prevalensi, kesadaran, terapi, dan pengendalian · 2017. 12. 17. · kesadaran, terapi, dan...
TRANSCRIPT
PREVALENSI, KESADARAN, TERAPI, DAN PENGENDALIAN
TEKANAN DARAH RESPONDEN 40 – 75 TAHUN DI KECAMATAN
KALASAN, SLEMAN, DIY
(KAJIAN FAKTOR UMUR DAN BODY MASS INDEX (BMI))
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm)
Program Studi Farmasi
Oleh:
Christina Gabriella Rawing
NIM: 128114019
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
2016
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
i
PREVALENSI, KESADARAN, TERAPI, DAN PENGENDALIAN
TEKANAN DARAH RESPONDEN 40 – 75 TAHUN DI KECAMATAN
KALASAN, SLEMAN, DIY
(KAJIAN FAKTOR UMUR DAN BODY MASS INDEX (BMI))
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm)
Program Studi Farmasi
Oleh:
Christina Gabriella Rawing
NIM: 128114019
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
2016
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
ii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
iii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN
Kupersembahkan karya kecil ini kepada Yesus Kristus
Ayah, Mama, Adikku dan keluarga tercinta
Teman-teman FSM A 2012 dan FKK A 2012
Almamaterku
Mintalah maka akan diberikan kepada mu, carilah maka kamu akan mendapatkan, ketuklah maka pintu akan dibukakan bagimu. Karena setiap orang yang meminta, menerima, dan setiap orang yang mencari,
mendapatkan, dan setiap orang yang mengetok baginya pintu dibukakan”
-Matius 7: 7-8
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
v
PRAKATA
Puji syukur kepada Tuhan Yesus Kristus atas penyertaan dan kurniaNya
sehingga penulis dapat menyelesakan skripsi yang berjudul “Prevalensi
Kesadaran, Terapi, dan Pengendalian Tekanan Darah Responden 40 – 75 tahun
berdasarkan Kajian Faktor Risko Umur dan Body Mass Index (BMI) di
Kecamatan Kalasan, Sleman, DIY” sebagai salah satu syarat guna memperoleh
gelar Sarjana Farmasi (S.Farm) di Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma
Yogyakarta. Keberhasilan dalam menyelesakan penulisan skrpsi ini tidak terlepas
dari dukungan berbagai pihak. Oleh karena itu dengan kerendahan hati penulis
mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada :
1. Dekan Fakultas Farmasi Sanata Dharma yang telah mendukung penelitian.
2. Bapak Camat Kecamatan Kalasan, Bapak Kepala Desa Tirtomartani dan
Bapak Kepala Desa Selomartani, Kalasan, Sleman, Yogyakarta telah
memberikan ijin pengambilan data pada masyarakat di Kecamatan
Kalasan.
3. Ibu Dr. Rita Suhadi, M.Si., Apt selaku dosen pembimbing utama dan Ibu
Dita Maria Virginia, S.Farm., M.Sc., Apt selaku dosen pembimbing
pendamping yang telah memberikan saran dan bimbingan dari awal
hingga akhir proses penyusunan skripsi ini.
4. Orang tua tercinta Bapak Yohanes Anthonius Rawing dan Ibu Margaretha
Randungan telah memberikan seluruh doa, motivasi, dan dukungan moril
dan material sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
vi
5. Carolina Giovanni dan Celinna Gracella sebagai kakak dan adik yang
selalu memberikan doa sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir
ini.
6. Teman – teman seperjuangan Edward, Venny, Sina, Monika, Nonitha,
Tika, dan Tiwi atas kebersamaan dan kerjasama selama ini.
7. Kevien Arditanoyo sebagai pasangan dan sahabat yang selalu mendukung
dan memberi motivasi dari awal hingga akhir proses penyusunan skripsi.
8. Teman-teman FSM A, FKK A, KOTI, Keluarga Gembira, dan Cubiters
yang telah mendukung proses penyusunan skripsi.
9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu, baik secara
langsung maupun tidak angsung turut membantu penulisan dalam
menyelesaikan tugas akhir ini
Yogyakarta, 8 November 2015
Penulis
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
vii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
viii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING .............................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii
HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... iv
PRAKATA ....................................................................................................... v
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ......................................... vii
LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI ....................................................... viii
DAFTAR ISI .................................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiv
INTISARI ......................................................................................................... xv
ABSTRACT ....................................................................................................... xvi
BAB I. PENGANTAR ..................................................................................... .1
A. Latar Belakang ............................................................................................ .1
B. Rumusan masalah ........................................................................................ .4
C. Keaslian penelitian ..................................................................................... .5
D. Manfaat penelitian ....................................................................................... .6
E. Tujuan penelitian ......................................................................................... 6
1. Tujuan umum ................................................................................... .6
2. Tujuan khusus .................................................................................. .6
BAB II. PENELAAHAN PUSTAKA.............................................................. .8
A. Definisi Hipertensi ...................................................................................... .8
B. Kesadaran Hipertensi................................................................................... .9
C. Terapi Hipertensi ......................................................................................... .10
D. Pengendalian Tekanan Darah ...................................................................... .13
E. The Rule of Halves ....................................................................................... .14
F. Faktor penyebab hipertensi .......................................................................... .14
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
x
G. Landasan teori ............................................................................................. .17
H. Hipotesis ...................................................................................................... .19
BAB III. METODE PENELITIAN.................................................................. .20
A. Jenis dan Rancangan penelitian................................................................... .20
B. Variable Penelitian ...................................................................................... .20
C. Definisi Operasional .................................................................................... .21
D. Subjek Penelitian ......................................................................................... .24
E. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................................... .26
F. Ruang Lingkup Penelitian ........................................................................... .27
G. Teknik Pengambilan Sampel ....................................................................... .27
H. Instrumen Penelitian .................................................................................... .28
I. Tata Cara Penelitian ..................................................................................... .28
J. Analisis Data Penelitian............................................................................... .33
K. Pembuktian Hipotesis .................................................................................... 34
L. Kesulitan Penelitian ....................................................................................... 35
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 37
A. Prevalensi, Kesadaran, Terapi, dan Pengendalian Tekanan Darah ............... 42
B. Pengaruh faktor usia dan Body Mass Index terhadap Prevalensi, Kesadaran,
Terapi dan Pengendalian Tekanan Darah .......................................................... 45
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 57
A.Kesimpulan .................................................................................................... 57
B.Saran ............................................................................................................... 57
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 59
LAMPIRAN ....................................................................................................... 65
BIOGRAFI PENULIS ....................................................................................... 79
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Alogaritma Terapi Farmakologi dalam Penanganan
Hipertensi ...................................................................................... 12
Gambar 2. Rule of Halves ............................................................................... 14
Gambar 3. Bagan Perhitungan Besar Sampel Penelitian di Kecamatan
Kalasan, Sleman, DIY ................................................................... 26
Gambar 4. Bagan ruang lingkup penelitian di Kecamatan Kalasan, Sleman,
DIY ................................................................................................ 26
Gambar 5. Alur Tata Cara Penelitian .............................................................. 28
Gambar 6. Pembuktian Hipotesis ................................................................... 35
Gambar 7. Prevalensi, Kesadaran, Terapi, dan Pengendalian Responden
Tekanan Darah Kecamatan Kalasan, Sleman, DIY Berdasarkan
“Rule of Halves” ............................................................................ 43
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xii
DAFTAR TABEL
Tabel I. Penelitian Terdahulu yang Memiliki Persamaan Topik
Penelitian ....................................................................................... 5
Tabel II. Klasifikasi Tingkat Tekanan Darah .............................................. 9
Tabel III. Pilihan Obat Antihipertensi Berdasarkan Kondisi Pasien Menurut
ESH dan ESC 2013 ....................................................................... 13
Tabel IV. Klasifikasi BMI Untuk Populasi Asia ........................................... 17
Tabel V. Definisi Operasional Penelitian..................................................... 21
Tabel VI. Profil Responden Penelitian di Kecamatan Kalasan, Sleman,
DIY ................................................................................................ 36
Tabel VII Karakteristik Normalitas Data Responden di Kecamatan Kalasan,
Sleman, DIY .......................................................................................... 41
Tabel VIII. Terapi Hipertensi di Kecamatan Kalasan, Sleman, DIY............... 44
Tabel IX. Perbedaan Faktor Umur Terhadap Tekanan Darah Sistolik (TDS),
Tekanan Darah Diastolik (TDD), Denyut Nadi, dan Body Mass
Index (BMI) Responden di Kecamatan Kalasan, Sleman, DIY .... 46
Tabel X. Perbedaan Faktor BMI Terhadap Umur, Tekanan Darah Sistolik
(TDS), Tekanan Darah Diastolik (TDD), Denyut Nadi Responden
di Kecamatan Kalasan, Sleman, DIY ............................................ 48
Tabel XI. Pengaruh Faktor Body Mass Index Terhadap Prevalensi Hipertensi
Responden di Kecamatan Kalasan, Sleman, DIY ......................... 49
Tabel XII. Pengaruh Faktor Umur dan BMI Terhadap Kesadaran Pada
Responden di Kecamatan Kalasan, Sleman, DIY ......................... 50
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xiii
Tabel XIII. Pengaruh Faktor Umur dan BMI Terhadap Terapi Hipertensi Pada
Responden di Kecamatan Kalasan, Sleman, DIY ......................... 52
Tabel XIV. Pengaruh Faktor Umur dan BMI Terhadap Pengendalian Tekanan
Darah Pada Responden di Kecamatan Kalasan, Sleman, DIY ..... 53
Tabel XV. Pengaruh faktor BMI Terhadap Umur, Jenis Kelamin dan Diet
pada Responden Hipertensi di Kecamatan Kalasan, Sleman,
DIY ................................................................................................ 54
Tabel XVI. Penilaian Pengaturan Diet Dengan CRF .................................. …..55
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian ..................................................................... 65
Lampiran 2. Ethical Clerance .......................................................................... 66
Lampiran 3. Informed Consent ........................................................................ 67
Lampiran 4. Uji Realibilitas Instrumen Penelitian ........................................... 70
Lampiran 5. Validasi Timbangan Berat Badan ................................................ 73
Lampiran 6. SOP Pengukuran Tekanan Darah ................................................ 75
Lampiran 7. Pedoman Wawancara .................................................................. 78
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xv
INTISARI
Hipertensi dapat diartikan sebagai kondisi tekanan darah secara persisten
dengan tekanan sistolik ≥140mmHg dan tekanan diastolik ≥90mmHg.
Peningkatan tekanan darah terjadi dengan adanya pertambahan umur. Faktor lain
yang mempengaruhi hipertensi adalah Body Mass Index (BMI). Tujuan penelitian
ini adalah untuk mengevaluasi prevalensi, kesadaran, terapi, dan pengendalian
tekanan darah responden 40 – 75 tahun terhadap faktor risiko umur dan BMI.
Jenis rancangan penelitian cross-sectional.
Responden peneliti sebanyak 813 responden berumur 40-75 tahun.
Penentuan lokasi penelitian dilakukan secara multistage random sampling,
pengambilan sampel dilakukan secara cluster random sampling di enam
Padukuhan pada Kecamatan Kalasan. Uji proporsi dilakukan dengan uji chi-
square dan uji hipotesis dilakukan dengan uji T independent. Hasil penelitian
menunjukan responden dengan tekanan darah ≥140mmHg 43,9%; masyarakat
tidak sadar hipertensi 25,5%; masyarakat yang melakukan terapi 12,6%; dan
responden yang memiliki tekanan darah terkendali 0,5%. Faktor yang
mempengaruhi prevalensi hipertensi adalah umur. Responden yang umur 60-75
tahun memiliki risiko 2,76 terkena hipertensi dibanding responden dengan umur
40-59 tahun (95% CI 2,01 - 3,77).
Tidak terdapat pengaruh antara BMI terhadap prevalensi, kesadaran, terapi
dan pengendalian, namun terdapat pengaruh antara BMI terhadap umur dengan
OR 0,054 (95% CI 0,37 - 0,68) dan diet dengan OR 0,59 (95% CI 0,42 - 0,83).
Kata kunci : Prevalensi, Kesadaran, Terapi, Pengendalian Tekanan Darah, Umur,
Body Mass Index.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xvii
ABSTRACT
Hypertension is systolic blood pressure increasing ≥140 mmHg and
diastolic blood pressure ≥90 mmHg. One of the risk factors of hypertension is age.
And another factor is Body Mass Index. The purpose of this research is to
evaluate based on the level of prevalence, awareness, treatment, and blood
pressure controlling respondents were aged 40 – 75 years towards age and body
mass index. The type of research used in this study was observational with cross
sectional analytical design.
Respondents were aged 40-75 years with total of 813 respondents. Sampling
was done by cluster random sampling in six hamlets. Hypothesis test was done by
unpaired t test and the proportion test was done by Chi Square test. The results for
respondents with blood pressure ≥140/90 mmHg is 43,9%; respondents who are
aware of hypertension is 25,5%; respondents who do therapy is 12,6%; and
respondents whose blood pressure controlled is 0,5%. Factor which influence the
prevalence of blood pressure ≥140/90 mmHg is age with OR 2,76 (95% CI: 2,01-
3,77). There is no influence between BMI towards the prevalence, awareness,
treatment and blood pressure controlling, but there is influence between BMI
towards age with OR of 0,50 (95% CI 0,37 – 0,68) and diet with OR of 0,59 (95%
CI 0,42 – 0,83).
Keywords: Prevalence, Awareness, Treatment, Blood Pressure Control, Age,
Body Mass Index.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
1
BAB I
PENGANTAR
A. Latar Belakang
Hipertensi merupakan keadaan terjadinya peningkatan tekanan darah
berkala melebihi batas normal dan dapat menimbulkan berbagai komplikasi
seperti stroke, dan gagal ginjal (Wahdah, 2011). Hipertensi memberikan gejala
yang berlanjut pada organ tubuh dan dapat mengakibatkan kerusakan pembuluh
darah yang menyebabkan tejadinya penyakit jantung koroner (Departemen
Kesehatan RI, 2012). The Eight Report of The Joint National Comitte on
Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC
VIII) menyatakan seseorang dikatakan hipertensi jika tekanan darah sistolik
≥140mmHg dan tekanan darah diastolik ≥90 mmHg (James, Oparil, Carter,
Cushmanm and Himmelfarb, 2013).
Hipertensi sering disebut sebagai the silent killer karena penderita tidak
dapat merasakan gejalanya. Vasokontriksi pembuluh darah yang berlangsung
lama mengakibatkan kerusakan permanen pada organ tubuh vital. Pasien baru
akan menyadari terserang hipertensi ketika sudah menimbulkan komplikasi pada
jantung, terjadi penyumbatan darah, dan dapat berakibat kematian (Baradero,
Dayrit, dan Siswadi, 2008).
Hipertensi tidak terkontrol akan berdampak pada penyakit kardiovaskuler
seperti penyakit jantung iskemik, stroke, serta dapat menyebabkan gagal ginjal.
Penyakit hipertensi yang tidak terkontrol akan menyebabkan peluang 7 kali lebih
besar terkena stroke, 6 kali lebih besar terkena congestive heart failure, dan 3 kali
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
2
lebih besar terkena serangan jantung (Rahajeng dan Tuminah, 2009).
Hipertensi bukan merupakan penyakit dengan faktor tunggal, ada banyak
faktor yang bisa memicu kasus hipertensi. Faktor-faktor tersebut adalah
kegemukan, pola makan yang tidak sehat, stress, kebiasaan mengkonsumsi
alkohol, kebiasaan merokok, serta aktivitas fisik yang kurang (Baradero, 2008).
Tekanan darah tinggi adalah faktor risiko mayor untuk serangan jantung,
gagal jantung, serta stroke. American Heart Association (AHA) menyatakan
bahwa presentasi penderita serangan jantung yang mengidap penyakit hipertensi
adalah 69% (Rahajeng dan Tuminah, 2009).
Kasus hiprtensi di dunia, 1 dari 4 orang dewasa menderita hipertensi.
Setiap tahun hipertensi menjadi penyebab 1 dari setiap 7 kematian (± 7 juta
pertahun). Di Negara maju seperti Amerika, penderita hipertensi yang diobati
sebanyak 59% dan yang terkontrol 34%. Di Benua Eropa, penderita yang diobati
hanya 27%, sedangkan 70% tidak terkontrol (AHA, 2008).
Berdasarkan data WHO (2013), sekitar 40% dari orang dewasa berumur
>25 tahun telah didiagnosis dengan hipertensi. Terjadi kenaikan kasus hipertensi
dengan jumlah 600 juta tahun 1980 menjadi 1 miliar pada tahun 2008. Prevalensi
hipertensi tertinggi terdapat didaerah Afrika dengan 46% orang dewasa >25 tahun
sedangkan prevalensi hipertensi terendah terdapat di amerika sebesar 35%. Secara
keseluruhan negara berpenghasilan tinggi memiliki prevalensi hipertensi yang
rendah dari kelompok lainnya.
