presentasi bss, pemilihan benang
DESCRIPTION
surgeryTRANSCRIPT
TEKNIK PEMILIHAN BENANG JAHIT BEDAH
DAN
TEKNIK PENJAHITAN
OLEHdr. IRWAN TRIANSYAH
Penjahitan luka
Luka operasi Luka trauma tajam
BENANG
Ciri - ciri Jenis Ukuran
Prinsip pemilihan benang
Ciri – ciri benang yang baikCiri – ciri benang yang baik
Mampu bertahan di jaringan sampai jaringan Mampu bertahan di jaringan sampai jaringan tersebut menyatu dengan baiktersebut menyatu dengan baik
Efek samping pada jaringan <<<< / (-)Efek samping pada jaringan <<<< / (-) Tidak merangsang pertumbuhan bakteriTidak merangsang pertumbuhan bakteri Tidak bersifat elektrolitTidak bersifat elektrolit Non allergenikNon allergenik Non karsinogenikNon karsinogenik Mudah dipegangMudah dipegang Tidak tajamTidak tajam
Jenis benangJenis benang
Meresap(absorbable)
Tidak Meresap(non - absorbable)
asli sintetik sintetikasli
Catgut
murni kromik
Poliglikolik
dexon
logam
fiber
sutra
nylon
supramid
vetafil
Benang CatgutBenang Catgut
Dibuat dari submukosa atau serosa usus dombaDibuat dari submukosa atau serosa usus domba Terbagi duaTerbagi dua
1. Catgut murni1. Catgut murni- murni dari usus domba- murni dari usus domba- diserap dalam 1 minggu - diserap dalam 1 minggu - warna : putih dan kekuningan - warna : putih dan kekuningan
2. Catgut kromik2. Catgut kromik- + dengan asam kromat- + dengan asam kromat- diserap 2 – 3 minggu- diserap 2 – 3 minggu- warna : coklat dan kebiruan - warna : coklat dan kebiruan
Benang dexonBenang dexon
Terbuat dari poliglikolikTerbuat dari poliglikolik
- asam poliglikolik- asam poliglikolik
- poliglaktin - 910 yang inert- poliglaktin - 910 yang inert Daya tegang besarDaya tegang besar
Benang vicrylBenang vicryl
Benang sintetisBenang sintetis Diserap tubuhDiserap tubuh kemasan atraumatiskemasan atraumatis Reaksi jaringan (-)Reaksi jaringan (-) Subkuitis bertahan 3 mingguSubkuitis bertahan 3 minggu Otot bertahan 3 bulanOtot bertahan 3 bulan Warna : unguWarna : ungu
Benang silkBenang silk
Bersifat tidak licin seperti sutera biasa Bersifat tidak licin seperti sutera biasa kombinasi dengan perekatkombinasi dengan perekat
Tidak diserap tubuhTidak diserap tubuh Penggunaan disebelah luar Penggunaan disebelah luar benang benang
harus dibuka kembali.harus dibuka kembali. Warna : hitam dan putihWarna : hitam dan putih
Benang linenBenang linen
Dari serat kapas alamDari serat kapas alam cukup kuatcukup kuat mudah disimpulmudah disimpul tidak diseraptidak diserap reaksi tubuh minimumreaksi tubuh minimum Warna : putihWarna : putih
Benang steel wireBenang steel wire
Terbuat dari polifilamen baja tahan karatTerbuat dari polifilamen baja tahan karat Sangat kuat tidak korosifSangat kuat tidak korosif Reaksi terhadap tubuh minimumReaksi terhadap tubuh minimum Mudah disimpul Mudah disimpul Warna : putih metalikWarna : putih metalik Kemasan atraumatikKemasan atraumatik
Benang ethilonBenang ethilon
Benang sintetis dalam kemasan Benang sintetis dalam kemasan atraumatisatraumatis
