presentación de powerpoint · salud y participar en el desarrollo de actividades de investigación...

MARCO NORMATIVO

Participación

ciudadana

+

Transparencia

+

Rendición de cuentas

Constitución

Política. Artículos

152 – 270 - 342 -

356 relacionados

con la participación

ciudadana.

Ley 1474 de 2011:

Artículo 78

Democratización de

la administración

pública.

Ley 1712 de

2014:

Transparencia y

derecho de

acceso a la

información

pública.

Resoluciones 482

de 2010, 324 de

2011 y 060 de

2016 emanadas

de la Contraloría

General de Caldas.

Contenidos Rendición de Cuentas

•Presentación de la institución

•Datos Financieros.

•Cumplimiento de metas.

•Gestión.

•Contratación.

Nuestra Institución

Nuestra InstituciónPlataforma estratégica

¿Qué hacemos?

Mantener y mejorar el estado de salud de la

comunidad.

¿Cómo lo hacemos?

A través de la educación, el diagnóstico precoz,

el tratamiento oportuno e integral y la rehabilitación de

las enfermedades de mediana y alta complejidad.

promoviendo la humanización del servicio y la

seguridad del paciente como pilares del proceso de

atención.

¿Qué queremos?

Fortalecernos como centro de formación y

entrenamiento para el recurso humano del sector

salud y participar en el desarrollo de actividades de

investigación mejorando continuamente los

estándares de calidad.

Portafolio de ServiciosNuestras especialidades:• Anestesiología

• Cardiología

• Cirugía cardiovascular

• Cirugía general

• Cirugía de mama y tumores tejidos blandos

• Cirugía de tórax

• Cirugía gastrointestinal

• Cirugía vascular

• Cirugía maxilofacial

• Dermatología

• Dolor y cuidados paliativos

• Endocrinología

• Electrofisiología

• Fisiatría

• Gastroenterología

• Genética

• Ginecología

• Hemodinamia

• Medicina física y rehabilitación

• Medicina interna

• Neumología

• Neurología

• Neuroradiología intervencionista

• Neurocirugía

• Ortopedia y Traumatología

• Otorrinolaringología

• Otología

• Patología

• Psiquiatria

• Reumatología

• Urología

Portafolio de Servicios

Servicios de apoyo:

• Fisioterapia

• Fonoaudiología y Terapia del lenguaje

• Nutrición

• Psicología

• Terapia ocupacional

• Terapia respiratoria

• Rehabilitación Cardiopulmonar

Portafolio de ServiciosEspecialidades Quirúrgicas:

• Anestesia

• Cirugía cardiovascular

• Cirugía general

• Cirugía ginecológica

• Cirugía maxilofacial

• Cirugía neurológica

• Cirugía ortopédica

• Cirugía otorrinolaringología

• Cirugía urológica

• Cirugía plástica y estética

• Cirugía vascular

• Cirugía de mama y tumores tejidosblandos

• Cirugía de tórax

• Cirugía gastrointestinal

• Electrofisiología

• Hemodinamia

• Neuroradiologíaintervencionista

• Otras cirugías:

