presentaciÓn cefÁlica berenice lira de león trabajo de parto
TRANSCRIPT
![Page 1: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/1.jpg)
PRESENTACIÓN CEFÁLICAPRESENTACIÓN CEFÁLICABerenice Lira De León
TRABAJO DE PARTO
![Page 2: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/2.jpg)
TRABAJO DE PARTO
El mecanismo del trabajo de parto es la serie de movimientos que realiza la presentación durante su tránsito por el canal del parto.
![Page 3: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/3.jpg)
La presentación occipital o de vértice se observa en alrededor de un 95% de los casos.Se evalúa mediante la palpación abdominal y se confirma por examen vaginal.
![Page 4: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/4.jpg)
• Orden de frecuencia de las variedades de posición:
1. OIA2. ODP3. ODA
![Page 5: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/6.jpg)
PRESENTACIÓN DE VÉRTICE ANTERIORLos movimientos principales del trabajo
de parto comprenden:• Encajamiento• Descenso• Flexión• Rotación interna• Extensión• Rotación externa• Expulsión
![Page 7: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/7.jpg)
ENCAJAMIENTO
El encajamiento es el mecanismo mediante el cual el diámetro biparietal, pasa a través del estrecho superior de la pelvis.
![Page 8: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/12.jpg)
DESCENSO
• El descenso es consecuencia de uno o más de los siguientes factores:
1. La presión ejercida por el líquido amniótico.2. La presión ocasionada por la dinámica
uterina sobre el feto.3. Los pujos de la madre secundarios a la
contracción de los músculos abdominales.4. La extensión y el alineamiento del cuerpo
fetal.
![Page 13: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/14.jpg)
Descenso
![Page 15: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/15.jpg)
FLEXIÓN
En el momento en que la cabeza fetal descendente encuentra resistencia, ya sea por el contacto con el cuello uterino, las paredes de la pelvis o el piso de la pelvis, por lo general se flexiona.
![Page 16: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/19.jpg)
Flexión
![Page 20: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/20.jpg)
ROTACIÓN INTERNA
La rotación interna de la cabeza fetal determina que el vértice del cráneo pase en forma gradual de su posición original a una más anterior (hacia la sínfisis pubiana) o con menos frecuencia a una posición más posterior (hacia el promontorio sacro).
![Page 21: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/23.jpg)
Rotación interna
![Page 24: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/24.jpg)
EXTENSIÓN
En el momento en que, después de la rotación interna, la cabeza fetal flexionada por completo llega a la vulva se produce una extensión cervical esencial para el nacimiento. Este movimiento determina que la base occipital entre en contacto directo con el borde inferior de la sínfisis pubiana.
![Page 25: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/26.jpg)
Extensión
![Page 27: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/27.jpg)
ROTACIÓN EXTERNA
El paso siguiente es la restitución de la cabeza expulsada. Si el occipucio originalmente se dirigía hacia la izquierda rotará hacia la tuberosidad isquiática izquierda….
![Page 28: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/29.jpg)
Rotación externa
![Page 30: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/31.jpg)
EXPULSIÓN
Casi inmediatamente después de la rotación externa se observa la aparición del hombro anterior debajo de la sínfisis pubiana y poco tiempo después el perineo es distendido por el hombro posterior. Una vez expulsados los hombros, el resto del cuerpo se exterioriza con facilidad.
![Page 32: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/34.jpg)
PRESENTACIÓN DE VÉRTICE POSTERIOR
Rotación hasta la sínfisis pubiana en un ángulo de 135° en lugar de 90° y 45° respectivamente.Si no se produce la rotación hacia la sínfisis pubiana, el occipucio puede rotar hacia la posición occipitoposterior directa, condición conocida como posición occipitoposterior persistente.
![Page 35: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/35.jpg)
Tanto la posición occipitoposterior persistente como el paro en posición transversa representan desviaciones de los mecanismos normales del trabajo de parto.
![Page 36: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/36.jpg)
PRESENTACIÓN PÉLVICAPRESENTACIÓN PÉLVICAMayra Gabriela Ríos Quintero
TRABAJO DE PARTO
![Page 37: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/37.jpg)
Presentación pelviana
Polo caudal del feto está en relación directa con el estrecho superior de la pelvis materna.
• Completa• Incompleta
– De nalgas– De pies– De rodillas
![Page 38: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/38.jpg)
Presentación pelviana
Completa Incompleta
![Page 39: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/39.jpg)
Punto de diagnóstico es la cresta coccisacra
4 variedades:• SIIA• SIDP• SIIP• SIDA
SIIA
SIDP
![Page 40: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/40.jpg)
La presentación pelviana resulta de las variaciones que ocurren en la acomodación fetal durante el último trimestre del embarazo.
Causas de presentación pelviana• Causas maternas• Causas fetales• Causas ovulares
![Page 41: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/41.jpg)
Causas maternas• Paridad• Pelvis estrecha• Tumores uterinos y yuxtauterinos• Malformaciones congénitas uterinas y las asimetrías
del desarrollo.
![Page 42: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/42.jpg)
Causas fetales• Prematurez• Embarazo gemelar• Feto muerto
![Page 43: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/43.jpg)
Causas ovulares• Polihidramnios• Oligoamnios• Inserción baja de placenta
![Page 44: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/44.jpg)
Diagnóstico• Palpación• Auscultación• Tacto• Ecografía
![Page 45: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/45.jpg)
Técnica de versión externa1. Movilización de la presentación
2. Reducción del diámetro longitudinal fetal
3. Versión propiamente dicha
![Page 46: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/46.jpg)
Técnica de versión externa
![Page 47: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/47.jpg)
• Las maniobras deben ser muy suaves. NO provocar el dolor.
• NO se realizarán maniobras durante una contracción.
• Se debe controlar SIEMPRE la FC fetal.
• Si una vez lograda la versión el feto vuelve a colocarse en posición podálica, NO intentarla nuevamente en ese momento.
![Page 48: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/48.jpg)
Contraindicaciones• Edad gestacional menor de 38 semanas• Desproporción pelvicofetal• Operaciones previas sobre el útero• Tono uterino aumentado• Útero malformado o miomas• Embarazo múltiple• Feto muerto• Malformaciones fetales mayores• Placenta previa• Oligoamnios
![Page 49: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/49.jpg)
Mecanismos del parto10 tiempos
Nalgas
1. Acomodación al estrecho superiora. Por orientación
b. Por aminoramiento o reducción
2. Descenso y encajamiento
3. Acomodación al estrecho inferior
4. Desprendimiento
![Page 50: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/53.jpg)
Hombros
5. Acomodación al estrecho superior
6. Descenso y encajamiento
7. Acomodación al estrecho inferior
8. Desprendimiento
![Page 54: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/55.jpg)
Cabeza
8. Descenso y encajamiento de la cabeza
9. Acomodación de la cabeza al estrecho inferior
10. Desprendimiento
![Page 56: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/58.jpg)
Maniobra de Bracht
![Page 59: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/59.jpg)
Maniobra de Mauriceau
![Page 60: PRESENTACIÓN CEFÁLICA Berenice Lira De León TRABAJO DE PARTO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061614/5665b4681a28abb57c914c58/html5/thumbnails/60.jpg)
GRACIAS