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1. INFORME RENDICIÓN DE CUENTAS ALIANSALUD EPS PERIODO - 2016 2. INFORME RENDICIÓN DE CUENTAS PLAN DE SALUD PÚBLICA I. SEM 2017 3. INDICADORES DE SATISFACCIÓN 2016 - 2017 4. ATENCIÓN DE RECLAMOS - 2016 5. GESTIÓN CANALES DE ATENCIÓN 2016 6. PARTICIPACIÓN SOCIAL 2016 - 2017 7. INFORME DE ACTIVIDADES ASOCIACIÓN DE USUARIOS I. SEM 2017 8. VARIOS

ORDEN DEL DÍA

AUDIENCIA PÚBLICA DE RENDICIÓN DE CUENTAS PERIODO 2016

RENDICIÓN DE CUENTAS PERIODO 2016

Vicepresidencia de Salud

AUDIENCIA PÚBLICA DE RENDICIÓN DE CUENTAS


Vicepresidencia de Salud

RENDICIÓN DE CUENTAS PLAN DE SALUD PÚBLICA (POA) ALIANSALUD EPS I SEMESTRE 2017

ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA CUENTA DE ALTO COSTO

6

2

5

9

9

14

29

90

159

273

463

653

821

958

844

695

832

6

7

4

11

15

15

32

83

156

351

601

915

1231

1324

1155

1027

1539

1500 1000 500 0 500 1000 1500 2000

0 a 4 años

5 a 9 años

10 a 14 años

15 a 19 años

20 a 24 años

25 a 29 años

30 a 34 años

35 a 39 años

40 a 44 años

45 a 49 años

50 a 54 años

55 a 59 años

60 a 64 años

65 a 69 años

70 a 74 años

75 a 79 años

80 o más años

Población

Gru

po

s d

e E

dad

PIRAMIDE POBLACIONAL ENFERMEDADES PRECURSORAS CORTE 3O JUN 2017.

POS

Masculino Femenino

Salud Administrada


6,9 Prevalencia Colombia

7,1 7,3

5,9

4,5

5,3 5,3

6,0

2,4 2,5

1,8

1,3

1,7 1,7 2,0

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

PREVALENCIA DE PACIENTES CON DM-HTA X 100,000 HAB

PREVALENCIA HTA

PREVALENCIA DM

Salud Administrada


PREVER 8%

BIENESTAR 55%

PREMISALUD 37%

OTROS 0%

HTA-DM-ERC POR IPS DE ATENCIÓN CORTE 30 JUN 2017

Salud Administrada


TOTAL REPORTADO BIENESTAR

HTA DM HTA+DM

10443 7533 894 2016

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

HTA DM HTA+DM

7533

894 2016

Nº DE PATOLOGIAS REPORTADAS POR BIENESTAR CORTE 30 JUN 2017

Salud Administrada


EN EL PROCESO DE AUDITORIA GLOSARON 2 PTES CC: 26252283 IPS Premisalud pacientes sin Dx de HTA, CC: 41763696 sin Dx de DM

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

HTA DM HTA+DM

4097

326

1527

Nº DE PATOLOGIAS REPORTADAS POR PREMISALUD CORTE 30 JUN 2017

TOTAL REPORTADO PREMISALUD

HTA DM HTA+DM

5947 4094 326 1527

Salud Administrada

RESOLUCIÒN 4725/2011 VIH-SIDA

0

0

0

0

14

23

56

72

84

101

80

40

24

12

4

2

0

0

0

0

0

2

2

3

7

8

8

7

7

0

3

0

0

0

120 100 80 60 40 20 0 20

0 a 4 años

5 a 9 años

10 a 14 años

15 a 19 años

20 a 24 años

25 a 29 años

30 a 34 años

35 a 39 años

40 a 44 años

45 a 49 años

50 a 54 años

55 a 59 años

60 a 64 años

65 a 69 años

70 a 74 años

75 a 79 años

80 o más años

Población

Gru

po

s d

e E

dad

PIRAMIDE POBLACIONAL PACIENTES VIH-SIDA CORTE 31 JUL 2017.