Prevalensi hipertensi di Indonesia tinggi sehingga hipertensi menjadi
masalah kesehatan yang sering dijumpai di Indonesia. Hasil studi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
3
berkesinambungan dari Monitoring Trends and Determinants of Cardiovaskuler
Disease (MONICA) Jakarta menunjukan terdapat peningkatan prevalensi
hipertensi pada populasi Indonesia dari 16,9% pada tahun 1993 menjadi 17,9%
pada tahun 2000 (Lilyasari, 2007). Berdasarkan data Riset Kesehatan Daerah
(Riskesdas) pada tahun 2013 menunjukkan bahwa prevalensi hipertensi pada
penduduk Indonesia sebesar 25,8%. Prevalensi hipertensi tertinggi ditemukan di
Bangka Belitung sebesar 30,9%, diikuti Kalimantan Selatan sebesar 30,8%, dan
Kalimantan Timur 29,6%. Prevalensi di Yogyakarta sendiri sebesar 25,7%.
Kelebihan berat badan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi
angka kejadian hipertensi. Di Indonesia angka kelebihan berat badan pada
penduduk umur ≥18 tahun tercatat sebanyak 27,1%. Prevalensi obesitas pun lebih
tinggi di daerah perkotaan dibanding dengan pedesaan, dan lebih tinggi pada
kelompok masyarakat berpendidikan lebih tinggi serta bekerja sebagai
PNS/TNI/Polri/Pegawai. Berdasarkan jenis kelamin, prevalensi obesitas pada
perempuan lebih tinggi sebesar 26,9% dibanding laki-laki sebesar 16,3%
(Riskesdas, 2010).
Penuaan adalah suatu proses alamiah yang tidak dapat dihindari, berjalan
secara terus menerus dan berkesinambungan. Lansia adalah seseorang yang
berumur >60 tahun. Pada masa lansia terjadi penururnan fungsi tubuh secara
alamiah. Penururnan fungsi internal pada umumnya terjadi pada sistem
kardiovaskular, pernapasan, saraf, dan sensori. Pada pembuluh jantung tekanan
menurun dan efisensi kerja jantung tinggal 80%. Kekuatan otot jantung melemah.
Kasus yang sering terjadi adalah terganggunya sistem jantung dan predaran darah
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
4
(Maryam, 2008).
Kabupaten Sleman merupakan salah satu Kabupaten yang berada di
Provinsi DIY dengan prevalensi hipertensi pada tahun 2012 sebesar 1.639 per
100.000 penduduk. Pada tahun 2012, hipertensi menjadi penyakit tidak menular
tertinggi di Kabupaten Sleman dengan 10.893 kasus (22,8%). Kecamatan Kalasan
adalah salah satu dari 17 kecamatan dalam Kabupaten Sleman. Pada tahun 2011,
Kecamatan Kalasan memiliki jumlah kasus hipertensi tertinggi yaitu sebesar
>1.400 kasus. Apabila pengetahuan dan pemahaman tentang faktor risiko serta
manajemen hipertensi tidak diimplementasikan sejak umur dewasa menengah,
maka hipertensi dapat menjadi ancaman terjadinya komplikasi penyakit (Dinas
Kesehatan Kabupaten Sleman, 2013).
B. Rumusan masalah
a. Berapa proporsi prevalensi, kesadaran, terapi, dan pengendalian tekanan
darah responden di Kecamatan Kalasan, Sleman, DIY?
b. Apakah terdapat pengaruh perbedaan faktor risiko kesehatan umur dan
Body Mass Index (BMI) terhadap perbedaan prevalensi, kesadaran, terapi, dan
pengendalian tekanan darah di Kecamatan Kalasan, Sleman, DIY?
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
5
C. Keaslian peneliti
Beberapa penelitian yang berhubungan dengan prevalensi, kesadaran, terapi,
dan pengendalian tekanan darah responden hipertensi yang pernah dilakukan,
dijabarkan pada Tabel I.
Table I. Penelitian Terdahulu yang Memiliki Persamaan Topik Penelitian
Jurnal Metode Hasil Perbedaan
Body Mass Index
and Risk of Incident
Hypertension Over
The Life Course: The
Johns Hopkin
Precursors
(Hasan M. Shibab.,
and Lucy A. Meoni,
2012)
Metode
Cohort
study
Pria yang mengalami
overweight (BMI > 25) risiko
meningkat (OR = 1,57, 95% CI
(1,20 – 2,07) dan pria yang
normal memiliki nilai OR =
0,91 95% CI (0,43 – 1,92)
Metode
penelitian
Jumlah
responden
508 pria
berumur 45
tahun
Hubungan Indeks
Masa Tubuh,
Aktivitas Fisik,
Rokok, Konsumsi
Buah, Sayur dan
Kejadian Hipertensi
pada Lansia di Pulau
Kalimantan
(Anggraini, 2014).
Metode
cross-
sectional
Responden yang menderita
hipertensi sebanyak 54,2%.
Dari total responden yang
hipertensi sebanyak 66%
berumur >60 tahun, 56,4%
tinggal di perkotaan, 55,9%
memiliki pendapatan
menengah keatas, 67,9%
overweight, 52,9% merokok,
54,6% kurang konsumsi buah.
Jumlah
responden
5889
responden
pada umur >45
tahun
Association between
body mass indexand
blood pressure
across the
populations in Africa
and Asia
(Tesfaye, Nawi,
Minh, 2007).
Metode
cross-
sectional
BMI, jenis kelamin, dan umur
ditemukan secara signifikan
mempengaruhi tekanan darah.
Di Indonesia orang yang
kelebihan berat badan 7 kali
lebih berisiko terkena
hipertensi (OR 7,64 95% CI
(3,88 – 15,00)
Jumlah subjek
1944 subjek
Sepanjang penelusuran peneliti, Prevalensi, Kesadaran, Terapi, dan
Pengendalian Tekanan Darah Responden 40 – 75 tahun di Kecamatan Kalasan,
Sleman, DIY (Kajian Faktor Risiko Kesehatan Umur dan Body Mass Index
(BMI)) belum pernah diteliti.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
6
D. Manfaat peneliti
a. Manfaat teoritis : Penelitian ini diharapkan dapat berguna sebagai refrensi
mengenai pengaruh antara faktor umur dan BMI terhadap prevalensi,
kesadaran, terapi, dan pengendalian tekanan darah responden 40 – 75
tahun.
b. Manfaat praktis : Hasil penelitian diharapkan dapat memberikan informasi
bagi pemerintahan daerah setempat terkait pengaruh antara faktor umur
dan BMI kepada responden hipertensi sehingga membantu dalam
meningkatkan kesadaran, terapi dan pengendalian tekanan darah
responden 40 – 75 tahun di Kecamatan Kalasan, Sleman, DIY.
E. Tujuan penelitian
1. Tujuan umum
Mengevaluasi prevalensi, kesadaran, terapi, dan pengendalian
tekanan darah responden 40 – 75 tahun di kecamatan kalasan, Sleman,
DIY.
2. Tujuan khusus
1.) Mengetahui proporsi prevalensi hipertensi, kesadaran responden
terhadap hipertensi, terapi hipertensi, serta pengendalian tekanan
darah pada responden 40 – 75 tahun di Kecamatan Kalasan,
Sleman, DIY.
2.) Melakukan evaluasi pengaruh perbedaan faktor umur dan BMI
terhadap prevalensi, kesadaran, terapi hipertensi, dan pengendalian
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
7
tekanan darah responden 40 – 75 tahun di Kecamatan Kalasan,
Sleman, DIY.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
8
BAB II
PENELAHAAN PUSTAKA
A. Definisi Hipertensi
Tekanan darah adalah pengukuran kekuatan dinding arteri pada jantung
saat memompa darah melalui tubuh anda. Pembacaan tekanan darah diberikan
dalam dua angka. Angka bagian atas disebut tekanan darah sistolik. Angka yang
di bawah disebut tekanan darah diastolik. Tekanan darah normal adalah ketika
tekanan darah lebih rendah dari 120/80 mmHg. Hipertensi adalah istilah lain yang
digunakan untuk menggambarkan tekanan darah tinggi (Crowin, 2000).
Hipertensi merupakan peningkatan tekanan darah arteri secara persisten,
tekanan darah sistolik ≥140 mmHg dan tekanan darah diastolik ≥90 mmHg
(Dipiro, Talbert, Yee, Matzke, Wells and Posey, 2014). Hipertensi menjadi salah
satu faktor risiko penyakit kardiovaskuler dengan komplikasi seperti stroke dan
gagal ginjal. Penderita hipertensi memiliki risiko terkena serangan jantung.
Menurut European Society of Hypertension (ESH) dan European Society of
Cardiology (ESC), dikatakan hipertensi apabila tekanan darah sistolik dan
diastolik terukur sebesar 140 mmHG dan/atau 90 mmHg (Mancia, Fagard,
Narkiewicz, Redon, Zanchetti, Bohm et al., 2013).
Klasifikasi tingkat tekanan darah (mmHg) menurut Guidelines ESH and
ESC 2013, dijabarkan pada Tabel II. sebagai berikut.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
9
Tabel II. Klasifikasi Tingkat Tekanan Darah (mmHg)
Kategori Sistolik
(mmHg)
Diastolik
(mmHg)
Optimal <120 dan/atau <80
Normal 120-129 dan/atau 80-84
Batas tinggi normal 130-139 dan/atau 85-89
Kelas I Hipertensi 140-159 dan/atau 90-99
Kelas II Hipertensi 160-179 dan/atau 100-109
Kelas III Hipertensi ≥180 dan/atau ≥110
Sistolik Hipertensi ≥140 dan/atau <90
(Mancia et al., 2013)
Mekanisme terjadinya hipertensi adalah terbentuknya angiotensin II dari
angiotensin I oleh angiotensin I converting enzyme (ACE). Peningkatan sekresi
hormon anti diuretik (ADH) menyebabkan urin yang dieksresikan sedikit
sehingga terjadi peningkatan osmolaritas dan menyebabkan urin menjadi pekat.
Urin yang pekat dapat diencerkan dengan cara peningkatan volume cairan
ekstraseluler dengan menarik cairan pada bagian intraseluler. Hal ini
menyebabkan peningkatan volume.
B. Kesadaran Terhadap Hipertensi
Kesadaran dan pengetahuan mengenai hipertensi adalah faktor penting
dalam mencapai tekanan darah yang terkendali (Alexander, 2013). Hasil Riset
Kesehatan Dasar (2007) menunjukkan, sebagian besar kasus hipertensi di
masyarakat belum terdiagnosis. Hal ini ditunjukan melalui hasil pengukuran
tekanan darah yang dilakukan pada umur >18 tahun ditemukan prevalensi
hipertensi di Indonesia sebesar 31,7%, diantaranya hanya 7,2% penduduk yang
sudah mengetahui memiliki hipertensi dan hanya 0,4% kasus yang minum obat
hipertensi (Departemen Kesehatan RI, 2009).
Pengetahuan masyarakat yang kurang mengenai faktor risiko serta
penyakit komplikasi dari hipertensi merupakan salah satu alasan yang
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
10
menyebabkan rendahnya prevalensi kesadaran hipertensi. Masyarakat belum
menyadari betapa pentingnya melakukan kontrol tekanan darah di pusat kesehatan
terdekat. Sehingga sebagian kasus hipertensi di Indonesia belum terdiagnosis
(Departemen Kesehatan RI, 2009).
C. Terapi Hipertensi
Tujuan terapi hipertensi adalah untuk menurunkan morbiditas dan
mortalitas yang diakibatkan oleh hipertensi. Perubahan gaya hidup yang sesuai
adalah landasan untuk mencegah hipertensi. Studi klinis menunjukan bahwa
menurunkan tekanan darah dengan menjaga gaya hidup setara dengan
mengkonsumsi terapi tunggal hipertensi.
Terapi non-farmakologi yang digunakan untuk menunjang terapi
farmakologi yang diberikan, antara lain mengurangi makanan yang mengandung
lemak, mengurangi asupan garam dan MSG, menghilangkan kebiasaan merokok
dan minum alkohol , membiasakan diri untuk berolahraga rutin setiap hari, dan
mengkonsumsi makanan sehat seperti buah-buahan, dan sayur-sayuran (Sacks,
2010).
Olahraga dapat membakar lemak sehingga tidak menimbulkan
penumpukan lemak yang berlebihan, olahraga juga dapat memperlancar peredaran
darah. Olahraga yang dianjurkan untuk penderita hipertensi adalah aerobik, jalan
santai, meditasi, dan yoga. Istirahat yang cukup dapat mengurangi kelelahan dan
ketegangan otot. Istirahat dianjurkan dengan berbaring terlentang sehingga dapat
melancarkan aliran darah ke otak dan dapat mengurangi stress (Muhammadun,
2010).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
11
Menurut The Task Force for The Management of Arterial Hypertension of
The European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiolog
(2013), pasien dengan hipertensi dianjurkan untuk mengkonsumsi sayuran,
produk susu rendah lemak, makanan tinggi serat, biji-bijian, protein yang berasal
dari tanaman, dan mengurangi makanan yang mengandung lemak jenuh dan tinggi
kolesterol. ESH dan ESC menganjurkan untuk melakukan diet mediterania.
Sejumlah studi dan meta-analisis telah melaporkan bahwa diet mediterania
memberikan efek perlindungan untuk kardiovaskular.
Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) menyarankan untuk
mengurangi atau membatasi penggunaan garam berlebih, dan lemak jenuh,
meningkatkan konsumsi buah-buahan, sayuran. Pola makan DASH di susun
berdasarkan energi yang dibutuhkan perhari yaitu 2000 kalori/hari (U.S
Department of Health and Human Services, 2006).
Modifikasi gaya hidup dapat mengurangi tekanan darah, meningkatkan
khasiat dari obat antihipertensi, dan mengurangi risiko penyakit kardiovaskular.
Asupan natrium yang disarankan tidak lebih dari 1.600 mg, asupan natrium
tersebut memiliki efek yang setara dengan mengkonsumsi terapi obat tunggal
(The Seventh Report of the Joint National Committee, 2003).
Ada beberapa obat antihipertensi yang digunakan baik obat tunggal atau
kombinasi bila diperlukan yaitu, diuretik thiazid, ACE inhibitor, Angiotensin II
Channel Blocker (ARB), Calcium Chanel Blocker (CCB). JNC 7
merekomendasikan diuretik tipe tiazid bila memungkinkan sebagai terapi lini
pertama untuk kebanyakan pasien, baik sendiri atau dikombinasikan dengan salah
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
12
satu dari kelas lain (ACEI, ARB, CCB, dan β-blockers receptors) (Depkes, 2006).
Gambar 1. Alogaritma Terapi Farmakologi dalam Penanganan
Hipertensi (Dipiro et al., 2008)
ESH dan ESC menganjurkan penggunaan diuretik (termasuk tiazid,
chlorthalidone dan indapamide), ACE inhibitor, β-blocke, CCB, dan ARB cocok
untuk pengobatan antihipertensi baik sebagai monoterapi atau dalam kombinasi.
Semua kelas obat antihipertensi memiliki kelebihan dan juga kontraindikasi
sehingga dibutuhkan pertimbangan pemilihan terapi berdasarkan kondisi tertentu.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
13
Tabel III. Pilihan Obat Antihipertensi Berdasarkan Kondisi Pasien Menurut
ESH dan ESC 2013 Kondisi Obat
Kerusakan organ tanpa gejala
- LVH ACEi, CCB, ARB
- Atherosklerosis tanpa gejala CCB, ACEi
- Microalbuminuria ACEi. ARB
- Renal dysfunction ACEi, ARB
Clinical CV Event
- Previous stroke Agen lain yang efektif menurunkan
tekanan darah
- Angina pectoris β-Blocker, CCB
- Heart failure Diuretik, β-blocker, ACEi, ARB
- Aortic aneurysm β-blocker
- Atrial fibrillation ACEi, ARB, β-blocker
- ESRD ACEi, ARB
- Peripheral artery CCB, ACEi
Penyakit lain
- ISH Diuretik, CCB
- Metabolic syndrome ACEi, ARB, CCB
- Diabetes mellitus ACEi, ARB, CCB
- Pregnancy β-blocker, CCB
(Mancia et al, 2013).
D. Pengendalian Tekanan Darah
Pengendalian tekanan darah adalah hal yang sangat penting, karena
penderita hipertensi memiliki risiko terserang penyakit jantung koroner 2 kali
lebih besar dibandingkan dengan orang yang memiliki tekanan darah normal
(Junaidi, 2010). Pengendalian hipertensi dapat dilakukan dengan cara
mempertahankan kualitas hidup, melakukan tindak lanjut, dan pengelolaan
hipertensi secara tepat, dan melakukan terapi rutin agar tekanan darah dapat
terkontrol dan mencegahterjadinya komplikasi seperti stroke (WHO, 2015).
