presentación de jere behrman

Evidencias de Investigación sobre Retornos de Inversión

en Educación Inicial

Jere R. BehrmanEconomics Department

University of PennsylvaniaPhiladelphia, PA, USA

[email protected]

SEMINARIO INTERNACIONAL “EL IMPACTO DE LA EDUCACIÓN INICIAL” JUNJI - NOVIEMBRE 2008Santiago, Chile

• La Educación de la Primera Infancia (EPI), o el Desarrollo de la Primera Infancia (DPI), contienen múltiples componentes que interactúan. – Habilidades cognitivas de lenguaje – Habilidades interpersonales– Habilidades socioemocionales– Desarrollo físico (nutrición, sensorial-motor)

• Aquí se considera la evidencia de estudios realizados por mi u otros sobre el impacto de los Programas EPI/DPI y algunos componentes individuales, en países en desarrollo

El Problema

Numerosos niños en el mundo desarrollado - estimados en 240 millones - no logran alcanzar su potencial desarrollo debido a cuatro riesgos mayores: atrofia, deficiencia de hierro, deficiencia de yodo, además de falta de estímulo cognitivo y socioemocional.

Esto no sólo involucra costos humanos, sino también posibles costos en productividad – que es el tema medular de esta presentación

Recursos limitados dedicados al DPIGrantham-McGregor, Sally M., Yin Bun Cheung, Santiago Cueto, Paul Glewwe,

Linda M Richter, Barbara J. Strupp, 2007, “Over Two Hundred Million Children Fail to Reach Their Developmental Potential in the First Five Years in Developing Countries,” Lancet 369 (January): 60–70.

Tendencias Regionales en Matrículas Preescolares

Países Desarrollados/transición

America Latina/Caribe

Asia Oriental/Pacífico

Asia del Sur y Occidental

Estados Arabes

Africa Sub-Sahara

Las matrículas preescolares se han triplicado en 30 años .

Hoy, más de 1 de cada 3 niños está inscrito, pero existen enormes

diferencias entre las regiones.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1971 1976 1981 1986 1991 1999 2004

Gro

ss e

nro

lmen

ts r

atio

s in

pre

-prim

ary

(%)

EPI/ DPI: Baja prioridad para donantes

Ayuda a ECCE como% de ayuda a educación primaria

0 5 10 15

Japón

CE

Reino Unido

Alemania

Francia

Holanda

Dinamarca

PNUD

Italia

Canadá

Irlanda

Belgica

Luxemburgo

Portugal

Noruega

Nueva Zelanda

UNICEF

Australia

Finlandia

Españo

Casi todos los donantes destinan

a la educación preescolar menos

del 10% de lo que destinan a la

educación primaria.

Los donantes bilaterales priorizan

un programa centralizado para

niños a partir de los 3 años.

De EFA Report, UNESCO 2007

• Por tanto, vale la pena comprender lo que sabemos acerca del impacto de la EPI/DPI y si es necesario que ocupe un lugar más prioritario.

Esquema de la presentación

1. Evidencia de los impactos del Programa EPI/DPI

2. Evidencia adicional sobre los impactos del componente nutrición.

3.Importancia relativa de EPI/DPI versus otras inversiones.

4.Conclusiones

1. Evidencia de los impactos del Programa EPI/DPI

¿Cuáles intervenciones han logrado reducir a escala la pérdida de potencial de desarrollo causada por los cuatro riesgos principales: atrofia, deficiencia de hierro, deficiencia de yodo, y falta de estimulo cognitivo y socioemocional?

• Engle, Patrice L., Maureen M. Black, Jere R. Behrman, Meena Cabral de Mello, Paul J. Gertler, Lydia Kapiriri, Reynaldo Martorell, Mary Eming Young, International Child Development Steering Committee, 2007, “Strategies to Avoid the Loss of Potential Among 240 Million Children in the Developing World,” Lancet 369 (January), 229-242.

