PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES

INFECCIOSAS EN LA INFANCIA

Macarena Moreno Balsera (Pediatra)Colegio La Salle, abril 2016

Objetivos

Conocer

• Los procesos infecciosos más frecuentes en la infancia

• Vías de transmisión

• Medidas preventivas

• La mayoría ocurren en el periodo de guardería

o escuela infantil.

• Forman parte del desarrollo normal, activan las defensas y mejoran su sistema inmunitario.

• Suelen ser banales y producidos por VIRUS.

Procesos infecciosos en la infancia

• Es difícil controlar su contagio

• Algunas infecciones se transmiten antes de dar los primeros síntomas (periodo de incubación)

• La frecuente interacción entre los niños favorece el contagio

Procesos infecciosos en la infancia

• Infecciones respiratorias

• Infecciones gastrointestinales

• Enfermedades exantemáticas (cutáneas)

Procesos infecciosos más frecuentes en la infancia

CATARRO DE VÍAS ALTAS

BRONQUIOLITIS-BRONCOESPASMO FARINGOAMIGDALITIS

Infecciones respiratorias

CONJUNTIVITIS

NEUMONÍA

SINUSITIS

OTITIS

Infecciones respiratorias

• Dificultad respiratoria

• Más de 48 horas de fiebre (>38ºC) y mal estado general

• Supuración del oído

Infecciones respiratorias

PARÁSITOS

GASTROENTERITIS

Infecciones gastrointestinales

• Signos de deshidratación.

• Dolor abdominal focalizado en fosa ilíaca derecha.

Infecciones gastrointestinales

VARICELA

BOCA-MANO-PIE

ERITEMA INFECCIOSO

Infecciones exantemáticas (cutáneas)

ESCARLATINA

Infecciones exantemáticas (cutáneas)

• Vía respiratoria

• Vía fecal-oral

• Contacto con la piel

• Contacto con líquidos orgánicos (sangre, saliva y/o orina)

Vías de transmisión

Al toser, estornudar o hablar se expulsan gérmenes al aire que pueden ser inhalados por los demás

Vía respiratoria

Los gérmenes se eliminan por las heces y el contagio se produce al ingerirlos

Vía fecal-oral

De persona a persona, o a través de objetos que se comparten

Contacto con la piel

Contacto con sangre, saliva y/o orina

Contacto con líquidos orgánicos

• Vacunación

• Lavado de manos

• Evitar contacto con niños enfermos

Medias preventivas

Triple Vírica (sarampión, rubéola, paperas)

Calendario de Vacunaciones de Andalucía 2016 0 meses

2 meses

4 meses

6 meses

12 meses

15 meses

18 meses

3 años

14

12

años2º ESO

Difteria, Tétanos, Tos Ferina, Poliomielitis, Haemophilus, Hepatitis B

Triple Vírica (sarampión, rubéola, paperas), Meningococo C

Hepatitis B

Difteria, Tétanos, Tos Ferina, Poliomielitis, Haemophilus, Hepatitis B

Difteria, Tétanos, Tos Ferina, Poliomielitis, Haemophilus, Meningococo C

Varicela1

Difteria, Tétanos, Tos Ferina, Poliomielitis, Haemophilus

Difteria, Tétanos, Papiloma Humano (sólo niñas)4

años6º Primaria Meningococo C, Papiloma Humano (sólo niñas), Varicela3

www.juntadeandalucia.es/salud/vacunas

Más información: 902 505 060

(4) En 2016 y 2017 se mantendrá la vacunación en las niñas de 14 años (3 dosis).

6 años Difteria, Tétanos, Tos Ferina de componente antigénico reducido2

(2) Se retrasa temporalmente la vacunación.

(1) Se vacunará a los niños y niñas que cumplan 15 meses en 2016. Estos niños y niñas recibirán una segunda dosis a los 3 años.

(3) Siempre que no estén vacunados de varicela o no la hayan padecido (2 dosis). Los niños/as de 12 años que hubiesen recibido una dosis con anterioridad y no hayan padecido la enfermedad, se les administrará una segunda dosis.

Vacunación

• Prevenar 13: se utiliza para proteger a los niños de laenfermedad invasiva, la neumonía y la otitis mediaaguda causadas por S. pneumoniae.

• Rotateq: es una vacuna oral que ayuda a proteger alos lactantes y niños pequeños frente a lagastroenteritis (diarrea y vómitos) causada por lainfección por rotavirus.

Vacunas opcionales

• Gripe: niños a partir de los 6 meses de edad con factores de riesgo.

• Bexsero: vacuna intramuscular para proteger frente al Meningococo b, que provoca meningitis y sepsis meningocócica.

Vacunas opcionales

Rev Esp Salud Pública 2013; 87:257-266. N.º3 Mayo-Junio 2013

RESUMENFundamentos: En 2011 en Sevilla (España) un brote de Sarampión afec-

tó a 1.759 personas. Comenzó en la Barriada de Santa Isabel, San Juan de Az-nalfarache (Sevilla), donde reside una comunidad Romaní. El objetivo deltrabajo es describir epidemiologicamente el brote en la localidad y calcular elriesgo de enfermar por sarampión de los residentes en la barriada Santa Isa-bel.

