presentasi penyakit jantung koromer

7/21/2019 presentasi penyakit jantung koromer

1/56

PENYAKIT JANTUNGKORONER

Dr. Cholid T Tjahjono, MKes, SpJPDivisi Preventif dan Rehabilitasi

Kardiovaskular

SMF Kardiologi dan Kedokteran Vaskular

FK UnibrawRS Saiful Anwar

Malang


2/56

KASUS

SEORANG PRIA TN.WM, PEJABAT DI PERUSAHAAN SWASTA,

UMUR 56 TAHUN MENGELUH SAKIT DADA SEBELAH KIRI

SEWAKTU PENDERITA MAIN TENNIS DISERTAI RASA SESAK

NAPAS. RIWAYAT PEROKOK 2 BUNGKUS PERHARI, KOPI 1

GELAS PERHARI, BADAN AGAK GEMUK.

HASIL PEMERIKSAAN DI RUMAH SAKIT DIDAPATKAN :

* TEKANAN DARAH TINGGI (170/100 mmHg)

* KADAR ENZIM JANTUNG MENINGKAT TINGGI

* REKAM JANTUNG : KEMATIAN JARINGAN OTOTJANTUNG BAGIAN BAWAH + GANGGUAN IRAMA

JANTUNG

* KOLESTEROL DARAH MENINGKAT (KOL. 320 MG/DL,

LDL 168 MG/DL, HDL 28 MG/DL, TG 250 MG/DL)


3/56

APAKAH GEJALA SEORANG MENDERITAPENYAKIT JANTUNG KORONER

Tidak ada gejala

Sakit dada sebelah kiri

(kdg menjalar keleherdan lengan kiri)

Sesak Napas/PayahJantung

Perasaan denyutjantung tidak teratur

Mati Mendadak


4/56

Letak Jantung


5/56

Fakta tentang Jantung

Bila jantung berdenyut 70 kali / menit

Sekali denyut 70cc darah 5 liter

Curah Jantung 70cc darah mengitari 100.000 km

pembuluh

berdenyut 100.000 x/hari 2,5 milyar x/ sepanjang hidup

memompakan darah lebih dari 227 jutaliter


6/56

SIAPA SAJA BERESIKOTERKENA PJK ?


7/56

PENYAKIT JANTUNG KORONER

Pembunuh No. 1 di Dunia

PJK

DIARE

KANKER

TBC

15 JUTA

5 JUTA

4,8 JUTA

3 JUTA

Angka Kematian / Tahun


8/56

PENYAKIT JANTUNG KORONER DI INDONESIA

Th 1972

No 11

Data SKRT Depkes

Th 1980

No 3

Th 1992

No 1


9/56

Apa yang dimaksud dng

Penyakit Jantung Koroner? Penyumbatan atau penyempitan pada

pembuluh darah koroner akibat

kerusakan lapisan dinding pembuluhyang diikuti oleh penebalan dankekakuan pembuluh tersebut

(aterosklerosis)


10/56


11/56

Kateterisasi Jantung


12/56


13/56


14/56

PERLU DIINGAT ?


15/56

Pembuluh Darah Koroner

Pembuluh Darah Koroner Berfungsi :Memberi makan dan Oksigen ke otot- otot Jantung.

Terdiri Dari:

1. Pembuluh Darah Koroner Kiri , cabang :kedepan : LAD ( Left Anterior Descendens Artery)

melingkar ke kiri : LCx ( Left Circumflex Artery)

2. Pembuluh Darah Koroner Kanan

( RCA = Right Coronary Artery)

Bercabang-cabang ke dalam otot-otot jantung


16/56


17/56

Serangan Jantung

Sering didengar dibaca

Apa serangan Jantung Itu ?Bagaimana menolong / mengatasinya?

Respon terhadap nyeri dada ?


18/56

kematian sebagian otot jantung disebabkan

oleh terhentinya pasokan darah akibat

tersumbatnya satu / lebih pembuluh koroner

oleh gumpalan darah (trombus).

