Salud el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de infecciones o enfermedades

La enfermedad es un proceso que se desarrolla en un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado normal de salud.

¿QUÉ CAUSA LAS ENFERMEDADES?

1. Los microbios patógenos 2. Una alimentación carencial o no equilibrada

3.El consumo de sustancias toxicas

4. Los traumatismos por accidentes

5. Las alteraciones del material genético

6. El estrés

Las medidas terapéuticas tratan de curar o atenuar los efectos de las enfermedades, mediante fármacos o cirugía.

Las medidas preventivas pueden ser:

De carácter personal: unos hábitos de vida saludable que incluyen llevar una vida activa, con un ejercicio moderado; alimentarse de forma equilibrada, evitar el estrés con el suficiente descanso, evitar el consumo de sustancias toxicas.

De carácter colectivo son las campañas de vacunación, control sanitario de alimentos, gestión del agua potable y residual, las campañas de diagnostico precoz de enfermedades para detectarlas en sus fases iniciales, que son controladas por instituciones públicas.

Enfermedades genéticas y congénitas

• Enfermedad genética: es aquella enfermedad producida por alteraciones en el ADN. Pueden heredarse de los padres o producirse “de novo” durante el desarrollo embrionario.

• Las enfermedades genética hereditarias son un conjunto de enfermedades genéticas caracterizadas por transmitirse de generación en generación, es decir de padres a hijos, y que se suelen manifestar en la infancia.

• Enfermedad congénita: es aquella enfermedad que se adquiere con el nacimiento y se manifiesta desde el mismo. Puede ser producida por un trastorno durante el desarrollo embrionario o durante el parto.

• Enfermedades monogénicasSon enfermedades genéticas monogénicas las producidas por la mutación o alteración en la secuencia de ADN de un solo gen. También se llaman enfermedades hereditarias mendelianas, por transmitirse en la descendencia según las leyes de Mendel. Se conocen más de 6.000 enfermedades hereditarias monogénicas, con una prevalencia de un caso por cada 200 nacimientos.

• Pueden ser: autosómicas si el gen alterado pertenece a un cromosoma no sexual o ligadas al sexo si pertenece a un cromosoma sexual. Y dominantes o recesivas

• Algunas enfermedades monogénicas son:Anemia falciforme (cromosoma 11) - autosómica recesivaFibrosis quística (cromosoma 7, básicamente) - autosómica recesivaFenilcetonuria (cromosoma 12, básicamente) - autosómica recesivaEnfermedad de Batten (cromosoma 16) - autosómica recesivaHemocromatosis (cromosoma 6 la forma clásica) - autosómica recesivaDeficiencia de alfa-1 antitripsina (cromosoma 14) - autosómica recesivaEnfermedad de Huntington (cromosoma 4) - autosómica dominanteEnfermedad de Marfan (cromosoma 15, básicamente) - autosómica dominanteDistrofia muscular de Duchenne (cromosoma X)) - ligada al sexo recesivaSíndrome de cromosoma X frágil (cromosoma X) - ligada al sexo recesivaHemofilia A (cromosoma X) - ligada al sexo recesiva

Enfermedad cromosómicaSon debidas a alteraciones en la estructura de los cromosomas. La trisomía 21 o síndrome de Down es un trastorno frecuente que sucede cuando una persona tiene tres copias del cromosoma 21.

PATOLOGÍA CARACTERÍSTICAS EJEMPLOS

ALERGIAS Debidas a la reacción del sistema inmunológico y a agentes externos (antígenos)

Fiebre del heno, urticaria, intolerancia a los alimentos

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Debidas a virus y bacterias; se difunden rápidamente a numerosos individuos

(varicela, escarlatina, sarampión, rubéola), gripe, resfriado, SIDA

ENFERMEDADES PARASITARIAS

Debidas a organismos parasitarios (protozoos, gusanos, hongos) Amebiasis,, micosis…

ENFERMEDADES CONGENITAS

Debidas a anomalías del desarrollo fetal Espina bífida, anomalías cardiacas, etc

ENFERMEDADES HEREDITARIAS

Debidas a la transmisión hereditaria de genes, dominantes o recesivos, a los que están ligados determinadas patologías

