presentasi kasus tetanus
DESCRIPTION
presentasiTRANSCRIPT
PRESENTASI KASUS Kelompok E
TETANUS NEONATORUMSTEFPHANIE AMELIA
IDENTITAS Nama : Bayi Ulfiyatus Zahroh Jenis kelamin : Perempuan Lahir: 6 November 2011, Pk: 22.30 WIB BBL : 3.600 gram PB : 48 cm
Ibu : Ny. Hamsiyah Umur : 28 tahun Pekerjaan : Petani Alamat : Desa Lantek-Galis
Bapak : Tn. Amin Umur : 30 Tahun Pekerjaan : Petani Alamat : Desa Lantek-Galis
ANAMNESA
Keluhan Utama: Kejang
RPS Bayi lahir di bidan Sunarti tanggal 6 November 2011 Pk
22.30 WIB BB 3.800gr Bayi lahir langsung menangis MRS 14 November 2011 Bayi tidak mau netek sejak usia 7 hari Mulut mencucu (+), sejak usia 7 hari, bila d beri rangsang Trismus (+), sejak usia 7 hari, <3cm, bila dirangsang Kaku kuduk (+), sejak usia 7 hari Panas (+), sejak 14 November pagi
• Riwayat Kehamilan dan Persalinan Lahir Spontan di bidan Sunarti Rutin Kontrol ke bidan selama masa kehamilan Mengkonsumsi Vitamin yang diberikan bidan Tali pusat pernah di bungkus daun sirih pada saat
bayi umur 2 hari
PEMERIKSAAN FISIK
Vital Sign Tensi : - Nadi : 120x/menit RR : 40x/menit Suhu : 37,8 C
Keadaan Umum Tampak Lemah
Kesadaran Kompos Mentis
Kepala Rambut : warna hitam, lebat, UUB
lunak Mata : Anemis (-)/(-), Ikterus (-)/(-), oedem
palpebra (-)/(-) Hidung : Pernapasan Cuping hidung (-) Telinga : Tidak ada kelainan Mulut : Sianosis (-)
Leher Tidak ada pembesaran kelenjar getah bening
Thorax Paru
Inspeksi : Dada simetris Palpasi : (-) Perkusi : (-) Auskultasi : Suara Napas Bronkovesikuler,
Ronki (-)/(-), Wheezing (-)/(-) Jantung
Inspeksi : Iktus Cordis tidak terlihat Palpasi : (-) Perkusi : (-) Auskultasi : S1 S2 Tunggal
Abdomen Inspeksi : Perut tampak tegang saat kejang Palpasi : Hepar 2 jari dibawah arkus kosta, Spleen
tidak teraba Perkusi : (-) Auskultasi : Bising Usus Normal
Ekstremitas Atas : Akral Hangat (+)/(+), Oedem (-)/(-) Bawah : Akral Hangat (+)/(+), Oedem (-)/(-)
Reflek Primitif Reflek genggam (-)/(-) Moro reflek kejut (+) Reflek menghisap (-)
DIAGNOSA AWAL
TETANUS
DIAGNOSA BANDING
Meningitis Rabies
PENATALAKSANAAN
Diberikan cairan intravena Diazepam ATS Ampisilin Tali pusat dibersihkan dengan alkohol
70% atau betadine Perhatikan jalan nafas, diuresis, dan
keadaan vital lain.
TERIMA KASIH