preventive dentistry fk
DESCRIPTION
caseTRANSCRIPT
Preventive dentistry
drg. SUSI,MKMPROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGIFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS ANDALAS
PRIMER• DHE
• PEMELIHARAAN KESEHATAN GIGI
• PEMERIKSAAN GIGI
• PROFILAKTIF
– FISURE SEALANT
– PENCEGAHAN KARIES DENGAN FLOUR
PRIMER1. DHE/ DENTAL HEALTH
EDUCATION• DIET
MAKANAN UTK PERTUMBUHANMEMPERCEPAT KARIESTDK MEMPERCEPAT KARIES
• OHI :MENYIKAT GIGISIKAT GIGI
2. PEMELIHARAAN KESEHATAN GIGI
• GIGI DAN JARINGAN PENDUKUNG SEHAT
• MENCEGAH DAN MENGHILANGKAN PLAK
• INDEK PLAK
JML SELURUH ANGKA
JML PERMUKAAN YG DIPERIKSA
LOE & SILNESS • 0 : TIDAK ADA PLAK
• 1 : PLAK DI FREE GINGGIVA
• 2 : DEPOSIT PADA SAKU GUSI
• 3 : DEPOSIT PADA GUSI DAN GIGI
• DISCLOSING SOLUTION
3. PEMERIKSAAN GIGI SECARA TERATUR
• USIA DINI ORANG TUA
DOKTER GIGI
– PERKENALKAN DOKTER GIGI– BERANI KE DOKTER GIGI– KE DOKTER GIGI BUKAN HUKUMAN
FLOUR1930 KADAR FLOUR AIR MINUM BERLEBIHAN
>2 bagian/10 ^6F = 2mg F/liter
1942 DEAN HUBUNGAN KARIES DAN FLOUR1 BPS PREVALENSI KARIES RENDAH
KANDUNGAN OPTIMUM FLOUR AIR MINUM1 BPS IKLIM SEDANG0,7 BPS IKLIM TROPIS
1953 (AS ) FLOURIDASI AIR 1981 FLOURIDASI AIR LEDENG
KARIES MILLER (1880)PROSES CHEMICO-PARASITER, BAKTERI MENGUBAH KH MENJADI ASAM MENYEBABKAN DEKALSIFIKASI
WOLINSKY (1988) DEKOMPOSISI SECARA PERLAHAN AKIBAT HILANGNYA KRISTAL HIDROKSI APATIT PADA EMAIL, SEMEN DAN DENTIN SHG TERBENTUK KAVITAS
• SUMBER ENERGI BAKTERI KH• KH GLUKOSA ASAM• PH RENDAH MINERAL EMAIL LARUT• HIDROKSI APATIT TIDAK STABIL
EMAIL• KRISTAL - KRISTAL• STRUKTUR = KISI-KISI HIDROKSI APATIT• Ca10(PO4)6 (OH)2 • BUKAN HIDROKSI APATIT MURNI
FASE NON APATIT
(KALSIUM POSFAT & KALSIUM KARBONAT AMORF)
ION/ MELEKUL TAMBAHAN• PORUS : ION BERDIFUSI• VARIASI KOMPOSISI HIDROKSI APATIT
MEMPENGARUHI STRUKTUR EMAIL
DENTIN• TERDIRI DARI TUBULI-TUBULI• TUBULI DENTIN DIKELILINGI INTERTUBULI DENTIN• KRISTAL APATIT MBTK MATRIK GIGI BERISI FIBER KOLAGEN• FIBER DIHUBUNGKAN DALAM CROSS-LINK
KARIES DENTIN
• ASAM MASUK KE DALAM TUBULI DENTIN BERSAMA BAKTERI
