presentacion informe de gestion sdas

SUPERINTENDENCIA DELEGADA

PARA LA ATENCIN EN SALUD

DESPACHO DEL

SUPERINTENDENTE

Superintendencia Delegada

para la Generacin y

Gestin de los Recursos

Econmicos para Salud

Superintendencia

Delegada para la

Atencin en Salud

Superintendencia

Delegada para la

Proteccin al Usuario y la

Participacin Ciudadana

Superintendencia

Delegada para las

Medidas Especiales

Superintendencia

Delegada para la

Funcin Jurisdiccional

y de Conciliacin

Direccin General para

la inspeccin y vigilancia

de los Generadores

de Recursos de Salud

Direccin General para

la inspeccin y vigilancia

de los Administradores

de Recursos de Salud

Direccin General

de Aseguramiento

Direccin General de

Calidad y de Prestacin

de Servicios de Salud

Oficina Asesora

Jurdica

Oficina Asesora

de Planeacin

Oficina de

Control Interno

Oficina de

Tecnologa de la

Informacin

Comit de

Coordinacin de

Control Interno

Secretaria

General

EPS-C EPS-S

IPS - ESE

Entidades de Medicina

Prepagada

Servicios de Ambulancia

Prepagado

UNIVERSO DE VIGILADOS

Entidades

Territoriales

Cajas de Compensacin familiar Empresas Solidarias

EPS- Indgenas

Regmenes Especiales y Exceptuados

- -

MISIN: La Proteccin de los

derechos de los Usuarios en salud

ASEGURADORAS

PRESTACION

DE SERVICIOS

PRESTADORAS DE SERVICIOS

EPS

EPS-S

ENTIDADES DE

PREPAGO

IPS

ESE

CALIDAD

OPORTUNIDAD

INTEGRALIDAD

COBERTURA

APORTES

EMPLEADOS

INDEPENDIENTES

VINCULADOS

ENTIDADES

TERRITORIALES

SALUD PUBLICA

DERECHOS

Y DEBERES

FI-PLAN - 110818 V4

DIRECCION GENERAL DE ASEGURAMIENTO

SUPERINTENDENCIA DELEGADA PARA LA ATENCION EN SALUD

DIRECCION GENERAL

DE CALIDAD Y DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

GRUPO DE SALUD PUBLICA

GRUPO DE ASEGURAMIENTO DEL RIESGO DE LA SALUD

GRUPO DE FUNCIONAMIENTO DE ASEGURADORAS

GRUPO DE MEJORAMIENTO DE

LA CALIDAD

ASESORES

GRUPO DE

ATENCION

EN SALUD

QUE HACE?

Ejerce Inspeccin, Vigilancia y Control del

cumplimiento de las normas del SGSSS por

parte de las EAPB, IPS y Entidades

Territoriales en actividades de Atencin en

Salud (Aseguramiento y Prestacin de

servicios) Salud Pblica y Sistema Obligatorio

de Garanta de Calidad SOGC, orientados

hacia la proteccin de los derechos de los

Usuarios en salud

SUPERINTENDENCIA DELEGADA PARA LA ATENCION EN SALUD

SDAS

FUNCIONES

Entidades administradoras de planes de beneficios (EAPB) el rgimen contributivo y subsidiado, Empresas de Medicina Prepagada, Entidades Adaptadas, Especiales y Excepcionadas en el cumplimiento de sus funciones de aseguramiento y atencin en salud.

Administradoras de Riesgos profesionales en prestacin de servicios de salud

Entidades Territoriales de Salud, cumplimiento de sus funciones de IVC en su rea geogrfica de influencia (Aseguramiento y Atencin en salud) y como aseguradoras para la poblacin pobre y vulnerable y en lo NO POS-S y NO POS

IVC a Instituciones Prestadoras de Servicios de salud IPS (Pblicas, Privadas, Mixtas y excepcionadas )

INSPECCION, VIGILANCIA Y CONTROL

A

Q

U

I

E

N

E

S

FUNCIONES

DIRECCION GENERAL DE CALIDAD

Y DE PRESTACION DE SERVICIOS

DE SALUD

IVC de los Sistemas de Garanta de Calidad de las DTS, EAPB e IPS: Sistema nico de Habilitacin, Acreditacin, Auditoria para el mejoramiento de la calidad PAMEC, y Sistema de informacin para la calidad (Indicadores de calidad de la atencin, RIPS)

IVC de la Organizacin, gestin y coordinacin de la oferta de servicios de salud de la red de prestadores de las EAPB y ETS

IVC de la gestin del Riesgo en salud de las EAPB.