• Bariátrica

• Otológica

Capacidad instalada

Unidad

Número

de camas

Número

de salas

Hospitalización

General

68 3

Cuidados

Intermedios

34 2

Cuidado Intensivo

Adulto

27 2

TOTAL CAMAS 129 7

Capacidad instaladaSERVICIO QUIRÚRGICO

- Salas de quirófanos 5

- Camillas de recuperación 10

URGENCIAS

- Consultorios 2

- Área observación hombres 1

- Área observación mujeres 1

- Área trauma y críticos 1

- Área de reanimación 1

- Área de yesos 1

- Área de procedimientos 1

Capacidad instaladaAPOYO DIAGNÓSTICO Y COMPLEMENTACIÓN TERAPÉUTICA

LABORATORIO CLÍNICO

- Hematología y coagulación

- Microscopia

- Química, hormonas y marcadores

- Servicio transfusional

- Servicio de toma de muestras

IMÁGENES DIAGNÓSTICAS

- Resonancia magnética nuclear

- Tomografía

- Ecografía

- Endoscopía

- Radiología

- Laboratorio de Epilepsia

CENTRO CARDIOVASCULAR

- 2 Salas de intervención

- 1 Sala de recuperación

Datos financieros

Ejecución del presupuesto de ingresos año 2017

PRESUPUESTO DEFINITIVO RECONOCIMIENTOS RECAUDADO

TOTALES 76.684.492.445 113.447.871.984 68.939.903.983

% EJECUCION RECONOCIDO 100% 148% 90%

100%

148%

90%

Fuente: Ejecuciones presupuestales a diciembre de 2017 Cifra en pesos

Venta de servicios por régimen años -2016 2017

VENTA DE SERVICIOS CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO PPNA OTROS PAGADORES

2.017 72.204.566.471 19.373.637.527 39.770.309.096 6.604.442.224 6.456.177.624

2.016 67.510.757.561 15.241.853.777 37.911.847.986 6.409.464.171 7.947.591.627

% 6,95% 27,11% 4,90% 3,04% -18,77%

Fuente: Sistema de Información Hosvital a diciembre de 2017 (Cifras en pesos)

RECAUDOS POR REGIMEN

0

2.000.000.000

4.000.000.000

6.000.000.000

8.000.000.000

10.000.000.000

12.000.000.000

14.000.000.000

CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO PPNA OTROS

PAGADORES

2.017 6.303.646.304 13.720.806.200 2.990.265.346 4.681.880.620

2.016 9.286.102.276 12.307.120.847 3.598.612.014 4.789.917.594

% -32,12% 11,49% -16,91% -2,26%

VA

LO

RE

S

ENTES

TERRITORIALES

Ejecución presupuestal de ingresos a diciembre 2017(Cifras en pesos)

Presupuesto de gastos año 2017

Gastos de

funcionamientoGastos de operación Gastos de inversión

Presupuesto definitivo 35.423.670 34.780.602 6.479.221

Compromisos acumulados 33.489.449 30.698.804 2.758.828

% de ejecución 95% 88% 43%

Fuente: ejecuciones presupuestales a diciembre de 2017 (Cifras en Miles de pesos)

Ejecución presupuestal de ingresos ygastos vigencia 2017

Fuente: ejecuciones presupuestales a diciembre de 2017 Cifra en Pesos

TOTAL RECAUDOS TOTAL

COMPROMETIDOTOTAL PAGADO

Series1 68.939.903.983,00 66.947.081.580 54.025.371.570

-

10.000.000.000,00

20.000.000.000,00

30.000.000.000,00

40.000.000.000,00

50.000.000.000,00

60.000.000.000,00

70.000.000.000,00

80.000.000.000,00

VA

LO

RE

S

CARTERA POR EDADES Y POR REGIMEN A 31 DE DICIEMBRE DE 2017

CONCEPTO Hasta 60 De 61 a 90 De 91 a 180 De 181 a 360 Mayor 360

Total por Cobrar

con Facturación

Radicada

Pagos por

detallar

Total Saldo en

cartera

Porcentaje de

participación

cartera

SUBSIDIADO 7.741.117.175 3.141.738.621 8.699.264.896 9.470.193.218 22.627.119.768 51.679.433.678 6.076.034.423 45.603.399.255 56,63%

CONTRIBUTIVO 3.380.797.712 947.070.604 5.426.243.308 7.340.374.839 8.223.406.108 25.317.892.571 1.990.523.099 23.327.369.472 28,97%

SECR. DPTALES -

MCPALES1.007.960.671 646.459.468 1.433.537.410 943.883.584 3.127.140.069 7.158.981.202 248.661.577 6.910.319.625 8,58%

SOAT 152.970.444 39.949.859 85.639.348 90.893.526 1.295.966.729 1.665.419.906 72.868.046 1.592.551.860 1,98%

REGIMEN ESPECIAL 581.579.015 108.125.252 443.076.485 141.023.968 185.602.660 1.459.407.380 177.704.843 1.281.702.537 1,59%

FOSYGA 36.235.269 67.761.424 77.230.695 74.202.561 439.820.749 695.250.698 0 695.250.698 0,86%

ADMON DE RIESGOS

LABORALES8.964.339 0 258.678 25.795.598 304.564.788 339.583.403 4.734.137 334.849.266 0,42%

COMPAÑÍAS

ASEGURADORAS20.203.164 32.413.224 27.520.267 10.240.253 167.604.643 257.981.551 7.896.935 250.084.616 0,31%

OTROS DEUDORES 24.272.013 39.453.582 3.292.353 3.998.400 132.198.156 203.214.504 203.214.504 0,25%

MEDICINA PREPAGADA 6.268.803 897.255 9.179.641 2.464.922 176.000.403 194.811.024 8.695.595 186.115.429 0,23%

PARTICULARES 0 0 0 148.926.962 0 148.926.962 0 148.926.962 0,18%

TOTAL 12.960.368.605 5.023.869.289 16.205.243.081 18.251.997.831 36.679.424.073 89.120.902.879 8.587.118.655 80.533.784.224