Hemofilia, daltonismo,

ENFERMEDADES AUTOINMUNES

Debidas a una alteración de los mecanismos de reconocimiento del sistema inmunitario, que reacciona contra el propio organismo

Artritis reumatoide, diabetes

TRAUMATISMOS Y ACCIDENTES

Debidas a accidentes capaces de provocar lesiones en un organismo sano Heridas, fracturas, asfixia, quemaduras solares,

INTOXICACIONES Debidas a los efectos de sustancias tóxicas producidas por organismos (toxinas bacterianas, animales y vegetales) o por determinados compuestos químicos

Botulismo, intoxicación por veneno de serpientes o de arácnidos, intoxicación por monóxido de carbono

ENFERMEDADES NEURO-DEGENERATIVAS

Debidas a la degeneración progresiva de las funciones nerviosas Enfermedad de Parkinson, enfermedad de Alzheimer, esclerosis múltiple,

TRASTORNOS MENTALES Y RELACIONADOS CON EL USO DE SUSTANCIAS

Debidos a causas orgánicas y/o ambientales; debidos al uso de sustancias psicoactivas

Depresión, histeria, paranoia, esquizofrenia, retraso mental, trastornos psicosomáticos, trastornos causados por el consumo de alcohol, anfetaminas, opiáceos, cocaína, hachís, nicotina

ENFERMEDADES METABÓLLICAS

Debidas a anomalías de las reacciones químicas metabólicas, que normalmente dirigen la síntesis o la destrucción de las moléculas

Fenilcetonuria, gota, diabetes

ENFERMEDADES POR DESEQUILIBRIOS NUTRICIONALES

Debidas a la ingesta reducida o excesiva de sustancias nutritivas, a disturbios de la absorción o a la carencia de elementos nutritivos esenciales

Anorexia, obesidad, Malnutrición, Avitaminosis

Los microorganismos patógenos son fundamentalmente virus y bacterias.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Son causadas por la acción de agentes patógenos que se introducen en nuestro organismo, se multiplican en su interior y actúan alterando y destruyendo órganos y tejidos.

ENFERMEDADES PARASITARIAS Debidas a organismos parasitarios (protozoos, gusanos, hongos)

Candida albicans,

Bacilo de Koch

Plasmodium malariae

¿Cómo se transmiten las enfermedades infecciosas?

En todo proceso de infección hay:

1. Una fuente de infección. Es el lugar de donde procede el agente infeccioso que pasa al huésped. Los agentes infecciosos pueden proceder del aire, el agua, los alimentos, el suelo, o de personas ya infectadas.

2. Un mecanismo de transmisión desde la fuente de infección al huésped. Puede realizarse:

- De forma directa o contagio, de persona infectada a persona sana, a través de diferentes medios, aire, agua, etc, como los estornudos o por contacto físico.- De forma indirecta, a través de vectores, como insectos, ratas, protozoos, etc., o a través de vehículos como los alimentos, aire, agua, etc.

3. Un huésped es el receptor del agente infeccioso y en el que se desarrolla la infección.

¿Cómo actúan los microorganismos patógenos?

DESTRUYEN LOS TEJIDOS Y ÓRGANOS que infestan, mediante enzimas que degradan los tejidos. Se multiplican e invaden zonas mas lejanas, utilizando como medio de transmisión los vasos linfáticos o sanguíneos.

PRODUCEN TOXINAS, sustancias tóxicas que alteran el metabolismo de las células de tejidos y órganos del hospedador. Se reconocen dos tipos de toxinas: endotoxinas y exotoxinas.