Criterios de evaluación de programas en Engle et al:

• Realizado a partir de 1990• Ensayo clínico controlado y aleatorizado o grupos

apareados• Intervención antes de los 6 años • Efectividad o evaluación del programa (escala)• Evaluación de desarrollo infantil• Niños desfavorecidos• País en desarrollo

20 de 34 localizados cumplían con estos criterios

Efectos de intervenciones sobre desarrollo cognitivo y

socioemocionalTipo de intervención

Evaluaciones significativas del total

Effect sizes

Principalmente base central

8 de 8 0.23 a 1.40

Principalmente padres-niño y crianza

5 de 6 0.45 a 0.8

Integral 5 de 6 0.37 a 1.80

Efectos de mejoras en la alimentación, ambiente y edad

85

90

95

100

105

110

115

IQ

DesnutriciónSevera

Desnutriciónmoderada

Biennutridos

<24 meses

>24 meses

Adaptado de Winick M, Meyer K, Harris R. Malnutrition and environmental enrichment and early adoption. Science 1975: 190: 1173-75 and Lien N, Meyer K, Winick M. Early malnutrition and “late” adoption: a study of their effects on the development of Korean orphans adopted into American families. Am J Clin Nutr 1977: 30: 1734–39.

Efectos del Programa EPI/DPI de Filipinas: Edad y Duración

Armecin, G, JR Behrman, P Duazo, S Ghuman, S Gultiano, EM King, N Lee, and The Office of Population Studies, University of San Carlos DPI Team, 2006. “Early Childhood

development through Integrated Programs: Evidence from the Philippines,”, 2006.

-0,5

0

0,5

1

1,5

2

4 a 12 meses 13 a 16 meses 17 a 25 meses

Duración en meses

Ind

ice

de

Des

arro

llo

(Pun

taje

z) 2 años

3 años

4 años

5 años

6 años

Impactos de habilidades cognitivas preescolares vs. estatus nutricional a lo largo del ciclo de vida en GuatemalaBehrman, Jere R., Suzanne Duryea and John Maluccio, 2008, “Addressing Early Childhood Deficits in Guatemala,” Washington, DC: Inter-American Development Bank

Hab.C og P rees c .

Altura P rees c .

Hab. C og . P rees c .

Altura P rees c .

L ogros es c olares (notas ) 0,09 0,16 0,393,13 5,85 1,73

Habilidades de c omprens ión de lec tura en adultos0,13 0,16 0,544,63 5,80 2,94

Habilidades no verbales en adultos 0,14 0,15 0,72 0,395,81 5,79 2,62 2,03

Altura en adultos 0,4219,04

IMC en adultos 0,08 -0,47 -0,372,83 -1,64 -1,69

Ingres o total de adultos por trabajo (ln) 0,05 0,06 0,062,08 2,11 2,58

Ingres o por hora en adultos (ln) 0,07 0,082,30 2,58

T otal horas trabajadas (ln) 0,225,81

*E s tim aciones de coeficientes para habilidades cog nitivas prees colares y a ltura que no s on s ignificam ente no ig ua les a cero en el nivel 0.25 s e reducen a cero. Todas las es tim aciones adem ás controlan los activos de los padres , la educación de los padres , la com unidad donde s e creció, y el g énero"

E ffec t S iz es (B eta C oeffic ients ) for E s timated As s oc iations and C aus al E ffec ts of P re-S c hool C og nitiv e S kills and Heig ht on S elec ted O utc omes O v er the L ife C yc le, G uatemalan INC AP S tudy (with t v alues for underlying c oeffients below in italic s )*

O L S IV

Características de un Programa Exitoso Según Engle et al.

• Integral • Dirigido a niños desfavorecidos• Comienza con niños más pequeños • Suficiente intensidad y duración • Calidad

– Capacitación del personal – Iniciativa y exploración en ambiente de

aprendizaje– Asociación con familias– Combina crianza tradicional con enfoques basados

en la evidencia.

