Te cuidamos desde tu primera Sonrisa

Este Programa tienen por Objetivo General, “Prestar servicios odontológicos asus usuarios de excelente calidad a costos asequibles , a través de un prestadorpreferencial.

Con Dental Elite de Coomeva Medicina Prepagada el usuario tiene:

✓La tranquilidad de estar protegido

✓ Tarifas preferenciales en tratamientos no cubiertos por el programa.

✓El respaldo Coomeva

✓La seguridad que solo da la experiencia de nuestra red de prestadores.

Objetivo del Programa Dental Elite

Generalidades del Programa

✓Para afiliarse al Programa Dental Elite de Coomeva no se requiere tenerafiliación a otro programa de Medicina Integral ni ser asociado a lacooperativa, solo debe estar afiliado a una Entidad Promotora de SaludEPS de régimen contributivo.

✓Es importante resaltar el esquema bajo el cual está concebido nuestroprograma odontológico el cual tiene como propósito la protección y elaseguramiento ante la ocurrencia de nuevos eventos.

✓No existe en el mercado programa o entidad que cubra los nuevoseventos, (incidencias), ni accidentes. Generalmente la oferta de los otrosplanes que se encuentran en el mercado son solo de tarifas confacilidades de pago.

Es un programa de atención Odontológica, líder en su género, y pioneros en

Colombia. Se fundamenta en diagnóstico completo y oportuno, tratamientosasequibles de alta calidad, procedimientos de prevención periódicos, seguro contraaccidentes y nuevos eventos.

¿Qué es Dental Elite de Coomeva Medicina repagada?

A todas aquellas personas que la salud

oral y la apariencia personal son

importantes, DENTAL ELITE de

COOMEVA SALUD ORAL es un

producto prepagado, que combina los

beneficios de la salud, la prevención y la

estética. Con lo mas importante, el

respaldo Coomeva.

A quién va Dirigido Dental Elite?

Coberturas desde el Ingreso.

✓ Consulta Odontologica General

✓ Interconsulta con Especialista

✓ Control de Salud Oral al Recién Nacido bajo el contrato de la madre.

✓ Rx. Periapical o Panorámica

✓Paquete Preventivo (Profilaxis, Detrartraje, Flúor,

Educación en Higiene , Control de Placa Bacteriana)

✓ Aplicación de Sellante sin limite de Edad, Ilimitados

✓Control Preventivo Trimestral Durante el Embarazo

✓ Urgencias Odontológicas.

PROCEDIMIENTOS DE CIRUGIA DENTAL

(Cobertura 100% )

✓ Extracción de dientes temporales y

permanentes

✓ Procedimientos quirúrgicos previos a la

colocación de prótesis

✓ Ventana quirúrgica

✓ Reseción de hiperplasias (Eliminación de tejidos

remanente)

✓ Frenillectomia (Eliminación de frenillo en lengua

y labio)

✓ Cirugía de dientes incluidos.

✓ Toma de Biopsias

Coberturas desde el Ingreso

PROCEDIMIENTOS EN OPERATORIA DENTAL(Cobertura 100%)

✓ Resina en fotocurado no incluye recambio por

estética

✓ Ionómero de Vidrio

✓ Reconstrucción de Angulo no incluye recambio

por estética

✓ Amalgama si lo requiere el odontólogo o el

usuario

Coberturas desde el Ingreso

Coberturas desde el Ingreso

PROCEDIMIENTOS EN ENDODONCIA(Cobertura 100%)

✓ Tratamiento de Conducto en dientes

permanentes (Adultos) y temporales (Niños)

▪ Unirradicular

▪ Birradicular

▪ Multirradicular

PROCEDIMIENTOS EN PERIODONCIA(Cobertura 100%)

✓ Detartraje supragingival (2 veces al año)

✓ Fisioterapia Oral (2 veces al año)

✓ Control y remoción de placa bacteriana (2

veces al año)

✓ Mantenimiento Periodontal (2 veces al año)

✓ Alisado radicular a campo cerrado hasta 2

cuadrantes por sesión (2 veces al año)

Coberturas desde el Ingreso

PROCEDIMIENTOS EN ODONTOPEDIATRIA(Cobertura 100%)

✓ Consulta de adaptación.

✓ Tratamiento de conducto en dientes anteriores y

posteriores

✓ Exodoncias de dientes temporales

✓ Frenillectomia labial y/o lingual

✓ Resinas de fotocurado.

✓ Aplicación de flúor

✓ Profilaxis.

✓ Sellantes fotocurado

✓ Educación en higiene oral.

Coberturas desde el Ingreso

PROCEDIMIENTOS EN ORTODONCIA CORRECTIVA

✓ 50% del valor del control mensual.

✓ Sin cuota inicial.

✓ A partir de los 13 años de edad y sin limite de

edad.

✓ 2 Retenedores al finalizar el tratamiento de

Ortodoncia Correctiva (aprox. 18 meses)

siempre y cuando haya sido realizado por el

prestador asignado de la red Coomeva

Medicina Prepagada.

Coberturas desde el Ingreso

✓ Seguro en accidentes odontológicos hasta 10 SMMLV

dados en servicios independiente de que sea cobertura

del programa o no.