Menurut Departemen Kesehatan RI (2002), salah satu hal yang diperhatkan dalam
mengontrol hipertensi adalah kemampuan pasien untuk patuh terhadap instruksi
tenaga kesehatan.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
14
Pengendalian tekanan darah dipengaruhi oleh tingkat kesadaran
masyarakat. Angka kesadaran hipertensi di Indonesia hanya 50%, hal ini lebih
rendah dibandingkan degan tingkat kesadaran masyarakat Amerika yang
mencapai 69%. Dari angka tersebut tekanan darah yang terkendali dengan baik
masih dibawah 10% (Bustan, 2007).
E. Rule of Halves
Tekanan darah tinggiadalah salah satu frekuensi terbesar dalam faktor
risiko kardiovaskular. Rule of Halves adalah suatu teori penyajian dalam statistik
yang mencangkup sebagian dari populasi berada di suatu sisi median dan
sebagiannya di sisi lain (Deepa, 2003).
Rule of Halves pada hipertensi menyatakan bahwa hanya setengah dari
pasien yang mengalami hipertensi yang menyadarinya, setengah dari pasien
hipertensi yang sadar mendapatkan terapi, dan setengah dari pasien hipertensi
yang mendapatkan terapi adalah pasien dengan hipertensi yang terkontrol.
Gambar 2. Rule of Halves
F. Faktor Penyebab Hipertensi
Hipertensi merupakan penyakit yang diakibatkan oleh berbagai faktor.
Faktor risiko yang dapat mengakitbatkan hipertensi adalah umur, jenis kelamin,
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
15
konsumsi garam yang berlebihan, Body Mass Index (BMI) atau Index Massa
Tubuh (IMT), kebiasaan merokok, asupan makanan, kebiasaan olahraga, penyakit
degeneratif seperti diabetes, dan konsumsi alkohol yang berlebihan (Kartikasari,
2012).
a. Umur
Pertambahan umur menyebabkan terjadinya peningkatan tekanan darah,
karena pada umur lanjut terjadi peningkatan aktivitas simpati dan resistensi
perifer serta penurunan sensitivitas pada fungsi fisiologis. Pada umur >45 tahun,
dinding arteri mengalami penebalan yang diakibatkan oleh penumpukan zat
kolagen di lapisan otot. Pengaturan metabolisme zat kapur akan mengalami
gangguan, sehingga banyak zat kapur yang ditemukan di dalam darah
(hypercalemia) (Kumar, Abbas, and Fausto, 2005).
Endapan zat kapur pada pembuluh darah menyebabkan penyempitan
pembuluh darah sehingga mengganggu sirkulasi aliran darah hal ini yang memicu
peningkatan tekanan darah. Pada umur >45 tahun, elastisitas arteri mengalami
penurunan dan cenderung kaku sehingga untuk memenuhi kebutuhan darah pada
jaringan, jantung akan memompa lebih kuat sehingga tekanan darah akan
meningkat (Kumar et al., 2005).
Hipertensi di pengaruhi oleh umur. Pada individu dengan umur ≥60 tahun
lebih berisiko mengalami kenaikan tekanan darah. Penelitian yang dilakukan Pier
(2013), menunjukan bahwa setiap peningkatan 10 tahun diikuti dengan
peningkatan tekanan darah sebanyak 10 mmHg. Penurunan tekanan darah dapat
dilakukan dengan melakukan aktivitas fisik secara rutin sehingga dapat mencegah
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
16
penyakit kardiovaskuler (Fagard, 2011).
Survei pada tahun 2011-2012 ditemukan hasil, pada umur 40 – 59 tahun
prevalensi hiperetensi sebanyak 32,4%, kesadaran akan hipertensi 83,0%,
responden yang melakukan terapi sebanyak 73,7%, dan responden yang memiliki
tekanan darah terkendali sebanyak 57,8%. Pada responden umur 60 – 75 tahun
prevalensi hipertensi sebanyak 65%, kesadaran akan hipertensi sebanyak 86,1%,
responden yang melakukan terapi sebanyak 82,2%, dan responden yang memiliki
terkendali sebanyak 50,5% (Nwankwo, 2013).
b. Body Mass Index (BMI)
Data Riskesdas tahun 2007 menunjukan faktor risiko yang paling utama
dalam menyebabkan hipertensi adalah kegemukan. Peningkatan berat badan
dapat meningkatkan kebutuhan darah untuk suplai oksigen ke seluruh jaringan
tubuh. Hal ini menyebabkan peningkatan volume darah dalam sirkulasi pembuluh
darah. Orang yang memiliki berat badan melebihi normal akan lebih mudah
terkena hipertensi (Tiengo A, 2001). Penambahan berat badan dihubungkan
dengan pertambahan jaringan lemak yang menyebabkan penyumbatan pada
pembuluh darah. Hal ini mengganggu suplai oksigen ke seluruh organ tubuh
(Chataut, 2011).
(1)
(Chataut, 2011).
Tekanan darah berkorelasi dengan BMI sehingga hipertensi dikaitkan
dengan kelebihan berat badan akibat pola makan yang buruk (Tee, Teoh, Aiman,
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
17
Aiful, Har, Tan et al, 2010). Definisis operasional overweight didasarkan atas
Body Mass Index (BMI) yang mempunyai korelasi kuat dengan lemak tubuh. BMI
merupakan ekuasi antara berat badan (kg) dibagi dengan tinggi badan kuadrat
(m2). BMI dikategorikan menjadi lima klasifikasi. Terdapat perbedaan kategori
antara WHO dan Asia pasifik.
Tabel IV. Klasifikasi BMI Untuk Populasi Asia
Klasifikasi BMI (kg/m2)
Underweight <18,5
Normal 18,5 – 22,9
Overweight ≥23
At risk 24 – 24,9
Obese I 25 – 29,9
Obese II >30
(WHO, 2004)
Kelebihan berat badan disebabkan oleh peningkatan lemak tubuh secara
berlebihan. The World Health Organization (WHO) merekomendasikan BMI
sebagai dasar pengukuran kelebihan berat badan pada anak dan remaja berumur
>2 tahun. Ini merupakan cara termudah untuk memperkirakan kelebihan berat
badan serta berkolerasi tinggi dengan massa lemak tubuh.
G. Landasan Teori
Hipertensi merupakan suatu keadaan terjadinya peningkatan tekanan darah
secara persisten melebihi batas normal dan dapat menimbulkan berbagai
komplikasi seperti stroke, dan gagal ginjal (Departemen Kesehatan RI, 2012).
Berdasarkan ESH dan ESC (2013), dapat dikatakan hipertensi ketika memiliki
tekanan darah sistolik ≥140mmHg atau tekanan diastolik ≥90mmHg. Hipertensi
dibagi menjadi dua yaitu hipertensi primer dan hipertensi sekunder.
Pengetahuan mengenai faktor risiko dan penyakit komplikasi yang akan
terjadi dapat mempengaruhi kesadaran seseorang mengenai hipertensi. Seseorang
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
18
yang sadar memiliki risiko terkena hipertensi sebaiknya segera mendapatkan
terapi dan saran oleh tenaga kesehatan untuk menekan tekanan darah dan
memperbaiki kualitas hidupnya (Departemen Kesehatan RI, 2012).
Rule of Halves pada dasarnya dapat digunakan dalam penelitian bidang
hipertensi. Rule of Halves ini menyatakan bahwa setengah dari populasi hipertensi
belum terdiagnosis oleh pelayanan kesehatan, setengah dari poplasi yang
terdiagnosis menderita hipertensi menerima terapi (farmakologi dan/atau
nonfarmakologi), dan hanya setengah dari populasi yang menerrima terapi
memiliki pengendalian tekanan darah (Danon-Hersch, 2009).
Pengendalian tekanan darah pada penderita hipertensi merupakan salah
faktor penting, hal ini dapat dilakukan melalui beberapa hal misalnya mengurangi
pola hidup yang dapat meningkatkan tekanan darah dan pengecekan tekanan
darah secara berkala dan rutin baik di rumah maupun di tempat layanan kesehatan
yang ada di dekat tempat tinggal yang perlu diterapkan dalam kehidupan sehari-
hari sehingga tekanan darah dapat terkendali (Kartikasari, 2012). Faktor risiko
kesehatan dan faktor sosio-demografi yang ingin dievaluasi melalui penelitian ini
adalah umur dan Body Mass Index (BMI).
Umur merupakan salah satu faktor risiko terjadinya hipertensi. Pada umur
>45 tahun secara fisiologis tubuh akan mengalami penurunan fungsi organ tubuh.
Pada umur >45 tahun, elastisitas arteri mengalami penurunan dan cenderung kaku
sehingga untuk memenuhi kebutuhan darah pada jaringan, jantung akan
memompa lebih kuat sehingga tekanan darah akan meningkat (Kumar et al.,
2005).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
19
Peningkatan berat badan merupakan salah satu faktor risiko penyebab
kejadian hipertensi. Pasien yang memiliki berat badan yang berlebih dapat
meningkatkan kebutuhan darah untuk suplai oksigen ke seluruh jaringan tubuh.
Hal ini menyebabkan peningkatan volume darah dalam sirkulasi pembuluh darah.
Orang yang memiliki berat badan melebihi normal (overweight) akan lebih mudah
terkena hipertensi (Tiengo A,2001).
H. Hipotesis
Hipotesis dari penelitian ini adalah terdapat perbedaan faktor umur sebagai
risiko kesehatan dan faktor BMI terhadap prevalensi, kesadaran, terapi dan
pengendalian tekanan darah responden 40 – 75 tahun di Kecamatan Kalasan,
Sleman, DIY.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
20
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian yang dilakukan adalah penelitian observasional, dengan
rancangan analitik cross-sectional. Penelitian observasional adalah penelitian
yang dilakukan tanpa memberikan intervensi pada variabel yang akan diteliti.
Penelitian dengan pendekatan analitik cross-sectional dilakukan dengan cara
peneliti hanya mengobservasi fenomena pada satu titik waktu tertentu (Storm,
2006). Teknik pengambilan sampel (sampling) yang digunakan adalah multistage
random sampling untuk menentukan lokasi dan cluster random sampling untuk
menentukan responden.
Variabel yang dianalisis adalah prevalensi, kesadaran, terapi, dan
pengendalian tekanan darah responden hipertensi dengan faktor umur dan faktor
Body Mass Index (BMI). Pengumpulan data dilakukan dengan cara wawancara
terstruktur menggunakan panduan pertanyaan dalam case report form (CRF) dan
dilakukan pengukuran tekanan darah, berat badan dan tinggi badan untuk
mengetahui tekanan darah responden dan menghitung BMI.
B. Variabel Penelitian
1. Variabel bebas
a. Umur
b. Body Mass Index (BMI)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
21
2. Variabel tergantung
Prevalensi, kesadaran, terapi, dan pengendalian tekanan darah
responden 40 – 75 tahun.
3. Variabel pengacau
Aktivitas fisik diluar olahraga, dan lifestyle (gaya hidup).
C. Definisi Operasional
Tabel V. Definisi Operasional Penelitian
Variabel Definisi Operasional Cara Pengukuran
Skala Penilaian
BMI BMI ≥23 kg/m2 dikategorikan
mengalami kegemukan
(Overweight). Dihitung dengan
menggunakan rumus :
Klasifikasi BMI berdasarkan
kriteri asia pasifik WHO
(2004).
Kategorikal 1= ≥23 kg/m2
(mengalami
kegemukan/
overweight) 2= <23 kg/m2
(Tidak
mengalami
kegemukan/
overweight)
Umur Responden penelitian berumur
40 – 75 tahun yang memenuhi
kriteria inklusi. Data
dikumpulkan melalui
wawancara.
Kategorikal 1 = 60 – 75
tahun
2 = 40 – 59
tahun
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
22
Lanjutan Tabel. V
Variabel Definisi Operasional
Cara Pengukuran
Skala Penilaian
JJenis kelamin
Responden penelitian adalah
laki-laki dan perempuan.
Kategorikal 1 = Laki-laki
2 = Perempuan
Merokok Responden yang setiap hari
merokok, dan dahulu pernah
merokok sekurangnya satu
tahun, dan keluarga dan tempat
kerja ada yang merokok.
(Central of Disease Control and
Prevention, 2015).
Kategorikal 1 = Merokok
2 = Tidak
merokok
Diet Responden yang setiap hari
mengatur konsumsi garam saat
memasak sehingga tidak terlalu
asin,jarang mengkonsumsi
jeroan, daging, lemak, santan,
mie instan, saos, kecap,
gorengan dan sering
mengkonsumsi buah, sayur, dan
susu rendah lemak setiap hari.
Pengelompokan dibagi menjadi
kelompok mengatur pola makan
dan kelompok yang tidak
mengatur pola makan,
berdasarkan U.S Departement
oh Health and Human Service
(2006).
Kategorikal 1 = Tidak
mengatur pola
makan
2 = Mengatur
pola makan
Pengaturan
aktivitas fisik
Melakukan aktivitas fisik secara
rutin apabila melakukan olahraga
(jalan kaki, jogging, atau berlari)
minimal 1 kali seminggu.
Dikatakan tidak rutin apabila <1
kali seminggu atau tidak pernah
melakukan olahraga (American
Heart Association, 2014).
Kategorikal 1 = Rutin
2 = Tidak rutin
Pengaturan
pekerjaan
Kegiatan utama yang dilakukan
sehari-hari oleh responden yang
menghasilkan pendapatan.
Pekerjaan dibagi menjadi dua
kelompok yaitu pekerjaan yang
aktif (petani atau buruh) dan
kurang aktif ( ibu rumah tangga
atau pengangguran)
(Tsumi, Kayaban, Tsumi, dan
Igarashi, 2001).
Kategorikal 1 = Responden
yang lebih
banyak bekerja
menggunakan
pikiran
2 = Responden
yang lebih
banyak bekerja
menggunakan
fisik.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
23
Lanjutan Tabel. V
Variabel Definisi Operasional Cara Pengukuran
Skala Penilaian
Pendidikan
terakhir
Pendidikan terakhir yang
diselesaikan oleh responden.
Data dibagi menjadi dua
kelompok, yaitu kelompok
≤SMP dan > SMP.
Pengelompokan tersebut
berdasarkan peraturan
Pemerintahan Republik
Indonesia Nomor 47 tahun 2008
tentang wajib belajar (2008).
Kategorikal
1 = ≥SMP
2 = <SMP
Penghasilan Penghasilan yang diperoleh
responden selama bekerja dalam
satu bulan. Batas UMR adalah
Rp. 1.200.000,00. Apabila
responden berkeluarga jumlah
UMR menjadi Rp. 2.400.000,-
(Peraturan Daerah Provinsi
Yogyakarta, 2015).
Kategorikal 1 = ≤UMR
2 = >UMR
Prevalensi Persentase responden yang
memiliki tekanan darah ≥140/90
mmHg dan tekanan darah
<140/90 mmHg. Standar
pengukuran tekanan darah
penelitian ini adalah berdasarkan
klasifikasi menurut ESH and
ESC Guidelines 2013.
Kategorikal
1 = Tekanan
darah ≥140/90
mmHg
2 = Tekanan
darah <140/90
mmHg
dengan/tidak
mengkonsumsi
obat hipertensi
Kesadaran
Keadaan responden penelitian
dapat dilihat dari hasil
wawancara terstruktur apakah
responden pernah melakukan
pengukuran tekanan darah
sebelumnya, jikapernah dan hasil
pengukuran tekanan darah
termasuk hipertensi maka
responden termasuk sadar
terhadap hipertensi.
Kategorikal 1 = Sadar
hipertensi
2 =Tidak sadar
hipertensi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
24
Variabel Definisi Operasional Cara Pengukuran
Skala Penilaian
Terapi Keadaan responden yang sadar
hipertensi yang sedang
melakukan terapi secara
farmakologi dan/atau non-
farmakologi.
Kategorikal 1 = Terapi
(Masih
mengkonsumsi
obat atau non
obat
antihipertensi)
2 = Tidak Terapi
(Tidak pernah
mengkonsumsi
obat atau non
obat
antihipertensi)
Pengendalian Tekanan darah yang
dikendalikan <140/90 mmHg
sesuai target ESH dan ESC.
Kategorikal 1 = Terkendali
2 = Tidak
terkendali
D. Subyek Penelitian
Responden dalam penelitian ini adalah penduduk dewasa yang berumur 40
– 75 tahun di Padukuhan Grumbulgede, Padukuhan Surokerten, Padukuhan Jetis,
Padukuhan Dhuri, Padukuhan Sambirejo, dan Padukuhan Pundung, Kecamatan
Kalasan, Sleman, DIY. Kriteria inklusi adalah semua penduduk dewasa yang
berumur 40 - 75 tahun. Kriteria ekslusi adalah responden yang tidak dapat diukur
tekanan darahnya, dan responden yang tidak bersedia menandatangani inform
consent.
