presentasi rsuk finale
DESCRIPTION
Presentasi Rsuk FinaleTRANSCRIPT
IDENTITASRUMAH SAKIT
SEJARAHBERIDIRNYA
Rumah Sakit Umum Kecamatan Kemayoran merupakan rumah sakit pemerintah type D sesuai Keputusan Gubernur Nomor 1024 Tahun 2014 dengan kapasitas 29 tempat tidur yang awal mula berdiri pada tanggal 1 April 2015.
Rumah sakit ini merupakan pelimpahan yang dulunya adalah Puskesmas Kecamatan Kemayoran yang beralamat di Jl. Serdang Baru I Kelurahan Serdang Kecamatan Kemayoran Jakarta Pusat.
Nama: Rumah Sakit Umum Kecamatan
Kemayoran
Alamat: Jln. Serdang Baru I RT 005 RW 006
Kel. Serdang Kec. Kemayoran Jakarta Pusat 10650
Telepon: 021-4251005 / 021-4244277
Fax:021-4251005
Email: [email protected]
Ijin Operasional: Peraturan Gubernur Nomor 1024 Tahun
2014
DEMOGRAFIKEC. KEMAYORAN
LUAS WILAYAH
S KELURAHAN
S RW
S RT
S KK
S PENDUDUK
Kepadatan (Dependency Ratio)
: 725,360 Ha
: 8 Kel
: 77 RW
: 987 RT
: 67.547 KK
: 243.576 Jiwa
: 29,056 jiwa per
km2
DEMOGRAFI KEC KEMAYORAN
No. NAMA KELURAHAN LUAS ( Ha) RW RT
1. Gn. Sahari Selatan 1,53 10 122 2. Kemayoran 0,53 10 120 3. Kebon Kosong 1,16 13 129 4. Serdang 0,82 7 113 5. Utan Panjang 0,54 10 139 6. Harapan Mulia 0,53 9 120 7. Cempaka Baru 0,99 10 138 8. Sumur Batu 1,15 8 106
KECAMATAN KEMAYORAN 7,25 77 987
VISI, MISI & NILAI RSU
MISI PERUSAHAAN :1. Meningkatkan SDM yang profesional dan kompeten secara
berkesinambungan.2. Mengembangkan pelayanan kesehatan yang paripurna guna mencapai
kepuasan pelanggan.3. Menyediakan sarana dan prasarana yang modern dan terstandarisasi.4. Menciptakan lingkungan kerja yang aman, nyaman dan kondusif.5. Menjalin kemitraan di bidang kesehatan dan lintas sektoral.
VISI PERUSAHAAN :Menjadi Rumah Sakit Unggulan Di Kelasnya Tingkat Provinsi DKI Jakarta
NILAI – NILAI PERUSAHAAN :Integritas
ProfesionalKerjasama
InovatifEmpati
MOTTO PERUSAHAAN
KESEHATAN ANDA… PRIORITAS KAMI…
TIM MANAJEMENRSU
Direktur RSUK Kemayoran (Duduk)dr. Ani Sri Wiryaningsih, MKK
Kasubag Tata Usaha (Kiri) Ns. Wansaria Bancin, S.Kep
Kasie Pelayanan Medis (Tengah)dr. Edison Sahputra
Kasie Keperawatan & Penunjang Medis (Kanan)
drg. Judiawati
MANAJEMEN
STATISTIK DATARSU
Jumlah TT
Kelas III JML
34 34
JUMLAH TEMPAT TIDUR
BOR RSU KEMAYORANSEPT ‘15 – DES ‘15
Januari Februari Maret0
1020304050607080
20
48
68
LENGTH OF STAYSEPT ‘15 – DES ‘15
Januari Februari Maret00.5
11.5
22.5
33.5
4
33.45 3.6
LOS
(Har
i)
BED TURN OVERSEPT ‘15 – DES ‘15
Januari Februari Maret01234567
2
4.1
5.9
BTO
(KA
LI)
Januari Februari Maret02468
101214 12.7
3.71.7
TOI (
Har
i)
TURN OVER INTERVALSEPT ‘15 – DES ‘15
JENIS PELAYANAN
PENUNJANG MEDIS
IGD POLI KEBIDANAN POLI ANAK POLI GIGI POLI GIZI POLI UMUM POLI PENYAKIT DALAM
Radiologi
Laboratorium
Apotik
JAM PELAYANAN Instalasi Gawat Darurat :
Senin - Minggu Pukul 00.00 – 24.00 WIB
Dokter Spesialis Kebidanan :Senin - Jum’at Pukul 07.30 – 14.00 WIBSabtu Pukul 07.30 – 13.00 WIB
Dokter Spesialis Anak :Senin - Jum’at Pukul 07.30 – 14.00 WIBSabtu 07.30 – 13.00 WIB