Concepto tcnico para la Autorizacin EPS, planes y contratos y ampliacin de coberturas EAPB

FUNCIONES



DE SALUD

IVC Evaluacin e importacin de tecnologa biomdica

IVC Dotacin y mantenimiento hospitalario

Autorizacin traslado de usuarios por fallas de calidad o libre escogencia.

IVC de la adopcin y aplicacin de un cdigo de conducta y de buen gobierno por parte de las EAPB e IPS

IVC prevalente de la atencin en salud de: Urgencias, Accidentes de Trnsito SOAT, Accidentes de trabajo y Enfermedad Profesional ATEP y las fallas en la calidad de la atencin de las EAPB

FUNCIONES



DE SALUD

IVC del cumplimiento de las atribuciones de IVC de las ETS sobre la prestacin de servicios de salud y sobre el SOGC

IVC del cumplimiento de metas de las actividades de Proteccin Especifica, Deteccin Temprana y Enfermedades de inters en salud pblica (P y P)

Resolver las diferencias en materia de preexistencias en los Planes de Medicina Prepagada

Visitas inspectivas a ETS, EAPB, E.ADAPTADAS, EXCEPCIONAS e IPS

FUNCIONES

DIRECCION GENERAL DE

ASEGURAMIENTO

Evaluar el cumplimiento de los requisitos establecidos en la normatividad para expedir el certificado de funcionamiento o

de habilitacin de las EAPB que pretendan prestar servicios

como aseguradoras en el RC, RS y P. adicionales

Calificar como prcticas no autorizadas y proponer ante la SD la emisin de actos administrativos que ordenen su

correccin y suspensin inmediata de las conductas que

violen lo referido a las operaciones entre las EAPB

Desarrollar estudios y anlisis peridicos sobre la problemtica que se presente en las EAPB en relacin con la

ejecucin y resultados de la gestin de aseguramiento

FUNCIONES


ASEGURAMIENTO

Llevar a cabo las acciones de IVC sobre la focalizacin, identificacin y seleccin de la poblacin beneficiaria de

subsidios a la demanda en las ET

Proyectar providencia debidamente motivada, para la autorizacin de la modificacin o ampliacin de la cobertura de

afiliacin de las EPS del RC Y RS, las Empresas Solidarias de

Salud, las Asociaciones Mutuales, las EPSI, las CCF, las

entidades obligadas a compensar, las entidades adaptadas de

Salud, las entidades pertenecientes al rgimen de excepcin de

salud, los Servicios de Ambulancia Prepagada y las

Universidades cuando presten los

servicios de salud;

FUNCIONES


ASEGURAMIENTO

Ejercer IVC en materia jurdico administrativa, sistemas de informacin, afiliacin de las EAPB para su puesta en operacin

y permanencia en el Sistema

Programar y hacer requerimientos de informacin, visitas, recepcin de declaraciones, allegar documentos y utilizar todos

medios de pruebas legalmente admitidos para el ejercicio de

sus funciones.

Realizar las actividades conducentes a ejercer la inspeccin y vigilancia en el cumplimiento de las normas del SGSSS por

parte de las EAPB y de las ET en lo que respecta al

aseguramiento en salud;