ALIANSALUD-POS

Masculino Femenino

Salud Administrada

RESOLUCIÓN 4725/2011 VIH-SIDA

--- TOTAL CASOS --- CASOS NUEVOS

634

690 705

572 595

523 543 566

37 45 30 36 21 10 23 40 0

100

200

300

400

500

600

700

800

I I I I II I II I

2012 2013 2014 2015 2015 2016 2016 2017

INCIDENCIA-PREVALENCIA VIH-SIDA POR AÑOS CORTE 31 JUL 2017

PREVALENTES

INCIDENTES

Salud Administrada


PORCENTAJE DE PACIENTES CON ESTADIO ACTUAL CON VIH-SIDA CORTE 01 DE FEB AL 31 JUL 2017

PATOLOGIA N° DE PACIENTES

SIDA 347

VIH 236

SIN ESTABLECER 9

SIDA 58%

VIH 40%

POR ESTABLECER 2%

PORCENTAJE DE PACIENTES CON VIH- SIDA CORTE 2017-07-31

Salud Administrada

ESTADIOS CLÍNICOS VIH-SIDA CORTE 2017-07-31

ESTADIO N° DE PACIENTES

ESTADIO 1 65

ESTADIO 2 171

ESTADIO 3 347

POR ESTABLECER 9

TOTAL 592


10%

30%

58%

2%

% DE PACIENTES POR ESTADIOS VIH-SIDA REPORTADOS A LA CAC CORTE 2017-07-31

ESTADIO 1

ESTADIO 2

ESTADIO 3

POR ESTABLECER

Salud Administrada

Prevalencia por 100,000 afiliados Fuente: CAC 2014- 2015-2016

Incidencia por 100,000 afiliados Fuente: Cuenta de Alto costo 2014- 2015-2016

Letalidad por 100,000 afiliados Fuente: Cuenta de Alto costo 2014- 2015

VIH

Cobertura Mínima 90%. Fuente CAC 2014-2016

Salud Administrada

VIH

Meta: Cobertura mínima 90% Fuente: Cuenta de Alto costo 2014- 2015-2016

Fuente : SEDNA , casos Bogotá causa directa VIH

Salud Administrada

HEMOFILIA Y TRANSTORNOS DE COAGULACIÓN CUENTA DE ALTO COSTO

Hemofilia A 59%

Hemofilia B 27%

Von Willebrand

11%

Fibrinógeno 0%

Protrombina 0%

FV 3%

FV y FVIII 0%

FVII 0%

FX 0%

FXI 0%

FXIII 0%

TIPO DE DEFICIENCIA CORTE 01 ENE DE 2017

TIPO DE DEFICIENCIA

Hemofilia A 24

Hemofilia B 11

Von Willebrand 10

Fibrinógeno 0

Protrombina 0

FV 1

FV y FVIII 0

FVII 0

FX 0

FXI 2

FXIII 0

TOTAL 48

Salud Administrada

IPS ESPECILIZADA

43%

HUSI 19%

FCI 11%

HSJC 16%

COUNTRY 2%

CARMEN ROSALES

OLIVEROS 3%

HSJI 3%

MARTHA DAZA DE BOJANINI

3%

HEMOFILIA DISTRIBUCCIÒN POR IPS DE ATENCION CORTE 01 DE ENERO 2017

IPS DE ATENCIÓN Nº DE

PACIENTES

IPS ESPECILIZADA 17

HUSI 5

FCI 1

HSJC 13

HSJI 1

OTRAS 11

TOTAL 48

HEMOFILIA Y TRANSTORNOS DE COAGULACIÓN CUENTA DE ALTO COSTO

Salud Administrada

RESOLUCIÓN 4505 (Indicadores)

Aliansalud EPS

No Registros Cargados por IPS ABA

Resolución 4505

Año 2016

IPS 1 TRIM 2 TRIM 3 TRIM 4 TRIM TOTAL

AÑO

PREMISALUD IPS 8.358 9.354 9.407 9.173 36.292

BIENESTAR IPS

CHAPINERO 16.527 17.003 17.259 16.377 67.166

BIENESTAR IPS COLINA 12.747 12.801 13.238 12.694 51.480

Total IPS 37.632 39.158 39.904 38.244 154.938

36.292

67.166

51.480

Reporte IPS ABA AÑO 2016

PREMISALUD IPS

BIENESTAR IPS CHAPINERO

BIENESTAR IPS COLINA

Fuente : Registros Cargados en la Web de Aliansalud EPS - PROCEX para resolución 4505

Salud Administrada

INDICADORES P Y P BIENESTAR CHAPINERO

Programas Ejecución Año 2016 Meta Año 2016 CUMPLIMIENTO CALIFICACIÓN

ALTERACIONES DEL ADULTO 3.739 6.725 55,6% DEFICIENTE

ALTERACIONES DEL JOVEN 273 392 69,6% DEFICIENTE

CÁNCER DE CERVIX 9.809 17.056 57,5% DEFICIENTE

CÁNCER DE SENO 1.567 1.544 101,5% ÓPTIMO

CONTROL PRENATAL 3.846 7195 54,0% DEFICIENTE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO 1.473 2.083 70,7% DEFICIENTE

PLANIFICACIÓN FAMILIAR HOMBRES 51 20 255,0% ÓPTIMO

PLANIFICACIÓN FAMILIAR MUJERES 1.399 6.364 22,0% MUY DEFICIENTE

SALUD ORAL 22.262 12.137 183,4% ÓPTIMO

SALUD VISUAL 1.240 1.234 100,5% ÓPTIMO

TOTAL 45.659 58.851

Salud Administrada

INDICADORES P Y P BIENESTAR COLINA


ALTERACIONES DEL ADULTO 2.614 4.825 54,2% MUY DEFICIENTE

ALTERACIONES DEL JOVEN 317 332 95,5% ÓPTIMO

CÁNCER DE CERVIX 7.925 13.124 60% DEFICIENTE

CÁNCER DE SENO 793 1.108 71,6% DEFICIENTE

CONTROL PRENATAL 3.365

6.047 55% DEFICIENTE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO 1.291 1.830 70,5% DEFICIENTE


PLANIFICACIÓN FAMILIAR MUJERES 969 5.114 18,9% MUY DEFICIENTE


SALUD VISUAL 861 951 90,5% ADECUADO

Total general 35.888 45.893

Salud Administrada

INDICADORES P Y P PREMISALUD


ALTERACIONES DEL ADULTO 4.404 5.385 81,8% ADECUADO

ALTERACIONES DEL JOVEN 3.292 427 771,0% ÓPTIMO

CÁNCER DE CERVIX 8.717 14.463 60,3% DEFICIENTE

CÁNCER DE SENO 1.765 1.156 152,7% ÓPTIMO

CONTROL PRENATAL 10.922 9.733 112,2% ÓPTIMO

CRECIMIENTO Y DESARROLLO 2.631 2.092 125,6% ÓPTIMO


PLANIFICACIÓN FAMILIAR MUJERES 6.337 5.779 109,4% ÓPTIMO


SALUD VISUAL 308 1.221 25,2% MUY DEFICIENTE

Total general 89.977 52.135

Salud Administrada

CÁNCER DE MAMA 2016

CÁNCER DE CERVIX 2016

CÁNCER DE PRÓSTATA 2016

META POBLACION ACTIVIDADES COBERTURA I SEM

Citología cervicouterina 69117 93176 12726 18%

Mamografías 16775 36875 6996 42%

ACTIVIDADES PREVENTIVAS CÁNCER 2016 -2017

META POBLACION ACTIVIDADES COBERTURA 2016

Citología cervicouterina 68156 92102 25569 38%

Mamografías 17596 34568 13065 74%

Salud Administrada

Título

Salud Administrada

ALIANSALUD EPS PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIÓN

METAS 2016 CUMPLIMIENTO 2016 % CUMPLIMIENTO 2016

Menor de 1 año

De 1 año De 5 años Menor de 1

año De 1 año De 5 años

Menor de 1 año

De 1 año De 5 años

1594 2162 2254 1861 2133 2053 100% 99% 90%

COBERTURAS EN VACUNACIÓN

98%

99%

99%

99%

99%

99%

100%

100%

100%

Menor de 1 año De 1 año

100%

99%

VACUNACIÓN 2016

PROGRAMA TRANSMISIBLES - TUBERCULOSIS LATENTE

Salud Administrada

ALIANSALUD PROPORCIÓN BPN + PREMATUREZ

*Colombia BPN + Prematurez año 2014: 8,8

Salud Administrada

POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD - PAIS

Salud Administrada

Establecer las actividades de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación para todas las personas tomando en cuenta

el entorno en que se desarrollan.

