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DOSSIER DE DEMANDEDE PRET D’HONNEUR

NOM DU CREATEUR :

NOM DE L’ENTREPRISE :

ACTIVITE :

CHARGEE DE MISSION :

N° DE DOSSIER :

Partie réservée à la plateforme

Date 1er accueil : ___ / ___ / ___ Date Comité Technique: ___ / ___ / ___Date remise du dossier ___ /___ / ___ Date Comité Agrément : ___ / ___ / ___Date dépôt du dossier ___ / ___ / ___

Enregistrement CNIL 1378715

Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné à :- l'accompagnement des porteurs de projets et au suivi des fonds gérés par l'adhérent.

Les destinataires des données sont : nous-mêmes ; nos partenaires (uniquement statistiques).

Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant à France Initiative, 55 rue des Francs Bourgeois – 75181 PARIS CEDEX 04.

PRESENTATION DU DOSSIER

Ce dossier est un support de présentation synthétique de votre projet de création, de reprise ou de développement d’entreprise. Il vous sera indispensable pour solliciter vos financements auprès d’Ouest Etang de Berre Initiative et de votre banque.

Nous vous recommandons de le compléter avec le plus grand soin et de respecter scrupuleusement la trame de l’ensemble de ce document. Vous pouvez être assisté dans le montage de ce dossier par un expert comptable ou un organisme d'accompagnement. Toutefois, il vous sera demandé de présenter vous-même votre projet aux membres des nos différents Comités.

Ouest Etang de Berre Initiative pourra vous apporter son appui au montage de ce dossier dans le cadre du dispositif NACRE et vous mettre en relation avec des professionnels (experts comptables, avocats, banquiers).

Les soutiens financiers que vous proposent Ouest Etang de Berre Initiative sont : 1. Un Prêt d’Honneur à taux 0% sans garantie, de 1 500 à 15 000 €, remboursable sur

5 ans maximum,

2. Un Prêt Autonomie à taux 0% pour les bénéficiaires de l’accompagnement NACRE, allant, de 1 500 à 10 000 €, remboursable sur 5 ans maximum, adossé à un prêt bancaire d’un montant au moins égal au montant du prêt autonomie, les cautions personnelles demandées en garantie du prêt bancaire ne doivent pas dépasser 50% du montant du prêt bancaire.

3. Un Prêt à la Création d’Entreprise (PCE), de 2 000 à 7 000 €, en complément d’un financement bancaire d’au moins du double du montant du PCE pour un plan de financement global allant jusqu’à 45 000 €,

4. Des garanties : - Le Fond Régional de Garantie (FRG) allant jusqu’à 80% pour un prêt bancaire de 40 000 € maximum.

- La Garantie Sofaris, allant jusqu’à 70 % du concours bancaire.

- France Active Garantie qui est une caution simple sur emprunt bancaire allant jusqu’à 65 % pour un emprunt bancaire limité à 45 000 € (FAG), et jusqu’à 70 % pour un emprunt bancaire limité à 27 000 € dans le cadre d’un projet à l’initiative d’une femme (FGIF).

Enfin, Ouest Etang de Berre Initiative vous accompagnera dans le développement de votre activité en vous proposant un suivi technique durant 3 à 5 ans, un parrainage, des rencontres thématiques et des actions de formation.

Ouest Etang de Berre Initiatives- 2 -

PROCEDURE DE LA DEMANDE

Présentation, sur rendez-vous, du dossier complet au siège social de l’Association, hébergée par le Service de Développement Economique de la Communauté d’Agglomération du Pays de Martigues (CAPM). Les chargées de mission vérifient la conformité du dossier en présence du porteur de projet ;

Présentation du dossier en Comité Technique par le créateur assisté de son expert comptable ou de sa structure accompagnante : le Comité Technique examine la technicité du projet. Le cas échéant le porteur de projet reprend et complète certains points du dossier ;

Présentation du dossier en Comité d'Agrément par le créateur assisté de son expert comptable ou de sa structure accompagnante : le Comité d'Agrément examine la faisabilité du projet et décide de l’opportunité de l'octroi du prêt et de son montant. Il en informe le Bureau du Conseil d’Administration de l’Association ;

Notification de la décision de l’Association au porteur de projet : le porteur de projet reçoit une notification par courrier signé du Président de l’Association.