2. Más evidencia de impactos de componentes nutricionales

La gestación y los primeros 2-3 años de vida constituyen una ventana de vulnerabilidad para el desarrollo humano.

• Altos requerimientos nutricionales

• Acelerado crecimiento y desarrollo

• Mayor susceptibilidad a infecciones

• Dependencia total de los demás.

edad (meses)

Z

-2

-1.5

-1

-0.5

0 0-5 6-11 12-17 18-23 24-29 30-35 36-41 42-47 48-53 54-59

Puntajes Z promedio para altura-por-edad según nuevas normas de OMS para Perú, 2000

Victora, CG, L Adair, C Fall, PC Hallal, R Martorell, L Richter, HS Sachdev, 2008, “Maternal and Child Undernutrition:

Consequences for Adult Health and Human Capital,” The Lancet 371 (Issue 9609), 340-357.

• Revisión de estudios existentes• Nuevas estimaciones basadas en cinco estudios de

cohortes (Brasil, Guatemala, India, Filipinas, Sudáfrica)

Summary of Selected Associations between Maternal and Infant Anthropometric Measures and Adult Outcomes based on Victora et al. (2008)

Adult height 3.2 cm for 1 HAZ at age 2 0.7-1.0 cm for 1 cm at birth 0.5 cm for 1 cm of maternal height Schooling attainment 0.5 grades for 1 HAZ at age 2 (?) 0.5 grades for 1 WAZ at age 2 (?) 0.3 grades for 1 kg at birth Labor income 8% for 1 HAZ at age 2(?) males 8-25% for 1 HAZ at age 2 (?) females Birth weight of offspring 208g for 1 kg for mother at birth 70-80 g for 1 HAZ or 1 WAZ of mother at age 2(?) *HAZ refers to height-for-age Z scores (i.e., number of standard deviations in the international reference population. WAZ is the weight-for-age Z score.

Efectos de largo plazo de intervención nutricional durante la primera infancia: evidencias de

Guatemala

Estudio longitudinal INCAP, 1969-77

• Ensayo aleatorio de suplementación aplicado en la comunidad (2 aldeas grandes y 2 pequeñas).

• Dos aldeas (1 grande, 1 pequeña) recibieron Atole, un suplemento nutritivo hecho de Incaparina, leche y azúcar y dos aldeas (1 grande, 1 pequeña) recibieron Fresco, una bebida menos nutritiva.

• Se incluyeron todos los niños menores de 7 años en el inicio y todos los niños nacidos entre 1969-77. Se les hizo seguimiento hasta los 7 años de edad, o la conclusión del estudio.

Martorell R, Habicht J-P, Rivera JA. History and design of the INCAP longitudinal study (1969-77) and its follow-up (1988-89). Journal of nutrition 125(Suppl. 4S):1027S-1041S, 1995.

Atole FrescoIngredientes (g/180 ml)

Incaparina 13.5 -

Leche en polvo descremada

21.6 -

Azúcar 9.0 13.3

Agente saborizante - 2.1

Nutrientes+

Energía (kcal/180 ml) 163 59

Proteina (g/180 ml) 11.5 -+ Ambos suplementos contenían vitaminas y minerales

Formulas y Contenido Nutricional de Suplementos por Taza (180 ml)

Impacto en ingestión total de nutrientes y en crecimiento

• La dieta total de los pequeños de las aldeas que ingerían Atole contenía 9 g más de proteína y 100 kcal/día y micronutrientes comparada con la dieta de los niños de las aldeas que ingerían Fresco.

• La altura se incrementó en 3 cm pero solamente durante los primeros tres años de vida.

Martorell R. Overview of long-term nutrition intervention studies carried out in Guatemala (1968-1989). Food and nutrition Bulletin 14(3):270-277, 1992.