Serangan Jantung

Akibat Serangan jantung

Fungsi pompa jantung ( memompakan darahdgn segala nutrisi ) gagal


19/56


20/56

Angina Pektoris Stabil

Angina Pektoris Tidak Stabil

Infark Miokard

Penyakit Jantung koroner

Iskemia Otot Jantung

Serangan Jantung


21/56

Proses Aterosklerosis yang

Progresif

NormalFattystreak

Fibrousplaque

Athero-scleroticplaque

Plaquerupture/fissure &

thrombosis MI

Ischemicstroke/TIA

Critical leg

ischemia

Keluhan klinis (-)

Kematian

Akibat Kardiovaskular

Bertambahnya Umur

Angina Stabil

Intermittent claudication

Angina TakStabil

}ACS

ACS, acute coronary syndrome; TIA, transient ischemic attack


22/56

Stable Unstable Plaque Disrupted Plaque


23/56

1 juta serangan jantung / th

50% meninggal setelah 1 tahun

500.000 berhasil mencapai RS/UGD CVCU

Angka kematian di RS : 15 %425 000 berhasil keluar RS

10 % (42.000) meninggal dalam 1 tahun

PJK60 milyar dolar dalam 1 tahun untuk

pengobatan, hilangnya produktivitas dan

penghasilan.

Epidemologi (di Amerika Serikat)


24/56

Sikap seseorang terhadap serangan jantung :

kaget, cemas, takut dan khawatir

Diri sendiri

Anggota keluarganya

Orang yang dicintai

Teman dekat atau tetangganya

sering berakhir dengan kematian


25/56

Perlu pendidikan untuk masyarakat

Mengurangi resiko serangan jantung

Apa yang perlu dilakukan saat mendapat

serangan jantung

Orang yang disayangi

Anda sendiri


26/56

GenetikObesitas

Diabetes

Hemosisteinemia

Hiperkoagubilitas

Aterosklerosis

Gaya Hidup (merokok dll)

Hiperlipidemia

Hipertensi

Infeksi?Umur

Jenis Kelamin

Manifestasi Aterotrombosis

Faktor Resiko untuk PJK

Pengenalan dini, Kenali Faktor Resiko !!!


27/56

KENALI GEJALA / TANDA SERANGAN JANTUNG

kematian sebagian otot jantung disebabkan

oleh terhentinya pasokan darah akibat

tersumbatnya satu / lebih pembuluh koroneroleh gumpalan darah (trombus).

Serangan Jantung

( Infark Myokard )


28/56

Serangan jantung sering kali terjadi antara

pukul 4 - 10 pagi, karena:

jumlah adrenalin lebih tinggi dikeluarkan oleh

kelenjar adrenal

dpt menyebabkan pecahnya lesi aterosklerosis.


29/56

> 90%penderita serangan jantung, sumbatan

akibatjendalan darah

karena adanya plak aterosklerosis yang pecah.

menghambat / memblokir aliran darah yg

memperdarahi otot jantung dibagian distal

setelah sumbatan sel-sel akan mati

Infark Miokard


30/56

Gejala Serangan Jantung

Nyeri dada khas

Lokasi :Dibelakang tulang dada, Dada sebelah kiri

Kualitas:

seperti ditekan/ditindih benda berat,

dibakar, diremas, ditusuk, diiris, tercekik

Penjalaran:

Leher, Rahang bawah, Bahu,Punggung,

pergelangan s/d jari-jari, Ulu hati.Gejala penyerta:

Rasa sukar hirup/ sesak napas

Keringat dingin, Pucat


31/56

Dibelakang

tulang dada

Dibelakang tulang

dada menjalar ke

leher

Dari dada menjalar

ke bahu dan lengan

Dari dada menjalar

ke rahang

Didada bawah di ulu hati

(sering ditafsirkan

sebagai penyakit maag)

Didareah punnggung

di antara kedua belikat


32/56

Diagnosis ditegakkan, bila:( 2 dari 3 indikator )

kriteria WHO terpenuhi, yaitu

Keluhan klinisGambaran khas elektrokardiografi (EKG)

Peningkatan kadar enzim jantung :

(CK, CKMB dan troponin)

Apa Yang Harus Dilakukan sebelum ke Dokter ?