Contrat de prêt et remise des fonds accordés :- Signature d’un contrat de prêt d’honneur et de la charte de parrainage.Le contrat de prêt d'honneur est établi pour toute la durée de remboursement (de 3 à 5 ans selon le montant du prêt accordé). Il est signé par le Président de la plateforme et le créateur le jour de la remise de chèque (sous réserve de fournir les pièces complémentaires demandées).- Signature du contrat de prêt Nacre par le Président de la plateforme et le créateur (sous réserve de fournir les pièces complémentaires demandées), envoi du dossier à l’organisme de gestion des fonds de prêt Nacre qui effectue le virement sur le compte du créateur.

L’accompagnement post-création : Parrainage : Un ou plusieurs chefs d'entreprise expérimentés et bénévoles parrainent et font bénéficier le créateur de leur expérience durant les deux premières années d'existence de son entreprise, lors de rencontres trimestrielles.Ils apportent des conseils, une ouverture sur l'environnement économique et professionnel et un soutien moral jusqu'à ce que le créateur atteigne son autonomie.

Suivi technique :Pendant la durée de remboursement du prêt d’honneur, le créateur bénéficie d’un suivi technique par la plateforme. Il peut prendre la forme de visites dans l’entreprise, de rendez-vous à la plateforme et de contacts téléphoniques selon les besoins du créateur. En accord avec le créateur, l’Association détermine le rythme de rencontres et les indicateurs à contrôler.Ce suivi a pour objectif de faire un point régulier sur l’activité et d’analyser avec le créateur les outils de gestion mis en place. Il sera une aide à la décision pour le créateur.

Formation :Une à deux formations par an sont proposées aux créateurs. Ces formations ont trait à des thématiques liées au quotidien de la jeune entreprise.


LISTE PIECES A FOURNIR

LISTE DE PIÉCES À PRÉSENTER OBLIGATOIREMENT POUR L'INSTRUCTION DE VOTRE DOSSIER

Concernant le porteur de projet :

Copie de la Carte d’identité, recto – verso, ou carte de séjour, Justificatif de domicile de moins de 3 mois, Historique Pôle Emploi (ANPE) IA 24, Copie de la notification d’ouverture des droits Pôle Emploi (ASSEDIC), Copie du dernier avis de paiement de Pôle Emploi (ASSEDIC), Copie du Livret de Famille, Extrait du casier judiciaire (www.cjn.justice.gouv.fr ), Curriculum Vitae, Copie des Diplômes et formations en lien avec le projet, Copie des certificats de travail (sinon, des bulletins de salaires), et des attestations de stages,

Bordereau de situation fiscale P237 (à demander au Trésor Public), Copie du dernier avis d’imposition, Attestation de non interdiction bancaire, 3 derniers relevés bancaires (revenus du foyer), Relevé d’identité bancaire (compte personnel), Photocopie carte grise véhicule personnel, Attestation à jour de la COTOREP justifiant de la qualité de travailleur handicapé

Concernant le projet :

Lettre de motivation manuscrite et signé (page 1 du dossier), Copie du bail ou de la proposition, Situation et plan du local, Copie des devis du matériel professionnel à acquérir, Copie des devis de l’agencement du local à acquérir, Copie des devis des travaux éventuels sur le local à acquérir, Devis d’assurance (Locaux, Voiture, Multirisque Professionnelle, Décennale,

Biennale…), Attestation de demande ou d’obtention de prêt bancaire, Justificatifs d’apports en compte courant (dépôt bancaire, facture d’achat du stock

initial…), Copie des statuts (ou projet) de l’entreprise, Actes ou compromis de vente, Fiche de synthèse de l’étude de marché, Prévisionnel du compte d’exploitation et du plan de financement de l’expert

comptable, Lettre de mission de l’expert comptable signée par le créateur.

(A minima sur le volet social pour les micro entrepreneurs et les auto entrepreneurs).

Autre :

Copie des agréments pour les professions réglementées _______________________________ _______________________________


http://www.cjn.justice.gouv.fr/

LETTRE DE MOTIVATION

Manuscrite et signée par le porteur de projetEn quoi l’obtention du prêt d’honneur est important pour la création :


Fiche de synthèse du dossier

Le chef d’entreprise L’entrepriseNom : Raison sociale :Prénom : Adresse : Adresse professionnelle :

Tél : Port : Tél professionnel: E-mail : Activité :

Date de naissance :Situation professionnelle : DEI DENI Indépendant Retraité Salarié(e) Etudiant(e) Autre

Forme juridique :

Situation personnelle : Marié(e) Vie maritale Pacsé(e) Célibataire Divorcé(e) Veuf(e)

Date de création :

Prévisionnel de l’activité Année 1 Année 2 Année 3

Effectif :Chiffres d’Affaires :Résultats nets :

Plan de financement de démarrage

Besoins Euros Ressources EurosInvestissements incorporels :

Apport personnel :

- nature :

-numéraire :

Investissements corporels : Apport associé(s) :Prêt d'honneur Plate forme:

Prêt NACRE :

Stock de démarrage : Emprunt bancaire :- banque 1 :

TVA sur immobilisation : Subventions :Besoin en trésorerie : Autres :Total des besoins : Total des ressources :

Demande de l’ACCRE prévue : oui nonNom du tuteur en cas de parrainage :Affectation du prêt :


PRESENTATION DU CREATEUR (renseigner une fiche par porteur de projet et /ou associé)

Nom : Nom de jeune fille :Prénom :Date de Naissance : Lieu de nais. : Adresse : Nationalité :

Téléphone :Code Postal : Ville : Fax :

Portable :E -mail :

Situation familiale : Célibataire Marié(e) Vie Maritale Pacsé(e) Divorcé(e) Veuf(ve)Régime matrimonial :Nombre de personnes à charge :Situation professionnelle du conjoint :Revenu mensuel du conjoint :Revenu mensuel disponible du ménage :

Situation immobilière : Propriétaire Locataire Hébergé

Montant mensuel d’endettement personnel : …………….…….€ OBJET(CONSO / IMMO / AUTO)

Situation professionnelle : Etudiant Salarié Indépendant Retraité DE Indemnisé Date d’inscription Pôle Emploi : DE Non Indemnisé Motif d'inscription Pôle Emploi : + de 50 ans Autre :

Si demandeur d’emploi indemnisé, précisez la nature et le montant : ARE : RSA : ASS : API : AAH Autre : ……….. €

Date de départ de l’indemnité :Durée de l’indemnité :Montant mensuel de l’indemnité :Choix de l’aide du pôle emploi : versement du capital maintien partiel de l’aide

Diplômes / formations en lien avec le projet (détail sur le Curriculum Vitae en annexe) :

Année Intitulé Etablissement

Expériences professionnelles principales (détail sur le Curriculum Vitae en annexe) :Année Intitulé Etablissement


Pour le dernier emploi occupé, quelle est votre qualification et le secteur d'activité de votre employeur :

Avez-vous suivi une formation à la création d’entreprise ? : Oui NonSi Oui, précisez l'organisme :


PRESENTATION DE L’ENTREPRISE

Date de création de l’entreprise :

Présentation de l’Activité :--

Origine du Choix de cette activité : (Préciser l’historique de votre projet)--

Compétences : (quelles compétences pensez vous détenir pour être un dirigeant d’entreprise (gestion, ressources humaines, commercial, …)--

FICHE SIGNALETIQUE DE L’ENTREPRISE

Raison sociale :

Adresse du Siège social :

Code postal : Ville :

Téléphone : Fax :

Forme juridique : Entreprise Individuelle EURL Montant du Capital social : SARL Montant et répartition du Capital social :

autre, précisez :

Régime fiscal : Auto entrepreneur Micro Réel Normal Réel simplifié avec option franchise en base de TVA

Régime d’imposition : IS IRPP

Pourquoi avez-vous choisi cette forme juridique et ces régimes : --

De quel Centre de Formalités des Entreprises (CFE) dépendez-vous ? :

CCI Chambre de Métier URSSAF Chambre de l’agriculture Tribunal de commerce INSEE (Auto Ent) Centre des impôts

La structure du capital : (Uniquement pour les sociétés)


Composition des associés :

Nom Prénom Lien avec le créateur

% capital Statut*

*gérant, gérant minoritaire, gérant salarié, co-gérant associé salarié,…

ConseilsAvez-vous été accompagné dans la création de votre société :

Par une structure d’accompagnement (Boutique de gestion, Sud Conseil, Réseau consulaire,…) ;

Nom de la structure : Nom de l’interlocuteur : Coordonnées :

Par un expert comptable :

Nom du cabinet : Nom de l’interlocuteur : Coordonnées :

Par un avocat/notaire : Nom du cabinet/office : Nom de l’interlocuteur : Coordonnées :


POSITIONNEMENT COMMERCIAL

Produits / services proposés : Définir quels sont les produits ou les services que vous allez proposer--

Définition du Marché et de la clientèle :Avez-vous réalisé une étude de marché ? oui nonSi oui, précisez la méthode employée et les résultats :--

Localisation du marché : Local Régional National Européen International

Précisez la zone géographique d’intervention et les avantages de l’emplacement choisi :--

Répartition de la clientèle :

Données générales sur le secteur, évolution de la demande :--

Le marché est il : Nouveau Traditionnel En tension en déclin stable en développement


Clientèle cible Répartition (en % du CA) Conditions de règlementParticuliersEntreprisesCollectivitésGrossistesAutres

ANALYSE DE L’ENVIRONNEMENT

Les concurrents : Nom Commune

d’implantation Chiffre d’affaires* Prix pratiqués

*Vous pouvez trouver ces informations sur Infogreffe, société.com, etc.

Pour chacun d'eux, identifiez :Nom Points forts Points faibles

Comment comptez-vous vous différencier de la concurrence ?--

Votre activité est-elle soumise à des contraintes réglementaires ? :Quelle est la législation en vigueur ? (permis, assurances, diplômes, agréments…) :--


LA DEMARCHE COMMERCIALE, COMMUNICATION

COMMENT ALLEZ-VOUS VENDRE ?Quelle est votre politique de prix (prix pratiqués par produit et positionnement par rapport aux prix de la concurrence) : --

Quels sont vos moyens de prospection (réseau relationnel, fichier client, mailing, RDV, salon…) :--

Quels sont vos moyens de distribution (vente directe, VPC, grossiste, agent commercial…) :--

Avez-vous des contacts avec des clients potentiels (lesquels, pour quels montants, type de travaux etc…) ? --

COMMENT ALLEZ-VOUS VOUS FAIRE CONNAÎTRE ?Vos moyens de communication (cartes de visite, plaquette, publicité presse, salons professionnels…) et message véhiculé :--

Budget prévu (détailler par support) : --

Actions promotionnelles et publicitaires envisagées :--


FOURNISSEURS ET SOUS-TRAITANTS

FOURNISSEURS

Nom de l’établissement

Désignation des biens

Montant du stock initial en

euros HT

% des achats annuels

Délais et conditions de règlement

Avez-vous des contacts privilégiés avec vos fournisseurs et pourquoi ? :--

SOUS-TRAITANT(S) :

Nom de l’établissement

Type de prestations

Part de sous-traitance dans votre activité

Délais et conditions de règlement

Avez-vous des contacts privilégiés avec vos sous-traitants et pourquoi ? :--


LE CHIFFRE D'AFFAIRES

Prix de vente, taux horaire ou grille tarifaire : --

Marge(s) pratiquée(s) : --

Modes de règlement de vos clients (acompte de %, paiement à x jours, par traite…) :Particuliers :Professionnels :Collectivités :Grossistes :Autres :

Votre activité est-elle soumise à une saisonnalité? (détailler quels sont les mois forts et faibles) : Oui NonSi oui, précisez : --

Nombre de jours travaillés dans une année (horaires d'ouverture des magasins/bureaux…):--

CALCUL DU CHIFFRE D'AFFAIRES (CA) PRÉVISIONNEL (HORS TAXES)Expliquer le détail du calcul CA et les éléments qui permettent de le justifier :--

Pour l'année 1, quel est le montant des commandes client fermes ? Quel est le montant des devis ou commandes en cours de négociation ? Quel est votre Seuil de Rentabilité ?


Prévisionnel du CAAnnée 1Année 2Année 3

MOYENS D’EXPLOITATION :

LES MOYENS HUMAINSDécrivez qui fait quoi, parmi les associés éventuels, et comment vous organisez-vous ? :--

Prévoyez-vous d’embaucher du personnel : oui nonSi oui préciser le nombre de salariés et la date d’embauche :--

Fonction(s) Type de contrats (cdd/cdi, apprenti; temps partiel,…)

Salaire brut mensuel

Date prévue d’embauche

LES LOCAUX :Où est situé votre localAdresse :

Centre-ville Zone artisanale/Industrielle ZUS - ZRR Galerie marchande À mon domicile Autre :

Superficie des locaux et parking : Surface totale : Superficie de vente : Superficie de réserve : Linéaire de vitrine :Possibilité de parking clientèle ? : Oui Non

Etat des lieux succinct (précisez si des aménagements internes sont à réaliser, nature et montant) :---

Pour l’acquisition de ces locaux, vous aurez comme charges : Droit au bail :…………€ Pas de porte : …………€ Fonds de commerce : …………€ Achats de murs : …………€ Construction : …………€ Loyer Mensuel + charges : …………€ Cautions : …………€ Frais (agences…) : …………€

La nature du bail, est-il ? Civil Commercial Précaire Professionnel Autre :


Durée du bail :Date de fin du bail :

Si vous louez à une SCI, avez-vous un lien avec cette dernière ? oui non

Pourquoi avez vous choisi cet emplacement / ce local ? :--

LES MOYENS EN MATÉRIEL :

Description du matériel dont vous avez besoin :

Désignation Neuf / occasion

Acquisition Valeur HT Type acquisition

Neuf Occasion

Acquis A Acquérir

Achat Location Crédit bail

Neuf Occasion

Acquis A Acquérir


Neuf Occasion

Acquis A Acquérir


Neuf Occasion

Acquis A Acquérir


Neuf Occasion

Acquis A Acquérir


Neuf Occasion

Acquis A Acquérir


Montant total HT du matériel acquis : …………€Montant total HT du matériel à acquérir : …………€


LES SOURCES DE FINANCEMENT :

Nom de la banque professionnelle : Interlocuteur bancaire professionnel :Coordonnées :

Nom de la banque personnelle :Interlocuteur bancaire personnelle :Coordonnées :

Financement bancaire :

Prêt(s) bancaire(s) Prêt classique P.C.E. Autre prêtOrganisme :

Montant

Durée

Taux % % %

Montant des mensualités

Garantie

Demandé Oui Non Oui Non Oui Non

Avancement Accordé En cours Accordé En cours Accordé En cours

Autres financements (NACRE ; Agefiph ; prêt familial …) :

Montant (euros) Besoins financés Demandé Avancement

Prêt d'honneur Oui Non Accordé En cours

Prêt NACRE Oui Non Accordé En cours

Subventions : Oui Non Accordé En cours

Autres : Oui Non Accordé En cours


STRATEGIE DE DEVELOPPEMENT :

Comment envisagez-vous le développement de votre activité à 5 ans, à 10 ans ?--

Quels seront les moyens mis en oeuvre pour atteindre le niveau de développement souhaité ?--

Comment imaginez-vous l’évolution de votre rôle et de votre fonction ?--

Quels sont les points forts et points faibles que vous estimez à votre projet ?

Points forts - Atouts Points Faibles - Risques


ATTESTATION SUR L’HONNEUR

Je soussigné(e)

Monsieur, Madame…………………………………………………………………………………(rayer la mention inutile)

domicilié(e)…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Affirme conformément aux dispositions de l’article 17 de l’arrêté du 24 septembre 1984, n’avoir été l’objet d’aucune condamnation civile ou administrative, de nature à m’interdire :

De gérer, administrer ou diriger une personne morale,

D’exercer une activité commerciale

Fait à ………….Le ……………………20…

Signature (précédée de la mention «lu et approuvé »)

N.B. : Les personnes qui, faussement auraient fait la déclaration ci-dessus, encourent les sanctions prévues à l’Article 2 de l’ordonnance modifiée 58 – 1352 du 27 décembre 1958, réprimant les infractions au registre du commerce. (Instruction du 24.12.75, relative au registre du commerce. Paragraphe 2 – B, alinéa 2).


ATTESTATION SUR L’HONNEUR

Je soussigné(e)

Monsieur, Madame……………………………………………………………………………….(rayer la mention inutile)

domicilié(e)…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Atteste sur l’honneur de :

ne pas être interdit bancaire de chéquier ou de carte de crédit,

ne pas être inscrit au Fichier des Incidents Caractérisés de Paiements (FICP)

Fait à ……………..Le………..……………20…

Pour servir et valoir ce que de droitSignature (précédée de la mention « lu et approuvé »)

N.B : Toute fausse déclaration entraîne la nullité du dossier et le remboursement immédiat des sommes éventuellement prêtées.


COMPTE DE RESULTAT PREVISIONNEL

Exercice N Exercice N+1 Exercice N+2

PRODUITS

Vente de marchandisesVente de prestationsSubventions d'exploitationSubventions liées à des postes d'insertionAutres produits

TOTAL DES PRODUITS

CHARGESACHATSMarchandises, matières premièresFournitures emballagesEau, gaz, électricitéAutres (carburant, produits d’entretien,…)

SERVICES EXTERIEURS

Sous- traitanceLoyers (locaux, bureaux)Crédit bailLocations mobilières (matériel,…)Entretien/réparation (matériel, véhicule,…)AssurancesHonoraires et intermédiairesPublicitéTransport, missions, déplacements, réceptionsPostes et télécomAutres

IMPOTS ET TAXESTaxe professionnelleAutres

CHARGES DE PERSONNELRémunération de l'exploitantCharges sociales de l'exploitantRémunération des salariésCharges sociales des salariés

AMORTISSEMENT ET PROVISIONS

TOTAL DES CHARGES

RESULTAT D'EXPLOITATION

CHARGES FINANCIERESIntérêt des emprunts

TOTAL CHARGES FINANCIERES

RESULTAT AVANT IMPOTSIMPOT

RESULTAT NET


PLAN DE TRESORERIE PREVISIONNEL

MOIS 1 2 3 4 5 6 7 à 12CREANCES N-1ENCAISSEMENT TTC1 - de financementApport personnel

Subventions

Prêt d'Honneur O.E.B.I.

Emprunt bancaire

Prêt à taux zéro Nacre

Autres

2- d'exploitationVentes

Autres produits

Remboursement de TVA / IS

TOTAL DES ENTREESDECAISSEMENT T.T.C1- Dettes N-12- d'investissementImmobilisations incorporelles

Immobilisations corporelles

3- d'exploitationAchat marchandises

Salaires nets

Charges sociales

Prélèvement exploitant

Charges sociales exploitant

Etat / Taxes

Charges financières

Assurance

Loyers

Crédit bail

Locations mobilières (matériel,…)

Eau, gaz, électricité

Postes et télécom

Entretien /réparationsTransport, missions, déplacements, réceptionsAutres (carburant, produits d’entretien, fournitures et emballages,…)Honoraires et intermédiaires

TVA à payer

Publicité

Impôt sur les Sociétés

Remboursement prêt O.E.B.IRemboursement prêt NACRERemboursement emprunt bancaire

TVA à payerTOTAL DES DEPENSESSolde recettes-dépenses

SOLDE PRECEDENTNOUVEAU SOLDE

CALCUL DU BESOIN EN FONDS DE ROULEMENT (BFR)


CREDIT CLIENT MOYEN

Nombre de jours moyen de paiement des clients

Chiffre d'affaires moyen journalier

A X B = X

A……………………………………………..

B……………………………………………..

X……………………………………………..

CREDIT FOURNISSEUR MOYEN

Nombre de jours moyen de paiement aux Fournisseurs

Volume d'achats moyen journalier aux Fournisseurs

A' X B' = Y

A'…………………………………………….

B'…………………………………………….

Y…………………………………………….

