Prevenci A megelzs/prevenci/ az egszsg megrzse s a betegsgek megelzse.Szintjei:

primer prevenci, szekunder prevenci, tercier prevenci,A caries megelzse- Lehetsgek s mdszerek:

fluoridok ltalnos s helyi alkalmazsa, tpllkozs, sznhidrtfogyaszts visszafogsa, szjhigins mdszerek a dentlis plakk eltvoltsra, barzdazrs,Fluorid prevenci Hatsmechanizmus: hatsuk loklis, a szjregben kifejtett remineralizcit fokoz, demineralizcit gtl, posteruptv hats Szisztms mdszerek: ivvz, s, tej, fluorid tablettk, Helyi mdszerek: fogpasztk, szjbltk, lakkok, zselkTpanyagok hatsa a fogazatra Cukorptlk (xilit, szorbit) Rggumi Tpllkozsi szoksok, viselkeds szerepeTpanyagok hatsa a fogazatrafizikaiPozitvPuha, langyosNegatvKemny, hideg/forr

kmiaiSemleges pH, puffer kapacits,Savas pH, sznhidrtok,

Nylelvlaszts serkentse, vdfaktorok,

biolgiaiApatogn baktriumok,Patogn baktriumok,

Optimlis szjhigin Cl: a dentlis plakk eltvoltsa(j kzrzet, egszsges fogak, ny s nylkahrtya

telmaradk materia alba szerzett pellikula biofilm lepedk(fogk A plakk kimutatsa- Plakkfest anyagok:

erythrosin (jdot tartalmaz!), fukszin (kevsb hasznlatos), neutrlvrs 1%-os vizes oldata, ktkomponens (erythrosin+brillant kk), Na-fluoreszcein, polimerizcis lmpa, Alamar blue/resazurin, leolvasA plakkfests menete blts, vzsugaras lemoss, vazelin, A festk lege artis felvitele, blts, kirtkels, indexek, A megfestett lepedk eltvoltsaSzjhigins indexek- Plakkfests nlkl alkalmazhat:

Green-Vermillion-fle Oral Hygiene Index- Simplified (OHI-S) OHI-S= DI-S+ CI-S Hat fogat vizsglunk: 16 s 26 bucc. fsz., 36 s 46 bucc. fsz., 11 lab. s 31 lingu. fsz Szjhigins indexek Oral-Debris Index (DI-S)

0 = nincs lepedk, 1 = a fog gingivalis harmadt, vagy annl kevesebbet fed lepedk, 2 = lepedk bortja a fogfelszn tbb mint egy-, de kevesebb mint ktharmadt, 3 = lepedk a fogfelszn tbb mint ktharmadt Calculus index CI-S)

0 = nincs fogk a gingivalis harmadban, 1 = a fogval kzel azonos szn supragingivalis fogk a gingivalis harmadban, 2 = a fog felsznnek 2/3-ban supragingivalis fogk, vagy elszrtan subgingivalis fogkvek, 3 = a fog felsznnek tbb mint 2/3-t supragingivlis fogk bortja, vagy sszefgg subgingivlis fogkvek

Mindkt indexnl szmtani tlagot vesznk s a kt rtk sszege adja az OHI-S szmot. Silness-Le fle plakkindex: a gingivlis harmadban mri az nnyel direkt kontaktusban lv plakk vastagsgt.

