Anatomi Fisiologi Manusia II

KELENJAR PARATIROID

KELOMPOK 9PENYUSUN MATERI :1. JAKA ANUGERAH PERMATA2. MEI DYAH RAHAYU3. NIA MAILANI4. REFNI YENTI5. RESA ENELIA6. YOSI RAMADHANI

KELENJAR PARATIROID

Hormon paratiroid ( PTH ) hormon peptida yang di sekresikan oleh kelenjer paratiroid. Empat kelenjar seukuran bulir padi yang terletak dibelakang kelanjar tiroid . PTH adalah esensial bagi kehidupan . Efek keseluruhan PTH adalah meningkatkankonsentrasi kalsium plasma( dan CES keseluruhan ) sehinggamencegah terjadinya hipokalsemia

Bentuk pipih, oval / seperti buah pear, terletak pada permukaan posterior lobus lateralis tiroid.Kelenjar paratiroid terdiri dari 4 struktur kecil, yang tertanam dalam permukaan belakang kelenjar tiroid, dimana diantaranya tertanam dalam kutub inferior tiroid.Kelenjar ini mensekresikan hormon parathormon (PTH) yaitu suatu polipeptida yang terlibat dalam pengontrolan konsentrasi ion kalsium dalam darah.

Dari sisi histologi ,ada dua jenis sel dalam kelenjer paratiroid :

Sel utama ,yang mensekresi hormon paratiroid ( PTH )

Sel oksifilik,yang merupakan tahap pekembangan sel chief

Chief Cells : bagian terbesar dari kelenjar paratiroid yang berperan dalam mensintesa dan mensekresi hormon paratiroid atau parathormon (PTH) yang mengatur kadar kalsium, magnesium dan fosfat.

Gambar Chief cells & Oxyphill cells

PEMBENTUKAN HORMON PARATIROID

PTH telah diisolasi dalam bentuk murni. Hormon paratiroid

pertama kali dibentuk di ribosom dalam bentuk preprohormon, suatu

rantai polipeptida yang terdiri dari 110 asam amino.

Preprohormon ini diubah pertama kali menjadi suatu prohormon

dengan 90 asam amino, kemudian diubah menjadi hormon itu

sendiri dengan 84 asam amino oleh retikulum endoplasmadan

aparatus golgi, dan akhirnya dibentuk dalam granula-granula

sekretorik di dalam sitoplasma sel. Hormon akhir mempunyai berat

molekul kira-kira 9500.

Peran PTH antara lain:

menurunkan ekskresi kalsium ginjal sehingga konsentrasi kalsium dalam cairan ekstrasel meningkat

meningkatkan ekskresi fosfat melalui ginjal sehingga konsentrasinya dalam cairan ekstrasel menurun

meningkatkan laju disolusi tulang yang menggerakkan Ca2+ masuk ke dalam cairan ekstrasel

meningkatkan efisiensi absorbsi Ca2+ dari usus

mencegah hipokalsemia dengan mengorbankan substansi tulang (bila asupan Ca2+dari makanan kurang dan berlangsung lama)

FISIOLOGI PARATIROID

Kelenjar paratiroid mensekresikan hormon paratiroid atau

parathormon disingkat PTH. Parathormon mengatur metabolisme

kalsium dan posfat tubuh. Organ targetnya adalah tulang, ginjal

dan usus kecil (duodenum).

Terhadap tulang, PTH mempertahankan resorpsi tulang sehingga

kalsium serum meningkat. Di tubulus ginjal, PTH mengaktifkan

vitamin D. Dengan vitamin D yang aktif akan terjadi peningkatan

absorpsi kalsium dan posfat dari intestin. Selain itu hormon inipun

akan meningkatkan reabsorpsi Ca dan Mg di tubulus ginjal,

meningkatkan pengeluaran Posfat, HCO3 dan Na.

Terdapat tiga reseptor PTH yang berbeda. Salah satunya

juga mengikat parathyroid hormone-related-protein (PTHrP)

dan dikenal sebagai reseptor hPTH/PTHrP. Reseptor kedua,

PTH2 (hPTH2R), tidak mengikat PTHrP dan ditemukan di

otak, plasenta, dan pancreas. Selain itu, terdapat bukti adanya

reseptor ketiga, yakni CPTH, yang bereaksi dengan terminal

karboksil PTH dan bukan dengan terminal amino.

Reseptor hormon paratiroid

Dua reseptor pertama adalah reseptor berkelok-kelok

yang berpasangan dengan protein Gs, dan melalui protein

G heterotrimerik ini kedua reseptor tersebut mengaktifkan

adenilil siklase, yang meningkatkan cAMP intrasel.

Reseptor hPTH/PTHrP juga mengaktifkan PLC melalui

Gq, yang meningkatkan Ca+2 intrasel dan mengaktifkan

protein kinase C.

Interaksi Antara PTH dan Vitamin D Dalam Mengontrol Kalsium Plasma

Mekanisme kontrol PARATIROID

Gangguan Hormon PTH

Hiperparatiodisme :

Keadaan dimana terdapat kelebihan hormon PTH. Keadaan ini mengakibatkan terjadinya penyakit tulang dengan tanda - tanda yang berupa pengeroposan beberapa bagian tulang.

Hipoparatiroidisme Suatu keadaan dimana sekresi hormon PTH terlalu sedikit. Akibatnya, jumlah kalsium dalam darah berkurang. Keadaan ini dapat menyebabkan tetani, dimana terjadi kejang otot dan sensasi nyeri pada ekstremitas.