presentasi diabetes mellitus johan
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8/18/2019 Presentasi Diabetes Mellitus Johan
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Diabetes
Mellitus YOHANES CAKRAPRADIPTA WIBOWO
G99142100
KEPANITERAAN KLINIK ILMU FARMASIFAKULTAS KEDOKTERAN UNS / RSUD Dr. MOEWARDI
SURAKARTA
201
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Diabetes Mellitus
Diabetes Mellits !DM" a#ala$
se%el&'(&% (e)*a%it 'etab&li%*a)+ #ita)#ai #e)+a)$i(e,+li%e'ia *a)+ te,-a#i %a,e)a
%elai)a) se%,esi i)sli) #a,i(a)%,eas !ADA. 2014"/
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Pat!"si!l!#i
Resiste)si i)sli)
Dis)+si sel ß (a),eas
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$e%ala Kli&is
P&l*,ia
P&l*#i(sia
P&l*($a+ia
Gl*&s,ia Ke$ila)+a) be,at ba#a) *a)+ ti#a% -elas sebab)*a
Kese'ta)'ati ,asa (a#a -)+ s*a,a #i tela(a%ta)+a) 3 %a%i
Ce(at lela$ #a) le'a$ setia( a%t Me)+ala'i ,ab) (e)+li$ata) sea,a tiba5tiba
A(abila l%ate,+&,es !%&,e)+a)" la'bat(e)*e'b$a))*a
M#a$ te,%e)a i)e%si te,ta'a (a#a %lit
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Pilar Pe&atala'sa&aa&
DME#%asi
Te,a(i )t,isi 'e#is6ati$a) 7as'a)i
I)te,8e)sia,'a%&l&+i
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Far(a'!l!#i
Obat )i*!#li'e(i'Oral
Pe)i)+%at se)siti8itas i)sli)
Pe)+$a'bat +l%&)e&+e)esis
Pe)+$a'bat abs&,bsi +l%&sa
DPP54 I)$ibit&,
Pe'i se%,esi i)sli)
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Pe&i'at Se'resi
I&suli&Sul+!&ilurea• Ra)+sa)+ %a)al K #e(&la,isasi
i):%s Ca ;; se%,esi i)sli) #a,i+,a)l
Me#liti&i,• Pe)t(a) %a)al K se%,esi i)sli)
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T-ia!li,i&e,i!&es
• A+&)ist peroxisome proliferatoractivated receptor gamma (PPAR-g)#i -a,i)+a) ta,+et %e,-a i)sli)
se(e,ti sel a#i(&se. &t&t s%eletal.#a) $ati/
Pe&i'at
Se&sitiitas I&suli&
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Pe-a(bat
#lu'!&e!#e&esis
i#ua&i,• Me)+$a'bat +l%&)e&+e)esis
'e),)%a) (,%si +l%&sa #i $e(a,• Me)i)+%at%a) se)siti8itas -a,i)+a) &t&t
#a) a#i(&sa te,$a#a( i)sli)
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$!l!a& DPP
I&-ibit!r
• 'e)+$a'bat %e,-a DPP54 se$i)++a G6P51teta( #ala' %&)se)t,asi ti)++i #a) a%ti)t% 'e,a)+sa)+ (ele(asa) i)sli)se,ta 'e)+$a'bat (ele(asa) +l%a+&)/
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Al#!rit(a Pe!bata&
Diabetes Mellitus Ti*e2
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Te,a(i N&)5a,'a%&l&+is
E#%asi %e(a#a (asie)te)ta)+ 4 Pila,
(e)atala%sa)aa) DM
(a*a (e),)a) be,atba#a)
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KASUS
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I,e&titas Pasie&
• Na'a T)/ R
', ?2 ta$)
7e)is Kela'i) 6a%i5la%i
Stats Pe,%ai)a) Me)i%a$
Pe%e,-aa) PNS
Ala'at 7eb,es. S,a%a,ta
Ta)++al (e'e,i%saa) 10 A+sts 201?
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Status Pasie&
6e'as
Kel$a)ta'a
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Ria3at Pe&3a'it
Se'ara6e'as #i sel,$ ba#a)
se-a% 4 'i)++ *a)+lal. 'e'be,at 4 $a,ii)i/ 6e'as #i,asa%a)se-a% ba)+) ti#,/
A#a)*a ,asae(at la(a, #a)%eti%a 'a%a)'e)-a#i slit
%e)*a)+/ Selai)it -+a selal'e,asa $as
Me)+el$se,i)+ BAK
Ba#a))*a te,asa lebi$%,s #a,i sebel')*a.
