presentasi arthtritis gout.ppt

Upload: cristy

Post on 01-Mar-2018

216 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/26/2019 PRESENTASI ARTHTRITIS GOUT.ppt

    1/19

    ARTRITIS GOUT

  • 7/26/2019 PRESENTASI ARTHTRITIS GOUT.ppt

    2/19

    PEMERIKSAAN

    Anamnesis

    - Identitas, usia, pekerjaan

    - Keluhan utama : nyeri, kekakuan,deformitas

    Pemeriksaan sik

    - Look, feel, move

    Pemeriksaan penunjang

  • 7/26/2019 PRESENTASI ARTHTRITIS GOUT.ppt

    3/19

    - Kadar asam urat, to

    DIA!"#I# $orking diagnosis

    Di%erential Diagnosis

    - "steoarthritis

  • 7/26/2019 PRESENTASI ARTHTRITIS GOUT.ppt

    4/19

  • 7/26/2019 PRESENTASI ARTHTRITIS GOUT.ppt

    5/19

    - &heumatoid Arthtritis

  • 7/26/2019 PRESENTASI ARTHTRITIS GOUT.ppt

    6/19

    Arthtritis 'akterialis

  • 7/26/2019 PRESENTASI ARTHTRITIS GOUT.ppt

    7/19

    - Pseudo gout

  • 7/26/2019 PRESENTASI ARTHTRITIS GOUT.ppt

    8/19

    C. ETIOLOGI

    - (anifestasi dari hiperurisemia

    - )iperurisemia : dari meta*olisme purin

    - )iperurisemia dapat primer atausekunder

    D+ PID(I"L"I

    - Pria deasa

    - Pria Afri.an Ameri.an le*ih tinggi dariKaukasia

  • 7/26/2019 PRESENTASI ARTHTRITIS GOUT.ppt

    9/19

    E. PATOFISIOLOGI

    - Pria le*ih sering terkena

    - "nset serangan gout akut *erhu*ungandengan peru*ahan kadar asam uratserum, meninggi ataupun menurun

    - Penurunan urat serum dapat

    men.etuskan pelepasan kristalmonosodium urat dari depositnyadalam to

  • 7/26/2019 PRESENTASI ARTHTRITIS GOUT.ppt

    10/19

    - kelarutan sodium urat turun/temperatur le*ih rendah pada sendiperifer 0+ pengendapan kristal (#1

    pada (2P-3 *erhu*ungan juga dengantrauma ringan yang *erulang-ulang

    - Penelitian #imkin didapatkan ke.epatandifusi molekul urat dari ruang sinovia kedalam plasma hanya setengahke.epatan air

  • 7/26/2019 PRESENTASI ARTHTRITIS GOUT.ppt

    11/19

    - Peradangan pada artritis gout akutaki*at penumpukan agen penye*a*yaitu kristal monosodium urat padasendi

    4+ (A!I4#2A#I KLI!IK

    - #tadium artritis gout akut

    - #tadium interkritikal

    - #tadium gout menahun

  • 7/26/2019 PRESENTASI ARTHTRITIS GOUT.ppt

    12/19

    G. PENATALAKSANAAN

    Kolkisin

    - Anti in5amasi utk pirai

    - a*sorpsi melalui saluran .erna *aik,didistri*usi luas dalam jaringan tu*uh

    - "*at terpilih untuk pirai

    - fek samping : muntah, mual, diare+'ila efek terjadi, pengo*atan harusdihentikan alaupun efek terapi*elum ter.apai+

  • 7/26/2019 PRESENTASI ARTHTRITIS GOUT.ppt

    13/19

    Indometasin

    - efek antiin5amasi dan analgesik-antipiretik yang se*anding denganaspirin

    - A*sorpsi indometasin se.ara oral .ukup*aik, 67-668 indometasin terikat pada

    protein plasma- fek samping saluran .erna *erupa nyeri

    a*domen, diare, perdarahan lam*ung,dan pankreatis, KI : i*u hamil, anak-anak

  • 7/26/2019 PRESENTASI ARTHTRITIS GOUT.ppt

    14/19

    Alupurinol

    - 1ntuk mengo*ati penyakit pirai

    - Pengo*atan jangka panjang mengurangifrekuensi serangan, mengham*atpem*entukan to, memo*ilisasi asamurat dan mengurangi *esarnya to

    - "*at ini *ekerja mengham*at 9antinoksidase, enim yang mengu*ahhipo9antin menjadi 9antin danselanjutnya menjadi asam urat

  • 7/26/2019 PRESENTASI ARTHTRITIS GOUT.ppt

    15/19

    - fek samping : reaksi kulit

    !"! (DIKA (!2)"#A- hindarimakanan yang *anyak

    mengandung purin tinggi

    - 2ermoterapi

    )+ K"(PLIKA#I

  • 7/26/2019 PRESENTASI ARTHTRITIS GOUT.ppt

    16/19

    - gout menahun tanpa pengendalian asamurat maka akan terjadi komplikasi setelah3; tahun dan tim*ul risiko .a.at sendi

    seumur hidup+ #endi akan han.ur totalkarena adanya pem*engkakan parah

    - penderita dengan gout menahun yang*ertujuan untuk men.egah serangan

    jantung dan stroke se*aiknya aspirin dandiuretika diganti o*at lain yang tidakmeningkatkan asam urat se.araperlahan-lahan

  • 7/26/2019 PRESENTASI ARTHTRITIS GOUT.ppt

    17/19

    I. PENCEGAHAN

    - Pem*atasan purin

    - Kalori sesuai ke*utuhan

    - 2inggi kar*ohidrat- &endah protein

    - &endah lemak

    - 2inggi .airan- 2anpa alkohol

  • 7/26/2019 PRESENTASI ARTHTRITIS GOUT.ppt

    18/19

    J. PROGNOSIS

    - Prognosis artritis gout dapatdianggap se*agai se*uah sistem dan*ukan merupakan suatu penyakitsendiri+ Prognosis artritis goutmerupakan prognosis penyakit yangmenyertainya+

    - Prognosis : *aik

  • 7/26/2019 PRESENTASI ARTHTRITIS GOUT.ppt

    19/19

    2)A!K