Cartera por edades 2017(cifras en pesos)

Cartera a diciembre 2017 (cifras en pesos)

LOS 10 PRINCIPALES DEUDORES A 31 DE DICIEMBRE DE 2017

REGIMEN RAZON SOCIAL Saldo en cartera % Participación

SUBSIDIADO SALUD VIDA E.P.S 25.623.063.771,14 31,88%

CAFESALUD ENTIDAD PROMOTORA DE

SALUD EPS

17.708.238.945,60 22,03%

CAPRECOM EPS 4.210.039.742,07 5,24%

ASMET SALUD A.R.S. 2.563.897.499,00 3,19%

ASOCIACION INDIGENA DEL CAUCA AIC EPS

INDIGENA

1.140.838.467,39 1,42%

MEDIMAS SUBSIDIADO 127.618.282,91 0,18%

SUBTOTAL SUBSIDIADO 51.373.696.708,11 63,93%

CONTRIBUTIVO COOMEVA EPS 6.121.292.108,96 7,62%

SALUDCOOP EPS 3.799.622.345,96 4,73%

MEDIMAS CONTRIBUTIVO 2.327.015.976,10 3,24%

NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD SA 1.816.207.621,41 2,26%

SUBTOTAL CONTRIBUTIVO 14.064.138.052,43 17,84%

PPNA DIRECCION TERRITORIAL DE SALUD DE

CALDAS

6.321.238.063,00 7,86%

SUBTOTAL PPNA 6.321.238.063,00 7,86%

TOTAL 71.759.072.823,54 89,6%

Acciones para elrecaudo de cartera año 2017

Cobro persuasivo

Circularización de

saldos de cartera de

manera trimestral

Participación en

audiciones público

preventivas con la

Procuraduría

Asistencia a las

audiencias extrajudiciales

en derecho promovidas

por la Superintendencia

Nacional de Salud

Acceso al mecanismo

de compra de cartera

Presentación oportuna

de las acreencias a las

E.P.S. en proceso de

liquidación

•Llamadas.

•Acercamientos.

•Correos electrónicos.

Etapas del cobro persuasivo

•Visitas a las oficinas de las

entidades.

•Derechos de petición.


•Envío de oficios.

•Solicitudes de conciliación de

saldos.


CUMPLIMIENTO DE METAS

GESTIÓN DE INVERSIÓN

Valor proyectado plan de inversión año 2017 – principales rubros de inversión

Fuente: Gestión de Planeación y Sistemas. Cifra en miles

(Hospitales

Centros de

Salud y Puestos

de Salud)

Mantenimiento

de equipo

clínico y/o

laboratorio

Mantenimiento

de equipos de

comunicación e

información

Rehabilitación y

mantenimiento

de la

infraestructura

ya existente

Adquisición y

renovación de

equipo clínico

Valor proyectado $ 2.620.000 $ 1.100.000 $ 630.000 $ 590.000 $ 430.000

Valor total proyectado $5.896.000

Valor ejecutado y participaciónporcentual principales rubros 2017

Proyección a la

comunidad

Mantenimiento

de equipo

clínico y/o

laboratorio

Mantenimiento

de equipos de

comunicación e

información

Salud

ocupacional

Adquisición y

renovación de

equipo de

oficina

ROP $ 38.995 $ 1.071.087 $ 574.079 $ 3.673 $ 82.146

%ROP 97% 97% 91% 91% 82%

Fuente: Gestión de Planeación y Sistemas. Cifra en miles

Proyecto Construcción NuevaEdificación

Fuente: Planeación. Archivo digital proyecto “Construcción Nueva Edificación”

Avances

Medición Índice de Seguridad Hospitalaria

Categoría B. Se requieren medidas corto plazo

Estudio de Reordenamiento Físico Funcional.

Programa Médico Arquitectónico. Aprobado

Estudios topográficos, geotécnicos y

geomorfológicos.

