7/27/2019 PRESUS Veruka Vulgaris

1/5

PRESENTASI KASUS

Veruka Vulgaris

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Syarat

Kepaniteraan Klinik di Bagian Kulit dan Kelamin

Rumah Sakit Jogja

Diajukan Kepada:dr. H. Rikyanto, Sp.KK, M.Kes

Disusun oleh :

Mirza Sanjaya20080310057

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2013

7/27/2019 PRESUS Veruka Vulgaris

2/5

STATUS PRESENTASI KASUS BAGIAN KULIT DAN KELAMINFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

Nama Mahasiswa : Mirza Sanjaya

Nomor Induk : 20080310057

Gelombang/Periode : I / 45

Tanda tangan

Dosen Penguji : dr. H. Rikyanto, Sp. KK, M. Kes.Tanda tangan

Total Nilai

( . )

Total Nilai

(Huruf)

A. ANAMNESA

1. Keluhan Utama : Benjolan di pelipis kiri

2. Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien datang ke poliklinik kulit dan kelamin Rumah Sakit Jogja dengan

keluhan benjolan di pelipis kiri yang dirasakan sejak lebih kurang 3 minggu

yang lalu. Pada awalnya os hanya merasakan gatal di pelipis kiri nya

kemudian digaruk sampai tidak sengaja berdarah, os baru menyadari ketika

mau memakai bedak ternyata sudah ada benjolan di pelipis kirinya. Gatal (-),

panas (-), perih (-) dan tidak mengeluarkan cairan namun jika benjolan

dipegang terasa nyeri. Benjolan hanya satu buah di pelipis kiri dan dirasakan

semakin membesar, namun pembesaran terasa lambat. Keluhan seperti nafsu

makan menurun dan penurunan berat badan disangkal. Penyakit ini baru

pertama kali terjadi dan pasien belum pernah diobati sebelumnya.

Nama Pasien : Ny. A Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Ngadisuryan No.25 Patehan 16/04 Kraton Yogyakarta No. RM : 615626

Umur : 46 Tahun

7/27/2019 PRESUS Veruka Vulgaris

3/5

3. Riwayat Penyakit Dahulu : - Riwayat penyakit serupa dan riwayat penyakit kulit sebelumnya

disangkal.

- Riwayat alergi obat maupun alergi lainnya disangkal.

- Riwayat penyakit jantung, asma, hipertensi dan diabetes mellitus

disangkal.

4. Riwayat Penyakit Keluarga : - Riwayat penyakit serupa dan riwayat penyakit kulit pada keluarga

disangkal.

- Riwayat alergi obat maupun alergi lainnya disangkal.

- Riwayat penyakit jantung, asma, hipertensi dan diabetes mellitus

disangkal.

5. Riwayat Sosial : Os merupakan ibu rumah tangga dan kegiatan sehari-harinya di rumah

dan mengurus anak.

7/27/2019 PRESUS Veruka Vulgaris

4/5

B. PEMERIKSAAN FISIK (Status Dermatologis)

Keadaan Umum : Baik, tidak terlihat kesakitan dengan kesadaran compos mentis dan status gizi baik

UKK : Tampak papul hiperkeratotik hiperpigmentasi dengan permukaan kasar bentuk bulat

tepi ireguler ukuran lenticular berbatas tegas soliter di regio pelipis kiri.

C. PEMERIKSAAN LABORATORIUM DAN PENUNJANG :

Pemeriksaan laboratorium dan patologi anatomi jaringan dari elektrofugurasi tidak dilakukan.

D. DIAGNOSIS BANDING

1. Keratosis Senilis

2. Keratosis Seboroik

3. Squamose Cell Carcinoma

E. DIAGNOSIS KERJA

Veruka Vulgaris

F. PENATALAKSANAAN

1. Operatif : Tindakan elektrofulgurasi/ elektrokauterisasi

2. Medikamentosa (post elektrofulgurasi) :

a. Antibiotik profilaksis: Cefadroxil tablet 500 mg, 2 dd tab I

b. Analgetik : Asam mefenamat tablet 500 mg, 3 dd tab I

c. Topikal antibiotik: Fuson cream 2 %, 2 dd ue

dr. Mirza Sanjaya, MMR Rumah Sakit Jogja

SIP: 174/031/057 Jalan Wirosaban no.1Yogyakarta, 1 Oktober 2013

R/ Cefadroxil tab mg 500 No. X

S 2 dd tab I

R/ Asam mefenamat tab mg 500 No. XV

S 3 dd tab I

R/ Fuson cream 2 % tube. I

S 2 dd ue

Pro: Ny. A

Umur: 46 tahun

7/27/2019 PRESUS Veruka Vulgaris

5/5

G. EDUKASI

1. Tidak menggaruk, menyikat, menjepit, atau mencukur daerah yang berkutil untuk menghindari

penyebaran virus.

2. Rajin mencuci muka, tangan, dan kulit secara teratur dan benar.

3. Mandi dua kali sehari sehingga kebersihan kulit senantiasa terjaga.

4. Bila terdapat luka kecil langsung bersihkan dengan sabun dan air hangat lalu dikeringkan.

H. PROGNOSIS

1. Ad vitam : bonam

2. Ad functionam : bonam

3. Ad sanationam : bonam