#ala' ti+a bla) i)is#a$ t,) %il&+,a'
Pasie) tela$'e)#e,ita DM se-a% F
bla) *a)+ lal
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Ria3at Pe&3a'it
RPD
sa%it +la !;" se-a%F bla) *a)+ lal
#a,a$ ti)++i #isa)+%al
sa%it -a)t)+#isa)+%al
ale,+i &bat #a)'a%a)a) #isa)+%al
sa%it +i)-al#isa)+%al
'&)#&% #isa)+%al
t,a)ssi #isa)+%al
RPK
sa%it -a)t)+#isa)+%al
sa%it +la !;"%a%a% la%i5la%i(asie)/
as'a b,&)%iale #isa)+%al
ale,+i &bat #a)'a%a)a)
#isa)+%alsa%it %)i)+
#isa)+%al
#a,a$ ti)++i#isa)+%al
KEBIASAAN
'i)' &bat5&bata) bebas#isa)+%al
'i)' -a'#isa)+%al
'i)' al%&$&l
#isa)+%al'e,&%&%#isa)+%al
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Status Pasie&
Kea#aa) '' %&'(&s 'e)tis. %esa)sa%it se#a)+. +i
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Status Pasie&
A)a')esis siste'i%
6e'as #i sel,$ ba#a)
Se,i)+ ba)+ ai, %eil
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Pe(eri'saa& Fisi'
Kea#aa) '' %&'(&s 'e)tis. %esa) sa%itse#a)+. +i
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Pe(eri'saa& Fisi' Klit a,)a sa& 'ata)+
Ke(ala #ala' batas )&,'al
Mata #ala' batas )&,'al
Hi#)+ #ala' batas )&,'al
Mlt #ala' batas )&,'al
Teli)+a #ala' batas )&,'al Te)++&,&% #ala' batas )&,'al
6e$e, #ala' batas )&,'al
T$&,a
Be)t% normochest
C&, #ala' batas )&,'al
Pl'& #ala' batas )&,'al
Ab#&'e) #ala' batas )&,'al
E%st,e'itas #ala' batas )&,'al
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Pe(eri'saa&
Pe&u&%aPe'e,i%saa) Hasil Sata) R-%a)
Gl%&sa
Da,a$
Sea%t
2?0 '+#l F05140
HbA1 .? @
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DIAGNOSIS
Diabetes Mellitus
Ti*e 2
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T e r a * i
F a r ( a ' ! l !
#
i s
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PEMA)ASAN
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$libe&'la(i, (eru*a'a& Sul+!&ilurea #!l!a& 2
I)#i%asi te,a(i a,'a%&l&+is (a#a aal #i'lai te,a(i DM .te,ta'a bila %&)se)t,asi +l%&sa ti)++i #a) s#a$ te,-a#i+a)++a) (a#a se%,esi i)sli)/
K&)t,ai)#i%asi (asie) #e)+a) +a)++a) )+si $e(a, ata+i)-al *a)+ be,at. %e$a'ila). %ea#aa) +aat/
Ca,a %e,-a 'e,a)+sa)+ %a)al K (a#a 'e'b,a) sel (a)%,eas *a)+ se)siti te,$a#a( ATP se$i)++a te,-a#i
#e(&la,isasi #a) te,-a#i i)l%s Ca;; %e sel / I)l%s Ca;;'e)*ebab%a) se%,esi i)sli) #a,i #ala' +,a)l/
Ee% sa'(i)+ (e)++)aa) -a)+%a (a)-a)+ #a) #&sis besa,#a(at 'e)*ebab%a) $i(&+li%e'ia/
a,'a%&%i)eti%
A4 sal,a) e,)a
D4 te,i%at (,&tei) (las'a 90599
M4 Metab&lis'e #i $e(a, ti#a% le)+%a
E4 e%,esi t$ #i ,i)
Met+!r(i& (eru*a'a& #!l!a& i#ua&i,
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Met+!r(i& (eru*a'a& #!l!a& i#ua&i,
I)#i%asi te,a(i DM (a#a &,a)+ #easa *a)+ ti#a%bisa #i%&)t,&l #e)+a) #iet
K&)t,ai)#i%asi %e$a'ila). (e)*a%it $e(a, be,at.(e)*a%it +i)-al #e)+a) ,e'ia. (e)*a%it -a)t)+%&)+esti #a) (e)*a%it (a, #e)+a) $i(&%sia/
Ca,a %e,-a 'e)+$a'bat +l%&)e&+e)esis se,ta
'e)i)+%at%a) se)siti8itas -a,i)+a) &t&t #a) a#i(&sate,$a#a(/
Ee% sa'(i)+ *a)+ #a(at te,-a#i *ait 'al.asi#&sis la%tat/
Far(a'!'i&eti'A ss $als
D4 ti#a% te,i%at (,&tei) (las'a
M4 $e(a,
E4 ,i)
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TERIMAKASI)