Habicht J-P, Martorell R, Rivera JA. nutritional impact of supplementation in the INCAP longitudinal study: Analytic strategies and inferences. Journal of nutrition 125(Suppl. 4S):1042S-1050S, 1995.

Schroeder DG, Martorell R, Rivera JA, Ruel MT, Habicht J-P. Age differences in the impact of nutritional supplementation on growth. Journal of nutrition 125(Suppl. 4S):1051S-1059S, 1995.

0

10

20

30

40

50

1969 1970-71 1972-73 1974-75 1976-77

Atole (n=451) Fresco (n=429)

%

Martorell R. Overview of long-term nutrition intervention studies carried out in Guatemala (1968-1989). Food and nutrition Bulletin 14(3):270-277, 1992.

Porcentaje de niños < 3 años con atrofia severa(< -3 Z) por tipo de suplemento de

comienzo a fin del estudio

• Muestra original: 2392

• Muestra objetivo en Guatemala en 2002: 1855 (78%)+

• Re-entrevistados: 1571 (84% de los objetivos)

Entrevistados

No entrevistados

Muertos

Inubicables

Migrantes

+ 274 murieron, casi todos en la primera infancia, 162 se fueron del país, 101 no fue posible hacerles seguimiento.

Estudio de Capital Humano 2002-04 (edad ~ 32 años )+

Grajeda R, Behrman JR, Flores R, Maluccio JA, Martorell R, Stein AD. The Human Capital Study 2002-04: tracking, data collection, coverage and attrition. Food and nutrition Bulletin 26(S2):S15-S24, 2005.

La exposición a una de las intervenciones y año de nacimiento

1962 1969 1974 1977

Período de intervención

Niños demasiado mayores para ser

expuestos 0–36 m

Niños expuestos de

0–36 m

Año Nac.

Niños demasiado pequeños para ser expuestos

0-36 m

Estimación de Doble-diferencia

Resultado promedio para

aquellos expuestos completamente a

atole 0–36 m

Resultado promedio para aquellos expuestos completamente a fresco 0–36 m

–

Resultado promedio para aquellos NO expuestos

completamente a atole 0–36 m

– Resultado promedio para aquellos NO

expuestos completamente a

fresco 0–36 m

–

La exposición a mejor nutrición de 0–3 años de edad y educación (n=1471)+

• Escolaridad: Efectos encontrados solamente en mujeres– Mejoría en 1,2 años (0,36 unidades de DS )

• Lectura: Efectos encontrados en hombres y mujeres– Mejoría en puntajes de Prueba Interamericana de Lectura en

0,28 unidades de DS • Cognitivos: Efecto encontrados en hombres y mujeres

– Mejoría en puntajes en Matrices Progresivas de Raven en 0,24 unidades de DS

+ Maluccio J, Hoddinott J, Behrman JR, Martorell R, Quisumbing A, and Stein A. The impact of improving nutrition during early childhood on education among Guatemalan adults , Economic Journal (forthcoming).

La exposición a mejor nutrición en la primera infancia y actividad económica

• Haber recibido una mejor nutrición antes, pero no después de los 3 años , mejoró los sueldos (ingreso/hora) de los hombres, pero no los de las mujeres.

El mayor impacto se observó al recibir mejor nutrición entre los 0–2 años• Las horas trabajadas por año tendieron a reducirse en 222 (IC: -572

a 128)

• Los ingresos por año aumentaron en $870 (IC: -$216, $1955)

• Los sueldos aumentaron en US $ 0,67 (IC: 0,16,1,17) o 45% de DS

Hoddinott J, Maluccio JA, Behrman JR, Flores R, and Martorell R. Effect of a nutrition intervention during early childhood on economic productivity in Guatemalan adults. Lancet 2008; 371:411-16.

