8/19/2019 Presentacion Caso Clinico Psiquiatria

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República Bolivariana de Venezuela.Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior Universitaria.

 Área Ciencia de la Salud.Prograa de En!erer"a.

 #S$%'UR# PS$(U$#'R$#.

ES'U)$* )E C#S* C+$&$C* # U& P#C$E&'E C*& ),. ME)$C* )E'R#S'*R&* )E+ C*MP*R'#M$E&'* P*R )$S-U&C$*& ME&'#+

-U&)#ME&'#)* E& +# 'E*R$# )E /$+)E%#R) PEP+#U.

Pro!esores0 $ntegrantes0

+ic. -rancisco $n!ante Venecia )ib C.$0 12.345.678+ic. 9enni Mar"n Mariann: Moreno C.$ ;1.474.381Coordinadora0+ic. Mildred 'orres

San

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CAPITULO I

OBJETIVO GENERAL

=#plicar las di!erentes Etapas del Proceso de #tención de En!erer"a a paciente

!eenina recluida en el Área de Psi>uiatr"a del /ospital %eneral )r. uizando necesidades :Ao probleas coo ?todo cient"!ico.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

=Valorar paciente psi>uitrico a trav?s del eaen !"sico : recolectar datos eidenti!icar los probleas : necesidades.

=Realizar los diagnósticos de en!erer"a utilizando los datos : necesidadesobtenidas >ue el paciente psi>uitrico presente.

=Plani!icar las acciones de en!erer"a ediante planes de cuidados para

solventar los probleas identi!icados=E@ecutar las acciones de en!erer"a >ue se aplicaron de anera organizada paraobtener una e@or"a del paciente.

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 TEORIA FUNDAMENTADA

HILDEGARD PEPLAUSe la considera la madre de la enfermeríapsi!i"#rica$ F!e par#ícipe de los a%ancesprofesionales& ed!ca#i%os ' pr"c#icos en laenfermería$ Desarrollo la #eoría de lasrelaciones in#erpersonales& cen#rada en la

relaci(n enfermera) pacien#e$Es !n modelo orien#ado principalmen#e a laenfermería psi!i"#rica !e #oma comos!s#en#o las *ases #e(ricas psicoanalis#as&de las necesidades +!manas ' del concep#ode mo#i%aci(n ' desarrollo personal$

Pepla! de,ne la -Enfermería Psicodin"mica.como -a!ella !e es capa/ de en#ender lapropia cond!c#a para a'!dar a o#raspersonas a iden#i,car c!"les son lasdi,c!l#ades ' aplicar los principios so*re lasrelaciones +!manas a los pro*lemas !es!r0en en c!al!ier ni%el de e1periencia -

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CU#)R* #'*M*-$S$*P#'*+*%$C*

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RESUME& )E+ C#S*

&obre : apellido0 C.M

Edad0 41#PR*, +ugar : !ecDa de naciiento0 18A81A136 +a villa

)irección de Dabitación0 +a Villa. +os 'an>ues Estado #ragua.

Estado Civil0 soltera %rado de instrucción0 no realizo

Pro!esión0 &o realizo $ngreso !ailiar0 no recibe

-ecDa de ingreso0 Marzo ;88;Motivo de consulta0 Situación de calle

)iagnostico Medico0 1.F 'rastorno del coportaiento por dis!unciónental ;.F Retraso Mental oderado. 4.F #utiso.

Motivo de $ngreso0 Paciente >ue es tra"da al rea de psi>uiatr"a del/ospital ueestaba en la calle : el padre %uillero la tra@e por>ue estaba en la calle.

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Medicaento )osis V"a /ora

 #lprazola 8g V.*. BA)

 #ripiprazol 1g V.*. /AS

 

Carbaazepina

 

188g aHana;88g /AS

 

V.*.

En la aHana

188g. ;88g/AS

/aldol 1ap g $.M S.*.S.

-erronaI 1cop. V.*. *.).'egretol ;88g V.*. B$)

Sinogan ;M% V.*. /AS

 TRATAMIENTO MEDI2O

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Da#os s!*3e#i%os Da#os O*3e#i%os Necesidades '4o

Pro*lemas

Pa#r(n Al#erado Dia0nos#ico de Enfermería

No re,ere$

 

Pacien#e

responde si an#ela pre0!n#a

d!ermes de

noc+e6

 

No re,ere

Pacien#e

responde si an#e

la pre0!n#a #e

sa*es *a7a6

 

No re,ere

 

no re,ere

 

no re,ere

 

no re,ere

Se o*ser%a

pacien#e

reali/ando

ac#i%idades f!era

de laspro0ramadas por

el #erape!#a

Se adminis#ra

medicamen#os

para dormir

 