Poli Gigi :Senin - Jum’at Pukul 07.30 – 14.00 WIBSabtu 07.30 – 13.00 WIB
Poli Gizi :Senin - Jum’at Pukul 07.30 – 20.30 WIBSabtu 07.30 – 20.30 WIB
Radiologi :Senin - Jum’at Pukul 07.30 – 20.30 WIBSabtu 07.30 – 20.30 WIB
Poli Umum :Senin - Jum’at Pukul 07.30 – 14.00 WIBSabtu 07.30 – 13.00 WIB
Dokter Spesialis Penyakit Dalam : Senin - Jum’at Pukul 07.30 – 14.00 WIBSabtu 07.30 – 13.00 WIB
SUMBER DAYA MANUSIA
Jenis Kepegawaian PNS Non PNS PNS & Non PNSManagement 4 4Dokter Spesialis Anak 1 1Dokter Spesialis Obgyn 1 1Dokter Spesialis Penyakit Dalam 1 1Dokter Umum 1 12Dokter Gigi 2 2 4Perawat 3 23 26Perawat Gigi 1 1Bidan 3 13 16Radiografer 3 3Analis Laboratorium 7 7Apoteker 2 2Ahli Gizi 2 2Asisten Apoteker 8 8Rekam Medis 2 2Non Medis 4 68 72TOTAL JUMLAH 17 145 163
KARS
ENAM SASARAN KESELAMATAN PASIENSASARAN I Ketepatan identifikasi pasien
SASARAN II Peningkatan komunikasi yang efektif
SASARAN III
Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high-alert)
SASARAN IV
Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi
SASARAN V Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
SASARAN VI
Pengurangan risiko pasien jatuh
SKP 1: Ketepatan identifikasi pasien
KEGIATAN HASIL MONITORING
Melakukan identifikasi sebelum melakukan tindakan/prosedur
100 %
Melakukan identifikasi sebelum memberikan pengobatan
100 %
Melakukan identifikasi sebelum mengambil darah/specimen
100 %
SKP 2: Peningkatan komunikasi yang efektif
KEGIATAN HASIL MONITORING
PERINTAH LISAN/MELALUI TELEPON SESUAI PRSEDUR (tubak)
54 %
PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN KRITIS SESUAI PROSEDUR ( tubak)
54 %
SKP 3 : Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high-alert)
KEGIATAN HASIL MONITORING
Pemberian stiker pada obat lasa & high alert
100 %
Memastikan minimal 5 benar sebelum memberikan obat
100 %
Melakukan double check sebelum memberikan obat high alert
100 %
Elektrolit konsentrat tak tersimpan di nurse station/unit pelayanan
100 %
SKP 4: Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi
KEGIATAN HASIL MONITORING Melaksanakan sign in sebelum induksi anestesi
Untuk Operasi masih belum adaMelaksanakan time out sebelum incisi kulitMelaksanakan siign out sebelum pasien meninggalkan kamar operasi
SKP 5: Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
KEGIATAN HASIL MONITORING Observasi kepatuhan 5 moment oleh dokter
100 %
Observasi kepatuhan 5 moment oleh perawat
100 %
KEPATUHAN CUCI TANGAN DOKTER, SEBELUM DAN SESUDAH
PEMERIKSAAN/ KONTAK DENGAN PASIEN
Minggu 1 Minggu 2 Minggu 3 Minggu 40
20
40
60
80
100
120
sbm kontak sesudah kontak
KEPATUHAN CUCI TANGAN PERAWAT TERHADAP
TINDAKAN KEPERAWATAN
Minggu 1 Minggu 2 Minggu 3 Minggu 40
20
40
60
80
100
120
sbm kontak sesudah kontak
SKP 6: Pengurangan risiko pasien jatuh
KEGIATAN HASIL MONITORING
Asesmen risiko jatuh pada pasien di RI
54 %
Melaksanakan tata laksana risiko jatuh sesudah melakukan asesmen
54 %
PERLINDUNGAN DAN KEAMANAN PASIEN DI IGD, RANAP DAN RUANG BAYI
