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AsisaProyecto de Seguro Colectivo para:
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1. Presentación de Compañía
ÍNDICE
1.1.- Modelo 1.2.- Posición en el Mercado1.3.- Red Asistencial Nacional1.4.- Compromiso Empresas
2. Propuesta de Colaboración
2.1.- Parametrización del colectivo2.2.- Resumen de productos ofertados2.3.- Condiciones de contratación2.4.- Cláusulas adicionales de contratación2.5.- Consideraciones especiales
3. Coberturas de la Póliza
3.1.- Cuadro resumen de coberturas y servicios3.2.- Nuevas coberturas 2018
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4. Gestión integral del Cliente
ÍNDICE
4.1.- Gestión integral del cliente4.2.- Servicio de Postventa RRHH4.3.- Servicio de Postventa ASEGURADOS4.4.- Aplicaciones móviles: IOS / Android
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1.Presentación de Compañía
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1.1.- Modelo
ASISA, compañía con más de 40 años de experiencia en el sector asegurador, es propiedad de
LAVINIA Sociedad Cooperativa, integrada por más de 20.000 médicos .
La condición de cooperativa, nos permite operar con un modelo sanitario propio, basado en
reinvertir los beneficios obtenidos anualmente (160 millones en los últimos 5 años) en:
La mejora efectiva de la actividad asistencial y formación de los profesionales médicos
La adquisición de nuevas clínicas y equipamiento. GRUPO HLA
Ese modelo sanitario tiene dos consecuencias directas:
1.- Somos la compañía con la vida media de cliente más alta.
2.- Somos la compañía con mejor renovación de primas del mercado, libres de presiones
accionariales
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1.2.- Posición en el Mercado
Somos la segunda compañía en volumen de asegurados
Con un crecimiento superior a la media del mercado.
Crecimiento
interanual
Cuota
Mercado 2015
3,22% 28,22%
0,39% 16,01%
3,29% 14,34%
Ofrece la cobertura asistencial propia y concertada
más completa del mercado:
15 Clínicas y 16 Centros médicos propios.
Más de 700 Clínicas concertadas.
32.000 profesionales sanitarios.
ASISA es la primera compañía de salud en
número de oficinas propias:
100 oficinas de atención al asegurado
50 delegaciones comerciales.
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Somos la compañía con la red Hospitalaria propia más completa del mercado: GRUPO HLA
1.3.- Grupo Hospitalario propio
En 2015 Asisa ha constituido el primer Grupo Hospitalario
de capital únicamente Español, siendo la única
aseguradora que puede aportar a su cartera de asegurados
Dotación Asistencial: Más de 1.250 camas, 105
quirófanos, 250 equipos de diagnóstico disponibles y 77
boxes de cuidados intensivos disponible
Sistema Green Cube, que garantiza la trazabilidad de los
procesos, que aseguran mismo nivel de materiales y
técnicas.
Sistema informático con Historial Médico Compartido
SLA que garantizan mejores tiempos de estancia en
urgencias y consulta.
• Hospital Universitario Moncloa (Madrid)
• Hospital Mediterráneo (Almería)
• Hospital Inmaculada (Granada)
• Hospital Jerez Puerta del Sur- Jerez de la Frontera (Cádiz)
• Hospital La Vega y Clínica Belén (Murcia)
• Hospital el Ángel (Málaga)
• Clínica del Rosario (Albacete)
• Clínica Vistahermosa y Policlínico San Carlos (Alicante)
• Clínica Los Naranjos (Huelva)
• Clínica Perpetuo Socorro (Lleida)
• Clínica Santa Isabel (Sevilla)
• Clínica Montpellier (Zaragoza)
• Clínica Dr. Sanz Vázquez (Guadalajara)
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1.4.- Compromiso Empresas
¿Qué nos diferencia?
Equipo de profesionales especializados en salud y dedicados exclusivamente al servicio de
Grandes Cuentas
Asesorando como especialistas y con el objetivo siempre de ofrecer el mejor servicio a
nuestro cliente.
No lo decimos nosotros…
Fuente Sotto Tempo. Consultora
dedicada a impulsar la innovación
y calidad del Servicio.
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2. Propuesta de colaboración
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En Asisa SIEMPRE puedes contar con nosotros.
Sean cual sean vuestras necesidades, tenemos un plan para tu empresa que se adapta a cualquier
circunstancia y necesidad, ofreciendo siempre el mejor servicio y la mejor asistencia.
