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PRESTAÇÃO DE CONTAS
AGOSTO/2014
31/08/2014 COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO
V
Relatório de gestão dos serviços assisten-ciais do Complexo Estadual do Cérebro: Instituto Estadual do Cérebro Paulo Nie-meyer e Hospital Estadual Anchieta, no Estado do Rio de Janeiro, pela entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualificada como organização social.
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PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 R E L A T Ó R I O D E G E S T Ã O D O E X E R C Í C I O D E 2 0 1 4
CONTRATANTE: SECRETARIA DE ESTADO DE SAUDE DO RIO DE JANEIRO
GOVERNADOR: LUIZ FERNANDO PEZÃO
SECRETÁRIO DE ESTADO DE SAÚDE: MARCOS ESNER MUSAFIR
CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEF. DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR
ENTIDADE GERENCIADA: COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO
RAZÃO SOCIAL: INSTITUTO ESTADUAL DO CÉREBRO PAULO NIEMEYER
CNPJ: 24.232.886/0140-36
ENDEREÇO: RUA DO RESENDE, 156 – RIO JANEIRO/RJ
RAZÃO SOCIAL: HOSPITAL ESTADUAL ANCHIETA
CNPJ: 24.232.886/0141-17
ENDEREÇO: CARLOS SEIDL, 785 – RIO DE JANEIRO/RJ
RESPONSÁVEIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: JOSÉ DONIZETTI STOQUE
EDIVAL MATOS
REGINA AVELAR RUA
RICARDO DUARTE ARRUDA
P R E S T A Ç Ã O D E C O N T A S O R D I N Á R I A M E N S A L
Relatório de gestão dos serviços as-sistenciais do Complexo Estadual do Cérebro: Instituto Estadual do Cére-bro Paulo Niemeyer e Hospital Esta-dual Anchieta, no Estado do Rio de Janeiro, pela entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualifi-cada como organização social.
RIO DE JANEIRO, AGOSTO DE 2014
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1-INTRODUÇÃO A PRÓ-SAÚDE - Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar, entidade sem
fins lucrativos, denominada como Organização Social vem através deste, demonstrar o resultado
de Junho de 2014, referente ao contrato de gestão nº 0001/2013, celebrado junto à Secretaria
de Saúde do Estado do Rio de Janeiro, tendo como por objeto operacionalizar a gestão dos ser-
viços do Complexo Estadual Cérebro: Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital
Estadual Anchieta.
Conforme mencionado foi efetivado a administração em 18 de abril de 2013 e publicado
em 18 de maio de 2013 no diário oficial.
2-CONSIDERAÇÕES INICIAIS
No mês de Agosto/2014 a Pró Saúde - Associação Beneficente de Assistência Social e
Hospitalar deu sequência na gestão dos serviços do Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer.
Recebemos da Secretaria Estadual de Saúde dois Tomógrafos Móveis, cuja programação
para a aplicação do aparelho foi agendada e alinhada ao treinamento das equipes executantes.
Este equipamento possibilita a realização do exame diretamente no leito de internação propor-
cionando maior agilidade diagnóstica aos médicos.
Inicio dos exames de Ressonância Magnética com sedação, sob regulação da Rio Imagem.
Estruturação dos serviços, alinhamento de fluxos e treinamento das equipes.
3- ORGANIZAÇÃO ADMINISTRATIVA
Estruturação da área destinada ao novo Equipamento de Ressonância Magnética;
Realizado o desdobramento estratégico com os colaboradores, no intuito de disseminar o
objetivo do Planejamento Estratégico, as metas estratégicas, missão, visão e valores.
Reunião com os fiscais da EMOP para definição do fluxo de obras referente à 2° fase do
projeto no IECPN, alinhando as necessidades e impactos com a obra, designação de pes-
soas responsáveis para comunicação efetiva entre as partes e programação de reuniões.
Contratação em regime CLT da equipe responsável pela Hotelaria, sendo finalizado con-
trato com a empresa Facility.
Estruturação do Núcleo de Vigilância no IECPN.
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Treinamento para implantação do módulo de prescrição ambulatorial.
Acompanhamento das obras do laboratório de patologia, laboratório de pesquisa, audi-
tório, cozinha e Banco de sangue.
4- METAS QUANTITATIVAS
4.1 - SAÍDAS CIRÚRGICAS
Gráfico 1
Gráfico 1.1
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4.2 - SAÍDAS CLÍNICAS
Gráfico 2
Gráfico 2.1
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4.3 - TOMOGRAFIA
Gráfico 3
Gráfico 3.1
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4.4 - HEMODINÂMICA
Gráfico 4
Gráfico 4.1
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4.5 - RESSONÂNCIA
Gráfico 5
Gráfico 5.1
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5 -METAS QUALITATIVAS
5.1 - TAXA DE MORTALIDADE INSTITUCIONAL
Gráfico 06
5.2 - TAXA DE INFECÇÃO HOSPITALAR
Gráfico 07
Meta
<=2,5%
Meta
< 1,8%
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5.3 - TAXA DE SATISFAÇÃO DE USUÁRIOS
Gráfico 08
5.4 - TAXA DE PROFISSIONAIS MÉDICOS CADASTRADOS NO CNES
Gráfico 09
Meta
>=90%
Meta
>=95%
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5.5 - TAXA DE FATURAMENTO SUS SEM GLOSA
Aguardamos o apontamento das glosas referente às competências apresentadas em Maio, Junho,
Julho e Agosto 2014.