0.670.62

0.22

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0-24 0-36 36-72

P = 0,009P = 0,007

P = 0,406

US$/hr

Ventana de exposición (meses)

Hoddinott J, Maluccio JA, Behrman JR, Flores R, and Martorell R. Effect of a nutrition intervention during early childhood on economic productivity in Guatemalan adults. Lancet 2008; 371:411-16.

Exposición a mejor nutrición durante la primera infancia e ingreso en US$) ganado por hora; n=602 hombres; edad ~32 años +

Exposición a suplementos nutritivos durante la primera infancia y efectos

intergeneracionales

La exposición, particularmente para > 24 m, de mujeres, no hombres, tuvo efectos en sus hijos de 0-12 años. Hubo aumentos significativos en: • Peso al nacer de 275 g (IC: 58 g a 492 g)

• Peso 1,91 kg (IC 0,43 kg a 3,38 kg)

• IMC 0,95 (IC 0,28 a 1,68)

• Circunferencia de brazo 0,88 cm (IC 0,27 cm a 1,49 cm)

• Grosor de pliegue de piel en tríceps 1,38 mm (IC 0,47 mm a 2,28 mm)

Pero NO en altura, circunferencia de cabeza, grosor de pliegue subescapular.

Behrman JR, Calderon MC, Preston S, Hoddinott J, Martorell R and Stein A. “Nutritional Supplementation of Girls Influences the Growth of their Children: Prospective Study in Guatemala,” Philadelphia, PA: University of Pennsylvania (under journal review).

3. Importancia relativa de EPI/ DPI versus otras inversiones

3.1 Comparación de efectividad relativa (Guatemala)Impacto sobre resultados comparados con

características de padres

Logro de funciones cognitivas de producción en adultos

3.2 Coeficientes beneficio-costoConsenso de Copenhague

Programa EPI/DPI boliviano

PROGRESA/Oportunidades mexicano

3,1.1 Mejoría de habilidades/atrofia cognitiva en preescolares vs. mayor escolaridad de las madres

Behrman, Jere R., Suzanne Duryea y John Maluccio, 2008, “Addressing Early Childhood Deficits in Guatemala,” Washington, DC: Inter-American Development Bank

Preschool Cog Skills

Mother's Schooling

Father's Schooling

Household Assets

Schooling attainment (grades) 0.39 0.19 0.19 0.23Adult reading-comprehension skills 0.54 0.17 0.15 0.18Adult nonverbal skills 0.72 0.17 0.09 0.09Adult BMI -0.47 0.00 -0.04 -0.04Adult total labor income (ln) 0.06 0.11 0.05 0.10Total hours worked (ln) 0.22 0.10 0.03 0.01

Habilida-des C og . P rees c ol.

E scola ri-da d

de madreE s c olari-

dad de padre

Activ os de hog ar

L ogros es colares (notas ) 0,39 0,19 0,19 0,23Habilidades de comprens ion de lec tura en adultos0,54 0,17 0,15 0,18Habilidades no verbales en adultos 0,72 0,17 0,09 0,09IMC en adultos -0,47 0,00 -0,04 -0,04Ingres o total por trabajo adulto (ln) 0,06 0,11 0,05 0,10T otal horas trabajadas (ln) 0,22 0,10 0,03 0,01

3.1.2 Funciones Cognitivas de Producción en Adultos

Behrman, Jere R., John Hoddinott, John A. Maluccio, Erica Soler-Hampejsek, Emily L. Behrman, Reynaldo Martorell, Manuel Ramirez and Aryeh D. Stein, 2008, “What

Determines Adult Cognitive skills? Impacts of Pre-School, School-years and Post-School Experiences in Guatemala”, Philadelphia, PA: University of Pennsylvania

Habilidades Cognitivas en Adultos = f (experiencias preescolares, experiencias escolares, experiencias post-escolares, dotación innata)

Experiencias preescolares representadas por atrofia a edad de 72 m (afectado por historial de nutrición, estimulación y enfermedad)

