prevencion de infecciones en pacientes con sonda foley

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  • 7/22/2019 Prevencion de Infecciones en Pacientes Con Sonda Foley

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    Prevencin de Infecciones de

    vas urinarias en pacientes con

    sonda vesical instalada

    Lic. Enf. Jafet Tare Prez Zamarripa

    Hospital General Reynosa Dr. Jos Mara Cant Garza

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    Definicin del indicador

    Porcentaje de pacientes con sonda vesical instalada,

    que cumplen con los 9 criterios establecidos para su

    manejo y control.

    Los criterios son las condiciones sealadas en los

    principios bsicos de vigilancia, manejo y control de

    sonda vesical instalada, los cuales debe cumplir el

    personal de enfermera para prevenir infecciones de

    vas urinarias.

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    Fuente de datos

    Hoja de indicaciones mdicas.

    Hojas de registros clnicos de enfermera.

    Reporte o registro de infecciones del Comit de

    Deteccin de Infecciones Nosocomiales

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    Criterios a Evaluar

    1.-La bolsa colectora se mantiene por debajo del nivel

    de la vejiga

    Revise que la bolsa colectora:

    Se mantenga por debajo del nivel de la vejigaindependientemente de la posicin del paciente para

    evitar el retorno de la orina.

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    Criterios a Evaluar

    1.-La bolsa colectora se mantiene por debajo del nivel

    de la vejiga

    Revise que la bolsa colectora:

    Que no rebase ms del 75 % de la capacidad de lamisma.

    Que no est colocada sobre el piso, superficie sucia o

    cualquier otro recipiente.

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    2. La sonda vesical est fija de acuerdo al sexo del

    paciente

    Verifique la fijacin de la sonda:

    Mujeres: en la cara interna del muslo.

    Hombres: en la cara antero superior del muslo.

    Criterios a Evaluar

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    2. La sonda vesical est fija de acuerdo al sexo del

    paciente

    Revise que la fijacin permita la movilidad del paciente,

    que sta no obstruya la permeabilidad de la sonda y que

    no haya traccin de la misma.

    La fijacin podr ser diferente slo en aquellos casos en

    los que se tenga indicacin mdica especfica.

    Criterios a Evaluar

  • 7/22/2019 Prevencion de Infecciones en Pacientes Con Sonda Foley

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    3. La sonda se encuentra con membrete de

    identificacin

    Verifique que el membrete tenga escrito como mnimo:

    Fecha de instalacin. Nombre completo de la persona que la instal

    Criterios a Evaluar

  • 7/22/2019 Prevencion de Infecciones en Pacientes Con Sonda Foley

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    4. El sistema de drenaje se mantiene permanentemente

    conectado.

    Revise que la sonda vesical est permanentemente

    conectada al sistema de drenaje y bolsa colectora, que

    el dispositivo de salida de la misma est colocado en la

    guarda y tenga cerrada su respectiva pinza; por ningn

    motivo debe ser desconectada la sonda del sistema.

    Criterios a Evaluar

  • 7/22/2019 Prevencion de Infecciones en Pacientes Con Sonda Foley

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    5. Registra datos referentes al funcionamiento de la

    sonda y tubo de drenaje.

    Observe y verifique que este registrado en notas de

    enfermera:

    Que la sonda y tubo de drenaje permiten fluir la orina

    libremente, que no estn pinzados, torcidos, acodados,

    colapsados o presionados por un objeto externo como

    pueden ser los barandales de la cama.

    Criterios a Evaluar

  • 7/22/2019 Prevencion de Infecciones en Pacientes Con Sonda Foley

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    5. Registra datos referentes al funcionamiento de la

    sonda y tubo de drenaje.

    Observe y verifique que este registrado en notas de

    enfermera:

    Que la sonda no tengan fisuras, no este flcida o sus

    paredes colapsadas, que no existan fugas por ninguna

    causa.

    Criterios a Evaluar

  • 7/22/2019 Prevencion de Infecciones en Pacientes Con Sonda Foley

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    6. Registra das de instalacin de la sonda y corrobora

    prescripcin mdica

    Verifica que se encuentre anotado en los registros

    clnicos de enfermera:

    Das de instalacin de la sonda en forma consecutiva,

    los cuales deben coincidir con los datos del membrete

    de identificacin y la indicacin mdica.

    Criterios a Evaluar

  • 7/22/2019 Prevencion de Infecciones en Pacientes Con Sonda Foley

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    7. Reporta ausencia o presencia de signos y sntomas

    que evidencien infeccin de vas urinarias.

    Revise que est reportado en las notas de enfermera:

    Caractersticas macroscpicas de la orina: hematuria,

    orina turbia, sedimento entre otras.

    Picos febriles, dolor supra pbico o en flancos derecho o

    izquierdo.

    Criterios a Evaluar

  • 7/22/2019 Prevencion de Infecciones en Pacientes Con Sonda Foley

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    7. Reporta ausencia o presencia de signos y sntomas

    que evidencien infeccin de vas urinarias.

    Revise que est reportado en las notas de enfermera:

    En rea peri uretral presencia de secrecin, prurito,

    ardor, inflamacin, eritema entre otros. Corrobore en el

    paciente siempre y cuando lo permita.

    En caso de no presentar signos y sntomas deber

    quedar registrado.

    Criterios a Evaluar

  • 7/22/2019 Prevencion de Infecciones en Pacientes Con Sonda Foley

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    8. Realiza y registra medidas higinicas al paciente

    Verifique que est reportado en las notas de enfermera

    las medidas higinicas realizadas al paciente.

    Cuando lo permita el paciente, revise que la zona peri

    uretral est limpia y libre de secreciones.

    Criterios a Evaluar

  • 7/22/2019 Prevencion de Infecciones en Pacientes Con Sonda Foley

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    9. Anota las medidas de orientacin proporcionadas alpaciente y familiar

    Revise en los registros clnicos de enfermera si se

    encuentran anotadas:

    Las acciones de orientacin proporcionadas al pacientey familiar con relacin a los cuidados a la sonda vesical

    y bolsa colectora.

    Criterios a Evaluar

  • 7/22/2019 Prevencion de Infecciones en Pacientes Con Sonda Foley

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    9. Anota las medidas de orientacin proporcionadas alpaciente y familiar

    Revise en los registros clnicos de enfermera si se

    encuentran anotadas:

    Corrobore con el paciente y familiar (cuando el caso lopermita) si la enfermera (o) lo orient sobre los cuidados

    a la sonda vesical y bolsa colectora durante su estancia

    hospitalaria y al egreso; siempre y cuando contine la

    indicacin mdica.

    Criterios a Evaluar

  • 7/22/2019 Prevencion de Infecciones en Pacientes Con Sonda Foley

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    Resultados Cuatrimestre tres del 2012