Las endotoxinas son macromoléculas que forman parte de la pared celular bacteriana. La acción de antibióticos o la fagocitosis desintegran las bacterias y estas sustancias quedan libres, distribuyéndose, por medio de la sangre, a un amplio espectro de tejidos. Provocan la fiebre y debilidad muscular del hospedador

ProteínasProteínas

LA RESPUESTA INFLAMATORIA

Cuando, a través de una herida, se introducen microorganismos, en el tejido afectado, se desencadena una reacción local denominada respuesta inflamatoria. El mecanismo de esta respuesta es el siguiente:Las bacterias que invaden un tejido, destruyen células y liberan toxinas. En los vasos sanguíneos de la zona unas células de la sangre liberan histamina, que produce la dilatación de las arteriolas locales ( enrojecimiento) y aumenta el volumen de sangre que llega a la zona (inflamación). Se incrementa la temperatura y permeabilidad de los vasos sanguíneos y los fluidos y proteínas sanguíneas escapan de los capilares ( edema, dolor). Los fagocitos (glóbulos blancos) salen de los vasos sanguíneos hacia el tejido infectado y engullen (fagocitan) microorganismos y sustancias extrañas. Después de unos días, en la zona infectada, aparece pus, una sustancia constituida por glóbulos blancos muertos, restos de bacterias y células del tejido

Glóbulos blancos fagocitando gérmenes

Glóbulos blancos saliendo de vasos sanguíneos hacia el tejido infectado

Bacterias invaden un tejido, destruyen células y liberan toxinas

Células liberan histamina que produce vasodilatacion de las arteriolas( enrojecimiento) e incrementa la permeabilidad

fluido y proteínas sanguíneas escapan de los capilares ( edema, dolor)

RESPUESTA INMUNITARIA ESPECÍFICA

Es una respuesta especifica, que implica el reconocimiento, por parte del hospedador, del patógeno o de las toxinas que produce, o de otras sustancias distintas a las que existen en nuestro cuerpo, a los que se denomina antígenos. Los antígenos poseen estructuras especificas, determinante antigénico que pueden ser reconocidas por los receptores de la membrana de los linfocitos, y desencadenan la respuesta inmunitaria.

Los anticuerpos son proteínas producidas por los linfocitos B que se unen a los antígenos

Existen dos tipos de linfocitos: linfocitos B y linfocitos TLinfocitos B: células formadas en la medula ósea capaces de reconocer a los antígenos y producir anticuerpos libres que los neutralizanLinfocitos T: células formadas en la medula ósea, no son capaces de producir anticuerpos, detectan antígenos en la superficie de otras células

Etapas de la respuesta inmunitaria primaria:1. Fase de latencia: Se inicia con la entrada de microorganismos o proteína en el cuerpo, que son

reconocidos como cuerpos extraños por los macrófagos y los linfocitos T. Tiene lugar la proliferación de linfocitos.

2. Fase logarítmica: La proliferación de linfocitos clones y la producción de anticuerpos por estos aumenta al hasta un máximo

3. Fase de declinación: la concentración de anticuerpos disminuye . La respuesta inmunitaria primaria ha controlado la infección

Etapas de la respuesta inmunitaria secundaria1. Fase de latencia: las células de memoria reconocen al antigeno y rapidamente se multiplican2. Producción de anticuerpos en un numero mayor y mas rapidamente el antigeno es neutralizado y eliminado

Etapas de la respuesta inmunitaria secundaria1. Fase de latencia: las células de memoria reconocen al antigeno y rapidamente se multiplican2. Producción de anticuerpos en un numero mayor y mas rapidamente el antigeno es neutralizado y eliminado

Una enfermedad autoinmune es una enfermedad causada porque el sistema inmunitario ataca las células del propio organismo. En este caso, el sistema inmunitario se convierte en el agresor y ataca a partes del cuerpo en vez de protegerlo. Existe una respuesta inmune exagerada contra sustancias y tejidos que normalmente están presentes en el cuerpo. Ejemplo: Artritis reumatoide, enfermedad de Crohn, esclerosis múltiple, etc

La alergia es una hipersensibilidad a una partícula o sustancia que, si se inhala, ingiere o se toca produce unos síntomas característicos.La sustancia a la que se es alérgico se denomina "alérgeno", y los síntomas provocados son definidos como "reacciones alérgicas". Cuando un alérgeno penetra en el organismo de un sujeto alérgico, el sistema inmunitario de éste responde produciendo una gran cantidad de anticuerpos llamados IgE. La sucesiva exposición al mismo alérgeno producirá la liberación de mediadores químicos, en particular la histamina, que producirán los síntomas típicos de la reacción alérgica.