Durante o período continuamos com os processos de habilitação e credenciamento, estes processos
impactam diretamente no faturamento das AIH’s, gerando glosa de todas AIH’s apresentadas.
- Processo: E-08/001/10034/2013 – Data 06/09/2013 – Solicitação de Credenciamento e
Habilitação de Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Terapia Nutricional – Ente-
ral/Parenteral.
- Processo: E-08/001/10036/2013 – Data 06/09/2013 – Solicitação de Credenciamento e
Habilitação de 10 leitos de UTI Tipo III.
- Processo: E-08/001/10390/2013 – Data 16/09/2013 - Solicitação de Credenciamento e
Habilitação de 13 leitos de Neurocirurgia.
- Processo: E-08/001/10391/2013 – Data 16/09/2013 - Solicitação de Credenciamento e
Habilitação de 03 leitos de Hospital Dia – Procedimentos Cirúrgicos, Diagnósticos ou Terapêuticos.
Gráfico 10
Meta >=95
%
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5.6 - TAXA DE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS PELA CCIH
Gráfico 11
Meta
>=95%
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5.7. QUADRO DE METAS (COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO)
IECPN E HEAN
METAS QUANTITATIVAS Quant. Meta
1 Saídas Cirúrgicas Saídas Cirúrgicas IECPN (84)
84 85
2 Saídas Clínicas
Saídas Clínicas IECPN (44)
126 100 Saídas Clínicas HEAN (82)
3 Tomografia Computadorizada Produção IECPN (1272)
1272 900
4 Hemodinâmica Produção IECPN (75)
75 40
5 Ressonância Magnética Produção IECPN (501)
501 600
Quant Meta
Número de óbitos após 24 horas de internaçã (21)
Total de saídas (210) x 100
Número de usuários com diagnóstico de infecção
após 48h de internação (14)
Total de usuários internados (203) x 100
Número de usuários satisfeitos (396)
Total de usuários pesquisados (398) x 100
Número de profissionais médicos cadastrados no
CNES (195)
Número de profissionais médicos cadastrados (197)
X 100
Número de procedimentos faturados sem glosa
contra o SUS (Aguardando retorno da
apresentação com as glosas)
Número de procedimentos faturados para o SUS
(XX) x 100
Número de prontuários de usuários com infecção
revisados pela CCIH (14)
Número de prontuários de usuários com infecção
(14) x 1006
Taxa de Revisão de Prontuários
pela Comissão de CCIH 100% >=95%
4
Taxa de Profissionais médicos
cadastrados no CNES 98,98% >=95%
5
Taxa de Faturamento SUS sem
glosa % >=95%
2 Taxa de Infecção Hospitalar 6,90% <=2,5%
3 Taxa de Satisfação dos Usuários 99,50% >=90%
Atividades - Agosto 2014
METAS QUALITATIVAS - COMPLEXO (IECPN E HEAN)
1 Taxa de Mortalidade Institucional 10,00% <1,8%
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6- OUTROS INDICADORES QUALITATIVOS NÃO
PREVISTOS COMO METAS CONTRATUAIS.
6.1- RECURSOS HUMANOS
Setor gestão de pessoas com intuito de apresentar as boas vindas aos profissionais admi-
tidos no IECPN organizou uma integração, contando com a participação de 96 profissionais.
Com objetivo de capacitar os profissionais foram realizados treinamentos, onde tivemos
736 participantes, 148h 30min e obtivemos um índice de 01:46:00 hora/homem.
6.2 – AMBULATÓRIO
No período vigente, foram realizadas um total de 938 consultas ambulatoriais no Instituto
Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer, referente a atendimentos de pacientes regulados pela Cen-
tral Estadual de Regulação (1. Vez) e pacientes de retorno.
Gráfico 12
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Gráfico 12.1
Foram abertas 332 agendas para consultas Ambulatoriais no Sistema Estadual de Regulação –
SER, sendo que deste montante, 74 pacientes foram agendados pelo IECPN e 77 pacientes foram
agendados pelos demais solicitantes, totalizando 151 agendamentos.
Gráfico 13
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6.3 - CENTRO CIRÚRGICO
Gráfico 14
Realizado protocolo de cirurgia segura em 100% dos pacientes submetidos a procedimentos no
Centro Cirúrgico.
Gráfico 15
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6.4 – CUSTOS COM OPME
Gráfico 16
Gráfico 16.1
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Gráfico 17
Gráfico 17.1
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6.4.1 – CUSTOS COM OPME HEMODINÂMICA
Gráfico 18
Gráfico 18.1
.
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Gráfico 19
Gráfico 19.1
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6.5 – FISIOTERAPIA
Gráfico 20
6.6 – NUTRIÇÃO
Gráfico 21
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6.7 – HOTELARIA
Gráfico 22
Gráfico 22.1
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Gráfico 23
Gráfico 23.1
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6.8 – NEP (Núcleo de Educação Permanente)
Treinamento com Equipe de Hotelaria
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Treinamento Liderança que Faz a Diferença
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Treinamento: Respiradores
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Aniversário de 1 ano do IECPN
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7 - CONSIDERAÇÕES FINAIS IECPN
O quadro de metas e os gráficos que competem às metas contratuais retratam a somató-
ria do Complexo Estadual do Cérebro (Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital
Estadual Anchieta).
Continuamos com baixo número de pacientes regulados para os ambulatórios do
IECPN, fonte principal de captação de pacientes, onde 54% do total de agendas disponibilizadas
não foram aproveitadas.
Comemoramos neste mês aniversário de 1 ano do IECPN, sendo viabilizado uma simbólica
comemoração junto as equipes médicas e colaboradores.
É necessário ressaltar que o sucesso alcançado neste primeiro ano de atividades do IECPN
teve como fator preponderante a dedicação de todos os profissionais que atuam com extrema
dedicação ao atendimento dos nossos pacientes.
Uma menção especial deve ser feita à equipe médica, capitaneado pelo Professor Dr.
Paulo Niemeyer Soares Filho e sob a Direção Técnica do Dr. Paulo José da Mata Pereira, ambos
com expertise profissional atestada pela atuação no Estado do Rio de Janeiro e perante a comu-
nidade médica brasileira. Eles são os líderes científico e técnico, respectivamente da equipe de
Neurocirurgia do Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer.
O Professor Doutor Paulo Niemeyer Filho e o Professor Doutor Paulo José da Mata Pereira
são professores da Escola Médica de Pós-Graduação da Pontifícia Universidade Católica do Rio
de Janeiro (PUC-RJ), no curso de especialização em neurocirurgia, formando cirurgiões para o Rio
de Janeiro e para o Brasil.
A especialidade concorrente para a completa execução da missão do COMPLEXO ESTA-
DUAL DO CÉREBRO estão sob o comando de não menos renomados e competentes expoentes da
profissão médica no Rio de Janeiro.
Dessa forma, a equipe clínica e de cuidados intensivos é liderada pelo DR. Fábio Guima-
rães de Miranda, contando ainda com uma equipe de renomados especialistas nessa área de
atuação.
A Professora Doutora Mônica Roberto Gadelha, membro da Academia Nacional de Medi-
cina, empresta sua reconhecida competência profissional e acadêmica para liderar a área de
Neuroendocrinologia do Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer.
O setor de Neuropatologia é comandado pela Professora Doutora Leila Maria Cardao
Chimelli, outo grande expoente das ciências médicas fluminense, brasileira e internacional.
No setor de Neurorradiologia, o Professor Doutor Emerso Leandro Gasparetto tem sob sua
liderança uma equipe de competentes profissionais especialistas em diagnósticos por imagem.
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Coordenando o Centro de Epilepsia contamos com Dr. Eduardo de Sá Campello Faveret,
pós-graduado na UFRJ, com especialização em Epileptologia Clinica, Neurofisiologia e Diagnosti-
co Pré-Cirúrgico das Epilepsias.
Às atividades acadêmicas e de pesquisa que conferem a estes profissionais o renome e
especial condição técnica e científica demandadas pelo projeto do COMPLEXO ESTADUAL DO
CÉREBRO, soma-se o reconhecimento pelos seus pares através da titulação como especialistas em
suas áreas de atuação, conferida pelas entidades associativas da classe médica fluminense e na-
cional, e das quais participam ativamente como formadores de opinião e palestrantes em congres-
sos, simpósios e cursos em todo o território nacional e no exterior.
Ainda, as equipes de Anestesiologia, Neurocirurgia Endovascular, Neurofisiologia e espe-
cialidades outras que completam o Corpo Clínico altamente qualificado do COMPLEXO ESTADUAL
DO CÉREBRO.
Não podemos deixar de citar também a qualidade da equipe multiprofissional; composta
pelo corpo de Enfermagem, Fisioterapia, Psicologia, Nutrição, Farmácia, Serviço Social, Fonoaudi-
ologia e outras, cuja ação é condição precípua para que a assistência prestada pelo COMPLEXO
ESTADUAL DO CÉREBRO aos cidadãos do Rio de Janeiro seja de elevado nível técnico e apta a
atender a complexidade inerente às atividades de neurocirurgia e neurologia.
A par disso, devemos citar a equipe administrativa da Pró-Saúde que não mede esforços
para prover o Complexo Estadual do Cérebro de todas as condições operacionais necessárias
para que sua missão seja cumprida, capacitando seus profissionais e utilizando sempre as mais
avançadas técnicas operacionais e de controle; visando sempre obter o melhor resultado na apli-
cação dos recursos públicos, com economicidade e transparência.