preskas dr sutrisno
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 PRESKAS Dr Sutrisno
1/20
-
8/17/2019 PRESKAS Dr Sutrisno
2/20
Keluhan utama
• Pasien merupakan ru-ukan ari spesialis kanungan
engan keterangan multigra/ia hamil preterm0elum alam persalinan engan ri&ayat hipertensi
kr'nis.
-
8/17/2019 PRESKAS Dr Sutrisno
3/20
Riwayat Penyakit Sekarang
• $e'rang14P2#% 42 tahun% Usia kehamilan **minggu atang engan ru-ukan ari spesialis
kanungan engan keterangan multigra/ia hamilpreterm 0elum alam persalinan engan
'lig'hiramni'n an hipertensi kr'nis. Pasien
merasahamil 8 0ulan. 1erak -anin masih irasakan.
Ken"engken"eng teratur 0elum irasakan. #ir ka&ahsuah irasakan keluar se-ak 4 hari $M+$.
3enirarah 5% mual 5% muntah 5% nyeri ulu hati 5%
nyeri kepala 5% panangan ka0ur 5.
-
8/17/2019 PRESKAS Dr Sutrisno
4/20
Riwayat Penyakit Dahulu
• +i&ayat keluhan serupa : isangkal• +i&ayat perarahan saat hamil : isangkal• +i&ayat hipertensi : tahun tanpa
peng'0atan
• +i&ayat ia0etes mellitus : isangkal• +i&ayat sakit gin-al : isangkal• +i&ayat penyakit -antung : isangkal
• +i&ayat asma : isangkal• +i&ayat alergi '0at6 makanan : isangkal
-
8/17/2019 PRESKAS Dr Sutrisno
5/20
Riwayat Penyakit KeluargaRiwayat Hipertensi :Disangkal
Riwayat DM : Disangkal
Riwayat Asma :Disangkal
Riwayat Alergi :Disangkal
Riwayat Jantung :Disangkal
-
8/17/2019 PRESKAS Dr Sutrisno
6/20
“
”
Menar"he : 2 tahun
3ama menstruasi : ,7 hari
$iklus menstruasi : 28 hari
Menikah % telah menikah se-ak
0erusia 22 tahun% usia pernikahan *)tahun.
-
8/17/2019 PRESKAS Dr Sutrisno
7/20
Riwayat Obstetri(. amil ( : a0'rtus% * 0ulan% ilakukan kuret((. amil (( : 3akilaki% 2 tahun% *))) gram% sp'ntan
i 0ian(((.amil ((( : Perempuan% ! tahun% *2)) gram%
sp'ntan i 0ian
(9.amil (9 : saat ini
PMT : * #gustus 2),
P3 : 2) Mei 2)!
UK : ** minggu
-
8/17/2019 PRESKAS Dr Sutrisno
8/20
Pemeriksaan isik
K!: "aik# $%mp%s Mentis
&ital Sign :
'D : ()*+,* mmHg
HR : -. /+menit
RR : .. /+menitSuhu: 0)#,%$
-
8/17/2019 PRESKAS Dr Sutrisno
9/20
Pemeriksaan isik
Mata: $A 12+23# SI 14+43Thorax: 5+p dbn
Abdomen:
supel% nyeri tekan 5%tera0a -anin tunggal (U% meman-ang%
puki% preskep% kepala 0elum masuk panggul% his 5% JJ;5 4, reguler% T
-
8/17/2019 PRESKAS Dr Sutrisno
10/20
-
8/17/2019 PRESKAS Dr Sutrisno
11/20
't$so#og$&! (*) t#gg' 1 A+$!' 2016
Tampak -anin tunggal% intrauterin% meman-ang% punggung i kiri%
presentasi kepala% JJ ;5% engan 0i'metri:
• BP : 8%, "m•
-
8/17/2019 PRESKAS Dr Sutrisno
12/20
Kesimpulan$e'rang 14P2 # usia 42 tahun engan usia kehamilan ** minggu% ri&ayat
'0stetri an @ertilitas 0aik% pemeriksaan tana /ital iapatkan
hipertensi !)6)). ari pemeriksaan @isik a0'men tera0a -anin
tunggal (U% meman-ang% puki% preskep% kepala 0elum masuk panggul%