Trastornos del sistema inmune

vacuna es un preparado de antígenos que una vez dentro del organismo provoca la producción de anticuerpos y con ello una respuesta de defensa ante microorganismos patógenos. Esta respuesta genera, en algunos casos, cierta memoria inmunitaria produciendo inmunidad transitoria frente al ataque patógeno correspondiente

La estrategia para la obtención de estas nuevas vacunas se basa en la identificación de la proteína o proteínas de un agente infeccioso capaces de inducir una respuesta inmune de forma semejante a la que induciría el

agente infeccioso completo; o bien, en la identificación de aquellas proteínas que no tienen interés ni inmunológico ni replicativo, o que

pudieran estar relacionadas con la virulencia y por tanto no necesarias. De esta manera y mediante técnicas de ingeniería genética, se pueden

seleccionar los genes correspondientes, clonarlos y expresarlos en diferentes vectores: Proteínas inactivadas o eliminarlos mediante una

delección selectiva:Vacunas vivas deleccionadas.

Una variante de este sistema sería, una vez identificada la proteína de interés inmunológico, la obtención de la proteína o por síntesis proteica.

Las vacunas recombinantesLas vacunas recombinantes vivas están basadas en la utilización de un microorganismo (virus o bacteria) que actuaría como vector para

expresar genes de otro microorganismo diferente. Vacunas de ADN: Últimamente se está estudiando la posibilidad de

utilizar directamente una fracción de ADN purificado que contenga el gen de la proteína capaz de inducir una respuesta inmune protectiva

Nuevas vacunas

La malaria es una enfermedad producida por parásitos del género Plasmodium, Los vectores de esta enfermedad son diversas especies del género Anopheles, como es sabido tan sólo las hembras de mosquitos. La malaria causa unos 400–900 millones de casos de fiebre y aproximadamente 2-3 millones de muertes anuales[

El ciclo comienza: a) Cuando una hembra de mosquito Anopheles pica a una

persona con malaria y, junto con la sangre, succiona gametos indiferenciadas

b) En el tracto digestivo del mosquito, las gametos se diferencian y se unen,

c) Forman un cigoto, d) A partir de los cigotos se desarrollan estructuras

multinucleadas llamadas oocistos, e) En unos pocos días, estos se dividen en miles de células

fusiformes muy pequeñas, los esporozoítos, f) Éstas luego migran a las glándulas salivales del mosquito. g) Cuando la hembra pica a otra víctima, la infecta con los

esporozoítos.h) Éstos primero entran a las células hepáticas, donde sufren

divisiones múltiples,i) Los productos de estas divisiones (merozoítos) entran a los

glóbulos rojos,j) Allí, nuevamente se dividen en forma repetida, k) Rompen los glóbulos rojos, a intervalos regulares de

aproximadamente 48 horas;l) Así, provocan episodios febriles recurrentes que son

característicos de esta enfermedad. Después de un período de reproducción asexual, parte de los merozoítos se transforman en gametos indiferenciadas

m) Si son ingeridos por un mosquito en este estadio, el ciclo comienza nuevamente.

Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)Es un estado avanzado de la infección causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que provoca la destrucción progresiva del sistema inmunitario. En una primera fase, el VIH se multiplica activamente en las células infectadas. El sistema inmunitario responde disminuyendo la presencia de virus en la sangre, aunque no impide que los virus sigan presentes y continúen afectando a otros órganos. Durante varios años el organismo puede permanecer en esta situación de aparente equilibrio, pero el VIH se sigue multiplicando en las células e infectando otras nuevas. Finalmente, si no se accede al tratamiento se produce un debilitamiento paulatino de las defensas del organismo. Aparecen entonces los signos y síntomas propios de la enfermedad que definen el sida.