KEGIATAN YANG DILAKUKAN Melindungi barang pasien dari pencurian berupa penitipan barang di lokerPasien di lindungi dari kekeran fisik beripa pengawasan dari CCTV dan jadwal securityPerlindungan terhadap anak anak dan individu yang cacat dengan mengelompokkan (daftar kelompok beresiko)
PENJELASAN RENCANA PELAYANAN
KEGIATAN YANG DILAKUKAN Kebutuhan privacy pasien berupa pelayanan kerohanian
Mendukung hak pasien dalam second opinion
Pelayanan dalam hal pengobatan hasil terapi termasuk hasil yang tidak diharapkanRumah sakit memberikan pelayanan yang menghargai dan penuh kasih sayang pada akhir kehidupan pasien (pelayanan pasien tahap terminal)Memberikan penjelasan pada pasien dan keluarga mengenai proses komplen
INFORM CONSENT
KEGIATAN YANG DILAKUKAN Mempunyai daftar tindakan yang memerlukan inform consent
TINDAKAN YANG PERLU INFORM CONSENT
1. Semua tindakan Pembedahan dan Tindakan Invasive2. Semua tindakan Anestesi & Sedasi (Sedasi sedang dan sedasi dalam)3. Semua tindakan pemberian produk darah & komponen darah4. Semua tindakan/pengobatan yang beresiko tinggi, dengan kriteria
Pasien dengan cacat fisik dan cacat mental Pasien usia lanjut Pasien bayi dan anak anak Korban dalam kekerasan rumah tangga Pasien korban atau tersangka tindak pidana
ALUR MANAJEMEN KOMPLAIN
Pasien Komplain
Complain Handling
Pasien Puas Pasien Tidak Puas
Unit Terkait
Handling Complain manager
Pasien
Manajemen
STRUKTUR KOMITE PPI
Ketua Komite PPI(dr.Danang Andi
Raharjo)
Anggota1.dr.Sarah
2. drg.Meity3.Bidan Vivin
Widiasari,Amd.Keb4. Bidan Puji Astuti,Amd.Keb
5. Karman,S.KM
Sekretaris(Br.Gilang
Anarki,Amd.Kep)
Wakil Ketua Komite
(dr. Iis Afrianti)
IPCLN(Infection Prevention and
Control Link Nurse)
Penanggung Jawab di tiap unit kerja (UGD,Ranap,Lab,Apotek ,Dapur dll) terhadap semua kegiatan dan program PPI dan wajib melaporkan tiap kejadian maupun resiko kejadian yang dapat menyebabkan timbulnya
infeksi nosokomial di dalam unit kerjanya
Vivin Widiasari,Amd,Keb : Poli KebidananSutinah : Poli AnakMei Silvia : Poli Penyakit DalamAnas Rasul,Amd,Kep : Rawat InapPuji Astuti,Amd,Keb : Ruang BersalinYuyud Wahyudi,Amd,Kep : Unit Gawat DaruratJoko Suci Handoyo,AmKG : Poli GigiDewi Ayu W,SGz : Poli GiziNurul Mentari,AmAK: Laboratorium
Hasan,Apt : ApotekYulia Nurhayati : Kesling Ikhlas : RM,Loket dan KasirIsmail : RadiologiYulistyo Doddy : PengemudiMargo : KeamananAnhar : Dapur
PROGRAM PPI
SURVEILANCE
ICRA (Belum Berjalan
)
STERILISASI
HYGIEN
E & SANITA
SI
ISOLASI
APD & HAND
HYGIENE
SDM :- Komite PPI- Tim PPI- IPCN - IPCLN
DIKLAT PPI :- Staf RS- Px &
pengunjung- Mhs praktik
ANGGARAN :- APD- Desinfectan- Diklat
INTEGRASI KEGIATAN DNG PMKP
SURVEILLANS
• Merumuskan kasus atau kriteria diagnostik• Pengumpulan data surveilans infeksi nosokomial• Pengolahan data• Penyebaran data/Informasi
Saluran Pernapasan HAPSaluran kencing ISK Peralatan intravaskuler invasif
IADP
Lokasi operasi ILOPenyakit dan organisme yang signifikan secara epidemiologis
MDRO
Muncul dan pemunculan ulang (emerging atau reemerging) infeksi di masyarakat.
