prevención y control de infecciones cruzadas en las ira
DESCRIPTION
Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRATRANSCRIPT
![Page 2: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/2.jpg)
Objetivos de la presentación
• Epidemiología y vías de transmisión de las infecciones
• Factores de riesgo de infecciones en atención ambulatoria
• Medidas efectivas en la prevención de infecciones en sala IRA
![Page 3: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/3.jpg)
Infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS)
• Procesos infecciosos localizados o generalizados que se producen como consecuencia de la atención en centros de salud y que no estaba presente ni en incubación al ingreso
![Page 4: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/4.jpg)
Factores de riesgo
• ambientales
• de la atención
• del huésped
![Page 5: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/5.jpg)
Factores del ambiente
• contaminación de superficies y equipos
• falta de espacio físico (favorece el hacinamiento)
![Page 6: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/6.jpg)
Factores de la atención
• múltiples procedimientos
• múltiples pacientes
• simultaneidad de la atención
• hacinamiento de pacientes
• incumplimiento de normativas
![Page 7: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/7.jpg)
Factores del huésped
• edad
• género
• desnutrición
• enfermedad de base
• severidad de la patología de base
• estado inmunitario
![Page 8: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/8.jpg)
Vía de transmisión
• aérea
• por gotitas
• contacto
• directo
• indirecto
![Page 9: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/9.jpg)
Relevancia IRA
Principal causa de hospitalización en lactantes.
Primera causa de muerte entre 1 mes y 4 años.
Los agentes virales son la causa principal de IRA en lactantes chilenos
![Page 10: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/10.jpg)
Información epidemiológica 2012 Sicars/Minsal
Lactantes (860 infecciones respiratorias)
Chile Tasa 2.6 IRA por 1.000 días cama
Hospital CVB Tasa 1 IRA por 1.000 días cama
![Page 11: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/11.jpg)
Microorganismos más frecuentes en infecciones respiratorias. Chile, año 2012.
Chile N = 860
VRS 38.8%
VPI 21.1%
Bordetella 7.7%
VInf A 6.9%
ADV 4.4%
![Page 12: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/12.jpg)
Agentes potencialmente transmisibles en salas IRA
• transmisión por contacto directo
• transmisión por la vía aérea (gotitas)
![Page 13: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/13.jpg)
Agentes potencialmente transmisibles en salas IRA
• agentes virales • Virus respiratorio sincicial (VRS) • Adenovirus • Virus influenza • Metapneumovirus
• agentes bacterianos • Neumococo • Mycoplasma pneumoniae
![Page 14: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/14.jpg)
VRS
2 tipos A y B
50 a 70% de cuadros respiratorios en lactantes
Estacional (meses fríos)
Período incubación: 6 a 7 días (1 a 21)
Excreción: 1 ó 2 días previo a síntomas hasta 1 a 2 semanas después (mayor en inmunodeprimidos).
![Page 15: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/15.jpg)
VRS
Infectividad mayor por vía nasal y conjuntival Infect Immun 1981;33:779-83.
Recuperabilidad: 0,5 hora de piel
1 hora en superficie porosa
7 horas en sup. no porosa (guantes) J Infect Dis 1980; 141:98-102
Transmisión por contacto J Pediatr 1981;33:779-83
![Page 16: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/16.jpg)
Adenovirus
49 serotipos (1, 2, 3, 7, 21 en cuadros respiratorios)
10 a 20% de cuadros respiratorios
Endémico durante el año
Período incubación 2 a 18 días en adultos
Excreción: 2 a 14 días (meses entérico)
![Page 17: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/17.jpg)
Adenovirus
Mayor persistencia en ambiente
Infectividad por vía nasal y conjuntival y fecal oral
Transmisión por gotitas Infect Control Hosp Epidemiol 1996;17:53-80
![Page 18: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/18.jpg)
Influenza
3 tipos A, B y C
Estacional (meses fríos)
Período incubación: 1 a 2 días
Excreción: 1 día previo a síntomas hasta 1 semana después
![Page 19: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/19.jpg)
Influenza
Persistencia prolongada en fomites
48 hrs. en superficies sin poros y 12 hrs. en porosas
J Infect Dis 1982;146:47-51
Transmisión por gotitas
Infect Control Hosp Epidemiol 1996;17:53-80
![Page 20: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/20.jpg)
Metapneumovirus humano
2 linajes con 2 subtipos c/u 5 a 20% de cuadros respiratorios en
lactantes Coexistencia con VRS Estacional (meses fríos) Período incubación: 5 a 6 días Excreción: 1 a 3 semanas. Peak
coincide con síntomas. J Clin Virol 2006:59
![Page 21: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/21.jpg)
Resumen precauciones en cuadros respiratorios por virus
VRS por contacto
Adenovirus por gotitas
Influenza por gotitas
MNV por contacto
![Page 22: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/22.jpg)
Características comunes
Portadores asintomáticos
Pueden dar enfermedad oligosintomática
Sobrevida en el ambiente variable
![Page 23: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/23.jpg)
Vías de transmisión de agentes respiratorios
1 metro Aire
![Page 24: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/24.jpg)
Manos vs. Nariz
![Page 25: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/25.jpg)
Rol de fomites en transmisión
Personas tosen o estornudan y contaminan
superficies o elementos
MO en fomites
Personas se contaminan las manos.