BESOIN EN FONDS DE ROULEMENT X - Y

PARRAINAGE DU CREATEUR


Indiquez ci-dessous les points sur lesquels vous envisagez de solliciter votre parrain :

Commercial : Introduction auprès de clients potentiels Introduction auprès de fournisseurs Information sur des opportunités de marchés (sous-traitance, etc.) Information sur des clients douteux Aide à faire des devis non habituels (appels d’offres, grosses commandes, etc.) Aide à la participation d’une foire (ce qu’il faut éviter, etc.) Autres (préciser) :

Administratif : Conseil dans l’organisation Conseil dans le recrutement Eviter les pertes de temps par la connaissance du milieu (carnet d’adresses avec interlocuteur privilégié) Autres à préciser :

Technique : Conseils (gain de temps, baisse de coûts, qualité) Résolution de problèmes techniques Autres à préciser :

Plus généralement : Aide à la décision Soutien moral, source de motivation Eviter les erreurs coûteuses, les pièges Obliger à voir sur le long terme Présence en cas de coup dur Partage d’une expérience vécue Autres à préciser :


INDICATEURS CLES DE L’ACTIVITECochez ci-dessous les critères qui vous permettent d’apprécier la santé de votre entreprise (moins de 10) :

Catégorieou thème Indicateurs Alimentaire Commerce Industrie Bâtiment Services Restauration

Activité

Chiffre d'affaires

Nombre de clients (par jour, semaine, mois)Heures travaillées et facturées (par mois)

Chiffre d'affaires journalier

Nombre de couverts

Vente par catégorie de produits

Nombre de pièces vendues

RentabilitéMarge commerciale ou productionCharges de personnel / chiffre d'affaires

Aspects commerciaux

Nombre de nouveaux clients

Commandes en cours

Nombre de devis réalisés

Taux de retour sur devis

Volume de commande

Nombre de clients perdus (pour quelle raison ?)

Publicité effectuée

Evolution des tarifs par concurrentNombre de donneurs d'ordre (clients)

Nombre de contrats

Temps (météo)

Trésorerie

Commandes réglées par clients sur la même période

Montant des impayés

Nombre d'impayés

Délais d'intervention

Délais de paiement clients

Délais de règlement fournisseurs

Niveau du stock

Production

Taux de rebut

Taux de casse

Délais d'approvisionnement

Nombre de pièces retournées

Nombre de pièces produites

Délais de fabrication

Investissements réalisés

Rotation du personnel

DéveloppementPerspective d’embauche

Nouveau(x) marché(s)


Investissement à réaliser


ANNEXES

ATTESTATION D’OCTROI DU PRÊT BANCAIRE COMPLEMENTAIRE

Ref du dossier : Banque:

Statut juridique et raison sociale : Contact:

Nom du créateur/repreneur : Téléphone : Email :

Veuillez trouver ci-après les caractéristiques et les conditions relatives à l’accord de prêt octroyé à Statut Juridique et raison sociale, représenté par Nom, Prénom du bénéficiaire qui sera mis en place en complément d’un prêt NACRE et/ou d’un prêt d’honneur.

1) Les Caractéristiques du prêt : Montant € Périodicité des échéances mensuelle trimestrielleDurées mois Autres (précisez) Taux % Différé Oui Non Date prévisionnelle de Décaissement Si oui précisez …………………….mois

2) Les Garanties Mobilisées :

Dans le cadre du dispositif NACRE, la caution personnelle du porteur de projet doit être obligatoirement inférieure ou égale à 50% du montant du prêt bancaire complémentaire.

Les cautions Institutionnelles

Garantie QuotitéOSEO % FRG % SOCAMA % SIAGI % SACCEF % FAG % FGIF % Autres : %

Les sûretés réelles : Nantissement matériel Nantissement Fonds de commerce Nantissement instruments financiers Subrogation Hypothèque Autres (précisez):…………………….

Les cautions solidaires▷ Créateur / Repreneur OUI NONMontant (hors frais et accessoires) : …………………….€ Pourcentage (hors frais et accessoires) : ……%▷ Autre(s) caution(s) solidaire(s) personnes physiques OUI NONSi oui précisez le nom, le prénom et le montant de l’engagement de chaque caution.…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………▷ Caution personnes morales (hors frais et accessoires)

(Merci de précisez la dénomination sociale, le statut, le n° SIREN et le montant de l’engagement de chaque caution).

.........................................................................................................................................................................

.............................................................................................................................

Autres conditions particulières : (Assurance Décès Invalidité, comptes bloqués….) .........................................................................................................................................................................

Cachet de la banque Fait à , le

Signature

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