CÁNCER

Un tumor es cualquier alteración de los tejidos que produzca un aumento en el número de células que lo componen, independientemente de que sean de carácter benigno o maligno. .Un tumor benigno es una neoplasia que no crece en forma desproporcionada ni agresiva, no invade tejidos adyacentes, y no hace metástasis a tejidos u órganos distantes. Las células de tumores benignos permanecen juntas y a menudo son rodeadas por una membrana de contención o cápsula. Los tumores benignos no constituyen generalmente una amenaza para la vida.

Los tumores malignos son cancerosos. Las células cancerosas pueden invadir y dañar tejidos y órganos cercanos al tumor. Las células cancerosas pueden separarse del tumor maligno y entrar al sistema linfático o al flujo sanguíneo, que es la manera en que el cáncer alcanza otras partes del cuerpo. El aspecto característico del cáncer es la capacidad de la célula de crecer rápidamente, de manera descontrolada e independiente del tejido donde comenzó. La propagación del cáncer a otros sitios u órganos en el cuerpo mediante el flujo sanguíneo o el sistema linfático se llama metástasis.

Los tumores malignos generalmente se pueden clasificar en tres categorías:- Carcinomas. Estos cánceres se originan en el epitelio - Sarcomas. Los sarcomas son cánceres del tejido conectivo y de sostén (tejidos blandos) de todos los tipos. - Teratoma inmaduro.

FASES EN EL DESARROLLO DEL CÁNCER

La transformación maligna de una célula acontece después, por acumulación de mutaciones en genes específicosEtapas por las que la célula experimenta modificaciones de sus características y entorno: metaplasia (célula genéticamente alterada), hiperplasia, displasia, cáncer in situ y cáncer invasivo.

1. MetaplasiaAsí, el proceso comienza con una etapa de iniciación, en la que una célula normal sufre una mutación genética que altera sus características, esta etapa se conoce con el nombre de metaplasia.

2. HiperplasiaDespués de esta fase inicial sigue un período de hiperplasia, en donde la célula alterada y su progenie conservan su apariencia normal pero se reproducen en exceso.

3. DisplasiaAl cabo de los años, una de estas células sufre otra mutación que le mina, todavía más, el control del crecimiento celular, reproduciéndose aún más. El proceso continúa evolucionando de tal manera que además de una proliferación de manera desmesurada, la progenie de esta célula presenta un aspecto anormal en su morfología; se dice entonces que el tejido presenta displasia.

4. Cáncer in situDe nuevo, y al cabo del tiempo estas células pueden desarrollar anomalías crecientes en su desarrollo y aspecto, y es entonces cuando empezamos a hablar de cáncer. Si el tumor no ha traspasado aún ninguna barrera para invadir otro tejido, se habla de un cáncer in situ o cáncer localizado.

5. Cáncer invasivoEl tumor puede permanecer localizado indefinidamente, sin embargo algunas células pueden sufrir nuevas mutaciones y el tumor localizado puede ir adquiriendo todavía más rasgos malignos que le facilitan la capacidad invasiva del tejido circundante y la entrada de las células en el torrente sanguíneo o en la linfa, calificamos entonces la masa tumoral como maligna. Así, las células invasoras pueden iniciar nuevos tumores en otras partes del cuerpo (metástasis), que pueden ser letales si afectan a un órgano vital y nos encontramos en ante un cáncer invasivo.

ORIGEN DEL CÁNCEREl cáncer puede empezar debido a la acumulación de mutaciones que incluyen a oncogenes, genes supresores de tumor y genes reparadores de ADN. Por ejemplo, el cáncer de colon puede iniciarse con un defecto en un gen supresor de tumor que permite la proliferación celular excesiva. Las células proliferadas tienden a adquirir mutaciones subsecuentes que incluyen a genes reparadores de ADN, otros genes supresores de tumor y muchos otros genes relacionados con el crecimiento. Con el tiempo, el daño acumulado puede producir un tumor sumamente maligno, que origina metástasis. En otras palabras, la formación de una célula cancerosa requiere el freno del crecimiento celular (genes supresores de tumor) y a la vez que se activen los

aceleradores para el crecimiento celular (oncogenes).

