Escherichia coli

PRESENTADO POR: WILMER ANDRÉS GARCÍA 66408022

PRESENTADO A: DOCTORA CRISTINA MILLÁN COMPAÑEROS 4

SEMESTRE

! Oh creador inefable¡

Tú que eres la verdadera fuente de luz y el soberano principio de la sabiduría, dígnate infundir en las tinieblas de mi entendimiento un rayo de tu claridad, apartando de mi la doble oscuridad en que hé

nacido: el pecado y la ignorancia. Tú que haces elocuente la lengua de los niños, instruye mi lengua e infunde en mis labios la gracia de tu bendición. Dame agudeza para entender, capacidad para asimilar, facilidad y método para aprender, sutileza para interpretar y gracia copiosa para hablar. Dame acierto al empezar, dirección al progresar

y perfección al acabar. Tú que vives y reinas por los siglos de los siglos.Amén

Son móviles

Fermentan la lactosa

Bacilos gramnegativos

45°

Flora normal intestinal

Flora comensal aerobia y anaerobia facultativa

Eliminan por la heces

Intervienen en cuadros clínicos

ESTRUCTURA ANTIGÉNICA

ANTÍGENO (0)146

ANTÍGENO (K)103

L A B

ANTÍGENO (H)75

ANTÍGENOS (k)

Asociados con los Pili o fimbrias

(MR)(MS)

GRUPOS O: PROCESOS DIARREICOSSEROTIPO K1 : SEPSIS Y MENINGITES NEONATALES.

ACCIÓN PATÓGENA

ANTÍGENOS

TOXINAS

FERMENTOS

•LOS PILI TIPO 1 O MS Y (O),(K)•MR. (FACTORES DE COLONIZACIÓN CFA I Y II).•O Y K = RESPONSABLES DE LA VIRULENCIA DE LAS CEPAS INVASIVAS.

ANTÍGENOS

• ENDOTOXINA: LIGADA LÍPIDO A•ENTEROTOXINAS: RESPONSABLES DE LA DIARREA•EXISTENCIA ENTEROTOXINA TERMOLÁBIL

TOXINAS

•SE HAN DESCRITO 2 HEMOLISINAS•UNA ASOCIADA AL SOMA BACTERIANO•OTRA DIFUSIBLE

FERMENTOS

Cuadros clínicos

Causa mas común de infección del aparato urinario.

Poliuria,disuria,hematuria,piuria

Pielonefritis: se asocia con un tipo especifico de Pili, los Pili , que se unen con la sustancia p del grupo sanguíneo

Constituye una de las causas mas importantes de diarrea en el recién nacido y en el adulto.

Las infecciones de las vías urinarias pueden provocar bacteremia con

signos clínicos de sepsis

ESCHERICHIA ENTEROAGREGATIVA

(ECEA)

ESCHERICHIA ENTERO TOXÍGENA(ECET)

ENFERMEDADES DIARREICAS

ASOCIADAS CON E. COLI

ECEP

• DIARREA EN LOS LACTANTES• SE ADHIERE A LAS CÉLULAS MUCOSAS DEL

INTESTINO DELGADO• PERDIDA DE MICROVELLOSIDADES• Serotipos mas frecuentes: 26, 55, 86, 111, 119, 125,

126, 127, 128 y 142

ECET

• Diarrea de viajero• Adherencia de células epiteliales al intestino delgado • Algunas , producen exotoxina termolabil,enterotoxina

termoestable• Serotipos mas frecuentes: 6, 8, 15, 20, 25, 63, 78, 80,

85, 115, 128, 148, 1l59, 167

ECEH

• Produce verotoxina• Se asocia:• Insuficiencia renal aguda, anemia hemolítica

microangiopatica,trombocitopenia• Serotipo más frecuente: O 157 H 7

ECEI

• No fermenta lactosa o muy tarde lo hacen• Carecen de motilidad• Invade las células epiteliales de la mucosa intestinal.• Serotipo más frecuente: 28, 29, 42, 112, 124, 136,

143, 144, 152, 164.

ECEA• Causa diarrea aguda y crónica• Patrón de adherencia a las células humanas • Produce toxina y hemolisina

Infecciones extraintestinales

Se presentan como infecciones oportunistas fuera del tubo digestivo

FACTORES PREDISPONENTES

Infecciones urinarias ( cistitis,

pielonefritis y bacteriurias

asintomáticas)

Infecciones biliares (colecistitis) peritoneales (peritonitis, abscesos abdominales) y meningitis ( meníngeas)

Infecciones de las heridas (abscesos) y mucosas (otitis y

sinusitis)

Procesos generalizados como bacteriemias y

sepsis.

Obstrucciones, estasis de las vías urinarias o biliares (cálculos, intervenciones,

cateterismo), pacientes inmunosuprimidos

Sepsis

Las defensas normales del huésped

son inadecuadas

Recién nacidos porque carecen de

IgM

Los bebés con sepsis neonatal pueden tener los siguientes síntomas:

- Cambios en la temperatura corporal- Problemas respiratorios- Diarrea- Glucemia baja- Movimientos reducidos- Reducción en la succión- Convulsiones- Frecuencia cardíaca lenta- Vómitos-Piel y esclerótica de color amarillo (ictericia)

DIAGNÓSTICO BACTERIOLÓGICOMUESTRA: heces, LCR, orina, sangre.

Se realiza un frotis, y se tiñe con el método de

Gram

Permite observar BACILOS GRAMNEGATIVOS

CULTIVO: realizado en placas de agar-sangre.HEMOCULTIVO SERIADO 3 VECES CADA 20 MINUTOSUROCULTIVO MAS RECUENTO DE COLONIAS

ANTIBIOGRAMA

TRATAMIENTOE. coli enterotoxígenos:-Rehidratación-Restauración del balance de electrolitos

E. coli enteropatógenos:-Administración vía oral de neomicina durante 3 a 5 días o colistina en casos de resistencia

-E. coli enteroinvasivo:-Administración de ampicilina

-Cuadros extraintestinales:-Administración de un antibiótico eficaz, deducido del antibiograma

EPIDEMIOLOGÍA, PREVENCIÓN Y CONTROL

PREVENCIÓN DIARREA DE VIAJEROS: -Administración de 100 mg diarios doxiciclina

FORMA DE TRANSMISIÓN:- Por consumo de aguas y alimentos contaminados.-En hospitales, mediante el personal y instrumentos.

CONTROL:-Lavado de manos.-Asepsia rigurosa.-Esterilización del equipo.-Desinfección.

BIBLIOGRAFÍA-Microbiología médica de Jawezt, Melnick y Adelberg-Microbiología y parasitología de Pumarola-http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0325-00752008000500011&script=sci_arttext&tlng=en