• MATRIK DENTIN MELUNAK• FIBER KOLAGEN RUSAK (REVERSIBLE)• KRISTAL-KRISTAL PERITUBULI DAN
INTERTUBULI LARUT• CROSS-LINK INTERMOLEKUL DAN FIBER
KOLAGEN PUTUS
FLOUR PADA EMAIL• PEMBENTUKAN GIGI
FLOUR CAIRAN JARINGAN MENYATU DGN KRISTAL APATIT
• PRA ERUPSI (KALSIFIKASI SELESAI)FLOUR DISERAP PERMUKAAN EMAIL
• ERUPSI DAN SEUMUR HIDUPEMAIL MENYERAP FLOUR DARI LINGKUNGANGIGI BARU ERUPSI LEBIH BANYAK MENYERAP FLOUR
PORUS EMAIL MEMUDAHKAN PENYERAPAN FLOUREMAIL KARIES, LESI BERCAK PUTIH/COKLAT
TINGKAT FLOURNYA TINGGI
• FLOUR FLOUR APATIT EMAIL
• < 0,75 BPSCa10(PO4)6(OH)2 + 2F Ca10(PO4)6F2 + 2OH¯
• KONSENTRASI TINGGICa10(PO4)6(OH)2 + 20F 10CaF2 + 6PO4 +2OH ¯CaF2 LARUT SEDIKIT DALAM AIR
PH FLOURDEMINERALISASI EMAIL
EFEK PRA ERUPSI
• KRISTAL EMAIL LBH BAIK/ BESAR
• RESISTEN TERHADAP ASAM
• KARBONAT LBH RENDAH
EFEK PASCA ERUPSI• MENINGKATKAN FLOUR EMAIL
• MENGURANGI KELARUTAN EMAIL DALAM ASAM
• PLAK : – ANTI BAKTERI (S.MUTAN) SEMENTARA– ANTI ENZIM (MENGHAMBAT ENZIM)
PEMBENTUKAN ASAM
FUNGSI FLOUR PADA EMAIL
• (-) KELARUTAN EMAIL DALAM ASAM PADA HIDROKSI APATIT– OH DIGANTI F FLOUR APATIT
• MENGHAMBAT PERTUMBUHAN BAKTERI• MENGHAMBAT PEMBENTUKAN ASAM OLEH
BAKTERI• MENGHAMBAT KERUSAKAN EMAIL LEBIH LANJUT
SUMBER FLOUR
• ALAMI
1. MAKANAN LAUT
KULIT & TULANG IKAN
IKAN KALENG 9 BPS
2. TEH CELUP 1,4 -1,43 BPS
3. ASI DAN SUSU SAPI
SISTEMIK • FLOURIDASI AIR MINUM
KADAR OPTIMUM (TEMPERATUR)– IKLIM DINGIN DI ATAS 1,2 PPM– HANGAT 0,7 PPM
BAHAN : – SODIUM FLOURIDE, – HYDROFLUOSILIC ACID, – SODIUM SILICOFLOURIDE
PALING EFEKTIF
TOPIKAL1. ANTI BAKTERI PADA PH RENDAH
2. MENGHAMBAT PELARUTAN Ca & PO4 (DEMINERALISASI)
3. MENINGKATKAN REMINALISASI
PENGENDAPAN Ca PO4 KRISTALISASI (RESISTEN ASAM)
SEKUNDER• MENDIAGNOSA & MERAWAT PENYAKIT
GIGI DAN MULUT
• RESTORASI,
• PREVENTIVE ORTODONTIK
SPACE MAINTANANCE, REGAINER
• MENCEGAH BAD HABIT
KEPUSTAKAAN• SALENTIJN.L.M, KLYVERT.M. DENTAL AND ORAL
TISSUE. LEA&FEBIGER; PHILADELPHIA.1980• FKG UGM. ILMU KEDOKTERAN GIGI
PENCEGAHAN. GADJAH MADA UNIVERSITY PRESS.1993
• NORMAN, CHRISTEN. PRIMARY PREVENTIVE DENTISTRY. APPLETON&LANGE.1994
• FEJERKOV, EDWINA. DENTAL CARIES. BLACKWELL.MUNKSGAARD.AUSTRALIA.2003