press release aux usa sur une etude scientifique à à l’usj · rabih azar, georges badaoui,...
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Press Release aux USA sur une Etude Press Release aux USA sur une Etude Scientifique Scientifique àà ll’’USJUSJ
Dr. Rabih AzarProfesseur Associé en Médecine
Service de CardiologieHôtel Dieu de France
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Press Release aux USA sur une Etude Scientifique Press Release aux USA sur une Etude Scientifique àà ll’’USJUSJ
Effect of Ezetimibe/Atorvastatin Combination on Oxidized LDL-Cholesterol in
Patients With CAD or CAD Equivallent
Dr. Rabih AzarProfesseur Associé en Médecine
Service de CardiologieHôtel Dieu de France
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Données Connues Avant l’Etude
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Risk of CAD according to LDL and HDL
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20+ years of studies:Patients with smaller LDL size have greater
CHD risk at any given level of LDL-C.
LDLCholesterol
Balance
130 mg/dL 130 mg/dL
Large LDL(Pattern A)
Small LDL(Pattern B)
Higher riskLower risk
But they also have more particles!
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LUMEN
MEDIA
INTIMA
Stages of Atherosclerosis
LDL
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LUMEN
MEDIA
INTIMA
Oxidized LDL
Adhesion molecules
Lyso-PCOxFA
Lp-PLA2
Stages of Atherosclerosis
LDL
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CytokinesPlaque formation
Foam cell
Monocytes
Macrophage
Stages of AtherosclerosisLUMEN
MEDIA
INTIMA
Oxidized LDL
Adhesion molecules
Lyso-PCOxFA
Lp-PLA2
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CytokinesPlaque formation
Foam cell
Monocytes
Macrophage
Stages of AtherosclerosisLUMEN
MEDIA
INTIMA
Oxidized LDL
Adhesion molecules
Lyso-PCOxFA
Lp-PLA2
LDL petit LDL Large
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CytokinesPlaque formation
Foam cell
Monocytes
Macrophage
Stages of AtherosclerosisLUMEN
MEDIA
INTIMAOxidized LDL
Adhesion molecules
Lyso-PCOxFA
Lp-PLA2
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oxLDLoxLDL and and oxLDLoxLDL/HDL ratio are the best /HDL ratio are the best predictors of CADpredictors of CAD
Johnston et al. Am J Cardiol 2006;97:640-645
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Effect of Ezetimibe/Atorvastatin Combination on Oxidized LDL-Cholesterol in Patients With CAD or CAD EquivallentRabih Azar, Georges Badaoui, Antoine Sarkis, Mireille Azar, Hermine Aydanian, Serge Harb,
Guy Achkouty and Roland Kassab
• Presented on March 14, 2010 at the Meeting of the American College of Cardiology in Atlanta, USA
• J Am Coll Cardiol March 2010 (abstract)
• Am J Cardiol July 2010 (manuscript)
• Sponsored by Pharmaline
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Médicament testé dans l’étude
• L’ezetimibe : un nouveau médicament qui diminue l’absorption du LDL par l’intestin.
• Les effets de l’ezetimibe sur le LDL oxydé n’ont pas encore été investigués et demeurent inconnus
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Hypothèse De L’Etude
L’Ezetimibe diminue le LDL oxydé chez des patients
coronariens qui sont déjà traités une statine à dose
optimale
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Design de l’Etude
•Prospective
•Randomisée
•Contrôlée par Placebo
•Double Aveugle
•100 Patients coronariens
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Correlation Between the Changes in ox-LDL and Total LDL
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Summary of Results: Effects of Atorvastatin and Ezetimibe on Various
Lipid Parameters
LDL Large LDL
Small dense LDL
Particle size
HDL VLDL Ox-LDL
More potent statin
Ezetimbe
The changes induced by statin are quantitative and The changes induced by statin are quantitative and qualitativequalitativeThe Changes induced by ezetimibe are only quantitativeThe Changes induced by ezetimibe are only quantitative
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Conclusions•• Il est possible au Liban, de mener des Il est possible au Liban, de mener des éétudes scientifiques tudes scientifiques
innovantesinnovantes
•• Depuis que nous avons commencDepuis que nous avons commencéé nos projets de recherche nos projets de recherche àà ll’’HDF en 2001, notre unitHDF en 2001, notre unitéé de recherche a rde recherche a rééussie ussie àà prpréésenter les senter les rréésultats de plusieurs sultats de plusieurs éétudes au congrtudes au congrèès de ls de l’’American American CollegeCollege of of CardiologyCardiology ou American ou American HeartHeart Association enAssociation en•• 20032003•• 20042004•• 20052005•• 20082008•• 20102010
•• Ceci est bien auCeci est bien au--deldelàà des autres institutions dans les pays Arabes des autres institutions dans les pays Arabes ou dou d’’autres institutions Libanaises (exempleautres institutions Libanaises (exemple : L: L’’AUB qui bAUB qui béénnééficie ficie de moyen de recherche beaucoup plus important nde moyen de recherche beaucoup plus important n’’a pra préésentsentéé ququ’’en 2008)en 2008)