Modificar la responsabilidad del Estado como garante de protección financiera del sistema, al convertirlo en garante de integralidad y equidad

en el acceso a los servicios de salud.

PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD CENTRADA EN EL INDIVIDUO, FAMILIA Y COMUNIDAD

Mejorar las condiciones de salud de la población regulando la intervención de los integrantes del Sistema General de Seguridad

Social en salud.

POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD PAIS

Salud Administrada

MODELO INTEGRAL DE ATENCIÓN EN

SALUD MIAS

MANUAL METODOLÓGICO

PARA LA ELABORACIÓN E

IMPLEMENTACIÓN DE LAS RIAS (RES.

3202/16)

Salud Administrada

Atención Primaria en Salud con

enfoque de salud familiar y

comunitaria

Autocuidado Enfoque diferencial

Gestión Integral del Riesgo en

salud

MODELO INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD -MIAS

Salud Administrada

«Probabilidad de ocurrencia de un evento no deseado, evitable y negativo para la salud del individuo, que puede ser también el empeoramiento de una condición previa a la necesidad de requerir más consumo de bienes y servicios que hubiera podido evitarse»


Salud Administrada

GESTIÓN DEL RIESGO INDIVIDUAL

APOYO AL AUTOCUIDADO

COMUNICACIÓN DEL RIESGO A LOS AFILIADOS

PREVENCIÓN


Para todos

Para los que tienen

riesgo Para los que

tienen problemas

PREVENCIÓN TERCIARIA

PREVENCIÓN SECUNDARIA

PREVENCIÓN PRIMARIA

Salud Administrada


Conjunto de acciones que integran el manejo del riesgo, de la enfermedad y sus repercusiones, a partir de la mejor evidencia científica disponible

Salud Administrada

RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD - RIAS

Salud Administrada


Salud Administrada

GESTIÓN DE LA SALUD PÚBLICA

PROMOCIÓN DE LA SALUD

ACCIONES EN LOS

ENTORNOS

ACCIONES INDIVIDUALES

ACCIONES COLECTIVAS


Tomado de www.minsalud.gov.co

Salud Administrada

RIAS

PRESCRIPCIÓN EN LINEA

MIPRES

Resolución 3951 de 2016

MIPRES

La Resolución 3951 de 2016 establece el

procedimiento de acceso, prescripción en

línea de servicios y tecnologías en salud no

cubiertas por el Plan de Beneficios en Salud

con cargo a la UPC.

APLICATIVO MIPRES

SALUD SIN BARRERAS

Fuente Resolución 3951 de 2016.

Presentación MinSalud.

MIPRES

Por la cual se establece el procedimiento de acceso, reporte de prescripción,

suministro, verificación, control, pago y análisis de la información de servicios

y tecnologías en salud no cubiertas por el Plan de Beneficios en Salud con

cargo a la UPC y se dictan otras disposiciones

El profesional de salud con autonomía

médica con auto-regulación.

prescribe en el aplicativo de

prescripción en línea Min Salud el

servicio o tecnología no incluida en el

PBS.

Una vez el profesional finalice el reporte, el aplicativo asignará

un número, con el cual la EPS garantizará el suministro del

servicio o tecnología al usuario y realizará el recobro/cobro ante

el Fosyga. Al finalizar concluir la consulta médica, el profesional

de salud entregará al usuario la impresión del reporte generado

desde el aplicativo, como soporte para reclamar el servicio o

tecnología que le fue prescrita.

En caso excepcional, de requerirse la modificación de

una prescripción generada en el aplicativo, ésta podrá

ser realizada solamente por el profesional de la salud

que realizó la prescripción inicial dentro de las 24 horas

siguientes al primer reporte. Si dicha novedad no se

efectúa en este tiempo, deberá realizarse una nueva

prescripción, registrando la observación pertinente

respecto a la prescripción inicialmente realizada,

solicitando la anulación de la misma.



PROCEDIMIENTO DE ACCESO

MIPRES

La EPS valida la

prescripción realizada.

Para garantía del suministro envía la orden médica

al proveedor e informa al usuario,

Garantiza el suministro Efectivo

Ambulatorios: 5 días calendario.

Ambulatoria priorizado: 1 día calendario.

Urgencia-Hospitalización: 24 horas

Reportar al Ministerio la fecha del

suministro efectivo del servicio o

tecnología prescrita por el profesional de la salud


Presentación MinSalud. MIPRES

PROCEDIMIENTO DE ACCESO



RUTA DE ACCESO EXCEPCIONAL PARA EXCLUSIONES

MIPRES



JUNTA DE PROFESIONALES EN SALUD

MIPRES



PROCEDIMIENTOS E INSUMOS NO FINANCIADOS CON CARGO A LA UPC ORDENADOS MEDIANTE FALLO DE TUTELA

MIPRES

PROCESO ALIANSALUD EPS - MIPRES

Auxiliar Información.

Baja cola de casos en huella

(MIPRES)

MIPRES - POS CRUCE

Aux Radicación valida

información, envía correo a

Aux Archivo

MIPRES – POS PURO.

Aux. Radicación valida caso

envía a Medico Mipres

RADICACIÓN SOPORTES

ASOCIANDO LA

PRESCRIPCIÓN.

MEDICO MIPRES

VALIDA CASO.

Aux. Radicación ingresa

caso Apolo,

Inconsistencias, se envía

correo a IPS

Envía a Aux de Archivo,

imprime Autorización y

contacta al usuario.