Jumlah responden berasal dari enam padukuhan diperoleh responden
penelitian yang masuk dalam kriteria inklusi sebanyak 816 responden. Respoden
yang masuk dalam kriteria ekslusi sebanyak 3 responden, sehingga jumlah
reponden pada penelitian ini adalah 813 responden. Jumlah responden yang
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
25
ditetapkan pada penelitian ini sebanyak 800 yang didapat dari perhitungan besar
sampel yang belum diketahui prevalesinya, rumus yang digunakan:
= (2)
Keterangan :
Zα = deviat baku alfa
P = proporsi yang diteliti
Q = 1 – P
D2 = presisi
(Dahlan, 2009).
Zα menunjukan konversi dari luas daerah di bawah kurva normal pada
tingkat kepercayaan terhadap simpangan baku. Tingkat kepercayaan yang
digunakan adalah 0,05 sehingga Zα yang digunakan adalah 1,96. Pada penelitian
yang tidak diketahui proporsi sebelumnya dapat menggunakan nilai P sebesar
50%. Nilai 50% dipilih karena perkalian P dan Q akan maksimal. Presisi adalah
kesalahan peneliti yang masih bisa diterima. Dalam penelitian ini menggunakan
nilai presisi 10% yang berarti selisih nilai yang akan diperoleh dengan nilai yang
sebenarnya yang masih bisa diterima adalah sebesar 10%.
Jumlah responden dibulatkan menjadi 100 responden untuk
mempermudah pengambilan data. Perhitungan pengambilan respoden berdasarkan
“Rule of Halves”, jumlah responden yang ingin diambil pada terapi 100 orang,
yang akan dipaparkan pada bagan berikut,
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
26
*Pembacaan dimulai dari kanan (terapi hipertensi)
Gambar 3. Bagan perhitungan besar sampel penelitian di Kecamatan
Kalasan, Sleman, DIY
E. Lokasi dan Waktu Penelitian
Gambar 4. Bagan ruang lingkup penelitian di Kecamatan Kalasan,
Sleman, DIY
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
27
Penelitian dilakukan pada enam Padukuhan yaitu Padukuhan
Grumbulgede, Padukuhan Surokerten, Padukuhan Jetis, dan Padukuhan Pundung
dengan tambahan dua padukuhan cadangan yaitu, Padukuhan Sambirejo, dan
Padukuhan Dhuri, di Kecamatan Kalasan, Sleman, DIY. Penelitian berlangsung
pada bulan Mei – Juni 2015. Pengambilan data dilakukan dengan door to door dan
mengumpukan responden di satu tempat.
F. Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian payung Fakultas Farmasi Universitas
Sanata Dharma Yogyakarta yang berjudul “Prevalensi, Kesadaran, Terapi, dan
Pengendalian Tekanan Darah Responden 40 – 75 Tahun di Kecamatan Kalasan,
Sleman, DIY (Kajian Faktor Risiko Kesehatan dan Faktor Sosio-demografi).
Penelitian ini dilakukan secara berkelompok dengan jumlah anggota sebanyak 8
orang. Setiap padukuhan diteliti oleh 8 orang dengan faktor risiko kesehatan dan
faktor Sosio-Demografi yang berbeda-beda, yaitu : umur, BMI, jenis kelamin,
diet, olahraga, merokok, pendidikan, pekerjaan, dan penghasilan di Kecamatan
Kalasan, Sleman, DIY. Peneliti hanya fokus pada faktor umur dan faktor BMI
sebagai faktor risiko kesehatan.
G. Teknik Pengambilan Sampel
Teknik pengambilan lokasi kelurahan dan padukuhan penelitian dilakukan
secara multistage random sampling. Multistage random sampling adalah teknik
sampling yang dilakukan secara bertingkat dengan membagi populasi menjadi
beberapa bagian (Juliandi, 2014). Pengambilan sampel (sampling) pada setiap
padukuhan dilakukan dengan cara cluster random sampling. Cluster random
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
28
sampling adalah teknik pengambilan sampel secara berkelompok (Schwarz,
2015). Dalam penelitian ini satu padukuhan di sebut sebagai satu cluster.
H. Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini meliputi bahan berupa
Case Report Form (CRF), informed consent, leaflet, alat pengukur tinggi badan,
timbangan berat badan dan sphygmomanometer digital. Alat pengukur tinggi
badan dan timbangan berat badan berfungsi untuk mengukur Body Mass Index
(BMI). Sphygmomanometer digital digunakan untuk pengukuran tekanan darah.
I. Tata Cara Penelitian
Gambar 5. Alur Tata Cara Penelitian
1. Observasi awal
Observasi awal dilakukan dengan mencari lokasi dukuh yang sudah
terpilih sebagai responden melalui teknik pemilihan dukuh simple random
sampling.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
29
2. Permohonan ijin dan kerjasama
Permohonan ijin ditujukan kepada Komisi Etik Penelitian Kedokteran
dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta
untuk memperoleh ethical clearance. Ethical clearance bertujuan untuk
memenuhi etika penelitian, karena dalam penelitian menggunakan tekanan
darah manusia dan hasil penelitian dapat dipublikasikan. Permohonan ijin
selanjutnya ditujukan kepada kepala Kesatuan Bangsa untuk mendapatkan
surat pengantar kepada kepala Bappeda. Setelah mendapatkan surat pengantar
dari Bappeda, dilanjutkan kepada kantor kecamatan dan kepala dukuh di
masing-masing padukuhan.
3. Pembuatan Case Report Formed (CFR), inform consent, dan leaflet
Informed consent yang dibuat harus memenuhi standar yang ditetapkan
oleh Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran
Universitas Gadjah Mada Yogyakarta. Setelah peneliti menjelaskan secara
singkat mengenai tujuan dan manfaat dari penelitian. Responden diminta
untuk mengisi nama, alamat, umur dan menandatanganinya.
4. Validitas dan reliabilitas instrument penelitian
Uji validitas dan reliabilitas dilakukan dengan kalibrasi, yaitu dengan
membandingkan suatu standar yang terhubung dengan standar nasional
maupun internasional (Departemen Kesehatan Republik Indonsia, 2011).
Uji validitas dilakukan dengan cara membandingkan tiga tekanan
darah probandus menggunakan sphygmomanometer digital dan
sphygmomanometer raksa. Uji validitas dilakukan dengan membandingkan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
30
tekanan darah probandus menggunakan sphygmomanometer digital dan raksa
pada tiga probandus. Hasil pengukuran yang diperoleh dilakukan uji t
berpasangan dengan taraf kepercayaan 95% dengan tujuan untuk melihat
apakah terdpat perbedaan bermakna pada hasil pengukuran. Hasil valid jika
tidak terdapat perbedaan bermakna atau nilai p yang diperoleh ≥0,05.
Uji reabilitas dilakukan percobaan pada tiga probandus masing-masing
sebanyak tiga kali, dengan jarak waktu 5 menit setiap pengukuran (Lampiran
4). Tujuan reliabilitas adalah untuk mengetahui hasil pengukuran yang
dilakukan tetap konsisten apaila dilakukan pada orang yang sama di waktu
yang berbeda. Pada hasil valididtas dan reabilitas yang dilakukan diketahui
instrumen yang digunakan memiliki validitas dan reabilitas yang baik.
Kalibrasi juga dilakukan untuk timbangan berat badan dan pengukuran tinggi
badan untuk mendapatkan hasil yang valid (Lampiran 5).
5. Penetapan dan seleksi calon responden
Dilakukan melalui 2 kriteria, yaitu kriteria inklusi dan eksklusi.
Kriteria inklusi adalah responden pria/wanita berumur 40 – 75 tahun.
Sedangkan kriteria eksklusi adalah responden pria/wanita berumur 40 – 75
tahun yang cacat fisik (tidak bisa mendengar dan tidak bisa bicara), memiliki
penyakit tertentu (penyakit jantung atau stroke), dan tidak bersedia
menandatangani inform consent. Penetapan calon seleksi dilakukan dengan
cara door to door. Penelitian mendatangi responden dan memberikan
penjelasan mengenai maksud dan tujuan penelitian kepada calon responden.
Responden yang bersedia mengikuti penelitian ditanyakan kesediaanya untuk
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
31
mengikuti wawancara berdasarkan CRF dan mendatangani inform consent.
Peneliti melakukan wawancara singkat mengenai nama dan umur, untuk
menentukan kriteria inklusi dan ekslusi responden.
6. Pengukuran Tekanan Darah
Responden yang telah menandatangani informed consent diukur
tekanan darahnya pada bagian lengan kiri atas disejajarkan dengan jantung,
dan posisi duduk tegak. Pengukuran tekanan darah menggunakan
sphygmomanometer digital yang sudah dikalibrasi sebelumnya. Lengan baju
dinaikan, kemudian dipasang manset di lengan dan tidak menempel baju.
Pengukuran dilakukan 2 kali berturut-turut didahulukan lengan kiri kemudian
lengan kanan dengan interval 5 menit. Apabila terdapat selisih tekanan darah
>10mmHg antara pengukuran ke-1 dan ke-2, dilakukan pengukuran ke-3
(Departemen Kesehatan RI, 2007).
7. Pengukuran Tinggi Badan dan Berat Badan
Responden yang sudah menandatangani informed consent akan diukur
tinggi badan dengan cara berdiri tegak pada tiang kemudian diukur dengan
menggunakan alat pengukur tinggi badan. Responden diukur berat badan
dengan alat timbangan berat badan. Alat yang digunakan penelitian dilakukan
kalibrasi, tujuan kalibrasi untuk meningkatkan keamanan dan keakurasian
informasi mengenai hasil pengukuran yang dilakukan.
8. Penjelasan hasil pemeriksaan
Peneliti akan menjelaskan hasil pemeriksaan kepada responden secara
langsung. Penjelasan hasil pemeriksaan disertai dengan penggalian beberapa
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
32
informasi dari responden melalui wawancara. Peneliti menggunakan leaflet
untuk menyampaikann informasi terkait hipertensi kepada responden yang
sudah diukur tekanan darah. Informasi yang didapat dari responden akan
dikelompokkan sebagai data analisis.
9. Pengelompokan data
Data diperoleh melalui wawancara secara langsung antara peneliti dan
responden menggunakan CRF. Pengelompokan data dilakukan dengan
kategorisasi data sejenis, yaitu menyusun dan menggolongkannya dalam
kategori kemudian dilakukan interpretasi data. Data akan dikumpulkan
didalam CRF kemudian diolah secara manual dengan komputerisasi melalui
aplikasi Microsoft excel.
Pengelompokan data diawali dengan editing yaitu memeriksa
kebenaran dan kelengkapan data yang diperlukan. Data yang diperoleh
melalui CRF kemudian dimasukan ke dalam Program Microsoft Excel.
Langkah selanjutnya adalah dilakukan pengecekan ulang yang sudah
dimasukan untuk memastikan data bebas dari kesalahan, kemudian dianalisis
dengan program komputer.
Tekanan darah yang didapat dibagi menjadi <140/90 mmHg (tidak
hipertensi) dan ≥140/90 mmHg (hipertensi), responden tetap dikatakan
hipertensi walaupun hanya salah satu tekanan darah sistolik atau tekanan
darah diastolik yang berada diatas normal. Kesadaran dibagi menjadi sadar
dan tidak sadar, terapi dibagi menjadi terapi (rutin), dan tidak terapi,
pengendalian dibagi menjadi terkendali dan tidak terkendali. Faktor risiko
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
33
hipertensi pada BMI dibagi menjadi overweight ≥23 kg/m2 dan tidak
overweight <23 kg/m2. Kemudian data di kelompokan menurut kategori
masing-masing dan diberikan kode pada masing-masing data dengan
menggunakan angka (1 dan 2) sesuai definisi operasional. Kemudian
dilakukan coding yaitu data diklasifikasikan menurut kategori masing-masing
dan memberikan kode pada data dengan mengubah kata-kata menjadi angka
dan kemudian dianalisis dengan program komputer.
J. Analisis Data Penelitian
Data yang sudah diperoleh kemudian dikelompokkan dan dipindahkan
serta dianalisis di Microsoft Excel. Langkah pertama melakukan editing dari
data yang sudah terkumpul, dilakukan pemilihan dan pemisahan responden
yang menjadi kriteria inklusi dan ekslusi. Data yang tereklusi tidak digunakan
dalam pengelolahan data. Pada penelitian ini responden yang digunakan
berjumlah 813 responden.
Uji normalitas untuk melihat distribusi normal suatu data. Jumlah data
dalam penelitian ini lebih dari 50 sampel, sehingga menggunakan uji
Kolmogorov-Smirnov (Dahlan, 2014). Data yang terdistribusi normal dihitung
frekuensi dan deskripsi data (mean, dan standar deviation) untuk mengetahui
jumlah prevalensi, kesadaran, terapi, dan pengendalian serta faktor risiko umur
dan BMI. Data yang dapat dilakukan uji normalitas adalah data rasio. Data
yang terdistribusi normal dilanjutkan dengan uji t tidak berpasangan. Langkah
selanjutnya, menghitung proporsi responden sesuai dengan prevalensi,
kesadaran, terapi hipertensi, faktor risiko kesehatan, dan faktor sosio
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
34
demografi.
Data yang dapat menggunakan uji Chi-square adalah kelompok data
kategorikal. Uji Chi-square digunakan untuk menguji perbedaan proporsi
antara 2 atau lebih kelompok. Analisis menggunakan crosstab digunakan untuk
mengetahui frekuensi dari variable masing-masing. Data diolah menggunakan
Chi-square. Chi-square merupakan salah satu tes statistik non parametik. Chi-
square digunakan dalam pengujian data observasi untuk membuktikan ada
tidaknya perbedaan nyata (Hartono, 2011).
Uji t digunakan untuk mengetahui ada tidaknya perbedaan yang
signifikan. Uji t efektif apabila digunakan menghitung nilai signifikan dengan
jumlah variablenya dua (Hartono, 2011). Uji t digunakan dalam analisa
pengaruh terkait profil tekanan darah, denyut nadi terhadap faktor risiko
kesehatan umur dan BMI. Uji hipotesis dilakukan dengan melihat nilai
signifikan dari faktor risiko kesehatan terhadap responden hipertensi dengan
menghitung niai OR (95% CI). Apabila nilai p > 0,05 maka hipotesis ditolak,
dan apabila nilai p < 0,05 maka hipotesis penelitian diterima. Nilai OR adalah
ukuran paparan (faktor risiko) dengan kejadian penyakit, dilihat dari angka
kejadian pada kelompok berisiko dibanding dengan angka kejadian penyakit
pada kelompok yang tidak berisiko.
K. Pembuktian Hipotesis
Data skala yang terdistribusi normal dilanjutkan dengan uji T untuk
melihat nilai signfikansi. Pada uji chi-square, H0 diterima apabila nilai p >0,05,
artinya tidak ada pengaruh bermakna antara variabel bebas dan variabel
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
35
tergantung. Apabila analisis diperoleh nilai p<0,05, maka analisis dilanjutkan
denan perhitungan Odds Ratio (OR) untuk mengetahui besar pengaruh faktor
risiko umur dan BMI terhadap prevalensi, kesadaran, terapi, dan pengendalian
responden 40 – 75 tahun.
Gambar 6. Pembuktian Hipotesis
H0 : P1 = P2
H1,2,3,4 :P1 ≠ P2 ; α <0.05
P1 : Proporsi prevalensi, kesadaran, terapi, dan pengendalian
tekanan darah pada responden berumur 60 – 75 tahun atau
memiliki BMI ≥23 kg/m2.
P2 : Proporsi prevalensi, kesadaran, terapi, dan pengendalian
tekanan darahpada responden berumur 45 – 59 tahun atau
memiliki BMI <23 kg/m2.
L. Kesulitan Penelitian
1. Penelitian ini menggunakan desain penelitian cross sectional.
Kelemahan dari desain ini adalah responden penelitian hanya diteliti
melalui satu kali observasi, padahal tekanan darah subjek penelitian
dapat berubah karena beberapa faktor seperti strees dan kondisi tubuh,
Faktor Umur
Prevalensi (H1)
Kesadaran (H2)
Terapi (H3)
Pengendalian (H4)
Faktor BMI
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
36
sehingga tekanan darah responden yang diperoleh adalah tekanan
darah satu waktu.
2. Perbedaan bahasa yang digunakan menghambat komunikasi antara
peneliti dan responden.
