warn-gavi-who-and-unicef




































































Gracias al gran esfuerzo de los profesionales sanitarios

y de la población

#RecuperarCoberturasVacunas

Vacunación en adolescentes

Ana Mª Grande Tejada.

Vocal de desarrollo profesional de la AEV. 2 junio, 2020

• Actividad docente para GSK, Novartis, Pfizer y Sanofi-Pasteur-MSD.

• Advisory board para GSK, Novartis, Pfizer, MSD y Sanofi.

Prioridades del programa de vacunación debido a COVID 19

4

• Resto de vacunas se posponen • Se suspenden los programas de vacunación escolar

25 marzo

14 mayo Marzo y abril 2020 dosis administradas de vacunas prioritarias +retraso de otras vacunaciones de calendario = aumento de personas susceptibles a enfermedades inmunoprevenibles

Peculiaridades para la vacunación en el adolescente en pandemia COVID 19

•Escasas consultas médicas

5

• CAPTACIÓN PASIVA y ACTIVA • COADMINISTRACIÓN

• INFORMACIÓN DIRECTA • SEGURIDAD • CITA PREVIA • ESPACIOS SEGUROS DE

VACUNACIÓN

• COMUNICARNOS EN SU MISMO IDIOMA • UTILIZAR LOS MEDIOS DE

COMUNICACIÓN QUE ELLOS UTILIZAN

• Autonomía

• Influencia mediática y social

Vacunación en centros educativos

6

VPH

7 Niñas 12 años (2 dosis, separadas al menos 5-6 meses)

Meningococo ACWY. Estrategias de vacunación

8

Recomendaciones de vacunacion frente a MenACWY

9

Vacunación sistemática del adolescente (12 años)

• CAPACIDAD DE ADAPTACIÓN

Varicela

10

Objetivo fundamental: no tener población adulta susceptible

Td/Tdpa

11

Objetivo: mejorar cobertura en adolescentes

¿Qué estamos aprendiendo con la pandemia COVID 19?

• Comunicación y coordinación entre diferentes niveles sanitarios y con la población

• Transmitir confianza y seguridad

• Capacidad de reacción y adaptación ante los cambios futuros

12

Debe hacerse un esfuerzo por recuperar la vacunación y no arrastrar y posiblemente perder a la población infravacunada.

En el caso de la pandemia actual el miedo al SARS-CoV-2

supera la percepción del beneficio de las vacunas conocidas

Si no intervenimos YA veremos a muy corto plazo el impacto del SARS-CoV-2 sobre las enfermedades inmunoprevenibles

(neumococo, meningococo, gripe, sarampión…)

Vacunación en inmunodeprimidos y otros grupos de riesgo puede verse negativamente afectada por la pandemia actual

El miedo puede influir

negativamente sobre ciertas

conductas

Enfermera

Enfermera

Médico

Médico

Paciente

No vacunado Vacunado

Recuperar la vacunación de los pacientes inmunodeprimidos y otros grupos de riesgo pasa por recuperar la confianza de este grupo en la seguridad de los centros sanitarios

Aprovechar el impulso del “reclamo popular” de la vacuna frente a COVID-19 para darle

valor al resto de vacunas Ejemplo de COVID-19 como enfermedad infecciosa frente a la que no existe vacuna y la población no presenta inmunidad

¡Optimizar las visitas al máximo para reducir el contacto con el sistema sanitario!

En el hospital: coadministración de vacunas (todas las que sean posibles), visitas a otras CCEE, visitas a Farmacia Hospitalaria, serologías in situ En Atención Primaria: coadministración de vacunas (todas las que sean posibles), visitas por otros motivos de consulta en los que sea compatible la vacunación

INFORMACIÓN ACTIVA Y PERSONALIZADA AL PACIENTE sobre el acceso seguro al hospital, las salas de espera seguras, los horarios seguros, el ambiente sanitario seguro

Enfatizar (y hacer visible) el cumplimiento de las medidas preventivas por parte de los

profesionales sanitarios Normas de uniformidad e higiene, cumplimiento de higiene de manos y uso de mascarilla, limpieza y desinfección de superficies y material clínico

Enfermera

Enfermera

Médico

Médico

Paciente

No vacunado Vacunado

Vacunación en adultos y mayores

Recomendaciones CSP Adultos

• Nota del 25 de marzo, mantener la vacunación frente dTpa en embarazadas

• No más menciones a población adulta (sin GR)

• En la nota del 14 de mayo, embarazadas semana 27-28 no retrasar (vacuna con un plazo corto y definido)

• Recomendaciones generales: • Circuitos de limpio, adaptación de tiempos y salas de espera, necesidad de contactar

con los puntos de vacunación previamente

• Cribado de síntomas antes de acudir

• No vacunarse durante el aislamiento (si enfermo) o cuarentena

Además

¿Por qué es tan importante mantener la vacunación del adulto?