Tratar experiencias como determinadas por comportamiento

Puntajes de Comprensión de Lectura

Set 1A Set 1B Set 2 Set 3

Life stage Representation OLS IV OLS IV OLS IV OLS IV

RCS z scores E1 Not Stunted at age six 0.270 0.153 0.13 0.51 0.13 0.48

(0.060) (0.284) (0.04) (0.22) (0.04) (0.23)

E2 Schooling attainment 0.22 0.11 0.22 0.13 0.22 0.11 (0.01) (0.03) (0.01) (0.03) (0.01) (0.03)

E3a Skilled job tenure -0.0002 0.02 (0.004) (0.01)

E3b Age at interview in 2002–4 0.19 0.20 0.08 0.11 0.11 0.23 0.11 0.20

(0.09) (0.11) (0.06) (0.07) (0.06) (0.08) (0.06) (0.09) Age at interview squared × 100 -0.33 -0.35 -0.12 -0.20 -0.17 -0.37 -0.17 -0.33 (0.13) (0.17) (0.09) (0.10) (0.09) (0.13) (0.09) (0.13) Constant -2.70 -2.88 -2.16 -2.01 -2.71 -4.38 -2.71 -3.80 (1.41) (1.92) (0.93) (1.07) (0.93) (1.45) (0.94) (1.56)

Resultados – Habilidades No-Verbales NVS z scores

Life stage Representation OLS IV OLS IV OLS IV OLS IV

E1 Not Stunted at age six 0.22 0.366 0.13 0.90 0.13 0.72

(0.06) (0.263) (0.05) (0.28) (0.05) (0.29) E2 Schooling attainment 0.15 0.13 0.14 0.17 0.14 0.04

(0.01) (0.03) (0.01) (0.03) (0.01) (0.04) E3a Skilled job tenure 0.02 0.13

(0.01) (0.02)

E3b Age at interview in 2002–4 0.20 0.288 0.12 0.14 0.15 0.31 0.12 0.10 (0.09) (0.108) (0.08) (0.08) (0.08) (0.11) (0.08) (0.12)

Age at interview squared × 100 -0.36 -0.49 -0.21 -0.25 -0.26 -0.49 -0.22 -0.21 (0.14) (0.16) (0.12) (0.12) (0.12) (0.16) (0.12) (0.18)

3.2 Beneficios económicos (no suficientes para orientar políticas) relativos a costos

económicos

Beneficios• Reconocer beneficios a lo largo del ciclo de vida y a través de las

generaciones, que condicionan las probabilidades de supervivencia, pero evitan el doble conteo.

• Estimación de beneficios, no asociaciones, sobre la base de elección de comportamiento.

• Valor monetario de cada beneficio (desafío, ej. supervivencia)• Obtener valor actual rebajado de beneficios, rebajandoCostos• Incluye costos de recursos privados y públicos, incluyendo costos de

distorsión al recaudar recursos públicos, pero no transferencias.• Obtener valor actual rebajado de costos, rebajando

Behrman JR, Alderman H and Hoddinott J. “Hunger and Malnutrition” in ed. Bjørn Lomborg, Global Crises, Global Solutions, Cambridge, UK: Cambridge University Press, 2004, 363-420.

Impactos múltiples a lo largo del ciclo de vida, evaluación (ej: supervivencia) sin doble conteo

(ej. escolaridad), tasas de rebaja (ej. mesa).

Alderman H and Behrman JR. Reducing the Incidence of Low Birth Weight In Low-income Countries has Substantial Economic Benefits, World Bank Research Observer 21(1): 25–48, 2006.