Y es que en Asisa solo nos importa la salud.
Productos de
Asistencia Sanitaria
2.2.- Resumen de productos ofertados
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2.2.- Resumen de productos ofertados (I): Asisa Próxima
Seguro de Asistencia Sanitaria con cobertura ambulatoria
El asegurado tiene derecho a recibir la asistencia sanitaria cubierta
por la póliza:
• A través de cuadro médico, acudiendo a los facultativos y
centros concertados que figuran en los cuadros médicos de
Asisa. El pago de la asistencia recibida corre a cargo de la
aseguradora, que abonará su importe directamente a estos.
Para que tu salud siempre esté en buenas manos
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Destinatarios de la oferta: Colegiados y familiares directos (Cónyuge, pareja de hecho e hijos)
Tipo de colectivo: Abierto. Adhesión voluntaria.
Tomador y pagador: Cada Asegurado por domiciliación bancaria.
Forma de Pago: Mensual, bimestral, trimestral, semestral o anual.
Condiciones de contratación:
Primas 2018 (asegurado/mes)
De 0 a 24 años : 20,50 €
De 25 a 49 años: 27,00 €
De 50 a 64 años: 36,00 €
De 65 años o mas: 60,00 €
2.3.- Póliza: Colectivo Abierto
Edad máxima de contratación: 64 años
CONDICIONES DE
CONTRATACIONCUESTIONARIO DE SALUD CARENCIAS COPAGOS
Periodo Promocional SI NO NO
Contratación Ordinaria SI SI NO
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2.4.- Definición de periodo promocional*
Carencias
Se establece un periodo especial de TRES meses desde la apertura del acuerdo durante el cual no
tendrán efecto, para aquellas pólizas en él suscritas, los periodos de carencia recogidos en las
Condiciones Generales, excepto para hospitalización que tendrá un periodo de carencia de 8
meses. (Aplicable a las altas presentadas desde apertura de la poliza hasta el día 1 del mes 4).
Los asegurados que provengan de otra compañía aseguradora con un producto de similares
características, no se les aplicará carencias siempre que exista continuidad en el aseguramiento y
demuestren una antigüedad igual o superior a un año.
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2.4.- Cláusulas adicionales de contratación
Cláusula de traspasos para asegurados de ASISA
No se exigirá la cumplimentación de Cuestionario de Salud (se aceptan enfermedades
preexistentes), ni serán de aplicación periodos de carencia, para las solicitudes de alta de
beneficiarios de esta póliza colectiva, que en el momento de la contratación ya ostenten la condición
de asegurados de Asisa, en un producto de similares características o superiores.
Será requisito imprescindible que exista continuidad en el aseguramiento en la cobertura entre
ambas pólizas y que el traspaso a la presente póliza sea del certificado completo.
No obstante, se mantendrán en la nueva póliza las limitaciones de derechos establecidos como
consecuencia de patologías excluidas en la anterior póliza de procedencia salvo para las altas
efectuadas durante el periodo promocional, periodo durante el cual se acepta todo tipo de
preexistencias
Continuidad en el aseguramiento
Aquellos empleados que, estando asegurados, causen baja en esta póliza colectiva, podrán
solicitar la suscripción, a título particular, para sí y sus familiares directos previamente asegurados,
una nueva póliza de similar cobertura, sin obligación de cumplimentar cuestionario médico y sin que
le resulte de aplicación periodo de carencia alguno.
En todo caso, será requisito imprescindible que exista continuidad en la cobertura entre una y otra
póliza, y que el alta en la nueva póliza sea solicitada por el titular en el mes inmediatamente
posterior a la fecha de la baja del asegurado de su póliza anterior.
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2.5.- Consideraciones especiales
Impuestos:
La prima por ser neta, no incluye los impuestos legalmente repercutibles. Cada recibo
llevará un recargo del 0,15% de la prima anual dirigido al Consorcio de Compensación de
Seguros.
Duración del contrato:
La duración del contrato será hasta el 31 de diciembre de 2018 prorrogándose anualmente
en cada una de las renovaciones sucesivas ( de 1 de enero a 31 de diciembre)
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3. Coberturas de la póliza
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3.1.- Cuadro resumen de coberturas y servicios
Garantías incluidas *
Tratamientos Especiales
* Estas garantías estarán sujetas a las condiciones generales y particulares de la póliza.
