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Métodos de análisis de Composición Corporal en Sobrepeso y Obesidad.

SCIENCE 2013

CC sujeto de 70 KgTomado de Kyle

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Peso

FAT + FFM (Plicometría, Densitometria, BodPod)

FFM +TBW + FAT (BIA, TOBEC, DH+BIA)

FFM +TBW +ECF + FAT (SBIA)

FFM +TBW (Dilucionales 2H, 3H, 18O, NaBr) Miden también GEB

FFM + FAT + BMC (DXA+DH- BodPod)

FFM + FAT+ TBW +BMC (DXA+Dilucionales+ DH-BodPod) “Gold Estándar”

Estudios de niveles químicos (AAN)

Estudios Regionales (DXA, CT, RNM)

METODOS DE ESTIMACION DE LA GRASA CORPORAL

DIRECTOS

ANALISIS CADAVERES

A.A.N.

INDIRECTOS

DENSITOMETRIA

DILUCION

TBK

CT/MRI

DXA

BodPod

DOBLE INDIRECTOS

ANTROPOMETRIA

BIAI. INFRARROJOS

ULTRASONIDOS

EXCRECION CR/3MH

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BICIPITAL TRICIPITAL

SUBESCAPULAR SUPRAILIACO

Are adult body circumferences associated with height? Relevance to normative ranges and circumferential indexes . Steven B Heymsfield, Am J Clin Nutr 2010

Standardisation oftheWaistCircumference(WC)foreachrangeofBodyMassIndex(BMI)inadultoutpatientsattendedtoinEndocrinology andNutrition Departments

LopezdelaTorreM,BellidoD.Nutr Hosp.2010;25(2):262‐269

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BIOIMPEDANCIA

Propiedad A

Impedancia (BIA)

Componente 1ACT

Componente 2

MLG

Propiedad BPeso

Componente 3

MG

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BIA

Schoeller DA,AnnNYAcad Sci,2000

Masa libredegrasa

Masagrasa

Aguacorporaltotal

Aguaextracelular

Componentes ypropiedadesEQUIPOPORTATIL

YTRANSPORTABLE

Valores elctricosyestimación demedidas

ASUNCIONESDIAGNOSTICAS

¿Mide oestima?

ESQUEMA DE BIA

Relaciones geométricas de los componentes de BIA фF: ángulo de fase; arctg: arcotangente; R:

resistencia;: reactancia; Z: impedancia

BIA CONVENCIONAL

Métodos de análisis de CC por BIA

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ESQUEMA DE FUNCIONAMEINTO DE BIA DE ARCO INFERIOR

Técnica de realización del BIA segmentarioabdominal con Viscan.

IMPEDANCIA BIOELECTRICA (B.I.A.)

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BIA MF 8

Ecuaciones Predictivas

Bellido D. Rev Esp Obes 2006

MLG(BIOSCAN)=11,327*Sexo+0,360*Peso+0,124*Talla+0,0331*Edad

+0,155*IRBIOSCAN– 13,757

(R2=0.928p<0.0001)Errorestándardelaestimación3,296

MLG(TANITA)=11,681+0,364*Peso+0,172*Talla+0,04*Edad+0,0128*IRTANITA– 20,931

(R2=0.914p<0.0001)Errorestándardelaestimación3,177

EcuacionesMLGobesosconBIA

BellidoD.Rev.Esp.Obes 2007;5(5):319

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Bioelectrical impedance analysis—part I: review of principles and methods Clinical Nutrition 2004; 23:1430-1453

Bioelectrical impedance analysis—part II: utilization in clinical practice Clinical Nutrition2004;23: 1430-1453

ESPENGUIDELINES

Ursula G.Kyle,Ingvar Bosaeus,AntonioD.DeLorenzo,PaulDeurenberg,MarinosElia,JoséManuelGómez,Berit Lilienthal Heitmann,LuisaKent‐Smith,Jean‐ClaudeMelchior,Matthias Pirlich etal.

• BIA (referida al análisis mediante fórmulas de

regresión) puede ser considerada una opción en el

estudio de composición corporal sólo en sujetos

sanos, sin alteraciones en fluidos o electrolitos, sin

anomalías en la forma corporal, con un IMC entre 16-

34 Kg/m2 y usando una fórmula adecuada específica

de edad, sexo y grupo étnico.

• Guías ESPEN Clin. Nutr 2004

Factores limitantes:1. Cambios de Hidratación en obesidad con

aumento de TBW y AEC. (Sobreestimación de FFM de mas del 4% con ecuaciones poblacionales)

2. Aumento de tamaño del tronco en la obesidad abdominal incrementa el error.

BIA EN OBESIDAD MORBIDA

Luciana Coppini. Curr Opin in Clin Nut Metabol Care. 2005

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DEXA

Energías de Rx Inicial no atenuado

I0

Energías de Rx de fotones emergentes atenuados

I

I01 I1

I02 I2

Valores R:Masa grasa: 1,2Masa magra: 1,4Mineral óseo: 3,0

Modelo de composición corporal mediante DEXA.Valores R de un sistema de 40 keV y 70 keV

Minerales óseos

Minerales celulares

Glicógeno

Proteínas

Agua

Grasa

Pesocorporal

Tejidosblandos

Masamagra

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10

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

ObesidadMorbidaPrevia a

tratamiento

ObesidadMorbida traspérdida de

peso

Tejido Sólido

Agua Intracelular

Agua Extracelular

Masa Grasa

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TECNICAS DE ESTIMACION DE LA GRASA VISCERAL. SEGURIDAD DE LA TECNICA

ANALISIS DE CADAVERES

MULTICORTES DE CT O RMN

SIMPLE CT O RMN

DEXA

ULTRASONIDOS

BIA

ANTROPOMETRIA

EXAMEN FISICO

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GrasaAbdominalenObesos(cm2).CT

BellidoD,BouzaA.Rev Esp Obes 2008;6(3):158‐162

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA RECOMENDADA (I)

Bellido D, García Lorda P, Martnez Olmos M. Composición Corporal en el paciente obeso. En: La Obesidad en el tercer milenio. Moreno B, Monereo S, Alvarez J: Ed. Panamericana. Madrid 2004: 73-90.

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Bellido D. Composición Corporal en Obesidad Mórbida. En: Manual de Obesidad Mórbida. Ed. M.A, Rubio Herrera. Panamericana. 2005. Pgs 79-92

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BIBLIOGRAFÍA BÁSICA RECOMENDADA (II)

Barbosa-Silva MC, Barros AJ. Bioelectrical impedance analysis in clinical practice: a new perspective on its use beyond body composition equations. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2005; 8: 311-7.

Bioelectrical impedance analysisFpart I: review of principles and methods Clinical Nutrition (2004) 23, 1226–1243

Bioelectrical impedance analysis—part II:. utilization in clinical practice. Clinical Nutrition (2004) 23, 1430–1453

Bioelectrical Impedance Methods in Clinical. Research: A Follow-Up to the NIH. Technology Assessment Conference. Nutrition Vol. 15, Nos. 11/12, 1999

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The end of body composition methodology research?. Steven B. Heymsfielda, AngeloPietrobellib, ZiMian Wangc and Wim H.M. Sarisd Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care 2005, 8:591–594

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Bioelectrical Development of bioelectrical impedance analysis prediction equations for bodycomposition with the use of a multicomponent model for use in epidemiologic surveysShumei S Sun, W Cameron Chumlea, Steven B Heymsfield, Henry C Lukaski, Dale Schoeller, Karl Friedl, Robert J Kuczmarski, Katherine M Flegal, Clifford L Johnson, and Van S HubbardThe end of body compositionmethodology research?. Am J Clin Nutr 2003;77:331–40.

Heymsfield SB. Human Body Composition.Human Kinetic ed. Champaingn. 2005

Bellido D, Carreira J. Desarrollo de ecuaciones predictivas para el cálculo de composición corporal por Impedanciometria. Rev Esp Obes 2006; 4 (2): 97-106

Barbosa-Silva MC, Barros AJ. Bioelectrical impedance analysis in clinical practice: a new perspective on its use beyond body composition equations. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2005; 8: 311-7.

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