• Tos ferina en embarazadas (Ro: 12-18) (entre 4 y 6 veces el del coronavirus)

• No queremos volver al 2015

Centro Nacional de Epidemiología. CIBERESP. ISCIII. RENAVE. Situación de la Tos ferina en España, 1998-2016. Análisis preliminar del Impacto de la Vacunación de Tos ferina en Embarazadas. Madrid, 25 de abril de 2018

¿Por qué es tan importante mantener e incrementar la vacunación del adulto?

Louise Lansbury , Benjamin Lim , Vadsala Baskaran , Wei Shen Lim , Coinfections in people with COVID-19: a systematic review and meta-analysis, Journal of Infection (2020),

• 3% confección vírica, la más frecuente VRS y gripe

• Evitar la co-infección vírica y bacteriana

• Evitar otros cuadros respiratorios: Sobrecarga sistema sanitario Reducir diagnósticos diferenciales

Características de la vacunación frente a gripe y neumococo

• Mayoritariamente se desarrollan en forma de campaña

• 5,5 millones de dosis de gripe en la temporada pasada (actos vacunales) • Aumentaría a 7,3 millones de actos vacunales con objetivo cobertura 75% • Duración de la campaña 1-2 meses • 3,4 millones de actos vacunales (aprox) en el calendario infantil (hasta los 14 años) • Duración, todo el año • Características especiales que requieren de planteamientos particulares

Fuente: Elaboración propia con datos del Ministerio de Sanidad

• Énfasis en aumentar las coberturas vacunales (Objetivo 75% vs. 54,3% temporada anterior y 60% en embarazadas)

• No se excluye la hipertensión arterial

• Fecha de inicio, octubre (por determinar)

• Aprovechar el momento para revisar la vacunación frente a neumococo

Fuente: Ministerio de Sanidad

Otras autoridades sanitarias dicen:

• Canadá: • En adultos evaluar el momento de la pandemia, preferentemente combinar con otra visita • Gripe: Estrategias tradicionales de vacunación masiva requieren incorporar elementos de

transmisión infección • Se debe explorar estrategias alternativas: vacunación al aire libre o Mac Auto Gripe • Se informará de estrategias más adelante

• CDC: • Si transmisión comunitaria retrasar excepto planificada visita por otro motivo o acuerdo entre

sanitario y paciente sobre riesgo/beneficio

• WHO: Mass vaccination campaigns should be temporarily suspended

• OPS: priorizar la vacunación frente a gripe y sarampión • Guía detallada de como realizer la vacunación

Fuente: NACI: https://www.canada.ca/en/public-health/services/immunization/national-advisory-committee-on-immunization-naci/interim-guidance-immunization-programs-during-covid-19-pandemic.html#a14

CDC: https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/schedule-changes.html

https://www.canada.ca/en/public-health/services/immunization/national-advisory-committee-on-immunization-naci/interim-guidance-immunization-programs-during-covid-19-pandemic.html




























https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/schedule-changes.html



Repositorio de recursos:

Fuente: Immunization Coalitions Network https://www.immunizationcoalitions.org/resource-repository/

https://www.immunizationcoalitions.org/resource-repository/



Continuar con la vacunación de adultos

• La vacunación de embarazadas ha de mantenerse de forma estricta • La vacunación frente a gripe y neumo requiere planificación:

• Concentra 2/3 partes de los actos vacunales en dos meses • Situación epidemiológica en el momento de la vacunación? • Necesidad de respetar la seguridad del paciente • Reforzar cita previa • Ampliación de horarios (tardes) • Vacunación espacios al aire libre? • Horarios programados para vacunación • Sesiones de vacunación exclusiva para personas mayores y/o patología

Fuente: OPS: El programa de inmunización en el contexto de la pandemia de COVID-19

Mensajes finales

• La vacunación del adulto es ahora más necesaria que nunca: • Posibilidad de vuelta de Tosferina, coinfección COVID con gripe o neumococo

• Necesidad de descargar al sistema sanitario

• Sin embargo, las campañas de vacunación presentan particularidades: • Gripe y neumo muy concentrado en poco tiempo

• Necesario intensificar recursos

• Ser flexibles

• Ser ágiles, cuánto antes podamos vacunar mejor

• Estar preparados, repasar recomendaciones de otros países

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