3. Ketidakterbukaan responden saat menjawab pertanyaan yang diajukan
sehingga dapat mempengaruhi hasil dari penelitian. Beberapa
responden tidak mau menjawab pertanyaan dari peneliti yang bersifat
pribadi, seperti penghasilan responden.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
37
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil analisis univariabel bertujuan untuk mendeskripsikan data penelitian
yang terkumpul dengan bantuan komputer sehingga menjadi informasi yang
berguna. Penelitian ini bertujuan untuk melakukan evaluasi terhadap perbedaan
antara faktor risiko kesehatan dan faktor risiko sosio-demografi terhadap
prevalensi, kesadaran, dan terapi responden di Kecamatan Kalasan, Kabupaten
Sleman, DIY.
Tabel VI. Profil Responden Penelitian di Kecamatan Kalasan, Sleman,
DIY Variabel Responden p
n %
Umur (Tahun)
<0,01* 40 – 59 Tahun 581 71,5
60 – 75 Tahun 232 28,5
Jenis kelamin
<0,01* Laki-laki 335 41,2
Perempuan 478 58,8
Body Mass Index (BMI)
0,13 < 23 (kg/m2) 371 47,4
≥ 23 (kg/m2) 442 52,6
Merokok
0,12 Ya 429 52,8
Tidak 384 47,2
Diet
<0,01* Ya 181 22,3
Tidak 632 77,7
Mengatur Aktivitas Fisik
<0,01* Ya 315 38,7
Tidak 498 61,3
Pendidikan
<0,01* ≤SMP 506 62,2
>SMP 307 37,8
Pekerjaan
<0,01* Fisik 534 65,7
Pikiran 279 34,3
Penghasilan
<0,01* ≤UMR 610 75,0
>UMR 203 25,0
Total 813 100
*Adanya perbedaan proporsi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
38
Pada penelitian ini responden dibagi menjadi 2 kelompok umur, yaitu
kelompok umur 40 – 59 tahun dan 60 – 75 tahun. Pada Tabel VI, kelompok
responden 40 – 59 tahun lebih banyak dibandingkan dengan kelompok responden
umur 60 – 75 tahun dengan nilai p <0,05 yang berarti ada perbedaan proporsi
antara kelompok responden umur 60 – 75 dan kelompok responden umur 40 – 75.
Hal ini disebabkan pada saat pengambilan data di Kecamatan Kalasan lebih
banyak ditemukan responden kelompok umur 40 – 59 tahun dibanding kelompok
umur 60 – 75 tahun.
Ditinjau dari jenis kelamin, terdapat perbedaan proporsi kelompok
responden laki-laki dan responden perempuan, dengan nilai p<0,05. Perempuan
memiliki potensi menderita hipertensi lebih kecil dibanding pria. Hal ini di
sebabkan karena perempuan memiliki hormon esterogen. Hormon esterogen
memicu terjadinya peningkatan kadar HDL. Peningkatan HDL dapat menjadi
faktor pelindung pencegahan terjadinya ateroskelorisis. Namun pada perempuan
premenopause mulai terjadi penurunan hormon esterogen yang menyebabkan
penurunan kadar HDL. Sehingga perempuan menopause memiliki peluang lebih
besar menderita hipertensi (Kumar et al., 2005).
Kebiasaan merokok responden Kecamatan Kalasan sebesar 449 responden
(52,8%) hampir sama dengan responden yang tidak memiliki kebiasaan merokok
yang berjumlah 384 responden (47,2%). Tidak ada perbedaan proporsi pada
kelompok yang memiliki kebiasan merokok dan kelompok yang tidak merokok.
Merokok merupakan faktor penyebab peningkatan tekanan darah tinggi karena
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
39
tembakau mengandung nikotin. Zat nikotin kemudian diserap oleh pembuluh
darah, kemudian akan diedarkan ke seluruh tubuh dan sampai ke otak. Otak akan
bereaksi dengan cara melepaskan epinefrin (adrenalin) pada kelenjar adrenal
(Sheps and Sheldon, 2005). Merokok adalah faktor utama untuk penyakit
kardiovaskuler. Merokok dapat menyebabkan peningkatan akut pada blood
pressure dan denyut jantung sebagai konsikuensidari stimulus sistem syaraf
simpatik pusat (Mancia et al., 2013).
Pada Kecamatan Kalasan, terdapat perbedaan antara kelompok responden
yang melakukan diet dan kelompok responden yang melakukan diet, di lihat dari
nilai p<0,05. Responden di Kecamatan Kalasan belum memperhatikan asupan
garam. Konsumsi garam yang berlebihan akan berakibat penumpukan cairan,
sehingga terjadi peningkatan volume plasma atau cairan tubuh dan tekanan darah
(Radecki, 2000).
Mekanisme yang menghubungkan asupan dan elevasi tekanan darah
mencangkup peningkatan volume ekstraseluler dan resistensi pembuluh datah
perifer oleh karena adanya aktivasi simpatik. Pasien dengan hipertensi dianjurkan
untuk mengkonsumsi ikan setidaknya dua kali seminggu dan 300 – 400 g/hari
buah dan sayuran (Mancia et al., 2013).
Tabel VI, menggambarkan jumlah responden yang rajin melakukan
aktivitas fisik masih sangat rendah dibandingkan yang tidak melakukan aktifitas
fisik. Terdapat perbedaan antara kelompok responden yang rajin melakukan
olahraga dan kelompok responden yang kurang melakukan olahraga. Orang yang
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
40
kurang melakukan aktivitas fisik berhubungan dengan faktor kelebihan berat
badan. Orang yang jarang melakukan aktivitas fisik cenderung memiliki frekuensi
denyut jantung yang lebih tinggi sehingga jantung bekerja lebih berat.
Penelitian yang sama dilakukan Herwati (2013), menunjukan 82,1%
responden tekanan darah tidak terkontrol dan 80,8% dari responden yang tidak
terkontrol memiliki kebiasaan berolahraga yang tidak baik. Olahraga dan aktivitas
fisik yang teratur bermanfaat untuk mengatur tekanan darah dan menjaga
kebugaran tubuh. Olahraga dianjurkan untuk penderita hipertensi karena olahraga
terbukti dapat menghindari terjadi penimbunan lemak di dinding pembuluh darah.
Apabila penderita hipertensi jarang melakukan olahraga maka penimbunan lemak
di dinding pembuluh darah tidak dapat dihindari, akibatnya terjadi peningkatan
tekanan darah (Alison, 2002).
Terdapat perbedaan antara kelompok responden dengan tingkat pendidikan
≤SMP dengan kelompok responden dengan tingkat pendidika >SMP. Tingkat
pendidikan yang rendah mempengaruhi pekerjaan dan penghasilan responden.
Sehingga di Kecamatan Kalasan pekerjaan yang paling banyak adalah pekerjaan
outdoor yang melibatkan banyak kekuatan fisik. Penghasilan responden lebih
banyak <UMR yaitu sebanyak 610 responden (75,0%).
Hasil penelitian Marice (2010), dengan hasil yang ditunjukan adalah
responden yang tidak bersekolah berisiko 1,61 kali terkena hipertensi dibanding
dengan yang lulus perguruan tinggi. Hasil penelitian Rebecca (2007) di Kabupaen
Sukoharjo menatakan bahwa terdapat hubungan bermakna antara tingkat
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
41
pendidikan dan kejadian hipertensi. Responden dengan tingkat pendidikan
SMP/SMA mempunyai risiko mengalami hipertensi 0,21 dibanding dengan
responden yang berpendidikan <SMP. Responden dengan tingkat pendidikan
tinggi diharapkan lebih mudah mencari informasi yang luas untuk meningkatan
derajat kesehatannya.
Tabel VII. Karakteristik Normalitas Data Responden di Kecamatan
Kalasan, Sleman, DIY
Karakteristik Mean±SD Median p
Umur 53,9±10,1 52,0 <0,05*
Tekanan Darah Sistolik (TDS) (mmHg) 139,8±23,5 135,0 <0,05* Tekanan Darah Diastolik (mmHg) 81,4±13,2 80,0 <0,05* Denyut nadi (denyut/menit) 80,2±12,7 79,0 <0,05* Body Mass Index (BMI) (kg/m2) 23,6±4,1 23,5 <0,05*
*p<0,05= Tidak berdistribusi normal
Berdasarkan Tabel VII, karakteristik responden di Kecamatan Kalasan
tidak terdistribusi normal, ditunjukan dengan nilai p <0,05. Namun, berdasarkan
teorema limit pusat (central limit theorem), ukuran sampel 30 atau lebih
menyatakan bahwa kurva distribusi sampling akan berpusat pada nilai parameter
populasi dan akan memiliki sifat distribusi normal (Gujarati, 2006).
Pada penelitian memiliki jumlah responden yang besar, sehingga data
yang diperoleh dan dilakukan uji normalitas dapat dikatakan terdistribusi normal
sehingga dapat dilanjutkan dengan uji t tidak berpasangan untuk melihat
kebermaknaan antar kelompok.
Menurut Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (2014), Rerata umur
responden di Kecamatan Kalasan termasuk pada kelompok pra usia lanjut
(rentang umur pra lanjut adalah 45 – 59 tahun) . Rerata TDS responden mendekati
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
42
140 mmHg, dapat disimpulkan bahwa sebagian besar tekanan darah responden
Kecamatan Kalasan tergolong sebagai tekanan darah normal kategori tinggi
(Mancia et al., 2013). Rerata BMI pada responden Kecamatan Kalasan >23 kg/m2
hal ini menunjukan bahwa sebagian besar responden Kecamatan Kalasan
memiliki kelebihan berat badan. Responden dengan rerata TDS dan BMI seperti
yang ditunjukan pada Tabel VII, memiliki risiko mengalami hipertensi.
Responden membutuhkan edukasi lebih lanjut mengenai hipertensi dan
pencegahannya, sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup responden.
Rerata denyut nadi pada responden Kecamatan Kalasan cukup tinggi,
karena denyut nadi normal pada pria adalah 75 denyut/menit dan wanita 80
denyut/menit. Hal ini dapat disebabkan ketika dilakukan pengukuran tekanan
darah dan denyut nadi responden sedang mengalami ketegangan sehingga memicu
meningkatnya denyut nadi.
A. Prevalensi, Kesadaran, Terapi, dan Pengendalian Tekanan Darah
Responden di Kecamatan Kalasan
Penelitian ini merupakan penelitian yang menggunakan “Rule of Halves”
sebagai acuan. “Rule of Halves” mengungkapkan bahwa kesadaran masyarakat
dalam pengontrolan tekanan darah disajikan dengan median statistik. Pada
populasi responden hipertensi terdapat setengahnya yang menyadari menderita
hipertensi, setengah populasi yang menyadari hipertensi melakukan terapi
hipertensi dan hanya setengah populasi yang melakukan terapi hipertensi memiliki
tekanan darah yang terkendali (Deepa,2003).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
43
“Rule of Halves” digunakan sebagai standar pengukuran yang dapat
menunjukan populasi yang diteliti memiliki kesadaran yang baik atau buruk,
pengobatan yang relatif baik atau buruk, dan pengendalian tekanan darah pada
pasien hipertensi. “Rule of Halves” juga dapat menjadi informasi mengenai daerah
yang membutuhkan tindakan khusus dalam menangani kesadaran yang rendah,
terapi yang rendah, dan pengendalian responden hipertensi yang tidak memadai
(Varadaraja, 2014).
Gambar 5. Prevalensi, Kesadaran, Terapi, dan Pengendalian Tekanan Darah
Responden di Kecamatan Kalasan, Sleman, DIY Berdasarkan “Rule of Halves”
Dalam penelitian ini, prevalensi responden dengan tekanan darah ≥140/90
mmHg dianggap sebagai responden yang menderita hipertensi. Responden
hipertensi pada Kecamatan Kalasan berjumlah 357 responden yang merupakan
100% populasi hipertensi. Kesadaran pada penelitian ini adalah responden yang
memiliki tekanan darah ≥140/90 mmHg dan pernah melakukan terapi hipertensi
sebelumnya.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
44
Pada Gambar 5, persentase responden yang sadar adalah 25,4% dan
responden yang tidak sadar sebesar 63,3%. Hasil yang diperoleh dalam data
penelitian adalah kesadaran responden kurang dari setengah responden penelitian.
Hal ini menunjukan bahwa kesadaran responden di Kecamatan Kalasan masih
rendah. Penelitian yang sama dilakukan oleh Varadaraja (2014), menunjukan
persentase kesadaran responden hipertensi di S.S Institute of Medical Sciences
sebesar 34,4%. Penelitian yang dilakukan memiliki kesamaan hasil dengan
penelitian tersebut, kesadaran kurang dari 50% tidak sesuai dengan “Rule of
Halves”.
Terapi hipertensi adalah suatu upaya pengobatan secara farmakologi
maupun non-farmakologi yang dilakukan oleh individu yang menderita hipertensi,
pengobatan dilakukan secara rutin. Berdasarkan Gambar 5, dapat diketahui
bahwa responden sadar hipertensi yang melakukan terapi hampir mencapai
setengah dari populasi responden sadar hipertensi, yaitu 45 responden (12,6%).
Hasil tersebut dapat dikatakan sesuai dengan “Rule of Halves”.
Tabel VIII. Terapi Hipertensi di Kecamatan Kalasan, Sleman,
DIY
Golongan Obat Nama obat Jumlah pengguna Persen (%)
ACEI Captopril 23 51,1
CCB Amlodipin 12 26,7
ARB Valsartan 1 2,2
Lupa nama obat 8 17,8
Non-farmakologi 1 2,2
Masyarakat di Kecamatan Kalasan melakukan terapi hipertensi dengan
mengkonsumsi obat golongan ACEi seperti captropil (51,1%), dan mengkonsumsi
CCB seperti amlodipin (26,7%). Namun dari tabel tidak dapat disimpulkan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
45
terkontrol atau tidak karena peneliti hanya mengambil data sekali dan tidak
melakukan pengontrolan tekanan darah responden setelah melakukan terapi baik
farmakologi atau non-farmakologi.
Masyarakat sering menggunakan bahan dapur untuk menurunkan tekanan
darah, seperti daun sirsak. Daun sirsak sering digunakan sebagai pengobatan
alternative hipertensi. Kandungan daun sirsak yang diperkirakan memiliki
efektivitas menurunkan darah adalah kalium. Ion kalium yang ditemukan pada
cairan ekstrasel akan menyebabkan otot jantung mengalami relaksasi. Kalium
juga mengatur keseimbangan cairan tubuh bersama natrium, menghambat
pengelauaran renin, berperan dalam vasodilatasu arteriol, dan mengurangi respon
vasokontriksi endogen, sehingga menyebabkan tekanan darah turun (Hansel,
2015). Penelitian Nwakoca (2012), menunjukan bahwa pemberian daun sirsak
kepada tikus secara signifikan dapat menurunkan tekanan darah.
Pengendalian hipertensi adalah terkendalinya tekanan darah responden
sadar hipertensi yang melakukan terapi rutin menjadi <140/90 mmHg. Gambar 5,
menunjukan pengendalian hipertensi di Kecamatan Kalasan sebesar 4 responden
(0,5%) dari 45 responden sadar hipertensi yang melakukan terapi secara rutin.
Responden yang terkendali tekanan darahnya di Kecamatan Kalasan tidak
mencapai setengah dari jumlah responden sadar hipertensi yang melakukan terapi
rutin. Hasil penelitian ini kurang sesuai jika dilihat berdasarkan “Rule of Halves.
Hal ini menunjukan bahwa pengendalian tekanan darah responden hipertensi
masih sangat rendah. Penelitian yang dilakukan Varadaraja (2014), menunjukan
pengendalian hipertensi yang masih rendah yaitu sebesar 75,9% responden yang
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
46
tekanan darahnya tidak terkendali. Maka penelitian yang dilakukan menunjukan
hasil yang sama dengan penelitian sebelumnya.
B. Faktor Risiko Kesehatan Terhadap Prevalensi, Kesadaran, Terapi, dan
Pengendalian Responden di Kecamatan Kalasan.
Faktor risiko hipertensi meliputi faktor risiko kesehatan yaitu, BMI,
aktifitas fisik, perilaku merokok, diet, olahraga dan faktor sosio-demografi
meliputi pendidikan, pekerjaan, dan penghasilan. Pada penelitian ini, peneliti
terfokus pada faktor risiko umur dan BMI.