Terbuat dari nilonTerbuat dari nilon Tidak diserap tubuhTidak diserap tubuh iritasi pada kulit dan jaringan tubuh (-)iritasi pada kulit dan jaringan tubuh (-) Warna : biru dan hitamWarna : biru dan hitam
Benang EthibondBenang Ethibond
Terbuat dari polytetra methylene adipateTerbuat dari polytetra methylene adipate Kemasan atraumatisKemasan atraumatis Lembut, kuatLembut, kuat Reaksi terhadap tubuh minimumReaksi terhadap tubuh minimum Tidak terserap.Tidak terserap. Warna : hijau dan putihWarna : hijau dan putih
Benang Vitalene Benang Vitalene
Benang sintetis, terbuat dari polimer profilenBenang sintetis, terbuat dari polimer profilen Sangat kuat, LembutSangat kuat, Lembut Tidak diserapTidak diserap AtraumatisAtraumatis Warna : biruWarna : biru
Benang sintetisBenang sintetis Tidak diserapTidak diserap AtraumatisAtraumatis
Benang Supramid Benang Supramid
Ukuran benangUkuran benang
satuan baku eropa atau metricsatuan baku eropa atau metric Ukuran terkecil standar eropa Ukuran terkecil standar eropa 11,0 11,0 Ukuran terbesar standar eropa Ukuran terbesar standar eropa 7 7 menentukan kekuatan jahitanmenentukan kekuatan jahitan Tergantung pada:Tergantung pada:
- jaringan yang dijahit- jaringan yang dijahit
- faktor kosmetik. - faktor kosmetik.
Lokasi penjahitan Jenis benang Ukuran
Fasia Semua 2,0-1
Otot Semua 3,0-0
Kulit Tak diserap 2,0-6,0
Lemak Terserap 2,0-3,0
Hepar Kromik catgut 2,0-0
Ginjal Semua catgut 4,0
Pancreas Sutera atau kapas 3,0
Usus halus Catgut, sutera, kapas 2,0-3,0
Usus besar Kromik catgut 4,0-0
Tendon Tak terserap 5,0-3,0
Kapsul sendi Tak terserap 3,0-2,0
Peritoneum Kromik catgut 3,0-2,0
Bedah mikro Tak terserap 7,0-11,0
Pemilihan jenis benang jahitPemilihan jenis benang jahit
Jenis bahannyaJenis bahannya Kemampuan tubuh untuk menyerapKemampuan tubuh untuk menyerap Susunan filamenSusunan filamen
Tergantung:
Prinsip umumPrinsip umum
1.1. Jaringan sembuh Jaringan sembuh lambat lambat non-absorbable non-absorbable kulit, fasia, tendon kulit, fasia, tendon
2.2. Jaringan sembuh Jaringan sembuh cepat cepat absorbable absorbable lambung, usus, kandung kemihlambung, usus, kandung kemih
3.3. Jaringan potensi infeksi >>> Jaringan potensi infeksi >>> benang benang monofilamenmonofilamen
4.4. Gunakan benang monofilamen inert Gunakan benang monofilamen inert kosmetikkosmetik
5.5. Benang cepat diserap Benang cepat diserap kandung kemih, kandung kemih, empeduempedu
Plain catgut
Ukuran: 5,0-3
Kegunaan:
•mengikat sumber perdarahan kecil
•menjahit subkutis
•menjahit kulit terutama daerah longgar
Chromic catgut
Ukuran : 3,0-3
Kegunaan
•penjahitan luka belum merapat 10 hari
Vicryl
Ukuran : 10,0-1
Kegunaan
bedah mata
Ortopedi
Urologi
bedah plastic
silk/sutera
Ukuran : 5,0-3
Kegunaan
menjahit kulit
mengikat pembuluh arteri (arteri besar)
teugel (kendali)
Steel wireUkuran : 6,0-2
Kegunaan : menjahit tendon
LinenUkuran : 4,0-0
Kegunaanmenjahit usus halus
Kulit wajah
EthilonUkuran : 10,0-1
Kegunaan•bedah plastic
•ukuran besar kulit•ukuran kecil mata
EthibondUkuran : 7,0-2
KegunaanKardiovaskular
urologi
Vitalene
Ukuran : 10,0-1
kegunaan
•bedah mikro pembuluh darah dan jantung
•bedah mata
•Plastic
•menjahit kulit