FI-PLAN - 110818 V4

GESTION ACTUAL

SUPERSALUD

Participacin activa en a las

Cumbres y Audiencia Publica

con los vigilados

Participacin activa en las

mesas de trabajo con

otros actores, vigilados y

usuarios

Visitas inspectivas a

EPS y DTS

Apoyo con la

reglamentacin de

las nuevas funciones

- Ley 1438 de 2011 Tramite solicitudes, peticiones,

quejas y reclamos de los entes

de control, vigilados y usuarios

FI-PLAN - 110818 V4

SUPERINTENDENCIA DELEGADA

PARA LA ATENCION EN SALUD

INFORME DE ACTIVIDADES

2011

DR.GILBERTO ALVAREZ URIBE

ASEGURAMIENTO

FI-PLAN - 110818 V4

EPS REGIMEN SUBSIDIADO

41

REGIMEN ESPECIAL Y EXCEPTUADO

14

EPS REGIMEN CONTRIBUTIVO Y ADAPTADAS

22

MEDICINA PREPAGADA Y AMBULANCIAS

18

CAJAS DE COMPENSACION FAMILIAR 19

ENTIDADES TERRITORIALES 36

MUNICIPIOS 1102

IPS 16,917

UNIVERSO DE VIGILADOS


HABILITADAS

CAJAS DE COMPENSACION 19

EPS SOLIDARIAS 8

EPS R SUBSIDIADO 11

EPS INDIGENAS 6

TOTAL EPS S 44

TOTAL INTERVENIDAS 6

TOTAL RETIROS VOLUNTARIOS 7

TOTAL DE AFILIADOS ACTIVOS 22.315.053

FUENTE: BDUA FOSYGA A.ACTIVOS OCTUBRE 2011 DATOS S.D.A.S

REGIMEN SUBSIDIADO CAJAS DE COMPENSACION FAMILIAR - 2011

FUENTE : BDUA FOSYGA OCTUBRE 2011 - DATOS S D.A.S.

Nombre EPS AFILIADOS ACTIVOS

RETIRO VOLUNTARIO

AFILIADOS A TRASLADAR

INTERVENIDA

"COMFAMILIAR CARTAGENA" 213.529

"COMFAORIENTE" 122.126 01/09/2011 122.126

CAFAM 165.793

CAMACOL 2.618

COMFAMA 612.578

CAFABA 109.213 14/12/2011 109.213

COMFABOY 113.040

COMFACOR 351.904

COMFACUNDI 90.495

COMFENALCO TOLIMA 160.611

COMFENALCO QUINDIO" 1.389

COMFENALCO Santander 45.617 01/09/2011 45.617

COMFAMILIAR GUAJIRA 101.263

COMFAMILIAR NARIO" 131.726

COMFASUCRE 99.660

COMFACHOCO 64.830

"COMFAMILIAR HUILA" 476.171

COMFANORTE" 194.519 01/09/2011 194.519

CAJASAN" 36.029 01/09/2011 36.029

COLSUBSIDIO 260.468

CAJACOPI ATLANTICO 385.293 PARA ADMINISTRAR

Total general 3.738.872 5 507.504 1

REGIMEN SUBSIDIADO EMPRESAS SOLIDARIAS - 2011



RETIRO VOLUNTARIO

INTERVENIDA AFILIADOS

INTERVENIDA

Barrios Unidos de Quibd E.S.S.

691.597

EMSSANAR E.S.S. 1.322.659

ASMET SALUD 1.338.223

Mutual SER ESS 937.585

COMPARTA 1.458.540

COOSALUD E.S.S. 1.261.613

EMDISALUD ESS 908.638 PARA ADMINISTRAR 908.638

ECOOPSOS 528.323

Total general 8.447.178 0 1 908.638

REGIMEN SUBSIDIADO EPS INDIGENAS - 2011



RETIRO VOLUNTARIO

INTERVENIDA

ANASWAYUU 105.284

AIC Cauca 348.343

DUSAKAWI 229.568

MALLAMAS 227.166

MANEXKA EPSI 220.434

PIJAOS SALUD EPSI 67.865

Total general 1.198.660 0 0

REGIMEN SUBSIDIADO EPS -S - 2011



RETIRO VOLUNTARIO

TRASLADO AFILIADOS


INTERVENIDAS

CAFESALUD S.A 1.243.205 24/08/2011 1.243.205

CAPRECOM 2.965.209

CAPRESOCA 140.210 SI 140.210

CONDOR S.A. 363.944 SI 363.944

EPS CONVIDA 371.565

COMFENALCO ANTIOQUIA 447.960 18/11/2011 447.960

HUMANA VIVIR 472.216 SI 472.216

SALUD TOTAL.SA 469.160

SALUDVIDA S.A 823.797

SELVASALUD S.A. 420.048 SI 420.048

SOLSALUD S.A 1.138.068

Total general 8.855.382 2 1.691.165 4 1.396.418


Fuente: Inteligencia de Negocios Circular nica Superintendencia Nacional de Salud