Tabel IX. Perbedaan Faktor Umur Terhadap Tekanan Darah Sistolik
(TDS), Tekanan Darah Diastolik (TDD), Denyut Nadi, dan Body Mass Index (BMI)
Responden di Kecamatan Kalasan, Sleman, DIY
Variabel Mean±SD p
Umur (tahun)
60 – 75 tahun 40 - 59 tahun
TDS (mmHg) 149,09±24,74 136,16±21,99 0,01*
TDD (mmHg) 80,28±15,26 81,79±12,34 0,17
Denyut nadi
(x/menit)
79,41±11,82 80,43±13,03 0,28
BMI (kg/m2) 22,58±4,22 24,00±3,91 0,01*
*adanya perbedaan rerata antar kelompok
Pada Tabel IX. Menunjukan terdapat perbedaan rerata TDS antara
kelompok responden umur 60 – 75 dan kelompok responden umur 40 – 59
tahun. Hipertensi berkaitan erat dengan umur, semakin tua seseorang semakin
besar risiko hipertensi. Peningkatan tekanan darah dapat terjadi bersama
dengan bertambanya umur, pada orang Amerika yang berumur >60 tahun
sebanyak 65% memiliki tekanan darah tinggi (NIH, 2012). Prevalensi
hipertensi lebih tinggi terjadi terutama pada umur >40 tahun (Setiati dan
Sutrisna, 2005).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
47
Pertambahan umur menyebabkan penurunan fungsi fisiologis tubuh.
Dinding pembuluh darah menjadi lebih kaku dan tidak elastis lagi. Dinding
pembuluh darah yang tidak elastis menyebabkan tubuh kurang mendapatkan
pasokan nutrisi karena aliran darah keseluruhan tubuh kurang lancar sehingga
jantung harus bekeja lebih keras lagi (Departemen Kesehatan RI, 2012).
Pada Tabel IX. menunjukan adanya perbedaan rerata BMI pada
kelompok responden umur 60 – 75 tahun dan kelompok responden 40 – 59
tahun. Pada kelompok responden umur 60 – 75 tahun memiliki BMI lebih
rendah, hal ini disebabkan oleh perubahan yang cukup besar pada komposisi
tubuh.
Penuaan menyebabkan penurunan progresif fungsi fisik karena terjadi
penurunan massa otot dan peningkatan disfungsi sendi. Setelah umur 20 – 30
tahun, massa lemak bebas progresif menurun, sedangkan terjadi kenaikan
pada massa lemak, hal ini terkait dengan redistribusi dari kedua lemak tubuh.
Pada orang dewasa terjadi kehilangan massa tulang yang menyebabkan
kehilangan tinggi badan, hal ini menyebabkan perubahan BMI dan persentase
lemak tubuh (Villareal, Apovian, Kusher, and Klein, 2016).
Penumpukan lemak memiliki pengaruh sebesar 75% terhadap
peningkatan risiko penyakit kardiovaskular (Kumar, Abbas, and Fausto,
2005). Orang yang mengalami kegemukan memiliki risiko 5 kali lebih tinggi
mengalami hipertensi (Departemen Kesehatan RI, 2009).
Setelah umur 45 tahun, terjadi penebalan pada dinding arteri yang
disebabkan oleh zat kolagen yang menumpuk. Penumpukan zat kolagen pada
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
48
lapisan otot menyebabkan pembuluh darah menjadi kaku. TDS meningkat
seiring dengan bertambahnya umur sedangkan TDD meningkat sampai 50
tahun kemudian menurun (Porth and Marfin, 2009).
Tabel X. Perbedaan Faktor BMI Terhadap Umur, Tekanan Darah Sistolik
(TDS), Tekanan Darah Diastolik (TDD), Denyut Nadi Responden di Kecamatan
Kalasan, Sleman, DIY Variabel Mean±SD
Body Mass Index
p
≥ 23 kg/m2 <23 kg/m2
Umur 52,8±9,2 55,0±10,9 0,02*
TDS (mmHg) 139,7±23,8 139,9±23,2 0,77
TDD (mmHg) 82,7±13,9 79,8±12,3 0,21
Denyut nadi (denyut/menit) 80,5±11,9 79,7±13,5 0,73
*Adanya perbedaan rerata antar kelompok
Pada Tabel X, dapat dilihat nilai p yang mengambarkan pengaruh
BMI terhadap umur, TDS, TDD, dan denyut nadi secara berurutan adalah
0,02; 0,77; 0,21; dan 0,73. Data Tabel X, diperoleh dengan uji t tidak
berpasangan, nilai p<0,05, hasil ini menunjukan H0 diterima, sehingga secara
statistik ada perbedaan faktor BMI terhadap umur. Hal ini dikarenakan
adanya perbedaan jumlah responden antara responden kelompok umur 40 –
59 tahun lebih banyak dibandingkan dengan responden kelompok umur 60 –
75 tahun. Rerata umur yang memiliki BMI ≥23 kg/m2 adalah 52,84±9,20,
yang termasuk kelompok responden umur 40 – 59 tahun. Data Tabel X,
menunjukan tidak ada perbedaan rerata pada TDS, TDD, dan denyut nadi
dengan menampilkan nilai p >0,05.
Berdasarkan uji hipotesis, p <0,05 dapat diartikan secara statistik
terdapat hubungan yang bermakna. Pada Tabel XI, menunjukan hasil
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
49
pengaruh faktor umur terhadap prevalensi hipertensi memiliki nilai p<0,05.
Hasil ini menunjukan H0 ditolak.
Tabel XI. Pengaruh Faktor Umur dan BMI Terhadap Prevalensi Hipertensi
Pada Responden di Kecamatan Kalasan, Sleman, DIY
Prevalensi
p
OR
(95%CI)
≥140/90
mmHg
<140/90
mmHg
n % n %
Umur
60 – 75 tahun 143 61,6 89 38,4 <0,05* 2,76
(2,01 – 3,77) 40 – 59 tahun 214 36,8 367 63,2
BMI
≥ 23 kg/m2 188 43,9 240 56,1 0,52 1,00
(0,75 – 1,13) < 23 kg/m2 169 43,9 216 56,2
*Adanya perbedaan proporsi antar kelompok
Uji hipotesis yang digunakan adalah uji Chi-Square, diartikan bahwa
secara statistik terdapat hubungan yang bermakna antara prevalensi tekanan
darah ≥140/90 mmHg dengan faktor umur. Parameter kekuatan hubungan
yang digunakan adalah Odds Ratio (OR), yang dapat diartikan responden
dalam rentang umur 60 – 75 tahun 2,76 kali berisiko memiliki tekanan darah
≥140/90 mmHg dibandingkan responden dalam rentang umur 40 – 59 tahun.
Penelitian yang dilakukan (Maria, 2011) menunjukan hal yang sama
yaitu, kasus pre-hipertensi dan hipertensi lebih banyak terjadi pada umur
lebih tua. Kasus pre-hipertensi, hiperteni derajat 1, dan hipertensi derajat 2,
lebih banyak terjadi pada umur ≥40 tahun. Demikian pula kejadian hipertensi
terbanyak pada umur 70 – 80 tahun.
Tabel XI, menunjukan hasil analisis statistik yang diperoleh antara
pengaruh faktor risiko BMI terhadap prevalensi responden di Kecamatan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
50
Kalasan. Nilai p>0,05 menunjukan H0 diterima sehingga dapat disimpukan
tidak adanya perbedaan proporsi antara faktor risiko BMI terhadap prevalensi
responden hipertensi.
Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian Mungreiphy (2011),
terdapat pengaruh BMI secara signifikan terhadap tekanan darah sistolik dan
tekanan darah diastolik dengan nilai p<0,05. Responden yang memiliki BMI
≥23 kg/m2 memiliki risiko 2,49 kali lebih besar mengalami prehipertensi, 376
kali lebih besar mengalami hipertensi stage I, dan 7,39 kali lebih besar
mengalami hipertensi stage II dibandingkan dengan responden yang memiliki
BMI <23kg/m2.
Perbedaan hasil penelitian ini dapat disebabkan oleh perbedaan
jumlah responden yang besar, pada kelompok umur 40 – 59 tahun responden
sebanyak 581 responden dan kelompok umur 60 – 75 tahun sebanyak 232
responden. Pada prevalensi hipertensi tertinggi adalah kelompok responden
berumur 60 – 75 tahun, namun BMI tertinggi adalah pada kelompok
responden berumur 40 – 59 tahun.
Tabel XII. Pengaruh Faktor Umur dan BMI Terhadap Kesadaran Pada
Responden di Kecamatan Kalasan, Sleman, DIY
Kesadaran p OR
(95%CI) Ya Tidak
n % n %
Umur
60 – 75 tahun 33 23,1 110 76,9 0,46 0,81
(0,49 – 1,32) 40 – 59 tahun 58 27,1 156 72,9
BMI
≥ 23 kg/m2 49 26,1 139 73,9 0,44 1,06
(0,66 – 1,71) <23 kg/m2 42 24,9 127 75,1
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
51
Semakin bertambahnya umur, tingkat kesadaran semakin menurun.
Pada Tabel XII, menunjukan bahwa respoden berumur 40 – 59 tahun
memiliki responden yang sadar lebih banyak dibandingkan dengan
responden berumur 60 – 75 tahun. Pada Tabel menunjukan nilai p > 0,05
sehingga dapat disimpulkan H0 diterima, dapat diartikan tidak ada
pengaruh BMI terhadap kesadaran. Hasil penelitian ini didukung dengan
Wu et al (2015), yang menunjukan bahwa kesadaran menurun pada
kelompok responden berumur 60 tahun ke atas.
Tabel XII juga menunjukkan nilai p untuk faktor pengaturan BMI
terhadap kesadaran yaitu nilai p > 0,05 sehingga dapat disimpulkan H0
diterima. Hal ini dapat dikatakan tidak ada perbedaan rerata BMI pada
kelompok responden yang sadar hipertensi dengan kelompok responden
yang tidak sadar hipertensi.
Kesadaran masyarakat Kecamatan Kalasan terbukti cukup rendah,
hal ini terlihat setelah dilakukan penelitian terkait BMI di Kecamatan
Kalasan. Pemeliharaan pola makan kurang dilakukan oleh masyarakat
Kecamatan Kalasan menjadi salah satu faktor pemicu tekanan darah
≥140/90 mmHg.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
52
Tabel XIII. Pengaruh Faktor Umur dan BMI Terhadap Terapi Hipertensi Pada
Responden di Kecamatan Kalasan, Sleman, DIY
Terapi p OR (95%CI)
Ya Tidak
N % n %
Umur
60 – 75 tahun 12 36,4 21 63,6 0,18 0,43
(0,18 – 1,04) 40 – 59 tahun 33 56,9 25 43,1
BMI
≥ 23 kg/m2 26 53,1 23 46,9 0,29 1,36
(0,59 – 3,12) <23 kg/m2 19 45,2 23 54,8
Berdasarkan Tabel XIII, yang disajikan dapat dilihat bahwa terapi
hipertensi pada kecamatan Kalasan lebih banyak ditemukan pada kelompok umur
40 – 59 tahun, hal ini disebabkan karena kesadaran responden pada rentang umur
60 – 75 rendah sehingga responden yang melakukan terapi menurun pada
kelompok umur 60 – 75 tahun. Hasil penelitian ini di dukung dengan penelitian
Wu et al. Tahun 2015, yang menunjukan bahwa terapi yang dilakukan pada
kelompok responden 60 tahun keatas lebih sedikit dibandingkan dengan
kelompok umur <60 tahun, hal ini diakibatkan oleh kesadaran hipertensi yang
menurun seiring dengan meningkatnya umur.
Hasil penelitian pada Tabel XIII dapat menunjukkan bahwa faktor BMI
terhadap terapi hipertensi tidak menunjukkan adanya perbedaan bermakna. Hal ini
ditunjukkan oleh nilai p yang diperoleh >0,05.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
53
Tabel XIV. Pengaruh Faktor Umur dan BMI Terhadap Pengendalian Tekanan
Darah Pada Responden di Kecamatan Kalasan, Sleman, DIY
Pengendalian p OR (95%CI)
Ya Tidak
n % n %
Umur
60 – 75 tahun 0 0,0 12 100 0,54 Tidak dapat dihitung
40 – 59 tahun 4 12,1 29 87,9
BMI
≥23 kg/m2 4 15,4 22 84,6 0,58 Tidak dapat dihitung
<23 kg/m2 0 0,0 19 100
Pada Tabel XIV menunjukan dari 45 responden yang melakukan
terapi, hanya empat responden yang tekanan darahnya terkontrol yang
ditemukan di kelompok responden umur 40 – 59 tahun, sedangkan tidak
ditemukan responden yang memiliki tekanan darah terkendali pada kelompok
umur 40 – 59 tahun. Tidak ada satupun responden yang terkontrol
menyebabkan data tidak dapat dihitung OR karena pada uji Chi Square tidak
boleh ada bagian yang kosong. Penelitian didukung dengan hasil studi yang
dilakukan oleh Muntner et al, tahun 2004, dengan menunjukan pada
kelompok umur lebih tua hipertensi memiliki pengendalian tekanan darah
yang rendah.
Pada Tabel XIV menunjukan bahwa responden yang memiliki BMI
≥23 kg/m2 dan memiliki tekanan darah terkendali hanya 4 responden
sedangkan responden yang memiliki BMI ≥23 kg/m2 yang tidak memiliki
tekanan darah terkendali sebanyak 22 responden. Hasil penelitian ini sesuai
dengan penelitian yang dilakukan oleh Booth (2015), yang menunjukan pada
kelompok responden dengan BMI ≥23 kg/m2 memiliki tekanan darah
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
54
terkendali lebih sedikit dibandingkan dengan responden yang memiliki BMI
rendah.
Tabel XV. Pengaruh faktor BMI Terhadap Umur, Jenis Kelamin dan Diet pada
Responden Hipertensi di Kecamatan Kalasan, Sleman, DIY
Variabel BMI Jumlah p OR
95%CI ≥23 kg/m2 >23 kg/m2
n % n % n %
Umur
0,01*
0,50
(0,37 – 0,68)
60 – 75 tahun 94 40,5 138 59,5 232 28,5
40 – 59 tahun 334 57,5 247 42,5 581 71,5
Jenis kelamin
0,06
0,79
(0,60 – 1,05)
Laki-laki 165 49,3 170 50,7 335 41,2
Perempuan 263 55,0 215 45,0 478 58,8
Diet
0,01*
0,59
(0,42 – 0,83)
Tidak 315 49,8 317 50,2 632 77,7
Ya 113 62,4 68 37,6 181 22,3
Aktifitas fisik
Tidak 270 54,5 228 45,8 498 61,2 0,28 1,18
Ya 158 50,2 157 49,8 315 38,8 (0,89 – 1,56)
*Adanya perbedaan proporsi antarkelompok
Pada Tabel XV, menunjukan bahwa pengaruh BMI terhadap umur
dan diet pada respoden di Kecamatan Kalasan memiliki nilai p<0,05. Hal ini
dapat disimpulkan bahwa adanya pengaruh BMI terhadap umur dan diet.
Nilai Odds Ratio (OR) untuk pada faktor risiko BMI terhadap umur adalah
0,50. Dalam hal ini dapat disimpulkan bahwa responden yang memiliki BMI
≥23 kg/m2 0,50 kali lebih rendah ditemukan pada kelompok 60 – 75 tahun
dibandingkan dengan kelompok umur 40 – 59 tahun. Hasil penelitian ini
sesuai dengan penelitian yang dilakukan Reas, Nygard, Svensson, Sorensen,
and Sandenger (2007), menunjukan bahwa korelasi antara umur dan BMI
menunjukan garis linear dengan umur yang memiliki BMI tertinggi adalah
kelompok 20 – 29 tahun.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
55
Penelitian yang dilakukan Mungrephy (2011), menunjukan berat
badan tertinggi pada kelompok umur 40 – 49 tahun dan terendah pada
kelompok umur 60 – 70 tahun. Peningkatan berat badan hingga umur 49
tahun kemudian menurun pada umur 50 tahun dapat disebabkan oleh
akumulasi lemak. Pada responden dengan umur lebih muda memiliki nafsu
makan yang besar yang menyebabkan penigkatan akumulasi lemak selain itu
pada responden >49 tahun banyak kehilangan massa mineral tulang yang
menyebabkan tulang menjadi lebih ringan.
Tabel XVI. Penilaian Pengaturan Diet dengan Skor pada CRF
No Keterangan Skor
1. (i) Makan diperhatikan
(ii) Makan tidak diperhatikan
(i)
(ii)
1
0
2. Mengatur asin Ya
Tidak
1
0
3. Menambah kecap, garam
tambahan, saus
Ya
Tidak
0
1
4. Makan di rumah Ya
Tidak
1
0
5. Makan gorengan ≤1x seminggu
>1xseminggu
1
0
6. Minum susu (rendah lemak) Ya
Tidak
1
0
7. Makan daging bergajih,
lemak, santan
≤1xseminggu
>1xseminggu
1
0
8. Konsumsi sayuran ≥1xsehari
<1xsehari
1
0
9. Konsumsi buah ≥1xsehari
<1xsehari
1
0
Total 9
*Jika poin ≥6 dikatakan mengatur diet
Jika poin <6 dikatakan tidak mengatur diet
Responden dikatakan melakukan diet apabila memiliki poin ≥6 yang
di hitung berdasarkan lembar CRF. Terdapat pengaruh faktor risiko BMI
terhadap diet yang ditunjukan dengan nilai p<0,05. Nilai OR untuk faktor
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
56
risiko BMI terhadap diet adalah 0,59. Hal ini menunjukan bahwa kelompok
responden yang memiliki BMI ≥23 kg/m2 memilikki kemungkinan 0,59
ditemukan pada responden yang tidak melakukan diet dibandingkan dengan
responden yang tidak melakukan diet.