Estimates of Present Discounted Values of Seven Major Benefits of Moving One Infant Out of Low Birth Weight Status in Low-Income Country (U.S. Dollars) Annual discount rate

Benefit 3% 5% 10% 1. Reduced infant mortality $95 $99 $89 2. Reduced neonatal care $42 $42 $42 3. Reduced costs of infant and child illness $36 $35 $34 4. Productivity gain from reduced stunting $152 $85 $25 5. Productivity gain from increased cognitive ability $367 $205 $60 6. Reduced costs of chronic diseases $49 $15 $1 7. Intergenerational benefits $92 $35 $6 Total $832 $510 $257 Share of total at 5 percent discount rate (percent) 163 100 50

Estimaciones de impacto: variables de comportamiento de lado-derecho y

determinantes no observadas• Por ejemplo, identificación de impacto de la atrofia a los

36 m en resultados posteriores si la atrofia encarna en parte elementos no observados del entorno familiar, etc.

• Atributos de datos críticos y opciones de estimación Seguimiento de estudios de referencia y longitudinales (idealmente para

todos los impactos, por muchos años )

Representativo de la población pertinente (ej. no elegidos por uso clínico)

Tamaño suficiente de muestra para que tenga fuerza

Tratamiento y grupos de control:

Asignación aleatoria y estimaciones diferencia-en-diferencia

Apareamiento de puntajes de propensión

Cambio en variable de comportamiento de lado-derecho (instrumentos para estimaciones IV)

Ejemplos de asociaciones (OLS) versus efectos causales (IV):

Behrman JR, Duryea S and Maluccio J, 2008, “Addressing Early Childhood Deficits in Guatemala,” Washington, DC: Inter-American Development Bank, mimeo.

)


Preschool Height


Preschool Height

Schooling attainment (grades) 0.09 0.16 0.393.13 5.85 1.73

Adult reading-comprehension skills 0.13 0.16 0.544.63 5.80 2.94

Adult nonverbal skills 0.14 0.15 0.72 0.395.81 5.79 2.62 2.03

Adult height 0.4219.04

Adult BMI 0.08 -0.47 -0.372.83 -1.64 -1.69

Adult total labor income (ln) 0.05 0.06 0.062.08 2.11 2.58

Adult wate rate per hour (ln) 0.07 0.082.30 2.58

Total hours worked (ln) 0.225.81

Effect Sizes (Beta Coefficients) for Estimated Associations and Causal Effects of Pre-School Cognitive Skills and Height on Selected Outcomes Over the Life Cycle, Guatemalan INCAP Study (with t values for underlying coeffients below in italics)*

OLS IV

*Coefficient estimates for pre-school cognitive skills and height that are not significantly nonzero at the 0.25 level are constrained to zero. All estimates also control for parental assets, parental education, community in which spent childhood, and sex

Se necesitan costos, no sólobeneficios para estimar B/C

• Costos de recursos NO desembolsos del presupuesto gubernamental

• Por tanto:– El uso gubernamental de los recursos, NO transferencias

(ej. PROGRESA/Oportunidades)– Costos de distorsión en recaudación de recursos (25%)– Costos privados (ej. costo de oportunidad del tiempo)

Combinación de Beneficios y Costos (Consenso de Copenhague)

Behrman JR, Alderman H and Hoddinott J. “Hunger and Malnutrition” in ed. Bjørn Lomborg, Global Crises, Global Solutions, Cambridge, UK: Cambridge University Press, 2004, 363-420.

Opportunities and targeted populations Benefits/

Costs Size of Targeted Populations

1. Reducing LBW for pregnancies with high probabilities LBW (particularly in South Asia)

12 million LBW births per year

1a. Treatments for women with asymptomatic bacterial infections 0.6-4.9

1b. Treatment for women with presumptive STD 1.3-10.7

1c. Drugs for pregnant women with poor obstretic history 4.1-35.2

2. Improving infant and child nutrition in populations with high prevalence of child malnutrition (fairly widespread in poor populations)

162 million stunted children

2a. Breastfeeding promotion in hospitals in which norm has been promotion of use of infant formula

4.8-7.4 0-5 years old

2b. Integrated child care programs 9.4-16.2 2c. Intensive pre-school program with considerable nutrition for poor families

1.4-2.9

3. Reducing micro nutrient deficiencies in populations in which they are prevalent

3a. Iodine (per woman of child bearing age)cc 15-520 2 billion people with iodine deficiencies 3b Vitamin A (pre child under six years) 4.3-43 128 million pre-school children 3c. Iron (per capita) 176-200 3.5 billion people, incl. est. 67 million

pregnant women 3d Iron (pregnant women)c 6.1-14

Ranking de Consenso de Copenhague por ocho destacados economistas (cuatro ganadores de

Premios Nobel)

Project Ranking in Copenhagen Consensus from Lomborg (2004)

Project Rating Challenge Opportunity

Very Good 1 Diseases Control of HIV/AIDS 2 Malnutrition Providing micro nutrients 3 Subsidies and Trade Trace liberalization 4 Diseases Control of malaria

Good 5 Malnutrition Development of new agricultural technologies 6 Sanitation and Water Small-scale water technology for livelihoods 7 Sanitation and Water Community-managed water supply and sanitation 8 Sanitation and Water Research on water productivity in food production 9 Government Lowering the cost of starting a new business

Fair 10 Migration Lowering the barriers to migration for skilled workers 11 Malnutrition Improving infant and child nutrition 12 Malnutrition Reducing the prevalence of low birth weight 13 Diseases Scaled-up basic health services

Bad 14 Migration Guest worker programs for the unskilled 15 Climate Optimal carbon tax 16 Climate The Kyoto Protocal

17 Climate Value-at-risk carbon tax

Otras estimaciones de Beneficio- Costo

• Programa EPI/DPI (PIDI) Boliviano: 1,4 a 3,7 (Behrman, Jere R., Yingmei Cheng and Petra Todd, 2004, “Evaluating Preschool Programs when Length of the exposure to the Program Varies: A Nonparametric Approach,” Review of Economics and Statistics 86:1 (February 2004), 108-132).

• PROGRESA/Oportunidades Mexicano : 2,9% aumento en ingresos a lo largo la vida (Behrman, Jere R. and John Hoddinott, 2005, “Program Evaluation with Unobserved Heterogeneity and Selective Implementation: The Mexican PROGRESA Impact on Child nutrition,” Oxford Bulletin of Economics and Statistics 67:4, 547-569.)

Niveles Optimos de Inversión

Preescolar Escolar Post Escolar

Edad

0

Desajuste entre Inversión y Oportunidad

Inversión Pública Acumulada

Fuente: Heckman & Carneiro Human Social Policy, 2003, Voices for America and the Child and Family Policy Center. Early Learning Left out An Examination of Public Investment in Education and Development by Child Age, 2004

4. Conclusiones• Incrementar la documentación en torno a los

sustanciales impactos del ciclo de vida de EPI/DPI – y sobre beneficios/costos

• Las palabras del ganador del Premio Nobel J. Heckman (2006) acerca del EPI/DPI en USA probablemente sean aplicables también a países en desarrollo: “Es poco frecuente que una iniciativa de política pública promueva equidad y justicia social, a la vez que promueve productividad en la economía y en la sociedad en general. Las intervenciones iniciales dirigidas a niños desfavorecidos logran retornos mucho más altos que otras inversiones.”

• Necesidad de nuevas políticas y enfoques de políticas– Integrar mecanismos entre ministerios – Integración entre componentes (estimulación

cognitiva y social, nutrición, salud)– Incentivos mejorados para sostenedores y para

las familias – Temas adicionales (ej. depresión materna)– Desarrollo de mejores indicadores de

comparación y evaluación.

• Necesidad de monitoreo permanente y evaluación sistemática.

• Es desafiante por:– Los efectos de largo plazo– Los temas de estimación (ensayos

cuidadosamente controlados)– Ser específico al contexto– Los costos de recursos, además de beneficios

• Vital para mejorar programas y para justificar los usos de recursos públicos.