DBD,Demam Dengue
KEGIATAN
5 MOMEN MENCUCI TANGAN
1. Saat sebelum Kontak dengan Pasien
2. Sebelum melakukan tindakan Aseptik kepada Pasien
3. Saat sesudah kontak dengan Pasien
4. Setelah terpapar dengan cairan tubuh pasien
5. Setelah kontak dengan lingkungan sekitar Pasien
PELAKSANAAN PROGRAM PPI
HASIL MONITORING
RENCANA PERBAIKAN
STERILISASI Pelayanan sterilisasi belum terintegrasi
Dibentuk unit CSSD dng tugas sebagai PIC seluruh yan sterlisasi di RS
MANAJEMEN LINEN
Pencucian Linen masih sederhana
Perbaikan tata kelola Linen dalam pencucian dan pengeringan Linen
Pengelolaan sampah dan sanitasi RS
Sampah diserahkan dan dikumpulkan ke pihak ketiga
Perlu dicaritahu,apakah sampah dibakar atau ada beberapa yang didaur ulang
KEGIATAN SURVEILANCE RS
SALURAN PERNAFASAN HAP
Saluran kencing ISK
Peralatan intravaskuler invasif IADP
Lokasi operasi ILO
Penyakit dan organisme yang signifikan secara epidemiologis
MDRO
Muncul dan pemunculan ulang (emerging atau reemerging) infeksi di masyarakat.
DBD, Demam Dengue
DATA SURVEILANCE RS
Bulan H- 4 bulan H- 3 bulan
H – 2 bulan
H – 1 bulan
HAP
ISK
IADP
ILO
Belum Berjalan
PROGRAM DIKLAT/EDUKASI PPI • Pembuatan brosur etika batuk
& hand hygiene• Edukasi hand hygiene pada
pasien
PASIEN DAN PENGUNJUNG
• Edukasi PPI pada orientasi pegawai baruPEGAWAI BARU
• Sosialisasi SPO• Edukasi cuci tanganREFRESHING
• Edukasi staf perawat di ruang isolasi
• Edukasi staf perawat NICU outbreak
RESPON TERHADAP
DATA INFEKSI
PROGRAM KESEHATAN & KESELAMATAN KERJA
PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA .......% pegawai
PEMBERIAN IMUNISASI-VAKSINASI .......% staf klinis
LAPORAN TERKENA PAJANAN & TERTUSUK JARUM jml insiden
EVALUASI, KONSELING DAN TINDAK LANJUT TERHADAP STAF YANG TERTULAR PENYAKIT INFEKSI jml konseling
1.
2.
3.
4.
JENIS LIMBAH
Limbah padat:
oInfeksius( kantong kuning)
oNon infeksius (kantong hitam)
Limbah cair
oInfeksius
oNon infeksius
Limbah Benda Tajam