his 5% JJ ;5 4, reguler% T
-
8/17/2019 PRESKAS Dr Sutrisno
13/20
Diagn%sis
Ketu0an pe"ah ini 4 hari paa multi gra/ia hamil
preterm 0elum alam persalinan engan hipertensikr'nis
-
8/17/2019 PRESKAS Dr Sutrisno
14/20
'erapi
. M'n'k 0angsal2. K'nser/ati@ pertahankan kehamilan 0e rest t'tal5*. (n-eksi ampi"illin gr6 8-am4. (n-eksi eamethas'ne amp 62 -am selama 2 hari,. Ni@eipin * ) mg!. M'nit'ring KU6 9$6 JJ7. N$T reakti@ 8. Dek arah lengkap
-
8/17/2019 PRESKAS Dr Sutrisno
15/20
33>F UP
2 A+$!' 20160600
14P2#% 42 tahun% UK: **; mgg
Keluhan :
Keaaan Umum : 0aik% "'mp's mentis
9ital $ign : Tekanan arah: ,)6E) mmg ++ : 2 6menit
Nai : 82 6menit $uhu : *!%8)D
Mata : K'n-ungti/a anemis 65% sklera ikterik 65
Th'ra : D'r6 Pulm' alam 0atas n'rmal
#0'men : supel% nyeri tekan 5% tera0a -anin tunggal intrauterine% presentasi kepala%
punggung kiri% kepala kesan 0elum masuk panggul% JJ ;5 42 6menit% regular% is 5%
T
-
8/17/2019 PRESKAS Dr Sutrisno
16/20
't$so#og$&! (*) t#gg' 2 A+$!' 2016Tampak -anin tunggal% intrauterin% meman-ang% punggung i kiri%
presentasi kepala% JJ ;5% engan 0i'metri:
• BP : 8%E"m•
-
8/17/2019 PRESKAS Dr Sutrisno
17/20
33>F UP3 A+$!' 2016
0600
14P2#% 42 tahun% UK : **;2 mgg
Keluhan :
Keaaan Umum : 0aik% "'mp's mentis
9ital $ign : Tekanan arah: 4)6E) mmg ++ : 2) 6menit
Nai : 8! 6menit $uhu : *!%!)D
Mata : K'n-ungti/a anemis 65% sklera ikterik 65
Th'ra : D'r6 Pulm' alam 0atas n'rmal #0'men : supel% nyeri tekan 5%tera0a -anin tunggal intrauterine% presentasi kepala%
punggung kiri% kepala kesan 0elum masuk panggul% JJ ;5 42 6menit% regular% is 5%
T
-
8/17/2019 PRESKAS Dr Sutrisno
18/20
33>F UP 4 A+$!' 2016-04-060600
14P2#% 42 tahun% UK : **;* mgg
Keluhan :
Keaaan Umum : 0aik% "'mp's mentis
9ital $ign : Tekanan arah: ,)6)) mmg ++ : 2) 6menit
Nai : 87 6menit $uhu : *!%!)D
Mata : K'n-ungti/a anemis 65% sklera ikterik 65
Th'ra : D'r6 Pulm' alam 0atas n'rmal #0'men : supel% nyeri tekan 5%tera0a -anin tunggal intrauterine% presentasi kepala%
punggung kiri% kepala kesan 0elum masuk panggul% JJ ;5 42 6menit% regular% is 5%
T
-
8/17/2019 PRESKAS Dr Sutrisno
19/20
LA.AM AAH (04-04-2016 11:2 M)
• 0 : 11,9 g/dL (↓)
• "t : *! • #3 : 13,6 x103 /uL ( )• #T : E) )*6u3• AE : 4,07 x106 /uL (↓)
-
8/17/2019 PRESKAS Dr Sutrisno
20/20
A+$!' 2016
0600
14P2#% 42 tahun% UK : **;4 mgg
Keluhan :
Keaaan Umum : 0aik% "'mp's mentis
9ital $ign : Tekanan arah: ,)6)) mmg ++ : 2) 6menit Nai : 87 6menit $uhu : *!%!)D
Mata : K'n-ungti/a anemis 65% sklera ikterik 65
Th'ra : D'r6 Pulm' alam 0atas n'rmal
#0'men : supel% nyeri tekan 5%tera0a -anin tunggal intrauterine% presentasi kepala%
punggung kiri% kepala kesan 0elum masuk panggul% JJ 5 % regular% is 5% T