✓ Anestesia General derivada del accidente odontológico

en clínicas con las cuales tenemos convenio.

Coberturas desde el Ingreso

COBERTURA EN ASEGURAMIENTO.

Coberturas a partir 1°dia del 7°mes

PROCEDIMIENTOS EN AYUDAS DIAGNOSTICAS

✓ Paquete de Ortodoncia (Rx panorámica, Rx

perfil, modelos de estudio, fotos intra y

extraorales.

PROCEDIMIENTOS EN PERIODONCIA

✓ Aumento de Corona clínica con fines

preprotesicos. Un diente año contrato.

PROCEDIMIENTOS EN ENDODONCIA

✓ Cirugía apical en dientes anteriores y/o

posteriores. ( No incluye material de Obturación

MTA).

Coberturas a partir 1°dia del 7°mes

PROCEDIMIENTOS EN ORTOPEDIA FUNCIONAL MAXILAR

✓ Niños entre los 6 y 12 años de edad. Cobertura

50% del valor total del tratamiento.

PROCEDIMIENTOS EN ORTODONCIA PREVENTIVA(Aparatología Removible)

✓ Niños entre los 6 y 12 años de edad. Cobertura

50% del valor total del tratamiento.

Coberturas a partir 1°dia del 7°mes

PROCEDIMIENTOS EN REHABILITACION ORAL SIEMPREQUE NO SEA UNA PREEXISTENCIA.

✓ Núcleo colado unirradicular o multirradicular.

✓ Provisional Acrílico

✓ Prótesis fija por unidad metal porcelana

✓ Incrustación Inlay

✓ Prótesis Parcial Removible hasta 5 dientes. Una

vez durante la vigencia del contrato.

✓ Placa de Bruxismo.

PROCEDIMIENTOS EN ESTETICA

✓ Blanqueamiento Cosmético.

Coberturas a partir 1°dia del 13°mes

PROCEDIMIENTOS EN ORTOPEDIA FUNCIONAL MAXILAR

✓ Niños entre los 6 y 12 años de edad. Cobertura

100% del valor total del tratamiento.

PROCEDIMIENTOS EN ORTODONCIA PREVENTIVA(Aparatología Removible)

✓ Niños entre los 6 y 12 años de edad. Cobertura

100% del valor total del tratamiento.

TRATAMIENTO PARA CANCER ORAL

✓ Quimioterapia, cobaltoterapia y radioterapia.

✓ Tope hasta 5 SMMLV por padecimiento por año

de vigencia del contrato

BARRANQUILLA:SIEO Cra 47 No. 82-186Tel: 3783138-3782807DENTICENTER Cra 50 No.82-149Tel: 3738181-3162770073

Red de Prestadores Regional Caribe

CARTAGENA:DENTISTETIC Manzana 1 Lote 1Segundo Piso Av. Pedro deHeredia Villa SandraTel:0356533646-0356610015-3168340857

SANTA MARTA:DENTALIUM Calle 24 A No. 4-142Tel:0354231055-0354230713205676074

CIENAGA-MAGDALENACOI. Centro de odontologíaintegral y ortodoncia.Calle 10 No. 14 -5Tel: 0354100847-0354102548-3008291071

VALLEDUPAR:DENTISANA Cra 14 No. 13 C-60 Local 106Tel: 0355802804-0355804642-3155044031

LA JAGUA DE IBIRICO - CESARORALMEDIC Calle 7 No.4-46Tel: 0355769588 - 3103648425

Red de Prestadores Nacional

BUENAVENTURA:Centro De Ortodoncia Y OdontologíaIntegral COI BuenaventuraCra 2 3-33 Centro B/venturaTel:2978747-3176827621- 3167447634

PALMIRAIPS SOE Sistema OdontológicoEspecializadoCarrera 30 #27-66Tel 2859865 – 3184377727

TULUANatural SmileCra 33A #24-55Tel 3178870922 – 3162755914

POPAYANOrtodoncia para todos IPSCalle 22N 8N - 76 Esquina Av.Panamericana

CALIUnión Temporal Fundación deEspecialistas del Edificio Coomeva NorteIPS y Rire el arte de SonreírAvenida Estación 5C #56-10Av. Roosevelt 38 - 41Tel:6601616 - 3113091251 - 5533030 -3744033 - 3007841681 - 3006844163

IPS Grupo Odontológico Jaime BesckyCalle 23 N 6AN - 17 Cons. 4066602833 - 3218521675

Centro De Ortodoncia Y OdontologíaIntegral COICalle 39 N 2BN-121Tel: 6661156

Institución Prestadora de ServiciosOdontológicos IPSOCra 43 A 5C-69 Barrio Tequendama5520638 – 5526420

María Isabel Alvarado ÁlvarezCalle 9 # 48-51 centro profesionalpalmeto (P 2 - local 6)

PEREIRAPrisma Salud OralCra. 19 12 - 50 Cons. 708 Torre 1Megacentro PinaresTel: 3210304