Masyarakat di Kecamatan Kalasan masih banyak yang mengkonsumsi
makanan tinggi lemak dan tinggi garam. Asupan garam mempengaruhi
peningkatan volume plasma. Keadaan ini diikuti oleh peningkatan sekresi
kelebihan garam agar kembali ke bentuk hemodinamik (sistem pendarahan)
yang normal (Radecki, 2000).
Penangan hipertensi dengan kelebihan berat badan meliputi usaha
penurunan berat badan melalui perubahan gaya hidup dan diet seperti
peningkatan konsumsi sayuran dan buah. Individu yang menjalani diet
vegetarian insiden hipertensi yang rendah. Efek penurunan tekanan darah dari
diet vegetarian kemungkinan disebabkan oleh asupan tinggi serat dan tinggi
kalium, atau asupan garam yang berkurang. Diet tinggi kalium yang berasal
dari buah-buahan dan sayur-sayuran dapat melindungi individu dari
hipertensi (Amelia, 2008).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
57
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
1. Proporsi prevalensi masyarakat yang memiliki tekanan darah ≥140/90 mmHg
sebanyak 43,9%, masyarakat memiliki kesadaran sebanyak 25,5%, masyarakat
yang melakukan terapi secara rutin sebanyak 12,6%, dan masyarakat memiliki
tekanan darah yang terkendali sebanyak 1,1%.
2. Responden kelompok umur 60 – 75 tahun memiliki prevalensi tekanan darah
≥140/90 mmHg lebih banyak dibandingkan dengan kelompok responden 40 –
59 tahun dengan OR 2,76 (95% CI : 2,01 – 3,77), namun antara faktor umur
terhadap kesadaran, terapi, dan pengendalian tidak terdapat perbedaan
bermakna. Faktor BMI terhadap prevalensi, kesadaran, terapi, dan
pengendalian tidak terdapat perbedaan bermakna.
B. Saran
1. Bagi masyarakat umum
Masyarakat dengan tekanan darah yang tinggi mulai memeriksakan
tekanan darah setidaknya sebulan sekali di rumah, rumah sakit, puskesmas,
melakukan terapi secara rutin, agar tekanan darah dapat kendali. Masyarakat
yang tidak memiliki tekanan darah tinggi mulai memperhatikan gaya hidup
yang baik seperti olahraga rutin dan mengatur pola makan.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
58
2. Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman
Perlu diadakan program penyuluhan kesehatan untuk meningkatkan
pengobatan masyarakat mengenai hipertensi agar dapat meningkatkan
kesadaran masyarakat.
3. Bagi peneliti selanjutnya
Peneliti selanjutnya disarankan untuk melakukan penelitian lebih lanjut
mengenai prevalensi, kesadaran, terapi, dan pengendalian tekanan darah
dengan melakukan pengukuran tekanan darah lebih dari satu kali dalam
periode peneletian, misalnya dilakukan dua kali pengukuran pada periode
berbeda.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
59
Daftar Pustaka Amelia, F., 2008, Konsumsi Pangan, Pengetahuan Gizi, Aktivitas Fisik dan Status
Gizi Pada Remaja di Kota Sungai Penuh Kabupaten Kerinci Propinsi
Jambi, http://digilib.esaunggul.ac.id/public/UEU-Undergraduate-2408.pdf,
diakses pada tanggal 1 September 2015.
Alexander, M., 2013, Patien Knowledge and Awareness of Hypertension is
Suboptimal: Result From a Large Health Maintenance Organization,
Http://ncbi.nml.nih.gov/pubmed/12939565, diakses pada tanggal 17
September 2015.
Almatsier, S., 2004, Prinsip Dasar Ilmu Gizi, PT. Gramedia Pustaka Utama,
Jakarta, hal 50.
Alison, H., 2002, Penyakit Jantung Hipertensi Dan Nutrisi, Bumi Aksara, Jakarta,
hal 126-127.
Anggraini, R. D., 2014, Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT), Aktifitas Fisik,
Rokok, Konsumsi Buah, Sayur dan Kejadian Hipertensi Pada Lansia di
Pulau Kalimantan (Analisis Data Riskesda 2007),
http://digilib.esaunggul.ac.id/public/UEU-Undergraduate-2408.pdf, diakses
pada tanggal 2 Agustus 2015.
AHA, 2014, American Heart Association Recommendations for Physical Activity
in Adults, American Heart Association,
http://www.heart.org/HEARTORG/GettingHealthy/PhysicalActivity/Fitn
essBasics/American-Heart-Association-Recommendations-for-Physical-
Activity-in-Adults_UCM_307976_Article.jsp, diakses pada tanggal 6
September 2015.
AHA, 2014, Physical Activity and Blood Pressure, American Heart Association,
http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/Preve
ntionTreatmentofHighBloodPressure/Physical-Activity-and-Blood-
Pressure_UCM_301882_Article.jsp, diakses tanggal 25 Juli 2015.
Baradero, M., 2008, SERI Asuh Keperawatan : Klien gangguan Kardiovaskular,
Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, Hal. 50.
Bustan, M.N., 2007, Epidemiologi Penyakit Tidak Menular, Rineka Cipta,
Jakarta, Hal. 29 – 38.
Central of Disease Control and Prevention, 2015, Quitting Smoking,
http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/cessation/quitting /,
diakses pada tanggal 1 Desember 2015.
Chataut, J., Adhikarim R.K., and Shinha, N.P., 2011, Prevalence and Risk Factor
for Hypertention Adult Living in Central Development Region of Nepal,
Kathmandu Univ Med J, 33(1), 13 – 18.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
60
Dahlan, M.S., 2009, Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel, Penerbit
Salemba Medika, Jakarta, hal. 41.
Dahlan, M.S., 2014, Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan, Edisi 6,
Epidemologi Indonesia, Jakarta, hal. 33, 92, 165, 252.
Danon, H., Marques V., Bovet, P., Chiolero, A., Paccaud, F., and Pecoud, A.,
2009, Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of High Blood
Pressure in a Swiss City General Population: The CoLaus Study, Eur J
Cardiovasc, 16 (1), 66 – 72.
Dauchet, L., Kesseguyot, E., Czernichow, S., Bertrais, S., Estaquio, C., Peneau,
S., et al., 2007, Diatery Patterns and Blood Pressure Chanfe Over 5-y
Follow in The SU.VI.MAX Cohort, Am J Clin Nurt,86 (6), pp.1650-1656.
Deepa, R., Shanthirani, C.H., Pradeepa, R., and Mohan, V., 2003, Is The “Rule of
Halves” in Hypertension Still Valid – Evidance from Chennai Urban
Population Study, JAPI, http://www.ncbi.nlm.gov/pubmed/12725272 ,
diakses tanggal 1 April 2015.
Departemen Kesehatan RI, 2014, Hipertensi, Pusat Data dan Informasi
Kementerian Kesehatan RI, Jakarta Selatan, hal. 1, 3-4, 8.
Departemen Kesehatan RI, 2012, Masalah Hipertensi di Indonesia, Departemen
Kesehatan RI, http://www.depkes.go.id/article/view/1909/masalah-
hipertensi-di-indonesia.html, diakses tanggal 18 Mei 2015.
Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman, 2013, Profil Kesehatan Kabupaten Sleman
Tahun 2013, http://dinkes.slemankab.go.id/wp-, diakses pada tanggal 3
September 2015.
Fagard, R.H., 2011, Exercise Therapy in Hypertensive Cardiovascular Disease,
Progress in Cardiovascular Disease, 53(2011), 404-411.
Gujarati, D.N., 2007, Dasar-dasar Ekonometrika, Jilid 1, Penerbit Erlangga,
Jakarta, hal.76-77.
Hansel, H., Pinandjojo, Tih, F., Pengaruh Teh daun Sirsak (Annona muricata
Linn.) terhadap Penurunan Tekanan Darah Normal pada Laki-laki dewasa
Muda
Herawati., dan Sartika W., 2013, Terkontrolnya Tekanan Darah Penderita
Hipertensi Berdasarkam Pola Diet dan Kebiasaan Olahraga di Padang
Tahun 2011, Jurnal Kesehatan Masyarakat, 8 (1).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
61
James, P.A., Oparil, S., Carter, B.L., Cushman, C., Handler, J., Lackland, D.T., et
al., 2014, Evidance-Based Guideline for the Panel Members Appointed to
the Eighth Joint National Commite (JNC 8), Management of High Blood
Pressure in Adults, Report From to the Eight Joint National Commite (JNC
8), The Journal of the American Medical Association, 311 (5).
Junaidi, I., 2010, Pengenalan, Pencegahan, dan Pengobatan Hipertensi, PT
Bhuana Ilmu Populer Kelompok Gramedia, Jakarta, p.28.
Kartikasari, A.N., 2012, Faktor Hipertensi Pada Masyarakat di Desa Kabongan
Kidul, Kabupaten Rembang,
http://eprints.undip.ac.id/37291/1/AGNESIA_NUARIMA_G2A008009_LAP
_KTI.pdf, diakses pada tanggal 7 September 2015.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia., 2009, Kendalikan Stress dan
Hipertensi, Http://www.depkes.go.id, diakses tanggal 15 September 2015.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia., 2012, Masalah Hipertensi di
Indonesia, http://www.depkes.go.id/articel/view/1909/masalah-hipertensi-
di-indonesia.html , diakses pada pukul 19.00 tanggal 19 Maret 2015.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia., 2013, Profil Kesehatan Indonesia
Tahun 2013, http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-
kesehatan-indonesia/profil-kesehatan-indonesia-2013.pdf, diakses pada
tanggal 30 Oktober 2015.
Kementerian Kesehatan RI, 2013, Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013,
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta, hal. 122-123.
Kumar V., Abbas A.K., and Fausto N., 2005, Hypertensive Vascular Disease,
Dalam: Robn and Cotran Pathologic Basis of Disease, 7th ed., Elsevier
Saunders Phiadelpia, pp.528-529.
Lilyasari, O., 2007, Hipertensi dengan Obesitas : Adakah Peran Endotelin-1?,
Jurnal Kardiol Indonesia, 28, 460-475.
Mancia, G., Fargad, R., Narkiewicz, K., and Zanchetti, A., 2013, The Task Force
for The Management of Arterial Hypertension of European Society of
Hypertension (ESC), J Hypertens, 31, 1286.
Maryam, R.S., et al., 2008, Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya, Jakarta:
Salemba Medika.
Marice, S., 2010, Hubungan Perilaku Merokok, Konsumsi Makanan/Minuman,
dan Aktivitas Fisik dengan Penyakit Hipertensi pada Responden Obesitas
Usia Dewasa di Indonesia¸Majalah Kedokteran Indonesia, 60, 406 – 412.
Matar, D., Frangieh, A., Abouassi, A., Bteich, F., Saleh, A., Salame, E., et al,
2015, Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension In
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
62
Lebanon, The JCH, 17 (5), 381 – 388.
MHRA, 2013, Blood Pressure Mearurement Device, Medicines and Healthcare
Products Regulatory Agency, p.5.
Muhammadun, 2010, Hidup Bersama Hipertensi, In Books, Yogyakarta, hal 15.
Mungreiphy, N.K., Kapoor, S., and Sinha, R., 2011, Association Between BMI,
Blood Pressura and Age: Study Among Tangkhul Naga Tribal Males of
Northeast India, Journal of Anthropology, 1-6.
NIH, 2012, Who is at Risk for High Blood Pressure?,
http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbp/atrisk, diakses
pada tanggal 15 September 2015.
Nwankwo, T., Yoon, S.S., Burt, C.V., Gu, Q., 2013, Hypertension Among Adults
in the United States: National Health and Nutrition Examination Survey,
2011-2012, NCHS Publication, 133, 1-7.
Nwokocha, C.R., Owu, D.U., Gordon, A., Thaxter, K., McCalla, G., Ozulua, R.I.,
Young, L., Possible Mechanisms of Action of The Hypotensive Effect of
Annona Muricata (Soursop) In Normotensive Sprague-dawley Rats, Pharm.
Biol, 2012, 50, 1436–1441.
Peraturan Daerah Provinsi Yogyakarta, 2015, Upah Minimun Kabupaten/ Kota di
Daerah Istimewa Yogyakarta, Yogyakarta, hal 1-3.
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia, 2008, Peraturan Pemerintah Republik
Indonesia No 47 Tahun 2008 Tentang Wajib Belajar, Jakarta, hal 1-12.
Porth, C.M., Matfin, G., 2009, Patofisiologi : Konsep Klinis : Proses-proses
Penyakit, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, Hal. 56-60.
Price., Wilson.¸ Pathophysiology: Clinical Concepts of Disease Processe ed 6,
diterjemahkan oleh Huriawati, hal 517-656,867-992., EGC, Jakarta.
Rahajeng, E., Sulistyowati, T., 2009, Prevalensi Hipertensi dan Determinannya,
di Indonesia, Majalah Kedokteran Indonesia 2009, 59, (12), 580 – 587.
Reas, D.L., Nygard, J.F., Svensson, E., Sorensen, T., and Sandanger, I., 2007,
Changes In Body Mass Index by Age, Gender, and Socio-economic Status
Among A Cohort of Norwegian Men and Women (1999-2001), BMC
Public Health, 7, pp. 269 – 278.
Rebbeca., 2007, Hubungan Antara Tingkat Pendidikan dan Hipertensi Pada
Wanita di Kabupaten Sukoharjo, http://www.search-ebook.com, diakses
pada tanggal 10 September 2015.
Respati, A., 2007, Hubungan Aktifitas Fisik dengan Hipertensi Ringan Pada Laki-
laki Usia 20 – 40 tahun di Kota Pariaman Tahun 2007, Tesis, 44,
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
63
Universitas Muhammadyah, Depok.
Sacks F.M., 2010, Effects on Blood Pressure of Reduced Dietary Sodium And
The Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Diet, DASH
Collaboratie Research Group, N Eng J Med, 344, 3 – 10.
Schwarz, C.J., 2015, Sampling Course Notes for Beginning and Intermediate
Statistic, SFU Statistic & Actuarial Science,
http://www.staf.sfu.ca/~cschwarz/CourseNotes, diakses pada tanggal 10
September 2015.
Sugiarto, 2007, Faktor-faktor Risiko Hipertensi Pada Masyarakat, Tesis, 34,
Universitas Muhammadiyah, Semarang
Shihab, H., Meoni, L., Chu, A., Wang, N., Ford, D., Liang, K., et al., 2012, Body
Mass Index and Risk of Incident Hypertension Over the Life Course : The
Johns Hopkins Precursors Study, National Institutes of Health, 126 (25),
2983-2989.
Tee, S.R., Teoh, X.Y., Aiman, W.M., Aiful, A., Har, S.Y., Tan, Z.F., et al, 2010,
The Prevalence of Hypertension and Its Associated Risk Factors In Two
Rural Communities In Penang, Malaysia, IeJSME, 4(2), 27 – 40.
Tesfaye, F., Nawi, N.G., Minh, H.V., Byass, P., Berhane, Y., Bomita, R., and
Wall, S., 2007, Associaion Betwee Body Mass Index and Blod Pressure
Across Three Population in Africa ad Asia, J Hum Hypertens, Nature
Publishing Group, 21, 28 – 37.
Thawornchaisit, P., Looze, F., Reid, C. M., Seubsman, S., Sleigh, A., 2013,
Health- Risk Factors and The Prevalence of Hypertension: Cross Sectional
Findings from a National Cohort of 87 143 Thai Open University Students,
Global Journal of Health Science, 5(4), 1916-9736.
Tsutsumi, A., Kayaba, K., Tsutsumi, K., Igarashi, M., 2001, Association Between
Job Strain and Prevalence of Hypertension: A Cross Sectional Analysis in A
Japanesse Working Population With A Wide Range of Ocupations: The
Jichi Medical School Cohort Study, Occup Environ Med, 58, 367-373.
U. S Departement of Agriculture (USDA), U. S Departement of Health and
Human Services (HHS), 2010, Dietary Guideline for American, 7th ed., U.
S Goverment Printing Office, Washington D. C., p. 21.
Tiengo A, Avogaro A., 2001, Cardiovaskular Didease, International Textbook of
Obesity, John Wiley & Sons Ltd, UK, pp.3-29.
Wahdah, N., 2011, Menaklukan Hipertensi dan Diabetes, Multipress, Yogyakarta,
hal.43-52.