Método: Se diseñó un estudio de cohortes retrospectivo. Se considerópoblación expuesta a los residentes en la barriada de Santa Isabel y no ex-puesta a la del resto del municipio. Las fuentes de datos fueron: el Instituto deEstadística de Andalucía, el Ayuntamiento del municipio y el Sistema de Vi-gilancia Epidemiológica de Andalucía. Se describió el brote y se calcularonincidencias y el Riesgo Relativo. Los casos fueron confirmados por criteriosclínicos, de laboratorio y/o epidemiológicos.

Resultados: En la barriada los casos se concentraron entre el colectivoetario de entre 2 y 19 años, mientras que en el resto de la localidad se produ-jo en menores de 2 y mayores de 19 años. La incidencia global del brote fuede 0,98 por 1.000 habitantes. En San Juan de 4,94 . Entre los expuestos fue de23,15 y de 2,1 en los no expuestos. En el colectivo de 2 a 19 años la inciden-cia fue 89,58 por 1.000 habitantes en la Barriada y de 5,33 por 1.000 habitan-tes en el resto de la localidad.

Conclusiones: El brote afectó en mayor medida a menores de 20 años, apoblación no vacunada y residente en la Barriada Santa Isabel. El riesgo deenfermar de Sarampión en la Barriada fue de 11 y de 17 en el colectivo entre2 y 19 años. Precisamos elaborar estrategias que reduzcan las desigualdadesen salud que acompañan a algunos brotes epidémicos.

Palabras clave: Vacunación. Desigualdades sociales. Brote epidémico.Sarampión.

CorrespondenciaAntonio Luna Sánchez.Distrito Sanitario Aljarafe-Sevilla Norte.Servicio de Epidemiología.Av. De las Américas s/nMairena del Aljarafe.41927- SEVILLA.antonio.luna.sanchez.sspa@juntadeandalucia.es

ABSTRACTMeasles Outbreak in a Socially Deprived

Area of the Province of Seville, SpainBackground: In 2011 in Seville (Spain), measles outbreak affected 1759

people. It began in the neighbourhood of Santa Isabel (city San Juan de Aznal-farache), where Roma community resides. We described the outbreak epide-miologically and calculated the risk of disease in the population.

Method: Descriptive study of outbreak and cohort study. Exposed popu-lation was considered to Barriada resident and not exposed to the rest of themunicipality. The data sources were: the Institute of Statistics ofAndalusia, thesocial services of San Juan’s town and the Epidemiological SurveillanceSystem of Andalusia. We described the outbreak and incidences were calcula-ted and Relative Risk. The cases were confirmed by clinical, laboratory and /orepidemiological.

Results: In the neighbourhood the cases were concentrated among thegroup between 2 and 19 years, while in the rest of the town occurred in chil-dren under 2 and over 19 years. The overall incidence of the outbreak was 0,98per 1.000 inhabitants, 4,94 in San Juan; from 23,15 in the exposed, 2,1 in theunexposed and in the group of 2-19 years 89,58 in the neighbourhood and 5,33in the rest on the town.

Conclusions: The outbreak affected more children under 20 years old,unvaccinated and residents in the neighborhood Santa Isabel. The risk offalling ill with measles in the neighbourhood was 11 and 17 in the group bet-ween 2 and 19 years. We need to develop strategies to reduce health inequali-ties that accompany some outbreaks.

Keyword:Vaccination. Social inequalities. Outbreak. Measles

ORIGINAL

ANÁLISIS DE UN BROTE DE SARAMPIÓN EN UNA BARRIADADE LA PROVINCIA DE SEVILLA, ESPAÑA

Antonio Luna Sánchez, Luis Miguel Rodríguez Benjumeda y Paula Cristina Ortega Sanchez.

Servicio de Epidemiología. Distrito Sanitario Aljarafe-Sevilla Norte. Servicio Andaluz de Salud. Sevilla

• Más del 80% de las infecciones habituales se transmiten por las manos.

• Antes de las comidas.

• Tras ir al servicio o cambiar el pañal.

• Después de toser o estornudar sobre las manos.

• Antes y después de estar con una persona enferma.

• Después de jugar con juguetes que se han compartido con otros niños.

• Después de tocar a una mascota

Lavado de manos

¿Cómo hay que hacerlo?

• Usar agua templada y jabón. El agua sola no es suficiente.

• Frote una mano contra otra. Dedique especial atención a las yemas de los dedos y especialmente al extremo de debajo de las uñas. Más del 95% de las bacterias se encuentran bajo el borde de las uñas.

• Aclare las manos con abundante agua.

Lavado de manos

Evitar que el niño acuda al colegio

• Si tiene fiebre.

• Si precisa observación por dolor, decaimiento, vómitos, diarrea…

• Si ha sido diagnosticado de una enfermedad contagiosa

Evitar el contacto con niños enfermos

Reservar, tras un proceso agudo, cuando esté 24 horas afebril (sin fiebre) y desaparezcan los síntomas

Evitar el contacto con niños enfermos

Varicela, cuando las lesiones estén en fase de costra.

Evitar el contacto con niños enfermos