Pacien#e

in#ran!ila&

ansiosa& camina

de !n lado a o#ro

sin parar

 

D!ran#e la

reali/aci(n del

*a7o de o*ser%a

pacien#e

descoordinadacon fal#a de

conocimien#o

d!ran#e la

reali/aci(n de la

#area

Pacien#e

desconoce la

realidad

2onf!si(n A0!da

 

S!e7o '

descanso 

Ansiedad

D8,ci# de A!#o

c!idado

 

Ries0o de

A!#olesi(n

 

De#erioro

2o0ni#i%o

 

De#erioro

2o0ni#i%o

 

De#erioro

2o0ni#i%o

Pa#r(n 2onocer

 

Pa#r(n S!e7o 9

descanso 

Pa#r(n Sen#ir

Pa#r(n Mo%er

 

Pa#r(n In#ercam*iar

Pa#r(n 2onocer

 

Pa#r(n 2onocer

 

Pa#r(n conocer

 

Pa#r(n conocer

Di,c!l#ad para acceder o par#icipar

en ac#i%idades recrea#i%as R42 fal#a

de coordinaci(n S4A 2onf!si(n

A0!da

Al#eraci(n del Pa#r(n s!e7o '

descanso R42 Hiperac#i%idad

e1a0erada S4A #ras#orno de d8,ci#

de a#enci(n$

 

Ansiedad R42 am*ien#e o personas

e1#ra7as E4P pacien#e se mo%ili/a de

!n lado a o#ro

 

D8,ci# de A!#o c!idado :a7o 4

Hi0iene R42 fal#a de coordinaci(n

S4A pa#olo0ía de *ase M4P personal

de enfermería re,ere; la pacien#e

necesi#a s!per%isi(n #o#al

 

Ries0o de a!#olesi(n R42 de#erioro

men#al

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P+#& )E CU$)#)*

), de En!erer"a0 )i!icultad para acceder o participar en actividadesrecreativas RAC !alta de coordinación SA# Con!usión #guda

Teoría Criterio de Evaluació Accioe! de E"er#ería Criterio de

Re!ultado

$IL%EGAR% PEPLAU

 

Se la considera la adre de laen!erer"a psi>uitrica. -uepart"cipe de los avancespro!esionales educativos :prcticos en la en!erer"a.)esarrollo la teor"a de lasrelaciones interpersonales centrada en la relación En!ereraJ paciente. Es un odelo orientadoprincipalente a la en!erer"apsi>uitrica >ue toa coo

sustento las bases teóricaspsicoanalistas de lasnecesidades Duanas : delconcepto de otivación :desarrollo personal. 

En un lapso de ediano plazose lograra >ue la pacienteparticipe en algunas actividadesuna vez realizadas las accionesde en!erer"a

$nterrelaciónEn!erera Paciente

$ntegrar al paciente entodas las actividadesrecreativasEducar al paciente aperanecer Daciendo laactividad recreativa #conse@ar al personal deen!erer"a al auento deactividades recreativasdiariasUtilizar terapia grupal

Para reducción sensación desoledad : auentar lacapacidad de counicación.

 

 #daptar el entorno para >ueel paciente

Una vez cuplidaslas acciones deen!erer"a se logro>ue la pacienterealizara algunasactividadesrecreativas .

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P+#& )E CU$)#)*), de En!erer"a0 #nsiedad RAC abiente o personas etraHas EAP paciente seoviliza de un lado a otro.

Teoría Criterio de Evaluació Accioe! de E"er#ería Criterio de Re!ultado

 

$IL%EGAR% PEPLAU

 

Se la considera la adre de laen!erer"a psi>uitrica. -uepart"cipe de los avancespro!esionales educativos :prcticos en la en!erer"a.)esarrollo la teor"a de las

relaciones interpersonales centrada en la relación En!ereraJ paciente. Es un odelo orientadoprincipalente a la en!erer"apsi>uitrica >ue toa coosustento las bases teóricaspsicoanalistas de lasnecesidades Duanas : delconcepto de otivación :desarrollo personal 

En un lapso de largo plazo :realizando las acciones deen!erer"a se lograra >ue lapaciente se antenga tran>uila

  $nterrelación En!ereraPacienteValorar el estado deansiedad si es leveoderada grave pnico.Peranecer cerca de lapersona/ablar despacio : contran>uilidad utilizando

!rases cortas : sencillas  'ransitir una sensación de

coprensión : epat"a e@.Presencia tran>uilacontacto !"sico con elpacienteEstablecer una relación decon!ianza

  Si es el caso de@ar >ue elpaciente eprese sus ideas.

 

Realizadas las acciones deen!erer"a se puede observar>ue la paciente disinu:e suansiedad en un 28K

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GRA2IAS POR SUATEN2ION