Validación Inconsistente Validación Correcta

MIPRES

MIPRES

MIPRES

MIPRES – AMBULATORIO – NO PRIORIZADO

FORTEO COLTER TERIPARATIDA 250 mcg/ml

Adultos: La dosis recomendada es de 20 mg/día administrados una vez al día mediante una inyección subcutánea en el muslo o en el abdomen

Cada ampolla contiene en total 600 mcg La concentración de la ampolla es 250 mcg/ml. Una pluma precargada con 2,4 ml contiene 600 mcg de teriparatida

MIPRES

MIPRES

MIPRES - URGENCIAS

MIPRES

MIPRES

MIPRES

MIPRES HOSPITALARIO - DOMICILIARIO

MIPRES

MIPRES

MIPRES

MIPRES – CÓDIGO Y DESCRIPCIÓN

MIPRES

MIPRES – JUSTIFICACIÓN NO PBS

DURACIÓN DEL TRATAMIENTO

MIPRES

FORMULACIÓN Se requiere corrección de la formulación realizada, toda vez que solicita 1 tableta cada 12 horas (en

total 60 al mes) por 90 días por lo tanto el total de formulación es de 180 tabletas y registro solo

90 tabletas.

MIPRES

REQUIERE JUNTA DE PROFESIONALES DE LA SALUD

La formulación realizada, de acuerdo a la normatividad Vigente la prescripciones de soporte nutricional deben ser prescriptos por el aplicativo y debe ser analizado por la

junta de profesionales de la salud

MIPRES

MIPRES - AMBULATORIO PRIORIZADO

MIPRES

MIPRES

MIPRES

AMBULATORIO PRIORIZADO

MIPRES

MIPRES

MIPRES

SOLICITUD POR LA RESOLUCIÓN 5393 DE 2013

MIPRES

Título del proyecto

INDICADORES DE SATISFACCIÓN

2016 - 2017


Dirección de servicio al cliente

Instituciones prestadoras de servicios de salud IPS de atención básica ambulatoria 88.4%

Oficina de Atención al Usuario 83.4%

TASAS GLOBALES DE SATISFACCIÓN AÑO 2016

Aliansalud EPS 86.5%

SATISFACCIÓN GENERAL ASEGURADOR ALIANSALUD

META 85%

70,0%

72,0%

74,0%

76,0%

78,0%

80,0%

82,0%

84,0%

86,0%

88,0%

I TRIM 2016 II TRIM 2016 III TRIM 2016 IV TRIM 2016 AÑO 2016 I TRIM 2017 II TRIM 2017

84,8%

87,1% 86,5%

87,8%

86,5%

85,2%

87,1%

SATISFACCIÓN GENERAL ALIANSALUD 2017


MÉTRICA DEL SERVICIO IPS - ALIANSALUD EPS

FICHA TECNICA: •Formulario estructurado con alternativas de respuesta por selección múltiple. •Aplicación presencial in-situ para Premisalud y virtual para Bienestar. •Recolección mensual •Consolidación Trimestral •Nivel de confianza 95% •Margen de error 10%

ENCUESTAS EFECTUADAS BIENESTAR IPS

EJECUCIÓN ENCUESTAS

2016 2017

REGIONAL NOMBRE IPS -CM POS MUESTRA

TRIMESTRAL NIVEL DE

CONFIANZA MARGEN DE ERROR

I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM I TRIM II TRIM

CENTRO BIENESTAR CALLE 53 96 95% 10% 96 99 339 226 608 415

BIENESTAR COLINA

CAMPESTRE 96 95%

10%

99 100 271 187 423 415

PREMISALUD

QUINTA PAREDES 96 95%

10%

98 101 88 87 61 76


SATISFACCIÓN GENERAL IPS 2016 META 85 %

IPS 2016 2017

I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM AÑO I TRIM II TRIM

BIENESTAR CHAPINERO 88% 89% 87% 92% 89% 87% 88%

BIENESTAR COLINA 94% 87% 88% 89% 90% 85% 87%

PREMISALUD ( Quinta Paredes) 84% 86% 92% 85% 87% 84% 87%

TASA GENERAL 88% 87% 89% 90% 88% 86% 87%


SATISFACCIÓN GENERAL IPS AÑO 2016 – II. TRIMESTRE 2017

META 85 %

88%

87%

89%

90%

88%

86%

87%

80%

82%

84%

86%

88%

90%

I TRIM 2016 II TRIM 2016 III TRIM 2016 IV TRIM 2016 AÑO I TRIM 2017 II TRIM 2017

SATISFACCIÓN GENERAL IPS 2016


TASAS DE SATISFACCIÓN CONSOLIDADO IPS AÑO 2016 - II TRIMESTRE 2017 META 85%

SATISFACCIÓN 2016 2017


Satisfacción General Aliansalud EPS 84,8% 87,1% 86,5% 87,8% 86,5% 85,2% 87,1%

Satisfacción General IPS 88,4% 87,3% 88,5% 89,5% 88,4% 86,2% 87,1%

Meta Satisfacción 85,0% 85,0% 85,0% 85,0% 85,0% 85,0% 85,0%

SATISFACCIÓN 2016 2017


ATENCIÓN MÉDICA 91,3% 91,8% 91,3% 89,6% 91,0% 88,8% 90,3%

Trato respetuoso 93,2% 94,9% 90,0% 93,2% 92,8% 93,3% 92,8%

Calidad en la información 92,9% 93,2% 94,5% 88,4% 92,3% 88,2% 90,5%

Cumplimiento en la hora de la cita programada 87,8% 87,2% 89,5% 87,2% 87,9% 85,0% 87,7%

ATENCIÓN TELEFONICA 80,0% 75,7% 83,7% 87,8% 81,8% 85,8% 88,0%

Facilidad en la comunicación 68,2% 65,3% 77,8% 82,5% 73,4% 79,8% 82,6% Claridad en la información telefónica 83,7% 78,8% 84,1% 89,4% 84,0% 87,3% 89,1%

Amabilidad en la atención telefónica 88,2% 83,0% 89,2% 91,3% 87,9% 90,3% 92,4%

PROGRAMACIÓN DE CITAS 73,6% 72,6% 78,2% 81,7% 76,5% 78,1% 80,2%

facilidad para programar citas telefónicamente 72,0% 66,4% 77,8% 83,1% 74,8% 80,4% 82,7%

facilidad para programar citas en el centro médico 72,4% 71,3% 80,8% 83,4% 77,0% 79,5% 83,4%

Disponibilidad de citas 64,7% 65,6% 68,7% 71,6% 67,7% 68,1% 69,8%

Calidad en la información 85,0% 86,8% 88,2% 88,7% 87,2% 84,4% 85,1%

ATENCIÓN EN CAJA EN LA RECEPCIÓN 88,9% 88,7% 86,3% 87,8% 87,9% 84,7% 85,4%

Agilidad 87,1% 84,7% 86,7% 86,2% 86,2% 81,1% 81,9%

Cordialidad 89,1% 89,8% 84,7% 87,7% 87,8% 86,3% 88,1%

Calidad de la información 90,5% 91,5% 87,4% 89,6% 89,7% 86,6% 86,3%

INSTALACIONES 94,7% 94,4% 91,0% 93,0% 93,3% 89,1% 90,8%

Higiene 92,9% 93,6% 88,3% 92,6% 91,9% 88,7% 89,3%

Señalización 96,6% 95,3% 93,6% 93,4% 94,7% 89,4% 92,2%


SATISFACCIÓN GENERAL IPS BIENESTAR CHAPINERO AÑO 2016 - II TRIMESTRE 2017 META 85 %

BLOQUE DE PREGUNTAS

No. Pregunta

Pregunta 2016 2017


SATISFACCIÓN GENERAL

2

Cuál es su grado de satisfacción general respecto a la calidad del servicio del centro médico (IPS) donde fué atendido 87,5% 88,9% 87,1% 91,7% 88,8% 87,5% 87,8%

ATENCIÓN TELEFÓNICA 3 Facilidad de comunicación 71,9% 76,5% 81,3% 85,4% 78,8% 81,2% 85,2%

4 Claridad en la información suministrada 85,4% 83,7% 86,3% 91,3% 86,7% 88,9% 88,9%

5 Amabilidad durante la atención 86,5% 91,9% 91,3% 91,5% 90,3% 91,5% 91,9%

PROGRAMACIÓN DE CITAS

6 Facilidad para programar citas telefónicamente 75,0% 79,4% 87,2% 83,4% 81,2% 80,9% 83,7%

7 Facilidad para programar citas en el centro médico 77,9% 81,1% 84,9% 83,8% 81,9% 80,8% 87,5%

8 Disponibilidad de citas 66,3% 73,5% 71,7% 74,6% 71,5% 68,8% 68,6%

9 Calidad de la Información 85,6% 89,9% 90,8% 89,5% 88,9% 86,2% 85,7%

ATENCIÓN EN CAJA-RECEPCIÓN –

AUTORIZACIONES

10 Agilidad en la atención 89,7% 85,7% 84,0% 85,5% 86,2% 81,7% 81,1%

11 Cordialidad en la atención 84,5% 89,8% 83,7% 86,7% 86,2% 87,5% 89,8%

12 Calidad de la información suministrada 86,6% 91,8% 87,3% 89,7% 88,8% 88,8% 87,0%

ATENCIÓN PROFESIONAL DE LA

SALUD

13 Trato respetuoso 88,7% 93,9% 94,9% 92,9% 92,6% 93,5% 93,0%


15 Cumplimiento en la hora de la cita programada 88,7% 88,8% 86,3% 86,8% 87,6% 85,1% 86,7%

ESTADO GENERAL DE LAS INSTALACIONES

16 Condiciones de higiene 91,8% 94,9% 96,7% 94,8% 94,6% 91,3% 91,1%

17 Señalización 96,9% 97,0% 95,4% 94,8% 96,0% 92,4% 92,4%

DERECHOS Y DEBERES 18 Ha tenido información sobre sus derechos como paciente 47,9% 58,3% 58,6% 62,7% 56,9% 61,1% 60,7%

19 Ha tenido información sobre sus deberes como paciente 49,0% 66,3% 70,6% 70,5% 64,1% 67,5% 68,2%


SATISFACCIÓN GENERAL IPS BIENESTAR COLINA AÑO 2016 - II TRIMESTRE 2017 META 85 %

BLOQUE DE PREGUNTAS

No. Pregunta

Pregunta 2016

2017



2 Cuál es su grado de satisfacción general respecto a la calidad del servicio del centro médico (IPS) donde fué atendido 93,9% 87,0% 88,2% 89,0% 89,5% 84,7% 87,5%

ATENCIÓN TELEFÓNICA 3 Facilidad de comunicación 78,4% 69,8% 80,6% 84,8% 78,4% 79,2% 84,6% 4 Claridad en la información suministrada 89,7% 85,6% 84,5% 89,9% 87,4% 86,0% 91,7% 5 Amabilidad durante la atención 95,9% 87,6% 91,0% 93,4% 92,0% 88,8% 93,9%




8 Disponibilidad de citas 70,7% 67,7% 68,9% 70,0% 69,3% 68,1% 73,8% 9 Calidad de la Información 91,9% 87,9% 89,9% 88,5% 89,6% 83,6% 88,3%

ATENCIÓN EN CAJA-RECEPCIÓN -

AUTORIZACIONES

10 Agilidad en la atención 86,9% 84,8% 89,3% 85,2% 86,6% 81,9% 83,7% 11 Cordialidad en la atención 96,0% 93,0% 89,0% 86,1% 91,0% 85,6% 87,2%



SALUD






17 Señalización 96,0% 94,0% 92,4% 88,7% 92,8% 86,1% 91,1%



SATISFACCIÓN GENERAL IPS PREMISALUD AÑO 2016 - II TRIMESTRE 2017 META 85 %

BLOQUE DE PREGUNTAS

No. Pregunta

Pregunta 2016

2017 I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM AÑO I TRIM II TRIM


2 Cuál es su grado de satisfacción general respecto a la calidad del servicio del centro médico (IPS) donde fué atendido 83,7% 86,1% 91,7% 85,4% 86,7% 83,5% 86,7%

ATENCIÓN TELEFÓNICA 3 Facilidad de comunicación 54,2% 51,0% 66,9% 69,3% 60,3% 70,8% 61,7%

4 Claridad en la información suministrada 76,0% 68,0% 79,8% 82,7% 76,6% 78,6% 77,7% 5 Amabilidad durante la atención 82,0% 70,0% 80,8% 83,8% 79,2% 85,6% 87,5%




8 Disponibilidad de citas 57,1% 57,0% 66,6% 65,6% 61,6% 59,3% 61,3%

9 Calidad de la Información 77,6% 83,2% 85,9% 88,0% 83,7% 71,1% 73,0%

ATENCIÓN EN CAJA-RECEPCIÓN -

AUTORIZACIONES

10 Agilidad en la atención 84,7% 84,2% 87,3% 90,4% 86,7% 68,3% 82,4% 11 Cordialidad en la atención 86,7% 87,0% 89,7% 94,3% 89,4% 76,7% 87,7%



SALUD






17 Señalización 96,9% 95,0% 90,1% 100,0% 95,5% 80,0% 95,1%




SATISFACCIÓN GENERAL OFICINA ALIANSALUD AÑO 2016 - II TRIMESTRE 2017 Meta 85%

2016 2017

SATISFACCIÓN I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM AÑO I TRIM II TRIM

Satisfacción General Aliansalud EPS 84,8% 87,1% 86,5% 87,6% 86,5% 85,2% 87,1%

Satisfacción General IPS 88,4% 87,3% 88,5% 90,0% 88,4% 86,2% 87,1%

Satisfacción General Oficina Aliansalud 82,3% 82,8% 81,2% 87,4% 83,4% 85,5% 86,7%

Satisfacción General Call Center 80,0% 79,9% 77,4% 82,0% 79,8% 78,6% 82,5%

Meta Satisfacción 85,0% 85,0% 85,0% 85,0% 85,0% 85,0% 85,0%

CALL CENTER META 80%

2016 2017

I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM AÑO I TRIM II TRIM “CALL CENTER” 80,0% 79,9% 77,4% 82,0% 79,8% 78,6% 82,5%

Facilidad de comunicación 72,7% 69,7% 66,7% 75,4% 71,1% 70,1% 74,1%

Calidad 77,7% 79,7% 77,3% 79,3% 78,5% 75,6% 80,5%

Amabilidad 89,3% 89,9% 86,2% 89,5% 88,7% 88,2% 91,0%

Agilidad 82,0% 82,8% 79,6% 83,8% 82,0% 80,7% 84,4%

OFICINAS META 85%

2016 2017

I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM AÑO I TRIM II TRIM ATENCION DEL FUNCIONARIO 91,3% 92,0% 92,3% 92,9% 92,1% 93,8% 94,0%

Amable 90,7% 89,5% 91,7% 94,6% 91,6% 94,7% 95,1%

Respetuoso 93,3% 95,3% 96,2% 97,8% 95,7% 96,3% 96,2%

Estaba bien presentado 97,0% 97,1% 97,2% 97,8% 97,3% 98,5% 98,1%

Fue definida ágilmente una respuesta 84,0% 86,0% 84,3% 81,4% 83,9% 85,7% 86,7%

ATRIBUTOS DEL SERVICIO 78,9% 80,5% 79,4% 82,9% 80,4% 80,9% 82,0%

Tiempo de espera en la oficina 75,3% 78,4% 79,4% 83,0% 79,0% 82,3% 82,1%

Agilidad en la atención 83,0% 85,8% 81,7% 87,9% 84,6% 83,8% 87,1%

Claridad en la información suministrada 83,9% 83,4% 80,8% 83,8% 83,0% 83,7% 85,3%

oportunidad en la respuesta frente al plazo acordado 81,5% 81,4% 77,2% 80,9% 80,3% 78,8% 79,0%

Facilidad para realizar sus tramites 70,9% 73,5% 77,7% 79,1% 75,3% 76,0% 76,6%

INSTALACIONES 92,8% 93,7% 93,5% 93,3% 93,3% 92,7% 91,2%

higiene 92,6% 93,0% 93,4% 92,6% 92,9% 92,7% 91,3%

Señalización 92,9% 94,5% 93,6% 94,1% 93,8% 92,7% 91,2%


ATENCIÓN DE RECLAMOS 2016

•Oficina de atención al usuario

•Líneas de Asistencia Aliansalud EPS 7568000 en Bogotá y línea gratuita 01 8000 123703 resto del país durante las 24 horas del día

•Página WEB - Opción CONTÁCTENOS www.aliansalud.com.co

•Buzones de Sugerencias ubicados en oficina e IPS de atención básica ambulatoria

•A través de la Junta Directiva de la Asociación de Usuarios [email protected]

MEDIOS DE RADICACIÓN SOLICITUDES, SUGERENCIAS, PETICIONES, QUEJAS Y RECLAMOS


http://www.aliansalud.com.co/







PROPORCION DE QUEJAS APROBADAS, RESUELTAS ANTES DE 15 DÍAS

ATENCIÓN DE PETICIONES QUEJAS Y RECLAMOS 2016

RADICACIÓN AÑO 2015 AÑO 2016

RECLAMOS RADICADOS 8.341 6.761

ÍNDICE DE RADICACIÓN 0.31% 0.28%

I. SEMESTRE 2016 97.1 %

II. SEMESTRE 2016 97.0%


PRINCIPALES SUBCAUSALES DE RECLAMOS AÑO 2016

Área Causal de Detalle Acumulado

Año

Porcentaje sobre total radicación

Porcentaje de Aprobación

Médica NO DISPONIBILIDAD DE AGENDA PARA ESPECILIADAD SOLICITADA 453 7% 59%

Médica INCONF. SERVICIO PERSONAL DE RECEPCION, FACTURACION, SEGURIDAD, ENTRE OTROS 262 4% 52%

Médica SOLICITAN PRIORIDAD A SU AUTORIZACION 239 4% 7%

Operaciones INCLUSION, CANCELACION Y/O EXCLUSION NO REALIZADA 199 3% 6%

CTC MEDICAMENTOS SIN CTC 193 3% 21%

Médica DEMORA EN LA ATENCION O NO ASISTENCIA 190 3% 51%

CTC MEDICAMENTOS CON CTC 2 186 3% 34%

Médica INCONF. PROVEEDOR AUTORIZADO INST. POS 162 2% 19%

Operaciones INCONF. DEVOLUCION DE APORTES 160 2% 3%

Comercial INCONF. PROCESO PARA AFILIACION 160 2% 1%

Total Principales causales 2.204 33% 30%

Total general 6.761 100% 30%


GESTIÓN CANALES DE ATENCIÓN 2016

GESTIÓN BUZONES DE SUGERENCIAS 2016 (Ubicados en oficina e IPS de atención básica ambulatoria)

GESTIÓN CANALES DE ATENCIÓN 2016

CANAL TOTAL 2016

TRANSACCIONES ATENDIDAS EN OFICINA 203.863

TURNOS OFICINAS 227.703

LLAMADAS ATENDIDAS CALL CENTER 176.381

BUZONES DE SUGERENCIAS 942

TIPO DE RADICACION TOTAL 2016

RECLAMO 793

SUGERENCIA 83

BUEN SERVICIO 66

TOTAL GENERAL 942


MOVILIDAD ENTRE REGIMENES TOTAL 2016

CONTRIBUTIVO 207.375

SUBSIDIADO 266

TOTAL GENERAL AFILIADOS ALIANSALUD 207.641

CANTIDAD DE USUARIOS VIGENTES AÑO 2016


CIUDAD AFILIADOS

BOGOTÁ 27.478

NÚMERO DE AFILIACIONES AL AÑO 2016

CANTIDAD DE USUARIOS CON TRAMITE DE PORTABILIDAD AÑO 2016


CIUDAD ORIGEN 2016 2017 (Enero - Junio)

BOGOTÁ 1230 803

CARTAGENA 4 1

SANTA MARTA 1

DUITAMA 1

CHÍA 1

Total 1235 806

PARTICIPACIÓN SOCIAL 2016 - 2017


GESTIÓN DE PARTICIPACIÓN SOCIAL

Gestión, apoyo, asesoría técnica y acompañamiento a la Asociación de Usuarios * Reuniones mensuales. (Reporte actas a la SNS, SDS y demás entes de control que lo requiera) *Desarrollo de actividades propuestas en el plan de acción de la ASU

Elaboración y entrega a la SDS de los planes de Acción e Informes de gestión de acuerdo con los lineamientos dados por la SDS y lo establecido del Decreto 503 de 2011 Política Pública de Participación Incidente. * Participación Social * Servicio al Ciudadano (Atención al Usuario) *Asociación de Usuarios

Apoyo con la logística y acompañamiento en Asamblea Ordinaria y Asamblea Extraordinaria con la Asociación de Usuarios

Reporte mensual a la SDS de la ampliación base social de la Asociación de Usuarios *Depuración en marzo y Junio /2016-2017 *Cantidad de asociados 48/ diciembre 2016 y 40/ junio 2017

Apoyo logístico con la Rendición de Cuentas POA (Plan Operativo Anual) y Audiencia Pública de Rendición de Cuentas

Asistencia a reuniones mensuales programadas por la SDS : *Reuniones mensuales de Asistencia Técnica *Reunión equipo Territorial RIAS - 2017 *Juntas Asesoras Comunitarias de las USS

Entrega de Informe y desarrollo de actividades Plan ERA

Respuestas a requerimientos entes de control Contraloría (1) SNS (3) SDS (2) Visitas SDS (4)

Actualización según cambio normativo *Carta de desempeño (Abril 2016 - Enero y Julio 2017) *Carta Derechos y Deberes (Abril 2016 - Febrero y Agosto 2017)


INFORME DE ACTIVIDADES JUNTA DIRECTIVA DE LA ASOCIACIÓN DE USUARIOS ALIANSALUD EPS

PRIMER SEMESTRE 2017

INFORME DE ACTIVIDADES JUNTA DIRECTIVA DE LA ASOCIACIÓN DE USUARIOS

Para la elaboración del Plan de Acción se tienen en cuenta las líneas de la Política de Participación Incidente Decreto 503 de 2011.

Línea 1: Fortalecimiento de la Participación Incidente de la Ciudadanía. Línea 2: Articulación de Acciones de Participación Ciudadana. Línea 3: Fortalecimiento de Redes y Organizaciones Sociales Autónomas. Línea 4: Fortalecimiento Institucional de las Entidades y de la Gestión Pública Participativa. Línea 5: Fortalecimiento de la Gestión Integral Territorializada para la Garantía de los Derechos. Fecha de elaboración Plan de Acción año 2017: Enero-Febrero 2017 Fecha de elaboración Informe de Gestión II. Semestre 2016: Febrero- Marzo 2017 Fecha de elaboración Informe de Gestión I. Semestre 2017: Julio- Agosto 2017

PLAN DE ACCIÓN 2017 E INFORME DE GESTIÓN I. SEM 2017

Cada comité tendrá la facultad y responsabilidad frente a las actividades que desarrolle. 1. Comité de Capacitación y Comunicación 2. Comité de Calidad y Control Social 3. Comité de Patologías Crónicas y Enfer. Huérfanas


COMITÉS DE TRABAJO

Los Comités de Trabajo son espacios que permiten a la asociación de usuarios planear y organizar el logro de los objetivos para lo cual fue conformada.


CHARLAS EN IPS PREMISALUD QUINTA PAREDES

TEMA FECHA

1. Plan de Beneficios de Salud (Resolución 6408). Principios de la Ley Estatutaria de Salud 1751. 23-mar-17

2. Humanización de los servicios de salud. Bioética y moral. 25-may-17

3. Atención del Adulto mayor y Creación de redes de apoyo. 13-jul-17

4. Estilos de vida saludable, Vida digna y calidad de vida. Autocuidado y autonomía 14-sep-17

5. Enfoque diferencial y de inclusión de poblaciones vulnerables. 16-nov-17

6. Participación Democrática y control social Ley 1757 de 2015. 14-dic-17

COMITÉ DE CAPACITACIÓN Y COMUNICACIÓN



CHARLAS EN IPS BIENESTAR CHAPINERO

TEMA FECHA

1. Plan de Beneficios de Salud (Resolución 6408). Principios de la Ley Estatutaria de Salud 1751. 24 feb 2017

2. Humanización de los servicios de salud. Bioética y moral. 21-abr-17

3. Atención del Adulto mayor y Creación de redes de apoyo. 23-jun-17

4. Estilos de vida saludable, Vida digna y calidad de vida. Autocuidado y autonomía 25-ago-17

5. Enfoque diferencial y de inclusión de poblaciones vulnerables. 20-oct-17

6. Participación Democrática y control social Ley 1757 de 2015. 15-dic-17

Asociación de Usuarios ALIANSALUD EPS

CONVOCATORIA ASAMBLEA ORDINARIA 16 marzo 2017

ASAMBLEA EXTRAORDINARIA 14 junio 2017




• Publicación en las carteleras de las IPS los avisos de invitación a las charlas y convocatoria a las asambleas.

•Se Realiza envío de correos electrónicos a los asociados para la convocatoria a las charlas, asambleas, reuniones etc.

•Se trasladó la información recibida de los diferentes actores del sistema, normatividad, convocatorias, reuniones, foros, etc.

PUBLICACIÓN DE AVISOS PARA CHARLAS, ASAMBLEAS ETC



PUBLICACIÓN DE AVISOS EN CARTELERAS DE LAS IPS



EL FORMATO DE INSCRIPCIÓN A LA ASU fue actualizado el mes de abril de 2017 se publicó en las carteleras de las IPS de atención básica ambulatoria, en la oficina de atención Parque Nacional y en la página Web de Aliansalud.


SERVIR DE CANAL DE COMUNICACIÓN ENTRE LOS AFILIADOS Y LA EPS

Quejas presentadas por los afiliados a la Asociación de Usuarios durante el año 2017

Correo Electrónico [email protected] 1

Formato Físico de Quejas 0

Telefónica 0


mailto:[email protected]



PERIODO 2017 LINEA DE BASE ASOCIADOS NUEVOS

ASOCIADOS RETIRADOS

ACUMULADO POR TRIMESTRE

I. TRIMESTRE 48 0 2 46

II. TRIMESTRE 46 5 11 40

III. TRIMESTRE

IV. TRIMESTRE

TOTAL AÑO 2017 5 13 40

Se realizaron dos Procesos de Depuración de la Base de Asociados Fechas: 24 febrero 2017 y 7 de junio 2017 * Se generaron los listados de asociados con voz y voto y se publicaron * Se actualizó el libro de asociados y el archivo de Excel * La conformación del comité de depuración fue conformado por tres asociados * Se recibió el apoyo de la Profesional asignada por la EPS Aliansalud

COMPORTAMIENTO DE LA BASE SOCIAL DE ASOCIADOS


COMITÉ DE CALIDAD Y CONTROL SOCIAL

Analizar la evolución histórica de los motivos de insatisfacción reportados en el sistema PQR de Aliansalud EPS.

AVANCE

Se elaboraron y socializaron los informes de comportamiento y análisis de PQR año 2016 para: •La Oficina Parque Nacional •Bienestar Colina •Bienestar chapinero •Premisalud Quinta Paredes

El seguimiento a las estrategias adoptadas para minimizar las inconformidades de los usuarios se realizará en el segundo semestre.



LOGROS

1. Se identificaron los motivos de insatisfacción de los usuarios con los servicios 2. Se revisó el cumplimiento, efectividad y sostenibilidad de los planes de

mejora implementados por la Oficina Parque Nacional y las IPS. 3. Se realizaron propuestas de medidas correctivas para la disminución de las

causas de insatisfacción de los usuarios con los servicios. 4. Se solicitó el diseño de indicadores y la adopción de estrategias encaminadas

a la mejora efectiva en la prestación de los servicios de salud.

Analizar la evolución histórica de los motivos de insatisfacción reportados en el sistema PQR de Aliansalud EPS.



5. Se participó en la reunión convocada con la Coordinación de la Central de Atención de Reclamos de Aliansalud EPS. Se obtuvo información del Sistema SAPRES y se socializó la metodología con la cual la ASU realiza el análisis de las PQR



Analizar los indicadores de calidad reportados por la Oficina Parque Nacional.

AVANCE

1. En la reunión del 13 de marzo de 2017 se socializó con la Coordinadora de la Oficina Parque Nacional - doctora Paola Torres Jaramillo - el alcance y la metodología del análisis de los indicadores a realizar en el 2017.

2. Se pactó la entrega de la información de indicadores por parte de Aliansalud EPS y la elaboración del informe correspondiente por parte del Comité de Calidad y Control Social en el segundo semestre del año, dado que durante el primer semestre se priorizó el análisis histórico de las PQR de dicha oficina.



LOGROS

1. Se obtuvo una enorme receptividad por parte de la coordinadora de la Oficina Parque Nacional sobre la metodología a seguir para el análisis de los indicadores, así como sobre la utilidad de este trabajo para la mejora del servicio que presta la oficina.

Analizar los indicadores de calidad reportados por la Oficina Parque Nacional.



Verificar en terreno el estado de las instalaciones físicas y del personal que suministra los servicios en las IPS de atención básica ambulatoria y en Oficina Parque Nacional.

AVANCE

Durante el primer semestre del 2017 se realizó por lo menos una visita a cada IPS y a la Oficina Parque Nacional, en las siguientes fechas: • Premisalud Quinta Paredes: 17 de febrero y 13 de junio • Parque Nacional: 13 de marzo • Bienestar Colina: 31 de marzo • Bienestar Chapinero: 12 de julio



LOGROS

1. De manera conjunta con las IPS y la Oficina Parque Nacional se verificaron las instalaciones físicas y del personal que suministra los servicios.

2. Se evidenciaron las dificultades y los aciertos en la prestación de los servicios.

3. Se consiguieron compromisos para la mejora de las fallas y se sugirió la sistematización de las mejores prácticas.

4. Se acompañó la apertura de los buzones de sugerencias y se solicitó verificar la existencia permanente de formatos.

Verificar en terreno el estado de las instalaciones físicas y del personal que suministra los servicios en las IPS de atención básica ambulatoria y en Oficina Parque Nacional.


COMITÉ DE PATOLOGIAS CRÓNICAS Y ENFERMEDADES HUERFANAS

Se realizó visita de observación a la IPS de atención integral C y R Salud, el día 7 de marzo de 2017. El comité trasladado a los asociados la siguiente informa de interés: *Vinculación laboral para personas pensionadas ya sea por enfermedad común o enfermedad profesional 12 de mayo 2017 *EL A.B.C. De personas en condición de discapacidad. 8 de junio de 2017 * Derechos del adulto mayor. 22 junio de 2017 El presente comité se encuentra registrado ante el Ministerio de Salud como representante de la ASU en el Procedimiento técnico-científico y participativo de exclusiones. Se participó en la reunión convocada por la Secretaria Distrital de Salud el 2 de mayo 2017 para la socialización del Decreto 475 de 2016 “Reglamentación de las Juntas Asesoras Comunitarias JAC”


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GRACIAS


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