Personas tocan nariz •boca y se
•contaminan las manos.
![Page 26: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/26.jpg)
Salas IRA
Colonizados susceptibles
![Page 27: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/27.jpg)
Medidas de Prevención de infecciones en salas IRA
![Page 28: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/28.jpg)
Estrategia para la prevención de infecciones en salas IRA
• Separación de pacientes • Precauciones estándar • Precauciones por gotitas • Manejo de equipos • Manejo de artículos de los pacientes • Manejo de personal sintomático • Educación
![Page 29: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/29.jpg)
Precauciones estándar
• Lavado de manos • Uso de guantes • Uso de barreras
protectoras por el personal si hay riesgos de salpicaduras
![Page 30: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/30.jpg)
Precauciones por gotitas
• Precauciones estándar
• + • Separación a más de un
metro
![Page 31: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/31.jpg)
Manejo de artículos de los pacientes
• Los artículos no deben ser compartidos entre pacientes • fonendoscopio
• equipos de terapia respiratoria
• Deben ser lavados y secados antes de un nuevo uso
![Page 32: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/32.jpg)
Restricción de personal sintomático
• Personal con patología respiratoria sintomática, no debe atender pacientes
![Page 33: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/33.jpg)
Medidas generales de prevención
Salas de espera mantener separación y atención escalonada
En períodos de alta endemia o brotes atención priorizada y alertas visuales
Higiene respiratoria Cubrir la boca Toallas desechables Higiene de manos (alcohol gel)
http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/page/minsalcl/g_problemas/g_infeccionesintrahospitalarias/infeccionesintra_situacion.html
![Page 34: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/34.jpg)
Y también
• Educación de familiares
• Horas diferidas
• Evitar aglomeraciones en salas de espera
• Uso de mascarilla personas simtomáticas
![Page 35: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/35.jpg)
Educación
Responsabilidad individual
Colaboración
Identificación de riesgos
Procedimientos específicos
Mecanismos de transmisión
Prevención
![Page 36: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/36.jpg)
Aspectos ambientales
Facilidades para la higiene de manos
Estandarización de métodos de limpieza
Disposición de cortopunzantes
Manejo e artículos compartidos Juguetes
Estetoscopios, otoscopios, termómetros computadoras
Precauciones por gotitas
![Page 37: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/37.jpg)
Higiene respiratoria
![Page 38: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/38.jpg)
Contacto de manos en adultos
Adultos tocan su cara 15.5 veces por hora 2.5 ojos
5 nariz
8 labios
![Page 39: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/39.jpg)
Azul humedad relativa= 40 a 65%; Rojo= 20 a 30%
![Page 40: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/40.jpg)
Intervenciones para interrumpir o reducir
la transmisión de virus respiratorios. • Revisión sistemática 59 Estudios
• Medidas efectivas – Higienización de manos (+ 10 v/día (OR 0.45),
– Mascarilla (0.32),
– Guantes (0.43),
– Delantal (0.23)
– Todo combinado (0.09)
• Conclusión: medidas simples pueden prevenir transmisión
Jefferson BMJ. 2009 Sep 21;339.
![Page 41: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/41.jpg)
Problemas para iniciar programas de IAAS en salas IRA
• Falta de profesionales capacitados
• Poca conciencia del problema
• Falta de registros
![Page 42: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/42.jpg)
Conclusiones generales
• Salas IRA riesgo potencial de IAAS • Medidas de prevención conocidas • Las medidas mas importantes de prevención
son las precauciones estándar y por gotitas • Medidas que han resultado más efectivas
• Lavado de manos • Manejo de equipos y artículos • Uso de barreras • Separación a más de un metro • Educación
![Page 43: Prevención y Control de Infecciones Cruzadas en Las IRA](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042603/5695d1791a28ab9b0296b40f/html5/thumbnails/43.jpg)
Reduciendo los riesgos de IAAS y mejorando la
seguridad del paciente ambulatorio
Un objetivo sin un plan es
simplemente un buen deseo…..