ORIGEN DEL CÁNCEREl cáncer puede empezar debido a la acumulación de mutaciones que incluyen a oncogenes, genes supresores de tumor y genes reparadores de ADN. Por ejemplo, el cáncer de colon puede iniciarse con un defecto en un gen supresor de tumor que permite la proliferación celular excesiva. Las células proliferadas tienden a adquirir mutaciones subsecuentes que incluyen a genes reparadores de ADN, otros genes supresores de tumor y muchos otros genes relacionados con el crecimiento. Con el tiempo, el daño acumulado puede producir un tumor sumamente maligno, que origina metástasis. En otras palabras, la formación de una célula cancerosa requiere el freno del crecimiento celular (genes supresores de tumor) y a la vez que se activen los

aceleradores para el crecimiento celular (oncogenes).

Prevención del cáncerMuchos de los agentes que se consideran cancerígenos son manejables por el hombre. podemos dirigir nuestra acción hacia la eliminación del agente.Con este fin se deben tomar medidas como las siguientes:- No fumar - Evitar exponerse al sol por tiempo prolongado (especialmente personas de piel blanca o sensible). - Evitar los excesos de bebidas alcohólicas. - Una dieta adecuada, rica en fibras vegetales, frutas y baja en grasas. - Evitar la exposición a radiaciones (Rayos X, etc.)

La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos,[2] que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia.[3] Es causada por varios trastornos, incluyendo la baja producción de la hormona insulina, secretada por las células β del páncreas,

Tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2, como en la gestacional, el objetivo del tratamiento es restaurar los niveles glucémicos normales, entre 70 y 105 mg/dl. En la diabetes tipo 1 y en la diabetes gestacional se aplica un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos de la insulina. En la diabetes tipo 2 puede aplicarse un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos, o bien, un tratamiento con antidiabéticos orales.

Las enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazón y los vasos sanguíneos, entre ellos las cardiopatías coronarias (ataques cardiacos), las enfermedades cerebrovasculares (ICTUS), el aumento de la tensión arterial (hipertensión), las vasculopatías periféricas, las cardiopatías reumáticas, las cardiopatías congénitas y la insuficiencia cardiaca.Las principales causas de enfermedad vascular son el consumo de tabaco, la falta de actividad física y una alimentación poco saludable.

Enfermedades cardiovasculares

Un infarto agudo de miocardio se produce cuando al corazón le llega insuficiente riego sanguíneo. esto es producido por una obstrucción en una de las arterias coronarias

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Los pasos de la arterioesclerosis son:Los pasos de la arterioesclerosis son:

PATENTES Y GENÉRICOS

CAMPAÑA DE INTERMÓN Y MÉDICOS SIN FRONTERAS• Novartis recibe 250.000 firmas para que retire su demanda contra la ley

india de patentes• La farmacéutica quiere vender un medicamento anticancerígeno de forma

exclusiva • El Glivec, marca de Novartis, cuesta 2.600 dólares al mes por paciente • La versión india de esta medicina sale a la venta por 200 dólares • Un 67% de los genéricos de la India se vende a países en vías de

desarrollo: India alberga una gran industria genérica que suministra medicamentos más asequibles a los países en desarrollo y también a Médicos Sin Fronteras (MSF), que adquiere más del 80% de sus medicamentos para tratar el sida en este país.

• El país asiático cree que las patentes sólo deben concederse a los productos innovadores

Según la OMS, un medicamento genérico es aquel vendido bajo la denominación del principio activo que incorpora, de igual composición y forma farmacéutica y con la misma biodisponibilidad que la marca original patentada. Puede reconocerse porque en el envase del medicamento en lugar de un nombre comercial, figura el nombre de la sustancia de la que está hecho (llamado principio activo) seguido del nombre del laboratorio fabricante

Según la OMS, un medicamento genérico es aquel vendido bajo la denominación del principio activo que incorpora, de igual composición y forma farmacéutica y con la misma biodisponibilidad que la marca original patentada. Puede reconocerse porque en el envase del medicamento en lugar de un nombre comercial, figura el nombre de la sustancia de la que está hecho (llamado principio activo) seguido del nombre del laboratorio fabricante