Cesión del terreno actual del Hospital

Pago predial – valorización. Gestión “Honorable

Asamblea”

Estampilla Pro-Hospital Gestión de la

“Honorable Asamblea”

Análisis alternativas:

Hospital Geriátrico – Infantil - reforzamiento

estructural

Gestiones ante Planeación Municipal –POT-

Gestiones ante el Ministerio Salud y Protección

Social

Estudio de Calificadora de Riegos

Contrato Interadministrativo con FINDETER

Voluntad Político

Administrativa

Inicio ejecución de contrato diseño BEV SA

Proyecto Construcción NuevaEdificación

Adecuaciones en infraestructura

En consulta externa

Construcción depósito de residuos de urgencias


Construcción ducha intoxicados

Nuevo consultorio de triage, puesto de facturación y sala de espera


Central de adecuaciones de medicamentos y dispositivos

Planes de acción

PONDERACIÓN Y RESULTADOS DE LOS PLANES DE ACCIÓN AÑO 2017

Fuente: Software Almera. Información con corte a 31 de diciembre.Informe totalizado evaluación planes de acción Control Interno

GESTIÓN

GESTIÓN DE RIESGOS

MAPAS DE RIESGOS POR PROCESO

MAPAS DE RIESGOS DE CORRUPCIÓN

Código Buen Gobierno

Mediante la Resolución 204 del 26 de diciembre de2016, fue aprobado el Código de Buen Gobierno delHospital Universitario Santa Sofía.

El Código de Buen Gobierno declara los

principios con los cuales la institución se

compromete para con los

usuarios, pacientes, familiares, proveed

ores y su propio equipo de trabajo a

promover una gestión administrativa

transparente que permita brindar

servicios de salud con calidad.

Manifestaciones 2017

243

201

56

47

10

0

50

100

150

200

250

300

FELICITACIÓN PETICIÓN QUEJA RECLAMO SUGERENCIA

Total Manifestaciones: 557

Fuente: Consolidado manifestaciones Gestión de Atención al Usuario

QUEJAS POR TIPO

30%

27%

19%

9%

6%

9%

TRATO INADECUADO

INADECUADA INFORMACIÓN AL USUARIO

Y SU FAMILIA

TIEMPO DE ESPERA PROLONGADO

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

INATENCIÓN POR DIFICULTADES EN

PROCESOS INTERNOS

OTRAS CAUSAS

ACCIONES DE MEJORA

• Mejorar la atención y brindar a nuestros pacientes un

trato más humanizada.

• Realizar intervención al personal del servicio, teniendo

en cuenta que la humanización del quehacer diario es

nuestro mayor interés.

• Se envía personal a capacitación.

• Retroalimentación con profesional de la salud.

Proporción de satisfacción global de usuario IPS.

Fuente: Software Almera indicador Proporción de satisfacción global de usuarios de IPS

2016 2017

Series1 96,93% 99,20%

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

120,00%

Satisfacción proveedores

99%

1%

Teniendo en cuenta la relación que

tiene o ha tenido con nuestra

institución, se encuentra satisfecho

con el servicio que prestamos?

Si

No

El 99% de proveedores

encuestados

manifestaron estar

satisfechos con el

servicio

prestado, resultado que

evidencia una relación

estable y de confianza

para mayor fluidez de

los procesos.

Fuente de información: Proceso Gestión de Comunicación y Mercadeo

Resultados - SIAU

ATENCIÓN PREFERENCIAL¿A quiénes brindamos atención

preferencial?

Menores de edad.

Total atenciones a través de la ventanilla de atención preferencial

2017 2016

Total de atenciones 1066 731

0

200

400

600

800

1000

1200

GRUPOS DE EXTENSIÓN A LA COMUNIDAD

Grupo de DiabetesGrupo de FibromialgiaGrupo ACV


Tardes de películaLudoterapiaArte de Servir


AlbergueBienvenida a

nuestros

Usuarios

En el año 2017 se albergaron

264 usuarios, entre pacientes

y familiares, que vienen de

municipios apartados

se atendieron

Portafolio de servicios en búsqueda de una atención integral

Reserva de Flujo Fraccional –FFR

Como pioneros en

procedimientos

cardiovasculares, por primera vez

en Manizales, el Centro

Cardiovascular realizó este

procedimiento.

Portafolio de servicios en búsqueda de una atención integralCon fenotipaje, Laboratorio

Clínico busca disminuir el

riesgo de reacciones adversas a

la transfusión.