Terpenting : Periksa Kesadaran Penderita !!!


33/56

Apa yang terjadi saat serangan jantung

Tergantung ringan beratnya serangan jantungArteri koroner mana & berapa arteri koroner

yang tersumbat

Fibrilasi Ventrikel : jantung bergetar

berdenyut tidak efisien

penelitian terbaru terbukti jendalan :

trombosis koroner

banyak pasien meninggal mendadakdalam 1 jam setelah gejala timbul


34/56

Bila Terjadi Serangan Jantung?

Pastikan keluhankhas serangan jantungMerasa yakin baringkan penderita

Panggil dokter / langsung di bawa ke RS

Aspirin dapat diberikan untuk dikunyah

penderita tidak sadarkan diri , segera

lakukan resusitasi jantung paru dg

melakukan bantuan hidup dasar

Kematian tertinggi jam-jam pertama


35/56


36/56


37/56


38/56


39/56


40/56

Modifikasi Gaya Hidup

Menurunkan resiko PJK

Atasi Stres dengan relaksasi

Stop merokokStop minuman beralkohol

Makanan yang sehat dan seimbang

Pertahankan kebugaran dgn olahraga teratur


41/56

Gangguan Irama Jantung

- irama lebih cepat dari normal

- irama lebih lambat dari normalpacemaker

Gagal Jantung KongestifCardiac Shock

Deep-vein Thrombosis

Aneurisma Jantung

Komplikasi Serangan Jantung


42/56

Are you hungry

orsleepy ????

Sciences


43/56

1.Kendurkan Pakaian darileher s/d pinggang

2. Pastikan tidak kedinginan,

Bilka kedinginan Tutup

dengan selimut.

3. Jangan memberi apapun

melalui mulut.

4. Jangan memindah

-mindahkan.

5. Temani untukmenenangkan penderita.

6. Segera ke dokter terdekat.

Bila Penderita Sadar :


44/56

Bila Penderita Tidak Sadar :

1. Letakkan penderita ditempat datar. Angkat kepala penderita

pada tengkuknya dan tekan pada dahinya.

2. Dorong dagunya naik turun.


45/56

1. Periksa pernapasan dengan mendekatkan telinga anda pada

Mulut penderita , sambil memperhatikan gerak pada dadanya.

2. Bila ada makanan atau gigi palsu pada penderita, Bersihkan;

dengan memiringkan penderita lebih dahulu.

Bila Penderita Tidak Sadar (2):


46/56

Bila pernapasan tampak lancar : Posisi Recoveryuntuk menjaga agar jalan napas tetap bebas.

Bila Penderita Tidak Sadar (3) :


47/56

Bila Napas Berhenti : Berikan Ventilasi :Dari Mulut ke Mulut

1618 x/menit

Cek Nadi Karotis

Untuk tentukanDenyut Jantung

Bila Henti Jantung :


48/56

Bila Henti Jantung :

Kenapa Perlu Kompresi Jantung ?

L t k k i


49/56

Cara meletakkan

Telapak tangan :

Letak kompresi :

2 jari diatas ulu hati

15 kali kompresi +2 kali napas buatan

i d d


50/56

NormalProses Penyempitan /

Pengerasan

Tidak adaPenyempitan Penyempitan

Nyeri dada

Kematian Otot Jtg

Kematian Mendadak


51/56


52/56


53/56


54/56

HINDARKANLAH DIRI ANDA DARI SERANGANJANTUNG/OTAK YANG FATAL !!!

DGN MENGURANGI FAKTOR-FAKTOR RISIKO :

Tidak merokok

Kurangi kelebihan berat badan

Makanan yang tidak berlebihan

Olah raga teratur dan rutin

Istirahat yang cukup

Kontrol ketat kolesterol, termasuk tekanan darah

dan gula darah Sering melakukan kontrol kesehatan bila

mempunyai faktor risiko


55/56

Kita berjanji !!! Kamu tidak pakai lagi celenapendekmu yang konyol itu dan saya tidaklagi memakai gaun mini yg jelek ini


56/56

presentasi penyakit jantung koromer

Documents