presentación chagas
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Benemérita Universidad Autónoma De Puebla
Facultad de Medicina Licenciatura en Medicina
DHTIC
Presentan:
Gallegos Guzmán Eder Amilcar
Rodríguez Rosas Elizabeth Valentina
Lic. Berthae E. Castillo González. Puebla de Zaragoza, Primavera 2013.
Epidemiología de la Enfermedad de Chagas en el Estado de
Puebla
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- Importancia de la Epidemiología.
- Generalidades de la Enfermedad de Chagas.
- Resagos en la epidemiología.
- Actualización.
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La epidemiología tieneimportancia debido a que si sehaya actualizad se puedeobtener un diagnósticocertero y un tratamientoeficaz al presentarse laenfermedad.
La Enfermedad de Chagas es una parasitosis
ocasionada por el agente Trypanozoma cruzi, que
cursa con cuadros de hepatoesplenomegalia,
adenopatias, arritmias, aneurismas,
meningoencefalitis e incluso la muerte.
Reino: Protista
Subreino: Protozoa
Phylum: Sarcomastigophora
Subphylum: Mastigophora
Clase: Zoomastigophora
Orden: Kinetoplastida
Suborden: Trypanosomatina
Familia Trypanosomatidae
Ultraestructura del tripomastigote: K. Cinetoplásto; M. mitocondría, G. aparato de golgi; N. Núcleo; ER. retículo endoplásmico; Mt. Microtúbulos subpeliculares; F. Flagelo.
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1. Contaminación con heces de
triatominos
2. Transfusión sanguínea
3. Transplacentaria
4. Transplante de órganos
5.Accidentes en el laboratorio
Microscopía electrónica de barrido Giemsa
Vector pica y coloca sus deyecciones en zonasexpuestas
Ángulo palpebral, ventanas nasales, labios .
Tripomastigote metaciclico ingresa y seintroduce a las células fagocitarias, célulasadiposas, y fibras musculares .
Se multiplica como amastigote, va rompiendocélulas y produciendo (focos inflamatorios),que clínicamente se expresan como aumentode volumen “chagomas”.
Inmunológico
Inflamatorio
Vascular
Tóxico
Degenerativo
Congénita
Adquirida
Fase aguda: adenopatías, esplenomegalia, hepatomegalia, meningoencefalitis, cardiomegalia
Período latente o indeterminado
Hallazgo de memoria inmunológica
Fase crónica: arritmias, cardiomegalia, aneurisma aórtico, megaesófago, megacolon.
Fase Aguda (5%)
Muerte
Fase Crónica (30%)
FaseINDETERMINADA
1. Signo de Romaña2. Fiebre3. Hepatoesplenomegalia4. Parasitemia evidente5. Duración de 2-8 semanas5. 10% de mortalidad
1. No existe parasitemia evidente
2. Nidos de amastigote en tejidos
3. Presencia de anticuerpos IgG
Corazón normal Corazón chagásico
Fae indeterminada
1. Cardiomiopatía (80%)Arritmias y bloqueosCardiomegaliaAneurisma apical
2. Megacolon (30%)
3. Megaesófagos (25%)
Constipación AutopsiaControl negativo
Antecedentes epidemiológico
Clínico - parasitológico
Serológico
Parasitológico
Se realiza con técnicas directas
Frotes, lamina y laminilla, microstrout
De amplificación
Xenodiagnóstico, hemocultivo
Inmunológico
Búsqueda de acs igg contra antígenos de
Membrana (IFI)
Somáticos (ELISA)
Caso sospechosos agudo
Fiebre sin otra explicación, hepatoesplenomegalia y chagoma.En una zona endémica.
Enfermedad de Chagas congénita
RN hijo de madre infectada con T. cruzi y con examen directo positivo o PCR positivo para T cruzi .
Etapa aguda (siempre), excepto durante elembarazo.
Etapa latente: controversia.
Etapa crónica: cuando se evidencian dañosparenquimatosos .
Construcción y reparación de viviendas para eliminar sitios donde se alojen estos vectores
• Tamizajes a
A. -Donantes de sangre
B. -Embarazadas
C. -Binomio donante /receptor
D. -Potenciales inmunocomprometidos.
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Desactualizada.
Presencia de casos sin
reportar, por: Médicos,
gobiernos.
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Reportar casos presentadosobligatoriamente.
Que los médicosparticulares se veanobligados a reportar casos.
Pedir la actualización agobiernos.
La comunidad médica debeactualizarse.
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Es importante la actualización de
la epidemiología en el Estado de
Puebla ya que por tener una
epidemiología desactualizada no
se diagnostican ni tratan casos
presentados adecuadamente.