El Laboratorio Clínico implementó

Orthovision con el cual se realizó

el cambio de tecnología en el

servicio de transfusión sanguínea

para practicar fenotipaje, es

decir, la clasicación en

subgrupos del tipo sanguíneo de

las unidades a transfundir.

GESTIÓN DE COMUNICACIÓN

Modelo de Gestión de Información

Fortalecimiento del Sistema de Información

Programación nutriciones parenterales.

Proceso Gestión Servicio farmacéutico

Pacientes en espera consulta externa

Proceso Atención Integral al Paciente Consulta Externa

Hojas de Vida

Proceso Gestión y Administración del Talento Humano

Capacitación

Proceso Gestión y Administración del Talento Humano

Traslado interno de pacientes

Procesos misionales

D

E

S

A

R

R

O

L

L

O

S

P

R

O

P

I

O

S

Indicador – Proporción de ejecución Plan de Implementación de ley de transparencia y Acceso a la Información

Resultado de evaluación por

Control Interno.

Vigencia 2017100%

Transparencia y participación

Cumplimiento a lo dispuesto en la

Ley de Transparencia y Acceso a

la información, a través de la

página web y redes sociales.

Resultado de evaluación por

Control Interno.

Vigencia 2017100%

GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO

Nuestro capital humano

Fuente de Información: Base de datos de colaboradores – Proceso Gestión y Administración del Talento Humano

80%

20%

Asistenciales Administrativos

Talento Humano por perfilModalidad de Contratación 2017

Personal de planta 13

Prestación de servicios

profesionales205

Colaboradores Agremiaciones

Sindicales425

Total colaboradores 643

2%

32%

66%

PLANTA

PRESTACION DE

SERVICIOS

AGREMIACIONES

SINDICALES

SATISFACCIÓN DEL CLIENTE INTERNO

82%

12%

6%Satisfechas

Insatisfechas

Indiferentes/No

responden

Fuente: Informe encuesta Clima Organizacional 2017.

Participaron 351 colaboradores, con un

porcentaje de cobertura del 54%.

Inducción del talento humano

Fuente: Indicadores del Proceso de Gestión y Administración del Talento Humano

Reinducción institucional

• Se realizaron campañas con temáticas como: plan de emergenciasHospitalario, Humanización y seguridad del paciente y comunicaciónorganizacional, entre otras.

Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo

Verificación y análisis de

puestos de trabajo

•Orden y aseo

•Condiciones ergonómicas del

puesto de trabajo

•Autocuidado

•Cumplimiento de normas.

Presentación Personal.

Condiciones inseguras en el

ambiente laboral

Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo - Campañas

Jornada de la salud:

Se realizaron actividades de promoción y prevención en salud con el

apoyo de agremiaciones y diferentes entidades privadas y

gubernamentales.


Riesgo Biológico:

“Taller de prevención ¡Todos a Salvo!” se realizó los días 23, 24 y 25 de agosto de

2017 asistieron 470 personas y se abordaron tres temas globales:

Normas de bioseguridad, Manejo de residuos, Elementos de Protección Personal


Ergonomía:

Se realizó campaña sobre protocolo de movilización de pacientes, con el fin de

prevenir accidentes, lesiones y enfermedades osteomusculares y fomentar el

autocuidado por medio de mecánica corporal. En esta campaña participaron las

agremiaciones y asistieron en total 157 personas.