• Ambulancias sin límite de kilometraje
• Oxigenoterapia a domicilio
• Foniatría
• Aerosoles y Ventiloterapia
• Preparación al Parto
• Medicina General y ATS
• Pediatria
• Urgencias 24 horas
• Acceso libre a Especialistas
• Medios de Diagnóstico
• Tratamientos Especiales
• Medicina Preventiva
• Rehabilitación y Fisioterapia
• Psicología: 20 sesiones/año, 40 sesiones/año en caso de trastornos alimentarios
• Podología: 6 sesiones/año
• Planificación Familiar
• Diagnóstico por imagen
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3.1.- Cuadro resumen de coberturas y servicios
* Estas garantías estarán sujetas a las condiciones generales y particulares de la póliza.
Otras Garantías Incluidas*
Y mucho más…
• Consulta y asesoramiento médico telefónico
• RAD Asisa (Red Asistencia Domiciliaria)
• Asistencia en Accidentes Laborales
• Asistencia en Accidentes de Tráfico
• Segunda Opinión Médica
• Asistencia en viaje
•Seguro de fallecimiento
Servicios Adicionales*
• Cirugía refractiva miopía, hipermetropía y astigmatismo
• Técnicas de Reproducción Asistida
• Criopreservación células madre cordón umbilical
• Homeopatía
• Acupuntrua
• Servicio de Psicoterapia
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3.2.- Nuevas coberturas 2018
* Estas garantías estarán sujetas a las condiciones generales y particulares de la póliza.
Coberturas 2016* y 2017*
En Asisa reinvertimos nuestros beneficios en más servicios para nuestros asegurados.
Por esta razón, ampliamos las coberturas con tratamientos innovadores, como los estudios genéticos y el
estudio de dianas terapéuticas para la prevención de enfermedades hereditaria, test de ADN fetal en sangre
materna para el diagnóstico precoz de posibles patologías en el futuro bebé o el tratamiento a domicilio con
CPAP y BIPAP para pacientes con trastornos respiratorios, en otras nuevas coberturas (Braquiterapia
prostática)
Coberturas 2018*
Dispositivo de DIU
Estudio Biomecánico de la Marcha
2020
4. Gestión integral del Cliente
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Equipo destinado a la cuenta
Soporte post-venta:
GAREN Asociación de Empresarios contará con una persona de apoyo administrativo.
Key Account Manager:
Responsable de la cuenta en Asisa: Llevará a cabo las funciones de análisis, puesta en marcha y seguimiento de
incidencias relevantes, y será el responsable del cumplimiento del acuerdo, SLA. Estará accesible de forma permanente
para GAREN Asociación de Empresarios
Gestión de Reembolsos
Actualización datos Tarjeta
Cambio Domiciliación bancaria
• Consultas Médicas
• Gestión Autorizaciones
• Solitud de Urgencias
• Consultas de Cuadro Médico
Línea de atención telefónica exclusiva
Disponemos de un departamento de atención al cliente, 24 horas , preparado para dar un tratamiento exclusivo a
empresas. Las funciones que lleva a cabo son:
4.1.- Gestión Integral del Cliente
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UNIDAD
POSTVENTA
Call Center
PrestacionesCarteras
SuscripciónGestión de
la Póliza
Delegaciones
Central
4.2.- Servicio Postventa RRHH
<
En Asisa ofrece a los clientes un entorno web desde donde realizar sus
gestiones operativas de forma fácil, cómoda e inmediata.
Ejecutivo de Cuentas
Postventa
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4.3.- Servicio Postventa ASEGURADOS
Consultas Médicas
Gestión Autorizaciones
Solitud de Urgencias
Consultas de Cuadro Médico
Gestión de Reembolsos
Actualización datos Tarjeta
Cambio Domiciliación bancaria
…
Delegación ASISA
www.asisa.es
902 030 049
APP´s
Mantenimiento
Asegurados
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4.4.- Aplicación móviles: IOS y Android
Desde las aplicaciones par IOS y Android ser pueden realizar las siguientes acciones:
Consultar el Cuadro Médico de Asisa
Consultar los Centros y Hospitales propios deAsisa
Buscar Centros Médicos por proximidad
Consultar la Red de Oficinas de Asisa
Contactar con Asisa
Descargar TARJETAS
Solcitar AUTORIZACIONES
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Gracias
Oferta válida hasta el 01/03/2018