EVALUACIÓN DE LA EFICACIA DE LA APLICACIÓN COMBINADA DE ESTIMULACIÓN TERMOMECÁNICA Y FRÍO EN LA REDUCCIÓN DEL DOLOR EN VACUNACIÓN PEDIÁTRICA

Autores: Limón Gómez MI, Sebastián Viana T, Muñoz Lomas F, Delgado Martín MI.

La vacunación es un PROCEDIMIENTO DOLOROSO habitual en la

población pediátrica. El dolor es un fenómeno biológico que

depende de factores como la edad, el sexo, las experiencias

previas dolorosas… Por lo que es importante PREVENIRLO Y

MINIMIZARLO. Dispositivos basados en la TEORÍA DE LA

COMPUERTA han demostrado ser eficaces para disminuir el

dolor en técnicas invasivas en niños.

INTRODUCCIÓN

Tipo de estudio Ensayo clínico aleatorizado con muestreo

aleatorio simple

Lugar Centro Salud “El Naranjo” ( Fuenlabrada)

Sujetos a estudio Vacunación pediátrica calendario Comunidad Autónoma de Madrid

(2 meses hasta 6 años)

Valoración dolor Escala FLACC Escala Wong – Baker

Tamaño muestra N = 154

Variables

DEPENDIENTES INDEPENDIENTES

Valoración dolor

Edad, sexo, nº vacunas, presencia progenitores,

cuidador principal, experiencia dolorosa, grupo y vacunas

Evaluar la eficacia de la aplicación combinada de estimulación termomecánica y frío externo mediante la aplicación del dispositivo Buzzy® en la reducción del dolor durante la

vacunación pediátrica frente a la práctica habitual. Determinar cuánto disminuye el dolor la aplicación combinada de estimulación termomecánica y frío externo durante la vacunación pediátrica respecto las prácticas habituales. Comparar las diferencias en el dolor percibido por los niños mayores de 4 años. Evaluar las diferencias en el dolor percibido por el observador externo en mayores y menores de 4 años. Evaluar cómo influye en el dolor el número de vacunas administradas.

OBJETIVOS METODOLOGÍA

•Redfern R et al. Effects Of Thermomechanical Stimulation During Vaccination On Anxiety, Pain, And Satisfaction In Pediatric Patients: A Randomized Controlled Trial. Journal of Pediatric Nursing. 2018;38:1–7. •Bergomi P, Scudeller L, Pintaldi S, Dal Molin A. Efficacy of Non-pharmacological Methods of Pain Management in Children Undergoing Venipuncture in a Pediatric Outpatient Clinic: A Randomized Controlled Trial of Audiovisual Distraction and External Cold and Vibration. J Pediatr Nurs. 2018;42:e66-72 •Inal S, Kelleci M. The effect of external thermomechanical stimulation and distraction on reducing pain experienced by children during blood drawing: Pediatr Emerg Care. 2017;46(10):e387-95. •Beltramini A, Milojevic K, Pateron D. Pain Assessment in Newborns, Infants, and Children. Pediatric annals. 2017;46(10):e387-95. •Moadad N, Kozman K, Shahine R, Ohanian S, Badr LK. Distraction using the BUZZY for children during an IV insertion. J Pediatr Nurs. 2016;31(1):64-72. •Canbulat N, Ayhan F, Inal S. Effectiveness of external cold and vibration for procedural pain relief during peripheral intravenous cannulation in pediatric patients. Pain Manag Nurs. 2015;16(1):33-9. •Canbulat Şahiner N, İnal S, Sevim Akbay A. The effect of combined stimulation of external cold and vibration during immunization on pain and anxiety levels in children. J Perianesth Nurs. 2015;30(3):228-35. •Acevedo González JC. Ronald Melzack and Patrick Wall. La teoría de la compuerta. Más allá del concepto científico dos universos científicos dedicados al entendimiento del dolor. Rev Soc Esp Dolor. 2013;20(4)):191-202.

BIBLIOGRAFÍA

V. Cuantitativas ,

V. Cualitativas Frecuencias absolutas y relativas

Contraste hipótesis T de Student, ANOVA, Test de Fisher

IC 95%

Error tipo I o α ≤ 0.05

ANÁLISIS DE DATOS

ÉTICA

Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento europeo y del Consejo de 27 de abril de 2016 de Protección de Datos (RGPD). Ley Orgánica de Protección de Datos de Carácter Personal (Ley 15/1999)

Tipos de fibras del sistema nervioso:

• Aβ o no nociceptiva: fibras que INHIBEN la transmisión (CIERRAN la compuerta)

• C o nociceptiva: son fibras encargadas de la TRANSMISIÓN del dolor (ABREN la compuerta)

• Interneurona: inhibe la transmisión del estímulo.

TEORÍA DE LA COMPUERTA O GATE CONTROL

(Ronal Melzack y Patrick D. Wall)

NO doble ciego NO elección al azar de enfermeras

LIMITACIONES

NO estudios previos en < 3 años

FORTALEZAS

PROCEDIMIENTO

Niños < 4 años

Grupo INTERVENCIÓN

Medición dolor Escala FLACC

Grupo CONTROL Medición dolor Escala WONG -

BAKER

Práctica habitual

Niños > 4 años

Grupo INTERVENCIÓN

Medición dolor Escala FLACC

Grupo CONTROL Medición dolor Escala WONG -

BAKER

Práctica habitual

VII Congreso Internacional de Enfermería Pediátrica y XXIV Jornadas Nacionales de Enfermería Pediátrica