presentasi sidang hasil fk unand
TRANSCRIPT
![Page 1: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/1.jpg)
Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Pneumonia pada Balita di RS. DR. M. Djamil Padang
OlehMia Nurnajiah1110312088
Pembimbing dr. Rusdi, SpA (K)
dr. Desmawati, M. Gizi
![Page 2: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/2.jpg)
Latar Belakang
Pneumonia penyebab kematian
utama pada balita di dunia (WHO, 2013)
Gizi kurang dan buruk =>
↑risiko pneumonia
Posisi Sumatera
Barat ke-18 dari 33
dengan status gizi kurang-
berat (Kemenkes,
2013)
Dosis toksisitas
balita lebih rendah
(Darwin, 2006) Sistem imun anak
1-5 tahun belum matang
(Darwin, 2006(
RS DR. M. Djmail Padang sebagai
rumah sakit rujukan
![Page 3: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/3.jpg)
Rumusan Masalah1) Berapakah distribusi
frekuensi pneumonia pada balita di RS. DR. M. Djamil pada tahun 20112013?
2) Berapakah distribusi penumoania berdasarkan gejala ringan-berat?
3) Adakah hubungan antara status gizi dengan kejadian pneumonia pada balita?
Tujuan Penelitian1) Melihat distribusi
frekuensi pneumonia pada balita di RS. DR. M. Djamil pada tahun 2011-2013
2) Mengetahui distribusi pneumonia balita berdasarkan gejala ringan-berat
3) Mengetahui hubungan antara status gizi dengan kejadian pneumonia pada balita?
![Page 4: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/4.jpg)
Pneumonia
Asinus terisi Infiltrat
Pneumonia pada balita masih
proporsi terbesar dari semua umur
FR Gizi, ASI,
polusi lingkungan
GejalaRingan-sedang:
Batuk, Frekuensi
napas >40x/menit,
retraksi epigastrium
Berat: + Tarikan
dinding dada, gizi buruk, kejang, gizi
buruk↓kesadaran
Tinjauan Pustaka
![Page 5: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/5.jpg)
Tinjauan PustakaAlami (Fisik,
Biokimia, Humoral, Selular
Didapat (Humoral
dan Selular)
Sistem pertahanan tubuh
![Page 6: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/6.jpg)
Tinjauan PustakaZat Gizi Manfaat
Karbohidrat Sumber energi utama
Lemak Penghemat protein
Protein Membentuk enzim dan antibodi sebagai penangkal organisme yang bersifat infektif
Vitamin A Membantu fungsi sel kelenjar dalam mengeluarkan mukus dan berpengaruh terhadap diferensiasi limfosit B
Zn Membantu metabolime vitamin A ; mediasi imun non spesifik seperti keseimbangan sel Th
Fe Membantu pementukan enzim reduktase ribonukelotida
Gizi dan Status Gizi
![Page 7: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/7.jpg)
Tinjauan Pustaka
Status gizi baik (>80%)Status gizi kurang (60-80%)Status gizi buruk (<60%)(Matondang dkk. dalam buku Diagnosis fisik anak, 2000)
Kurva yang digunakan adalah kurva CDC dengan rujakan WHO-NCHS
![Page 8: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/9.jpg)
Kerangka KonseptualHostUmurDefisiensi Gizi (Protein, Vit.A, Zn, Fe)
k
Ringan-sedang
Berat
PatogenitasInhalasiKolonisasiHematogen
Agen(Bakteri, Virus, Jamur)VirulensiJumlah Imunogenik
LingkunganHigienitas/SanitasiAsap rokokPolusi udaraPemukiman padat
Pneumonia
Saluran pernapasan
atas
Saluran pernapasan
bawah
Infeksi ↓ Pertahanan Tubuh
Penilaian Status Gizi berdasarkan indikator BB/U WHO-NCHS
Inflamasi parenkim
paru
Frekuensi napas >40, tarikan dinding dada bagian bawah, dll
![Page 10: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/10.jpg)
Hipotesis Penelitian
Terdapat hubungan bermakna antara status gizi dengan kejadian pneumonia pada balita di RS. Dr. M. Djamil Padang tahun 2012-2013
![Page 11: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/11.jpg)
Metode Penelitian
Studi potong lintang
dengan uji statistik Chi -
Square
Lokasi dan waktu
PenelitianBagian anak dan
pusat rekam medik RS. DR.
M. Djamil Padang pada
Desember 2013- November 2014
PopulasiRekam Medis
Pneumonia balita tahun 2011-2013
Besar Sampel Sampel
minimal 83. Total Sampel
=> 105
![Page 12: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/12.jpg)
Kriteria Inklusi dan Ekslusi
Balita penderita pneumonia dengan rekam medis yang lengkap
Balita dengan diagnosis pneumonia atau bronkopneumonia, pneumonia interstisial, dan pneumonia lobaris
Inklusi
Data tidak lengkap
Sebelumnya dirawat >48 jam di RS
HIV/AIDS. Keganasan,
Ekslusi
![Page 13: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/13.jpg)
Variabel Penelitian
• Kejadian Pneumonia pada balita
V. Dependen
• Status Gizi
V. Independen
![Page 14: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/14.jpg)
Data rekam medik
pasien balita dengan
pneumonia dikunpulkan
Pemilihan subjek
berdasarkan
kriteria inklusi
dan ekslusi
Mencatat usia dan BB serta
dikonversikan ke
dalam Z-score
standar WHO-NCHS
Data diolah dengan
program SPSS
Pengumpulan dan Pengolahan Data
![Page 15: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/15.jpg)
Teknik Analisis DataEditing Coding Entry Cleanin
g
Analisis Univariat- Distribusi status gizi pada balita penderita
pneumonia- Distribusi pneumonia
berdasarkan gejala ringan-berat
Analisis Bivariat-Hubungan pneumonia
ringan-berat dengan status gizi dengan uji Chi-square, derajat
kepercayaan 95% dan α=0.05
![Page 16: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/16.jpg)
Hasil Penelitian
Status GiziBaikKurang Buruk
53,3%
39,04%
7,61%
![Page 17: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/17.jpg)
Terdapat 166 balita penderita pneumonia di RS. Dr. M. Djamil Tahun 2011-2013
Sebanyak 105 termasuk ke dalam sampel penelitian
Sebanyak 61 lainnya termasuk ke dalam kriteria eklusi
![Page 18: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/18.jpg)
81
77,5%
Ringan-
sedang24
22,85%
Berat
![Page 19: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/19.jpg)
46,7%53,3%
![Page 20: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/20.jpg)
n= 41 (39%)
21-28 bulan29-36 bulan 37-4213-20 bulan n=26 (24,8%) n= 2 (1,9%)
n=16 (15,2%)
n=4 (38%)
N=16 (15,2%)
43-50 bulan
51-59 bulan
![Page 21: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/21.jpg)
Hubungan Status Gizi dan Derajat Pneumonia
Derajat Pneumonia P-value dengan Chi Square
Pneumonia Berat
Pneumonia Ringan-Sedang
n % n % 0.001Kurang&buruk
18 36,7 31 63,3
Baik 5 8,9 51 91,1Total 23 21,9 82 78,1
![Page 22: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/22.jpg)
Umur & Pneumonia•Kelompok umur terbanyak usia 13-28
bulanRiskesdas, 2013Usia 12-35 bulan
Turner dkk, 2013Usia tertinggi di bawah
2 tahun
MFH Domili dk, 2012Tidak ada hubungan Global Mongolanto
< usia anak, semakin rentan terkena infeksiDosis toksisitas balita lebih rendah (Darwin,
2006)
![Page 23: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/23.jpg)
Jenis Kelamin & PneumoniaRespirologi anak dan
WHO
Turner, 2013
MFH Domili dkk
• Tidak disebutkan epidemiologi menurut Jenis Kelamin
• Laki-laki 1,5x
• Tidak ada hubungan
![Page 24: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/24.jpg)
Hubungan Status Gizi dengan Pneumonia pada
Balita
![Page 25: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/25.jpg)
P 0,001 < 0,05 dengan Chi-Square => Ada hubungan bermakna
Sebagian besar balita penderita pneumonia derajat berat bergizi kurang dan buruk
Sebagian besar balita pneumonia derajat ringan bergizi baik
![Page 26: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/26.jpg)
• Terdapat hubungan• ↓status gizi ↓kekebalan tubuh
terhadap infeksi
Penelitian Achmad Gozali, 2010
• Terdapat hubungan• Balita cenderung tidak
memiliki nafsu makan hingga berdampak pada kurang gizi
Penelitian MFH
Domili dkk., 2012
![Page 27: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/27.jpg)
•Protein => bahan dasar antibodi spesifik
•Buffer untuk memelihara netralitas tubuh
•Kekurangan gizi => menghambat pembentukan antibodi krn proterin banyak digunakan untuk menghasilkan energi (s.d 125 g/hari)
![Page 28: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/28.jpg)
•Vit A => diferensiasi sel goblet => mukus => melindungi sel epitel dari mikroorganisme patogen
•Retinol pada vit A => diferensiasi limfosit B
Zink membantu metabolisme vit AMediasi imun no spesifik (Neutrofil dan sel
NK) dan non spesifik (Sel Th)
![Page 29: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/29.jpg)
•Vit A, E, C => Antioksidan => menghalangi terjadinya tekanan oksidatif/ menangkal radikal bebas yang tidak stabil , mencegah
•<< folat => gangguan metabolisme DNA => perubahan morfologi sel darah, termasuk sel darah putih
![Page 30: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/30.jpg)
Di RS. Dr. M. Djamil tahun 2011-2013
Balita Status gizi baik >> status gizi buruk dan sedang
Faktor lain dari pneumonia : BBLR, no ASI, polusi udara dalam ruang,
permukiman padat
![Page 31: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/31.jpg)
Simpulan• >> sebagian besar penderita
berusia 13-20 bulan dan berjenis kelamin perempuan
• Sebagian besar menderita pneumonia ringan-sedang. Sebagian besar pneumonia berat bergizi kurang dan buruk
• Terdapat hubungan bermakna antara status gizi dengan derajat pneumonia
Saran• Orang tua
memperhatikan pemberian nutrisi yang cukup dan seimbang
• Orang tua mengurangi faktor risiko pneumonia
![Page 32: Presentasi sidang hasil FK Unand](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062218/58f2183c1a28ab09028b45ab/html5/thumbnails/32.jpg)
Terimakasih