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Previnfad 2003
Actualizaciones 2002
Cribado de la criptorquidia
Grupo de Prevención en la Infancia y Adolescencia
En el primer control de salud de los niños varones tras el nacimiento, a los 6 meses de edad, a los 12 meses y en cualquier momento si no se hubiera efectuado con anterioridad, se realizará una exploración meticulosa de los genitales externos (recomendación B)
?Cuándo explorar
Cuándo derivar (1/2)
Los niños con criptorquidia deben ser derivados a un cirujano infantil si la situación persiste a los 6 meses de edad, si bien el tipo de tratamiento y el momento de su aplicación serán decididos por el equipo quirúrgico. (recomendación B)
En el caso de los niños prematuros puede esperarse un descenso más tardío.
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Cuándo derivar (2/2)
Si la afectación fuera bilateral y no se consiguieran palpar los testículos o ante la presencia de hipospadias, se derivará entonces sin demora para estudio genético y endocrinológico (recomendación B)
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¿Y si reasciende?
El testículo retráctil o en ascensor no requiere tratamiento pero sí supervisión en los controles de salud, ante la posibilidad teórica de “reascenso”. (Recomendación C)
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Actualizaciones 2002
Cribado tuberculínico
Grupo de Prevención en la Infancia y Adolescencia
Estudio de contactos
Estudio de contactos: si contacto íntimo se recomienda Rx tórax de
entrada. en otros contactos sólo si PPD positivo.
Actualizaciones 2002
Lactancia materna y alimentación en 1er año
Grupo de Prevención en la Infancia y Adolescencia
Duración lactancia materna
La leche humana es el alimento de elección durante los 6 primeros meses de la vida para todos los niños incluidos los prematuros, gemelos y los niños enfermos salvo raras excepciones (Recomendación A).
Amantar inmediatamente
Los recién nacidos deben alimentarse al pecho lo antes posible, preferiblemente durante las primeras horas. Los pediatras que trabajan en las maternidades deben incluir como objetivo prioritario de su trabajo disminuir el número de niños que se separan de sus madres (Recomendación A).
Conocimientos sobre LM
El pediatra debe ocuparse de que el conocimiento sobre la lactancia materna del personal que trabaja en su centro y de los residentes en formación sea adecuado para que nadie haga comentarios improcedentes que en ocasiones son suficientes para terminar con una lactancia materna (Recomendación A).
Aliment. complementaria
Se deben tener en cuenta las circunstancias sociales y culturales de la familia. Si no supone una trasgresión dietética clara, hay que respetar sus preferencias puesto que no está demostrado que exista una pauta de introducción de la alimentación complementaria que sea mejor que otra. (Recomendación C)
Actualizaciones 2002
Actividad física y deporte
Grupo de Prevención en la Infancia y Adolescencia
Anamnesis y exploración
Se recomienda registrar los hábitos de actividad física en la historia clínica y en las visitas periódicas de salud.
Realizar exploración de ”no contraindicación deportiva” para escolares que realizan deporte de competición o de fuerza, teniendo en cuenta las limitaciones de la actividad deportiva en ciertas enfermedades pediátricas.
Tipo y cantidad
El tipo y cantidad de ejercicio no están determinados. Se estima que en preescolares es suficiente la actividad espontánea cuando se les permite el juego libre.
En escolares y adolescentes se recomienda el deporte organizado para asegurar la actividad física regular o al menos 20 minutos diarios de ejercicio físico tres o más veces en semana.
Nutrición y alimentación
Prevencion de alteraciones nutricionales y del comportamiento alimentario:
Informar sobre necesidades y hábitos apropiados para una nutrición correcta muy en especial a deportistas femeninas con control ponderal.
Hidratación correcta: beber antes (240 cc.) y durante (cada 20-30m.) el ejercicio y seguir bebiendo tras saciar la sed,el agua a 12-13° parece ser la bebida ideal de restitución
Actualizaciones 2002
Supervisión del desarrollo físico
Grupo de Prevención en la Infancia y Adolescencia
Supervisión desarrollo físico (SDF)
No existen razones para afirmar ni para negar la eficacia de la SDF en un mejor diagnóstico de trastornos de crecimiento de causa orgánica ni en una mejoría de la morbi-mortalidad de los mismos. Hay buenas razones para no excluir esta actividad de las revisiones del niño sano dado lo simple de su realización, su bajo coste y los efectos sobre la satisfacción de los padres con los cuidados recibidos.
Actualizaciones 2002
Audición y visión
Grupo de Prevención en la Infancia y Adolescencia
AUDICIÓN Recordamos que en la reunión de Tenerife se aprobó la
recomendación de cribado auditivo neonatal universal.
VISIÓN Simplificación de las recomendaciones: detectar la
ambliopía antes de los 4 años Test de visión estéreoscópica Medición agudeza visual Inspección ocular
El fotoscreening no vale.
Actualizaciones 2002
Manual de estilo del grupo