Silness-Le fle plakkindex Kirtkels:

0 = nincs plakk biofilm, 1 = a gingivlis harmadban filmszer lepedk van, amely karcolssal mutathat ki, 2 = a gingivlis harmadban vagy sulcusban szabad szemmel lthat biofilm van 3 = jelents lepedk felhalmozds fedi a nyaki harmadot, s kitlti az interdentlis rgit is

Minden fogat vizsgl, ngy felsznen, s ezek tlaga adja az adott fogra jellemz higins indexet, s ezek szmtani tlaga az egyni Silness- Le rtket.Plakkfests utn alkalmazhat indexek Quigley- Hein fle Cohen fle plakkindex OLeary fle plakkindex QuigleyHeinfle plakkindex rtkels:

0 = nincs plakk, 1 = sztszrt, kis plakk-szigetek a fognyakon, 2 = vkony, max. 1 mm-es, szalagszeren elhelyezked plakk a fognyaki terleten, 3 = sszefgg plakkrteg, amely szlesebb, de nem ri el a fogfelszn 1/3-t 4 = sszefgg plakk a msodik korona harmadban, 5 = sszefgg plakk a harmadik korona harmadban

A plakk kiterjedst buccalis s oralis felsznen vizsgljuk s tlagot szmtunk. Cohen fle plakkindex

Valamennyi fog buccalis s oralis felsznt vizsgljuk.

rtkels:

0 = nincs plakk biofilm, 1 = vkony lepedk biofilm fedi a mesioapproximalis vagy a distoapproximalis felsznt, 2 = keskeny plakk biofilm fedi mindkt, az 1. pontban emltett felsznt, 3 = a ktoldali plakk biofilm mr sszefgg, de mg nem ri el a fogfelszn egyharmadt, 4 = plakk biofilm fedi a tbb mint 2/3 fogfelsznt, 5 = sszefgg plakk biofilm fedi a tbb mint ktharmad fogfelsznt

Matematikai tlagot szmtunk.

A plakk klinikai vizsglatval elssorban a supragingivlis lepedk kiterjedst s vastagsgt rtkeljk. O Leary fle plakkindex Fleg egyni monitorozsra hasznljuk

1. Ngy felsznt vizsglunk (m. b. d. l.), 2. Alapos szjblts, 3. Plakkfests, 4. blts, specilis krtyra felrajzoljuk a biofilm helyt, s kirtkeljk,

sszes megfestett felszn sszege osztva a fogak szmval x 100

Cl Az indexrtk 10% alatt legyen, csak ezutn kszljn fogtms, vagy fogptls. Tapasztalat: nlunk mg vannak ezen a terleten hinyossgok.PMFTEszkzei:

fogkefk, fogkrmek, specilis fogkz tiszttk, air abrasive technikk, homokfv, kefk, manyag harangok, supra- s subgingivlis depurls, polroz pasztk (fluorid tartalm!)Barzdazrs Noninvazv, fjdalommentes beavatkozs, Kedveztlen anatmiai felpts barzdkat, gdrcskket specilis anyaggal zrjuk le ( V, U, I, K ), Fontos a helyes diagnzis s indikci! Barzdazr anyagok Nem lehet toxikus, irritl hats, Hgan foly, jl lthat, Szoros kts a zomnccal, H s mechanikai tulajdonsgai a zomnchoz hasonltsanak, Knnyen appliklhat, gyorsan kt legyen Kompozit tpus, j kops llsg, Kompomerek, j kopsllsg, optimlis fluorid leads, vegionomerek, optimlis fluorid leads, kevsb kopsll, Ktrteg barzdazrsA barzdazrs kivitelezse 1. Fogtisztts: fluorid s olaj mentes pasztval!, 2. Lemoss s szrts, 3. Izolls: kofferdm, vattatekercs, nylszv, 4. Nylkicsapds lemossa: 1-2%-os Na-hypochlorit oldattal, 5. Ismtelt moss s szrts, 6. Kondicionls: 37%-os ortofoszforsavval 1 percig, 7. Moss 20 sec., szrts 60 sec. 8. A savazs kontrollvizsglata: a savazott felszn matt-fehr 9. Barzdazr felvitele s polimerizcija: lgbubork mentesen, 30-40-mp-ig , 10. Occlusiokontroll: artikulcis paprral, kompozit finrozkkal ( piros, srga) 11. Loklis fluoridls: remineralizci, Flvente kontroll vizsglat, a hinyokat ptolni kell!