REGIMEN CONTRIBUTIVO

EPS AUTORIZADAS

EPS C 22

EPS - ADAPTADAS 2

TOTAL EPS 24

TOTAL INTERVENIDAS 2

TOTAL LIQUIDACION VOLUNTARIA 2

TOTAL DE AFILIADOS ACTIVOS 19.196.009

FUENTE: BDUA FOSYGA A.ACTIVOS OCTUBRE 2011


FUENTE: BDUA FOSYGA A.ACTIVOS OCTUBRE 2011 MPS DATOS S D.A.S

NOMBRE EPS AFILIADOS ACTIVOS LIQUIDACION VOLUNTARIA

TRASLADO AFILIADOS


INTERVENIDAS ALIANSALUD S.A. 334.304 CAFESALUD S.A. 761.144 COMFENALCO VALLE 303.178 COMPENSAR E.P.S. 773.563 COOMEVA S.A. 2.965.680 CRUZ BLANCA S.A. 595.061 FAMISANAR LTDA. 1.382.334 SALUDCOOP 3.920.001 12/05/2011 3.920.001 SANITAS S.A. 923.691 COMFENALCO ANTIOQUIA 359.520 S.O.S. S.A. 806.133 SURA EPS S.A 1.420.354 GOLDEN GROUP S.A 74.179 HUMANA VIVIR S.A. 157.035 NUEVA EPS S.A. 2.315.751 MULTIMEDICAS S.A. 9.600 SI 9.600 RED SALUD ATENCION HUMANA S.A. 60 SI 60 SALUD COLPATRIA 65.347 SALUD TOTAL S.A. 1.717.581 SALUDCOLOMBIA EPS S.A. 13.821 PARA LIQUIDAR 13.821 SALUDVIDA S.A .E.P.S 66.168 SOLSALUD E.P.S. S.A 168.233

SUBTOTAL 19.132.738 Empresas Publicas de Medelln 12.390 Fondo Pasivo Social Ferrocarriles Nales 50.881

TOTAL 19.196.009 2

2 3.933.822

REGIMEN ESPECIAL Y DE EXCEPCION


NOMBRE AFILIADOS ACTIVOS

OBSERVACION

ECOPETROL 29.513

MAGISTERIO 329.444

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA 3.430

UNIVERSIDAD DE ATLANTICO 675

UNIVERSIDAD DE CARTAGENA 1.108

UNIVERSIDAD DE NARIO 690

UNIVERSIDAD DEL VALLE 2.951

UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER 1.439

UNIVERSIDAD PEDAGOGICA DE TUNJA - UPTC 591

UNIVERSIDAD NACIONAL UNISALUD * NO REPORTAN BDUA NI C.UNICA

UNIVERSIDAD DEL CAUCA * NO REPORTAN BDUA 2,882 POR C..UNICA

UNIVERSIDAD DE CORDOBA * NO REPORTAN BDUA NI C.UNICA

DIRECCION GRAL SANIDAD MILITAR * NO REPORTAN BDUA NI C.UNICA

DIRECCION SANIDAD POLICIA NACIONAL * NO REPORTAN BDUA NI C.UNICA

Total general 369.841

CUMPLIMIENTO DE REPORTE EPS 2010 - 2011


FI-PLAN - 110818 V4 FI-GICO-540103-V2 31

SISTEMA DE ADMINISTRACIN DE RIESGOS - SAR

Resolucin 1740 de 2008 MPS

Decreto 574 de

2007

Decreto 1698

de 2007

Resolucin 814

de 2008

32

ENTIDADES ACOGIDAS A LA RESOLUCIN 1740/2008

22 EPS 2 EA

15 EPS 1 EA

FASE I FASE II FASE III

14 Cumplen

2 NO Cumplen

19 EPS 1 EA

Todas Cumplen

19 EPS 1 EA

SAR

15 Cumplen

5 NO Cumplen

15 EPS

EN

EVALUACIN

FASE IV

FIRMAS

EVALUADORES

CERTIFICADAS 4

GESTION DEL ASEGURAMIENTO PROCESOS MISIONALES

SOLICITUDES PRESENTADAS

EVALUADAS APROBADAS RECHAZADAS OBSERVACIONES EAPB PENDIENTES

SOLICITUDES AUTORIZACION MEDICINA PREPAGADAS Y PLANES VOLUNTARIOS

17 17 Conceptos tcnicos, financieros, calidad, y/o jurdicos, en trmite 5 DEPOSITO EMERGENCIA SOCIAL

COLSANITAS (3); COLMEDICA(2); COMFENALCOVALLE(1); COMFENALCOANTIOQUIA(1)

NUEVA EPS (2); CAFESALUD(2); EMERMEDICA(1); COOMEVA (3); CAFESALUD (2)

SOLICITUD AUTORIZACIN FUNCIONAMIENTO SERVICIO DE AMBULANCIAS PREPAGADAS

2 2 0 1 1 en evaluacin Jurdica y financiera

SEMI

SOLICITUD DE MODIFICACINA LA CAPACIDAD POBLACIONAL Y GEOGRAFICA DE EPS-RC Y MPP -SAP

9 9 4 5 se encuentran Evaluacin.

HUMANA VIVIR; COMFENALCOVALLE; SALUDCOLOMBIA; CAFESALUD; EMIANTIOQUIA; COOMEVASAP

SOLICITUD DE APROBACION DE HABILITACIN/FUNCIONAMIENTO DE EAPB RC-RS

3 3 1 2 CAPITAL SALUD APROBADA

SOLICITUD AUTORIZACIN MODIFICACIN DE RAZN SOCIAL Y REFORMAS ESTATUTARIAS, FUSIONES, ESCISIONES

4 4 4 CAPITAL SALUD-SALUDTOTAL; COLSANITAS

ALIANSALUD; COLMEDICA

ACTUACIONES PRACTICAS NO AUTORIZADAS 17 17 ORDEN DE SUSPENSIN MEDICAL HOME

16 APERTURA DE INVESTIGACION

ORGANIZACIN DOCUMENTAL HOJA DEVIDA POR EAPB- VALIDACION CAPACIDAD DE AFILIACION AUTORIZADA VS REPORTADA

64 DIGITALIZACION ,ANALISIS Y MONITOREO POR EAPB

MPP , SAP EXCEPTUADAS

CAMPAAS PUBLICITARIAS 71 71 62 9

EPS EN LIQUIDACION VOLUNTARIA 2 SEGUIMIENTO MOVILIDAD AFILIADOS

MULTIMEDICAS; REDSALUD

Fuente: Tablero de Control SNS

FOCALIZACION

Municipios con Resoluciones de Revocatoria directa: 636.

Resoluciones proyectadas, aprobadas y trasladadas a Notificacin: 636.

Resoluciones Pendientes de notificacin 94

Resoluciones notificadas y debidamente archivadas 542.

Primera fase culminada exitosamente. entre enero de 2011 a Junio

de 2011.

RESOLUCIONES DE REVOCATORIA DIRECTA FOCALIZACIN PRIMERA FASE

FUENTE - DATOS GRUPO FOCALIZACION DGS - S D.A.S.

RESOLUCIONES DE REVOCATORIA DIRECTA FOCALIZACIN SEGUNDA FASE


Municipios objeto de resoluciones de Revocatoria directa 490.

Resoluciones proyectadas, elaboradas y remitidas a notificacin 490.

Resoluciones pendientes de notificacin 154.

Resoluciones notificadas y archivadas 336.

Fase culminada exitosamente entre 22 de agosto al 25 de noviembre de 2011.

SEGUIMIENTO IVC A LA FOCALIZACIN A NIVEL LOCAL


1.102 Requerimientos de informacin sobre

el proceso de focalizacin, abarcando el 100% de los municipios

del pas.

3 Entidades territoriales solicitaron

prorroga

13 Entidades territoriales allegaron la

informacin incompleta.

30 Requerimientos a entidades

territoriales por inconsistencias

tcnicas en la informacin

7 Entidades territoriales Priorizadas

para visita de auditora

454 Entidades territoriales NO allegaron

SEGUNDO REQUERIMIENTO )

SALUD PUBLICA

FI-PLAN - 110818 V4

Evaluadas 19 DIRECCIONES TERRITORIALES DE SALUD

RESULTADOS

84% Plan de Mejoramiento en curso 37% Cumple aprobacin POA Departamental 2011 47% Cumple contratacin 2011 58% Cumple asistencia a municipios 42% Cumple aprobacin POA Municipal 2011 69% Cumple estructura organizacional Municipal PIC 100% Cumple estructura organizacional Departamental PIC

PLAN DE INTERVENCIONES COLECTIVAS

FUENTE: DATOS S D.A.S

FI-PLAN - 110818 V4

70% Son muertes maternas evitables

57% Partos en poblacin indgena atendidos por parteras

47,5% Disminucin de muertes maternas 2000-2011

VIGILANCIA MORTALIDAD MATERNA 2010- 2011

NO. MUERTES MATERNAS

PRIMER TRIMESTRE 2009



125 109 91

TOTAL /AO 536 416 353 SEM 44

FUENTE : SIVIGILA 2011

FI-PLAN - 110818 V4

2009 2010 2011

TEMPRANA 416 416 353

TARDIA 4 3 31

LESION DE CAUSA EXTERNA 8 16 26

416 416353

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

po

rce

nta

je

Muertes maternas y relacionadas con el embarazo notificadas al SIVIGILA 2009 - 2011 sem 44

Fuente: SIVIGILA

VIGILANCIA MORTALIDAD MATERNA

FI-PLAN - 110818 V4

0

20

40

60

80

100

120

140

160

BO

GO

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ES

GU

AIN

IA

Muertes maternas por departamento de residencia, 2009-2010-2011 sem 44

2011

2010

2009

Fuente: SIVIGILA

VIGILANCIA MORTALIDAD MATERNA

FI-PLAN - 110818 V4

ESQUEMA DE VACUNACION SUBSIDIADO

COBERTURA PROMEDIO NACIONAL: 85.2%

SEGUIMIENTO INDICADORES P.A.I

FUENTE: REQUERIMIENTOS D.A.S 2011

FI-PLAN - 110818 V4

0 20 40 60 80 100 120

Aliansalud EPS

Cafesalud

Comfenalco Valle

Compensar

Coomeva

Cruz blanca

Comfenalco Antioquia

Sura

Famisanar

Golden Group

Human heart

Multimedicas

Nueva EPS

Red Salud

Salud Colombia en Liq

Salud Colpatria

Salud Total

Saludcoop

SaludVida

Sanitas

SOS

Solsalud

Promedio Nal

49,23

99,87

51,4

77,7

86,5

98,6

104,6

92,7

83,7

29,06

52,2

0

74

100

94

0

93,6

94

0

98

73

89,8

76,21

SEGUIMIENTO INDICADORES P.A.I

ESQUEMA DE VACUNACION CONTRIBUTIVO

COBERTURA PROMEDIO NACIONAL : 76,2%

FUENTE: REQUERIMIENTOS D.A.S 2011

FI-PLAN - 110818 V4

SALUD PBLICA SIVIGILA

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

COMPARATIVO 2010 - 2011 UPGD

Fuente: SIVIGILA

FI-PLAN - 110818 V4

ACCIONES SNS FRENTE A LA OLA INVERNAL

1. Acompaamiento y evaluacin a los

planes de contingencia de los

Departamentos afectados por

EMERGENCIA INVERNAL.

2. Circular No.0001 del 25 de enero de

2011 de la Superintendencia

Nacional de Salud. Seguimiento a

los Planes de contingencia.

3. Reunin con las aseguradoras

5 Requerimiento a las EPS

6 Requerimiento a las Secretarias

Departamentales

Total: 16 departamentos priorizados y visitados

Expedicin Circular 001

del 25 de enero de 2011

Total: 17 EPS

Total: 16 Secretarias

departamentales

INDICADORES DE CALIDAD DEL SERVICIO

EVALUACION REPORTE INDICADORES CU.2011 Distribucin porcentual de no reporte de los indicadores de calidad en las

IPS

Fuente: Circular nica SNS, REPS- MS

EVALUACION REPORTE INDICADORES CU.2011 Distribucin porcentual de no reporte de los indicadores de calidad segn el tipo

de servicio prestado.

fuente: Circular nica SNS, REPS- MS

24,32%

25,00%

27,05%

27,08%

29,27%

32,61%

34,13%

36,09%

36,40%

40,70%

41,40%

42,25%

42,47%

42,53%

44,12%

47,20%

50,00%

50,32%

50,68%

51,29%

52,05%

53,19%

53,49%

55,39%

55,56%

56,36%

57,26%

59,09%

59,21%

60,39%

61,09%

70,64%

72,03%

0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00%

AMAZONAS

VAUPES

PUTUMAYO

VICHADA

ARAUCA

GUAVIARE

CHOCO

NARIO

MAGDALENA

CAUCA

LA GUAJIRA

BOLIVAR

CALDAS

SUCRE

CESAR

TOLIMA

CAQUETA

VALLE

SANTANDER

ATLANTICO

CORDOBA

HUILA

CASANARE

BOYACA

GUAINIA

ANTIOQUIA

QUINDIO

SAN ANDRES

META

CUNDINAMARCA

BOGOTA

NORTE DE SANTANDER

RISARALDA

Series1

PROPORCION DE NO REPORTE

POR DTS - 2011

Fuente: Circular nica SNS, DATOS SDAS

IPS HOSPITALARIAS CON INCUMPLIMIENTO DE LOS

INDICADORES TRAZADORES DE CALIDAD 2011

Criterio de alerta IPS

Hospitalarias RANGO

N de sedes de IPS

Oportunidad consulta Mdica

Especializada Mayor o igual a 20 das 20

Proporcin Cancelacin de ciruga

programada Mayor o igual a 8,5% 153

Oportunidad atencin de consulta

de Urgencias Mayor o igual a 24,5 minutos 251

Sedes de IPS que NO reportan

Eventos Adversos No reporte 243

Tasa de satisfaccin global Menor 83,3% 238

Fuente Circular nica SNS, REPS- MS

Criterio de alerta RANGO N de sedes de IPS

Oportunidad de la consulta

Mdica General Mayor o igual a 2,6 das 834

Proporcin de pacientes con HTA

controlada Menor o igual a 49% 504

Sedes de IPS que NO reportan

Eventos Adversos No reporte 2801

Tasa de satisfaccin global Menor 83,3% 947

IPS AMBULATORIAS CON INCUMPLIMIENTO DE LOS

INDICADORESTRAZADORES DE CALIDAD 2011


Criterio de alerta RANGO N de EAPB

Oportunidad en la entrega de

medicamentos POS Menor o igual a 92% 7

Oportunidad en la referencia

de la EAPB Mayor o igual a 6 horas 13

Proporcin de esquemas de

vacunacin adecuado Menor 72 % 20

Oportunidad en la deteccin

de cncer de cuello uterino Menor 55.8% 19

Razn de Mortalidad Materna Mayor de 170,7 9

Tasa de satisfaccin global Menor 83.3% 3

INCUMPLIMIENTO DE LAS EAPB

INDICADORES TRAZADORES DE CALIDAD 2011


INSPECCION, VIGILANCIA Y CONTROL

IVC DE LA ATENCIN EN SALUD DE LAS PATOLOGAS DE ALTO COSTO

N CONTRATO CIA N 204 /11 ENTIDAD INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGA

OBJETO

Modelo evaluacin integral de la calidad de la atencin en salud a los pacientes con diagnstico y tratamiento de cncer, en IPS.

Generacin de herramientas y evaluacin tcnica para Servicios de Diagnostico y Tratamiento Oncolgicos.

Medicin de la percepcin de la calidad y la satisfaccin de los usuarios

ALCANCE DEL OBJETO

Realizar una prueba piloto Ajuste de los instrumentos de evaluacin Muestra de cuatro (4) IPS de Bogot D.C. Lnea de base para la definicin final del modelo de evaluacin integral.

AVANCE

Revisin bibliogrfica nacional e internacional sobre mejores practicas. Marco normativo. Propuesta de modelo de evaluacin de la calidad Diseo y revisin de instrumentos de evaluacin de la calidad tcnica y de la percepcin de los

pacientes

IPS VISITADAS EN LA PRUEBA PILOTO

CORPORACIN IPS SALUDCOOP-CLINICA JORGE PIEROS CORPAS CENTRO ONCOLOGICO JAVERIANO HUSI SOCIEDAD ONCOLOGICA ONCOCARE CENTRO DE INVESTIGACIONES ONCOLOGICAS CLINICA SAN DIEGO.

% DE APLICACIN DE LA PRUEBA PILOTO -

AVANCE 100%

Fuente DATOS SUPERCOR - 2011 SDAS

IVC DE LA ATENCIN EN SALUD DE LAS PATOLOGAS DE ALTO COSTO

N CONTRATO CONTRATO DE SERVICIO CIENTFICO -TECNOLOGICO N 209 /2011

ENTIDAD ASOCIACIN COLOMBIANA DE INFECTOLOGA CAPITULO CENTRAL

OBJETO Investigacin cientfica y tecnolgica sobre la calidad de la atencin a los pacientes en tratamiento

por VIH/SIDA en IPS as como la percepcin y satisfaccin de los usuarios y sus familias Modelo de evaluacin integral , soportado en el mtodo cientfico

ALCANCE DEL OBJETO Prueba piloto para la aplicacin y ajuste de los instrumentos de evaluacin diseado Muestra de cuatro (4) Instituciones Prestadoras de Salud, habilitadas de la ciudad de Bogot D.C Lnea de base para la definicin final del modelo de evaluacin integral .

AVANCE

Revisin bibliogrfica, Marco normativo, Modelo de evaluacin de la calidad de la atencin, diseo de instrumentos de evaluacin de la

calidad tcnica de la IPS y el proceso de aseguramiento Encuesta de percepcin de los pacientes Definicin de metodologa y aplicacin de la prueba piloto.

IPS VISITADAS EN LA PRUEBA PILOTO

HOSPITAL MILITAR CENTRAL HOSPITAL SIMON BOLIVAR CORPORACIN HOSPITALARIA JUAN CIUDAD- HOSPITAL MEDER CORPORACIN IPS SALUDCOOP-DIAGNSTICO CRUZ BLANCA LA CASTELLANA ASISTENCIA CIENTIFICA DE ALTA COMPLEJIDAD SAS

% DE APLICACIN DE LA PRUEBA PILOTO - AVANCE

100%


TOTAL AO 2011 C.I.A

UNIVERSIDADES PRIORITARIAS

FOROS, SEMINARIOS,

MESAS TRABAJO

EPS 43 24,6% 11 32

CTC- EPS 22 12,6% 22

ENTIDADES EXCEPTUADAS

3 1,7% 3

CARCELES 21 12% 21

EMPRESAS IRREGULARES

10 5,7% 10

ESE 9 5,1% 9

IPS 8 4,6% 8

DTS 25 14,3% 18 7

OTRAS ENTIDADES GOBIERNO

34 19,4% 34

TOTAL 175 100,00% 54 87 34

VISITAS DE IVC - S.D.A.S 2011


FI-PLAN - 110818 V4

COMPORTAMIENTO APERTURA DE INVESTIGACIONES Y AUTOS DE PRUEBA 2008-2011

FUENTE : SUPER SIAD- DAS SNS 2011

TIPO ENTIDAD 2008 2009 2010 2011

INV

2011

AP Total general

EAPB 61 468 375 41 77 1022

ESE 1 73 6 8 88

ET 104 1263 249 73 30 1719

IPS 13 132 66 7 2 220

OTRO 6 74 2 82

SAP 1 3 4

ARP 3 3

EMP 1 1

RENUENCIA 1 1

TOTAL GENERAL 184 1939 772 127 127 3095

FI-PLAN - 110818 V4

TIPO ENTIDAD 2008 2009 2010 2011 Total general

EAPB 10 106 140 70 326

EMP 1 1 2

ET 26 17 163 23 229

IPS 5 8 32 7 52

ESE 40 9 49

OTRO 9 3 16 1 29

SAP 1 1 2 4

Total general 50 136 392 113 691

2008 2009 2010 2011 Total general

MONTO $ 4.487.272.183 $ 44.041.406.433 $27.471.130.000 $15.993.637.500 $ 91.993.446.116

COMPORTAMIENTO SANCIONES 2008-2011

FUENTE : SUPER SIAD- DAS SNS 2011

COMPORTAMIENTO SOLICITUDES -PQR P.Q.R AO 2011 **

S.D.A.S

RECIBIDOS 8764 100%

TRAMITADOS 6135 70% RESUELTOS 3380 38%

EN PROCESO 2629 30%

SOLICITUDES ORGANOS DE CONTROL AO 2011 ASEGURAMIENTO CALIDAD

RECIBIDOS 249 ** 55 194

TRAMITADOS 240 55 185

96% 100% 95%


** LOS DATOS NO INCLUYEN LOS PENDIENTES DE TRAMITE Y FINALIZACION DE AOS ANTERIORES

presentacion informe de gestion sdas

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