Wang, L., Manson, J.E., Gaziano, J.M., Buring, J.E., Sesso, H., 2012, Fruit and
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
64
Vegetable Intake and the Risk of Hypertension in Middle-Aged and Older
Women, Am J Hypertens, 25(2), 180 – 189.
World Health Organization, 2013, Global Brief on Hypertension, Silent Killer
Global Public Health Crisis,
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/79059/1/WHO_DCO_WHD_2013.
2_eng.pdf?ua=1 , diakses pada tanggal 14 maret 2015.
WHO, 2004, Appropriate Body Mass Index for Asian Populations and Its
Implications for Policy and Intervention Strategies, The Lancet, 157-163.
Wu, L., He, Y., Jiang, B., Sun, D., Wang, J., Liu, M., et al., 2015, Trends in
Prevalence, Awareness, Treatment and Control of Hypertension during
2001- 2010 in an Urban Elderly Population of China, PLoS ONE, 10(8), pp.
1 – 13.
Varadaraja, R.B.A., Arun,D. J., 2014, Application of The “Rule of Halves” For
Hypertension as an Assessment Tool in Urban Slum at Davangere,
National Journal of Community Medicine, 5(3), 333-336.
Villareal, D.T., Apovian, C.M., Kusher, R.F., and Klein, S., 2005, Obesity in
older adults: Technical Review and Position Statement of The American
Society for Nutrition and NAASO, The Obesity Society, Am J Clin Nutr,
82, 923 – 934.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
65
Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
66
Lampiran 2. Ethical Clerance
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
67
Lampiran 3. Informed Consent
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK
Kami dari peneliti yang diketuai oleh Nonitha Viana Susilo dari Fakultas
Farmasi Universitas Sanata Dharma akan melakukan penelitian yang berjudul
“Prevalensi, Kesadaran, Terapi, dan Pengendalian Responden Hipertensi di
Kecamatan Kalasan, Sleman, Yogyakarta (Kajian Faktor Risiko Kesehatan dan
Sosio-Demografi)”. Penelitian ini bertujuan untuk
1. Mengetahui proporsi prevalensi hipertensi, kesadaran responden terhadap
hipertensi, terapi hipertensi, dan pengendalian tekanan darah yang ada pada
populasi di tempat penelitian.
2. Melakukan evaluasi perbedaan faktor risiko kesehatan dan faktor sosio-
demografi terhadap prevalensi, kesadaran, terapi hipertensi, dan pengendalian
tekanan darah responden hipertensi.
Pembimbing penelitian adalah Dr. Rita Suhadi, MSi., Apt, Dita Maria Virginia,
M.Sc., Apt, dan Christianus Heru Setiawan, M.Sc., Apt. Penelitian ini
membutuhkan sekitar 800 responden penelitian. Waktu penelitian diperkirakan 30
menit untuk masing-masing responden.
A. Kesukarelaan untuk ikut penelitian
Responden penelitian dibebaskan untuk memilih keikutsertaan dalam penelitian
ini tanpa ada paksaan. Bila responden penelitian sudah memutuskan untuk ikut,
responden penelitian juga bebas untuk mengundurkan diri/ berubah pikiran setiap
saat tanpa dikenai denda atau pun sanksi apapun.
B. Prosedur Penelitian
Apabila Responden penelitian bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini,
Responden penelitian diminta menandatangani lembar persetujuan ini. Prosedur
selanjutnya adalah:
a. Responden penelitian akan diwawancarai oleh peneliti. Setiap padukuhan
terdiri dari beberapa peneliti untuk menanyakan: Nama, alamat, usia, jenis
kelamin, status, riwayat penggunaan obat, aktivitas fisik, penyakit penyerta,
kebiasaan merokok, kebiasaan minum alkohol, pola makan/diet, penghasilan,
jenis pekerjaan, dan pendidikan (Berdasarkan CRF yang sudah disediakan).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
68
b. Responden penelitian akan diukur berat badan, tinggi badan, dan tekanan
darah oleh Tim peneliti.
C. Kewajiban subyek penelitian
Sebagai subyek penelitian berkewajiban mengikuti aturan atau petunjuk penelitian
seperti yang tertulis di atas. Bila ada yang belum jelas, responden penelitian bisa
bertanya lebih lanjut kepada peneliti.
D. Manfaat
Keuntungan langsung yang responden penelitian dapatkan adalah
a. Responden penelitian mendapatkan pemeriksaan tekanan darah untuk
mengetahui tekanan darah secara gratis
b. Penelitian ini diharapkan memberikan informasi mengenai faktor risiko
kesehatan dan sosio-demografi terhadap responden hipertensi sehingga dapat
membantu mencegah prevalensi hipertensi yang meningkat dan tekanan darah
responden hipertensi dapat terkontrol
c. Data yang didapatkan diharapkan dapat memberikan informasi mengenai
tekanan darah responden sehingga responden dapat melakukan tindak lanjut
yang harus dilakukan dengan mengetahui tekanan darahnya, serta dapat
memberikan informasi terkait faktor risiko kesehatan terhadap responden
hipertensi di Padukuhan Jetis, Padukuhan Pundung, Padukuhan Grumbulgede,
dan Padukuhan Surokerten, Kecamatan Kalasan, Sleman, Yogyakarta.
Pengukuran tekanan darah yang dilakukan, diharapkan mampu memberikan
gambaran mengenai faktor risiko hipertensi seperti: pola hidup sehingga dapat
memantau kesehatan fisik secara lebih intensif.
E. Kerahasiaan
Semua informasi yang berkaitan dengan identitas responden penelitian akan
dirahasiakan dan hanya akan diketahui oleh peneliti.
F. Informasi Tambahan
Bapak/ ibu/ saudara responden penelitian diberi kesempatan untuk menanyakan
semua hal yang belum jelas sehubungan dengan penelitian ini. Bila sewaktu-
waktu membutuhkan penjelasan lebih lanjut, Bapak/ ibu/ saudara dapat
menghubungi Nonitha Viana Susilo pada 085713535980.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
69
Bapak/ ibu/ saudara juga dapat menanyakan tentang penelitian kepada Komite
Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran UGM (Telp.
9017225 dari lingkungan UGM) atau 0274-7134955 dari luar, atau email:
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
70
Lampiran 4. Uji Validitas dan Realibilitas Instrumen Penelitian
1. Uji Validitas Sygmomanometer Digital dan Raksa
Uji Validitas Spygmomanometer Digital 1 dan Raksa pada Probandus
Spygmomanometer 1 Probandus
1 2 3
Digital Sistolik (mmHg)
Diastolik (mmHg)
106
60
102
53
104
55
Raksa Sistolik (mmHg)
Distolik (mmHg)
115
60
106
58
107
55
Nilai p sistolik : 0,103
Nilai p diastolik : 0,423
Uji Validitas Spygmomanometer Digital 2 dan Raksa pada Probandus
Spygmomanometer 2 Probandus
1 2 3
Digital Sistolik (mmHg)
Diastolik (mmHg)
116
77
131
67
115
71
Raksa Sistolik (mmHg)
Distolik (mmHg)
120
80
130
70
120
80
Nilai p sistolik : 0,287
Nilai p diastolik : 0,130
Uji Validitas Spygmomanometer Digital 3 dan Raksa pada Probandus
Spygmomanometer 3 Probandus
1 2 3
Digital Sistolik (mmHg)
Diastolik (mmHg)
98
58
91
53
105
65
Raksa Sistolik (mmHg)
Distolik (mmHg)
100
60
90
60
110
70
Nilai p sistolik : 0,368
Nilai p diastolik : 0,085
Uji Validitas Spygmomanometer Digital 4 dan Raksa pada Probandus
Spygmomanometer 4 Probandus
1 2 3
Digital Sistolik (mmHg)
Diastolik (mmHg)
113
73
117
75
111
67
Raksa Sistolik (mmHg)
Distolik (mmHg)
110
70
110
80
110
70
Nilai p sistolik : 0,173
Nilai p diastolik : 0,560
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
71
2. Uji Reliabilitas Spygmomanometer Digital
Uji Reliabilitas Spygmomanometer Digital 1 pada Probandus
Probandus Spygmomanometer
Digital 1
Hasil
Pengukuran Mean SD
CV
(%) 1 2 3
1
2
3
Sistolik (mmHg)
Distolik (mmHg)
Sistolik (mmHg)
Distolik (mmHg)
Sistolik (mmHg)
Distolik (mmHg)
113
69
101
62
101
75
115
77
103
71
99
72
115
72
111
67
104
79
114,33
72,66
105
66,67
101,33
75,33
1,15
4,04
5,29
4,50
2,51
3,51
0,94
3,29
4,32
3,68
2,05
2,86
Uji Reliabilitas Spygmomanometer Digital 2 pada Probandus
Probandus Spygmomanometer
Digital 2
Hasil
Pengukuran Mean SD
CV
(%) 1 2 3
1
2
3
Sistolik (mmHg)
Distolik (mmHg)
Sistolik (mmHg)
Distolik (mmHg)
Sistolik (mmHg)
Distolik (mmHg)
101
59
103
57
97
60
100
56
97
56
94
63
98
66
102
58
95
65
99,62
60,33
97
57
95,33
62,66
1,53
5,13
4,36
1
1,52
2,51
1,25
4,19
3,56
0,81
1,24
2,05
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
72
Uji Reliabilitas Spygmomanometer Digital 3 pada Probandus
Probandus Spygmomanometer
Digital 3
Hasil
Pengukuran Mean SD
CV
(%) 1 2 3
1
2
3
Sistolik (mmHg)
Distolik (mmHg)
Sistolik (mmHg)
Distolik (mmHg)
Sistolik (mmHg)
Distolik (mmHg)
104
56
94
54
102
59
97
53
95
52
95
55
107
57
99
59
104
65
102,67
55,33
96
55
100,33
59,66
5,13
2,08
2,56
3,60
4,73
5,03
4,19
1,70
2,16
2,94
3,86
4,10
Uji Reliabilitas Spygmomanometer Digital 4 pada Probandus
Probandus Spygmomanometer
Digital 4
Hasil
Pengukuran Mean SD
CV
(%) 1 2 3
1
2
3
Sistolik (mmHg)
Distolik (mmHg)
Sistolik (mmHg)
Distolik (mmHg)
Sistolik (mmHg)
Distolik (mmHg)
102
55
97
55
107
60
99
61
103
61
100
59
102
65
95
63
102
62
101
60,33
98,33
59,67
103
60,33
1,73
5,03
4,16
4,16
3,60
1,52
1,41
4,11
3,40
3,40
2,94
1,24
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
73
Lampiran 5. Validasi Timbangan Berat Badan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
74
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
75
Lampiran 6. SOP Pengukuran Tekanan Darah
SOP Pengukuran Tekanan Darah
Berdasarkan Departemen Kesehatan RI (2007)
1. Sebelum melakukan pengukuran tekanan darah, responden sebaiknya
menghindar kegiatan aktivitas fisik seperti olah raga, merokok, dan makan,
minimal 30 menit sebelum pengukuran. Dan juga duduk beristirahat setidaknya 5-
15 menit sebelum pengukuran.
2. Hindari melakukan pengukuran dalam kondisi stres. Pengukuran sebaiknya
dilakukan dalam ruangan yang tenang dan dalam kondisi tenang dan posisi duduk.
3. Pastikan responden duduk dengan posisi kaki tidak menyilang tetapi kedua
telapak kaki datar menyentuh lantai. Letakkan lengan kanan responden di atas
meja sehinga mancet yang sudah terpasang sejajar dengan jantung responden.
4. Singsingkan lengan baju pada lengan bagian kanan responden dan memintanya
untuk tetap duduk tanpa banyak gerak, dan tidak berbicara pada saat pengukuran.
Apabila responden menggunakan baju berlengan panjang, singsingkan lengan
baju ke atas tetapi pastikan lipatan baju tidak terlalu ketat sehingga tidak
menghambat aliran darah di lengan.
5. Biarkan lengan dalam posisi tidak tegang dengan telapak tangan terbuka ke
atas. Pastikan tidak ada lekukan pada pipa mancet.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
76
6. Persiapkan manset. Perlu diperhatikan bahwa mancet hendaknya diambil dari
kotaknya secara benar dengan mengangkat secara keseluruhan (tidak ditarik salah
satu bagiannya).
7. Pasang mancet pada lengan kanan responden dengan posisi kain halus/ lembut
ada di bagian dalam dan D-ring (besi) tidak menyentuh lengan, masukkan ujung
mancet melalui D-ring dengan posisi kain perekat di bagian luar. Ujung bawah
mancet terletak kira-kira 1–2 cm di atas siku. Posisi pipa mancet harus terletak
sejajar dengan lengan kanan responden dalam posisi lurus dan relaks.
8. Tarik mancet dan kencangkan melingkari lengan kanan responden. Tekan kain
perekat secara benar pada kain bagian luar mancet. Pastikan mancet terpasang
secara nyaman pada lengan kanan responden.
9. Tekan tombol ’start’, pada layar akan muncul angka 888 dan semua simbol.
10. Selanjutnya semua simbol gambar hati “♥” akan berkedip-kedip. sampai
denyut tidak terdeteksi dan tekanan udara dalam mancet berkurang, angka sistolik,
diastolik dan denyut nadi akan muncul.
11. Catat angka sistolik, diastolik dan denyut nadi hasil pengukuran tersebut pada
formulir hasil pengukuran dan pemeriksaan.
12. Pengukuran dilakukan dua kali, jarak antara dua pengukuran sebaiknya antara
2 menit dengan melepaskan mancet pada lengan.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
77
13. Apabila hasil pengukuran satu dan kedua terdapat selisih >10 mmHg, ulangi
pengukuran ketiga setelah istirahat selama 10 menit dengan melepaskan mancet
pada lengan.
14. Apabila responden tidak bisa duduk, pengukuran dapat dilakukan dengan
posisi berbaring, dan catat kondisi tersebut di lembar catatan.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
78
Lampiran 7. Pedoman Wawancara
PEDOMAN WAWANCARA
1. Siapa nama anda? Berapa umur anda?
2. Maaf, apa pendidikan terakhir anda?
3. Apa pekerjaan anda?
4. Maaf, berapa penghasilan anda selama satu bulan?
5. Apakah anda pernah mengukur tekanan darah sebelumnya? Jika ya, berapakah
tekanan darah anda yang terakhir?
6. Apakah anda mengetahi jika anda menderita hipertensi?*
7. Berapa lama anda menderita hipertensi? Apakah anda memiliki riwayat
penyakit hipertensi atau penyakit lainnya?*
8. Apakah anda pernah melakukan terapi untuk hipertensi? *
9. Apakah anda meminum obat anda secara teratur?*
10. Untuk pola aktivitas apakah anda pernah melakukan olahraga?
11. Berapa kali anda melakukan olahraga selama seminggu?
12. Berapa waktu yang anda habiskan ketika anda berolahraga?
13. Mohon maaf sebelumnya, apakah anda merokok?
14. Jika ya, berapa batang rokok yang anda konsumsi setiap hari?
15. Maaf, Apakah anda mengkonsumsi alkohol?
16. Apakah anda suka mengkonsumsi sayur? Berapa kali anda mengonsumsi
sayur setiap hari?
17. Apakah anda suka mengkonsumsi buah? Berapa kali anda mengonsumsi buah
setiap hari?
18. Apakah anda suka mengkonsumsi makanan berlemak? Berapa kali anda
mengkonsumsi makanan lemak setiap minggu?
19. Apakah anda suka mengkonsumsi makanan yang asin?
20. Kemana anda berobat ketika sakit dan berapa jarak ke tempat tersebut?
*Apabila hasil pengukuran tekanan darah tinggi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
79
BIOGRAFI PENULIS
Penulis bernama Christina Gabriella Rawing, lahir di
Putussibau pada tanggal 2 Januari 1995. Putri kedua dari 3
bersaudara dari pasangan Anthonius Rawing dan Margaretha
Randungan. Penulis menempuh pendidikan di TK Karya Budi
pada tahun 1998-2000, SD Karya Budi pada tahun 2000-2006,
SMP Negri 1 Putussibau pada tahun 2006-2009, SMA Stella Duce II Yogyakarta
pada tahun 2009-2012 dan pada tahun 2012 meneruskan pendidikan di Fakultas
Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Selama menempuh pendidikan
di Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma, penulis mengikuti beberapa
kegiatan kemahasiswaan seperti menjadi Anggota Divisi Dana dan Usaha
Pharmacy Performance and Event Cup 2012, Kordinator Divisi TEATER
TITRASI 2014, koordinator UKF Paduan Suara Fakultas “VERONICA” pada
tahun 2013-2014 dan mengikuti beberapa kegiatan Latihan Kepemimpinan yang
diselenggarakan oleh BEMF Fakultas Farmasi USD 2012-2014. Pada tahun 20154
penulis berhasil menjadi salah satu kelompok PKM-M yang mendapatkan hibah
dari DIKTI.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI