EKTIMA

Definisi Ektima adalah pioderma yang menyerang epidermis dan dermis, membentuk ulkus dangkal yang ditutupi dengan krusta berlapis yang disebabkan oleh Streptococcus B hemoliticus group A.

Etiologi Streptococcus pyogenik, staphylococcus atau keduanya.

Definisi dan Etiologi

Bisa tejadi pada anak-anak dan oramg tua Pria = Wanita Penyebab paling besar dari tingkat

kebersihan pasien Banyak dialami oleh traveler 58% infeksi bakteri

Epidemiologi

Temperatur dan kelembaban yang tinggi dan daerah tropis

Kondisi lingkungan yang kotor  Hygiene yang buruk  Malnutrisi

Faktor Predisposisi

Patomekanisme

Anamnesis- Pasien datang dgn keluhan luka dan gatal- Lokasi di tungkai bawahPemeriksaan fisik- berupa pustul kemudian pecah membentuk

ulkus yang tertutupi krusta- makula eritematosa lentikular hingga

nummular, vesikel dan pustulemiliar hingga numuler,

- - difus, simetris serta krusta kehijauan yang sukar dilepas.

Penegakan Diagnosis

Gambaran

Krusta coklat berlapis lapis pada ektima

Pada Lesi ektima yang diangkat krustanya akan terlihat ulkus yang dangkal

Biopsi Pewarnaan gram Histopatologi

Pemeriksaan penunjang

NON FARMAKOLOGI

Memberi pengertian kepada pasien tentang pentingnya menjaga kebersihan badan dan lingkungan untuk mencegah timbulnya dan penularan penyakit kulit.

FARMAOLOGI Sistemik Pengobatan lini pertama (golongan Penisilin)

Dewasa: Dikloksasilin 4 x 250 - 500 mg selama 5 - 7 hari.Anak    : 5 - 15 mg/kgBB/dosis, 3 - 4 kali/hari.Amoksisilin + Asam klavulanat 3 x 25 mg/kgBBSefaleksin 40 - 50 mg/kgBB/hari selama 10 hari

Pengobatan lini kedua (golongan Makrolid)Azitromisin 1 x 500 mg, kemudian 1 x 250 mg selama 4 hariKlindamisin 15 mg/kgBB/hari dibagi 3 dosis selama 10 hariDewasa: Eritomisin 4 x 250 - 500 mg selama 5 - 7 hari. Anak    : 12,5 - 50 mg/kgBB/dosis, 4 kali/hari.

TopikalNeomisin,  Asam fusidat 2%, Mupirosin, dan Basitrasin

Penatalaksanaan

PROGNOSISEktima sembuh secara perlahan, tetapi biasanya meninggalkan jaringan parut (skar). 

PENCEGAHANPada daerah tropis, perhatikan kebersihan dan gunakan lotion antiserangga untuk mencegah gigitan serangga.

Ektima adalah pioderma yang menyerang epidermis dan dermis, membentuk ulkus dangkal yang ditutupi dengan krusta berlapis yang disebabkan oleh Streptococcus B hemoliticus group A.

 Penyebab umum dari ektima atau impetigo ulseratif adalah Streptococcus pyogenik, staphylococcus atau keduanya.

Kesimpulan

dr. Lulus AlhamdulillahJalan Riyanto Gg. Dahlia No.1

(0281) 633801

Purwokerto, 17 November 2013 R/ Eritromisin tab mg 500 No. XXIS 3 dd tab 1 p.c R/ Amoksisilin tab mg 500 No. XVS 3 dd tab 1 p.cR/ Krim Asam fusidat 2% 5g No.IS 3 dd ue in loc dol (tipis tapi rata)

Pro : Nn. MudahUmur : 22 tahunAlamat : Jalan budidaya kelautan no.11 Purwokerto

Lampiran

Arenas R, Estrada R : Ecthyma/Erisepelas, Tropical Dermatology. Landes Bioscience.2001. p. 148 -151.

Brooks, Geo F., Butel Janet S, and Morse, Stephen A. 2005. Mikrobiologi Kedokteran. Edisi 1. Jakarta: Salemba Medika.

Koda-Kimble MA, Young LY, Kradjan WA, et al. Applied Therapeutics: The Clinical Use of Drugs, 8th ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 2005.

Loretta Davis, MD. 2008. Ecthyma. Division of Dermatology. Available from: http://emedicine.medscape.com/article/1052279-overview#a0101. Diakses tanggal 26 November 2013.

Shou, K, et al. 2009. Cutaneus Bacterial Infection. In: Pediatric Dermatology: A colour Atlas and Synopsis. 2nd ed. USA: Yhe McGraw Hill. P.354-355.

Sherwood, Lauralee. 2001. Fisiologi Manusia: dari sel ke sistem. Edisi 2. Jakarta: EGC.

Sularsito SA, Djuanda S, Djuanda A, et al: Ektima, Pioderma, Ilmu Penyakit Kulitdan Kelamin. 6Th ed. Jakarta. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 2010. p.57-60.

Daftar Pustaka