ARMENIASaludent ColombiaCra 14 9N-16 Edif Moawa cons 510Tel: 7499393 -3104044630

MONTERIAIPS BOCCATransversal 29 # 29 - 69 Local 161Tel 3214617667

IPS ADVANCE DENTAL CENTERCalle 46 # 4 - 104 Piso 8 Of 822Tel 7892867

Red de Prestadores Nacional

MEDELLINUNIDAD ESTOMATOLOGICA LAS VEGASCalle 2sur # 46 - 55 Fase 1

Tel:4440840 EXT 212

IPS CLINICA PROMTACALLE 7 N 39- 197 TORRE INTERMEDICA PISO 17CONS.1707Tel: 2686960

IPS SIMMETRIACalle 19A # 44-25 Con 2202-1211Tel:4232980

IPS BRASILIACra 48 # 10 - 45 Local 953 Ccial MonterreyTel: 4445382

RIONEGROIPS CLINICA PROMTACalle 38 # 54A - 35 Cons 216Tel 5610196

UNIDAD ESTOMATOLOGICA LAS VEGASCalle 42 # 56 - 39 Local 130Tel 5629498

BUGA:Sol Beatriz Posada RojasCalle 2 # 15 - 18Tel 2388265 – 3174314939

Red de Prestadores Nacional

BUCARAMANGADENTIS CENTRO INTEGRAL DE SONRISASCalle 41 # 36-20 El pradoTel 6347614-3102213221- 3102244190

BOGOTAOdontologia especializadaCalle 108 # 14B-24PBX :2154848Carrera 72 c # 8B-97PBX: 2154848- 2920706-4119356calle 147 # 101-56 Centro Ccial Fiesta Suba 12PBX :2154848calle 161 # 21-38PBX :2154848

CHIA-CUNDINAMARCAOdontologia especializadacarrera 9 A # 19-98PBX :2154848

Línea de Orientación Odontológica

Línea de Orientación Odontológica

Beneficios:❖ Orientación de tus tratamientos odontológicos.❖ Recomendaciones en temas de Salud Oral.❖ Indicaciones en cuanto a coberturas y manejo de los programas de Salud Oral.❖ Orientación en la red de atención.❖ Definición y orientación de las especialidades odontológicas.❖ Asesoría odontológica en inglés.

Preexistencias y

Exclusiones Programa

Salud Oral

Definición Prexistencia

❖ Toda enfermedad, malformación, afección que se pueda demostrar existía a la fecha deiniciación del contrato o vinculación, sin prejuicio de que se pueda diagnosticar, durante laejecución del contrato sobre bases científicas sólidas.

❖ La demostración de existencia de factores de riesgo, como hábitos especiales o condicionesfísicas o genéticas no podrán ser fundamento único para el diagnóstico a través del cual sepueda diagnosticar una preexistencia.

ExclusionesDefinición: Son aquellas patologías, procedimientos yexámenes diagnósticos específicos que no seráncubiertos por COOMEVA M.P. S.A.

Exclusiones TaxativasDefinición: Son aquellas preexistencias sobre lascuales no se realizará cobertura puesto que es clarodesde el inicio del contrato que requieren tratamientopara corrección o son condiciones que estarán demanera permanente independientemente deltratamiento que se realice.

Preexistencias en rehabilitación oral

❖ Se considera preexistencia en rehabilitación aquellas prótesis o aditamentos defectuosos odesadaptados, ausencia de dientes o dientes con daño extenso sin tratamiento adecuado.

Coronas o prótesis fijas en boca en buen o mal estado

Dientes provisionales Núcleo en boca al ingreso del Programa en buen o mal estado

Rehabilitación de espaciosEdéntulos

Prótesis total removible Existente

Prótesis parcial removibleExistente

❖ Las Preexistencias como Prótesis

Dental (estén en buen estado o no al

ingresar al programa), Ausencia de

Dientes, se denominaran Exclusiones

taxativas, ya que nunca se cubrirá

contractualmente. Estas Exclusiones

deben quedar consignadas en la

Historia Clínica.

Preexistencias en rehabilitación oral

❖ Dentro de las Exclusiones

encontramos los siguientes

procedimientos:

❖ Cirugía estética con fines de

embellecimiento, salvo en caso de

accidentalidad con los limitantes

relacionados en el accidente

odontológico.

❖ Cualquier tratamiento maxilofacial

que tenga por finalidad corregir

deformaciones, malformaciones,

imperfecciones o anomalías

congénitas y/o hereditarias.

EXCLUSIONES

❖ Cáncer Oral cuando es preexistente antes

de ingresar al programa de Salud oral MP.

❖ Todas las patologías de la cavidad oral

que sean producto directo del síndrome

de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

❖ Los tratamientos quirúrgicos periodontales

e implantología Oral.

EXCLUSIONES

Diferenciadores Salud Oral Coomeva M.P.

❖ Orientación odontológica telefónica en horariohábil.

❖ Asistencias y beneficios

❖ Revista Salud❖ Línea de Orientación Odontológica❖ Próximamente app salud oral

Diferenciadores Salud Oral Coomeva M.P.CHAT BOT SARA

ASISTENCIAS

Y

ALIANZAS