63

• ESTUDIANTES POSGRADO

740

• ESTUDIANTES PREGRADO - NIVEL PROFESIONAL

3

• ESTUDIANTES PREGRADO -NIVEL TÉCNOLÓGICO

152• ESTUDIANTES TÉCNICO AUXILIAR DE ENFERMERÍA

Docencia: Campos de práctica

Convenios docente asistencial año 2017

PROGRAMA/ENTIDAD EDUCATIVA TOTAL

MEDICINA PREGRADO 380

ENFERMERÍA 258

TÉCNICO AUXILIAR DE ENFERMERÍA 152

FISIOTERAPIA 77

INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA 16

MEDICINA POSGRADO - ANESTESIOLOGÍA 11

MEDICINA POSGRADO - MEDICINA INTERNA 20

MEDICINA POSGRADO - MEDICINA INTERNA Y

GERIATRÍA 23

BACTERIOLOGÍA 5

MEDICINA POSGRADO - CIRUGÍA GENERAL 3

MEDICINA POSGRADO - MEDICINA DE

URGENCIAS 3

INGENIERÍA BIOMÉDICA 2

INGENIERÍA AMBIENTAL 1

MEDICINA POSGRADO - CUIDADO CRÍTICO 3

PSICOLOGÍA 1

TECNOLOGÍA EN RADIOLOGÍA E IMÁGENES

DX 2

TECNOLOGÍA EN REGENCIA DE FARMACIA 1

TOTAL 958

Convenios docente asistencial – Nivel académico 2017

ENTIDAD EDUCATIVA

TOTAL ESTUDIANTES

POR ENTIDAD

EDUCATIVA

Universidad de Caldas 297

Universidad de Manizales 288

Universidad Católica de

Manizales121

Universidad Autónoma de

Manizales100

ENAE 76

INMEDENT 47

Universidad Área Andina 16

Instituto de Educación Cruz

Roja de Caldas12

Universidad CES Medellín 1

TOTAL 958

Docencia

Proporción

Investigaciones con

seguimiento

100%

Proporción de

actividades ejecutadas

del Plan de

implementación

Hospital Universitario

90%

Proporción de

estudiantes que

consideran haber

cumplido los objetivos

de su rotación

97,74%

EVENTOS INSTITUCIONALES

Foro Ventilación mecánica

El foro se realizó el 15 de septiembre de 2017 y tuvo

la participación de 90 profesionales de la salud.

Fundamentar de manera sólida los conceptos de ventilación mecánica,

generar discusión académica sobre los puntos controversiales y recopilar

experiencias exitosas de los participantes, basados en la evidencia actual.

CampañasSu objetivo es fortalecer el compromiso

de todos los colaboradores en la

prestación integral de servicios de

salud, para lo cual se implementan

estrategias que fortalezcan el trato

humano, digno y de calidad de los

pacientes

Campañas

Socialización del Plan Hospitalario de Gestión del Riesgo y

sus componentes para promover la educación y

participación de los colaboradores en las actividades de

preparación y respuesta que el Hospital debe realizar en

función de posibles eventos adversos.

Campañas

Campañas

Para esta campaña se

invitaron a los colaboradores

del hospital a participar con

un video que mostrara como

viven el Buen Gobierno en el

desempeño de las

actividades diarias laborales.

Comunicación organizacional

• Sofía al Día: Espacio

institucional con el objetivo de

comunicar información de

interés general, brindar

capacitación y hacer

seguimiento a los hechos

relevantes ocurridos en el

Hospital.

Carnetización: En 2017 se

realizó el proceso de

carnetización a los

colaboradores de la institución.

Comunicación organizacional

• Un Encuentro con… es un

escenario en el que se tratan

diversos aspectos de interés

institucional entre los que se

incluyen gestión de

novedades en diferentes

temas, entrega de obras e

inquietudes relacionadas con

los procesos específicos, entre

otros.

Consumo de Medios

5.259.235

5.272.842

5.250.000

5.255.000

5.260.000

5.265.000

5.270.000

5.275.000

Visitas Página Web

Visitas Página Web Comparativo Año 2017 vs 2016

2016

2017

Consumo de Medios - Uso de Redes Sociales

Contactos Me gusta Nuevas visitas Tweets Siguiendo Seguidores

Linkedin Facebook Twitter

2016 279 6.462 1.921 1.720 2.313 1.379

2017 333 6.773 6.756 1.865 2.356 1.481

COMPARATIVO AÑO 2016 VS 2017

Consumo de Medios - Uso de Redes Sociales

2016 2017

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Reproducciones3.355.607 4.118.289

CANAL YOUTUBE

COMPARATIVO 2016 VS 2017

Perfil de nuestros usuarios

Egresos por municipio de procedencia

MANIZALES CHINCHINA VILLAMARIA RIOSUCIO SUPIA PALESTINA VICTORIA

2016 2891 138 130 143 57 52 48

2017 2371 123 254 148 78 68 13

Total egresos:

2016: 4007

2017: 3692

Diez primeras causas de morbilidad por egreso - servicio hospitalización año 2017

COLELITIASIS

APENDICITIS AGUDA

INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

INSUFICIENCIA CARDIACA

FRACTURA DEL FEMUR

HIPERPLASIA DE LA PROSTATA

NEUMONIA INFECCIOSA

ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES

TRAUMATISMO INTRACRANEAL

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA …

194

125

124

106

103

89

87

77

70

64

19%

12%

12%

10%

10%

9%

8%

7%

7%

6%

Número Porcentaje

Diez primeras causas de Mortalidad por egreso año 2017

NEUMONIA

ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON

TUMORES MALIGNOS

ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO

OTRAS ENFERMEDADES DEL CORAZON

SEPTICEMIA

OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA …

CAIDAS (escaleras , desde su propia altura , y otras)

ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES

OTRAS CAUSAS EXTERNAS

56

36

35

31

28

17

17

17

16

14

21%

13%

13%

12%

10%

6%

6%

6%

6%

5%

Número de defunsiones Porcentaje

Diez Primeros Procedimientos quirúrgicos año 2017

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000

Número de Procedimientos Qx realizados

Cirugía General

Ortopedia y Traumatología

Urología

Cirugía Plástica

Cirugía Oral y Maxilofacial

Neurocirugía

Cirugia Vascular y Angiologia

Cirugía Cardiovascular

Anestesiologia

Otorrinolaringología

8462

3945

1048

662

514

493

375

336

237

197

144

Diez primeras atenciones en consulta médica especializada año 2017

Cirugía General

Fisiatría

Dermatología

Urología

Neurología

Ortopedia

Anestesiologia

Clinica del Dolor

Cardiología

Otorrino

3826

2951

2707

2418

2306

1984

1897

1656

1586

1282

Fuente: Gestión documental clínica

Estadísticas de nuestro hospital

Promedio día estancia

Fuente de Información: Cuadro General de Estadística Hospitalarias

11,5 11,5

10,6

10,9

10,1

11,6

0

2

4

6

8

10

12

14

2012 2013 2014 2015 2016 2017


Porcentaje ocupacional



Giro Cama


Seguimiento y medición

Gestión de eventos

adversos

91,68%

Índice de infección

asociado al cuidado

de la salud

6,56%

Fuente: Sistema de Gestión de Calidad

Seguimiento y medición

En el año 2017 se presentó un

aumento del 49% en el reporte

de incidentes y eventos

adversos, en comparación con

el 2016.

Como resultado al fomento de la Cultura deSeguridad del Paciente.

IMPLEMENTACIÓN DE LAS BUENAS PRÁCTICAS PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

GESTIÓN AMBIENTAL

Campañas de gestión ambiental para el cliente interno

Desarrollo de campañas de socialización de

componentes de Gestión Ambiental, en el marco de la

reducción de riesgos

Logros

Hospital Santa Sofía ganador del Programa “- huella

+ salud”: En el marco de la X Conferencia de

Hospitales Verdes y Saludables.

PLAN DE DESARROLLO 2016-2019 “La Ruta de la Calidad”

16 Metas Resultado

87,5%


19 Metas Resultado

84,21%


Gestión

del

Entorno

16 Metas Resultado

100%

Universidad

Investigación

Medio Ambiente

Responsabilidad Social

Participación

Comunitaria

Alianzas con

Entidades Responsables de Pago

Medios de

Comunicación


Fuente: Mapa Estratégico con corte a 31 de diciembre de 2017

Mecanismos de control

Visitas de entes de vigilancia, control yasesoría, durante la vigencia del 2017

Secretaria de salud

Pública de Manizales

5 Visitas

Dirección Territorial de Salud de caldas

1 Visita

Contraloría General de

Caldas

1 Visita

Entidades responsable

s de pago

3 Visitas

Universidad Autónoma

de Manizales: Paciente Trazador

1 Visita

Fuente: Informe de Gestión Garantía de Calidad

Auditoría para el Mejoramiento de la calidad

98.7%

Cumplimiento del Plan de Auditoría

Cumplimiento del plande mejoramiento PAMEC

90%

Control Interno de Gestión

Porcentaje

Cumplimiento en la

expedición de informes

requeridos

100%Porcentaje Ejecución Plan

de Auditoria

103%

Contratación

Tipo de contratos año 2017VIGENCIA 2017

Tipos de contratos Valor contratado Número de

contratos

Prestación de servicios $30.949.977.909 568

Suministro $22.289.579.921 566

Compraventa $993.889.418 114

Consignación $5.397.000.000 54

Arrendamiento $200.879.650 8

Cuentas en participación $1.100.000.000 2

TOTAL $60.931.326.897 1.312

CONVOCATORIAS PUBLICAS

Convocatorias

16

Presupuesto de

las

convocatorias

$7.093.361.568

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